一、小學生醫??ㄔ趺词褂?
學生可持醫保卡在醫保定點醫院可享受醫保報銷的待遇,具體可分為住院醫保報銷待遇和大病門診待遇。
住院待遇:參保居民須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫保基金支付,報銷比例如下:
一級醫院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。
二級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。
三級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。
大病門診待遇:參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮居民醫保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。
二、哪些費用不在醫保范圍內?
應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。
應當由第三人負擔的。參保人由于第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。
應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供。
在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:14:26,感謝您對本站的認可!
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