一.膽結(jié)石醫(yī)保報銷比例:
前提條件:起付標準至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分。
在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%;
退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院95%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%;
醫(yī)保其余費用由個人負擔。
二.膽結(jié)石醫(yī)保報銷注意事項:
在了解醫(yī)保報銷中的三個分類之前,我們先來看看社會醫(yī)療保險的分類。社會醫(yī)療保險可以分為兩類,這里可以從有沒有工作單位而分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。職工醫(yī)保:主要是上班族繳納的。屬于“五險一金”中的其中一險,由自己和公司共同繳納。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:主要是沒有工作單位的人群參保。在之前按照地區(qū)會分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
醫(yī)保報銷有最低門檻,也就是“起付線”。一般起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用需要患者自己承擔。
當然,醫(yī)保也有最高支付限額,即參保人一年度內(nèi)累計從醫(yī)?;鹄飯箐N的最大限額,也就是常說的“封頂線”。
另外,醫(yī)保報銷費用也有公式可參考,醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他費用)-起付線】×報銷比例,報銷的費用不能超過封頂線,超出封頂線的部分需要自己付錢。門診和住院有不同的起付線與封頂線。
文章來源:社保網(wǎng)本文發(fā)布于:2023-02-28 12:21:19,感謝您對本站的認可!
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