一、武漢異地就醫(yī)直接結算辦理
異地就醫(yī)直接結算服務,是指武漢市基本醫(yī)療保險參保人員辦理登記備案后,在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(武漢市定點醫(yī)療機構除外)直接結算醫(yī)療費用的服務。
異地就醫(yī)直接結算備案辦理條件及對象
?。?)異地安置退休人員:指退休后在武漢市以外定居并且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員;
?。?)異地長期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當?shù)鼐幼∫?guī)定的人員;
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員;
(4)異地轉診轉院人員:指符合我市基本醫(yī)療保險轉診轉院政策規(guī)定的人員。
異地就醫(yī)直接結算備案辦理方式
?。?)異地安置人員:單位或個人持二代以上社會保障卡、戶口簿(復印件)即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
?。?)異地長期居住人員:單位或個人持二代以上社會保障卡、居住證明(居住證、暫住證或其他居住地長期居住的證明)即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
(3)常駐異地工作人員:單位或個人持二代以上社會保障卡、參保單位派出證明即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
?。?)轉診轉院人員:單位或個人持二代以上社會保障卡、我市三級定點醫(yī)療機構轉診轉院建議即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
?。?)在異地突發(fā)疾病或者緊急搶救入院:參照異地轉診轉院人員類型辦理備案,提交二代以上社會保障卡、入院證即可辦理。
》》》武漢醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南(網(wǎng)上+線下)
二、辦理了異地就醫(yī)直接結算備案的參保人如何就醫(yī)?
參保人員到全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需向定點醫(yī)療機構出具本人社會保障卡(社會保障卡是異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證),出院時按規(guī)定結清應由個人承擔的費用即可,屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構與其住院定點醫(yī)療機構按協(xié)議結算。
跨省異地就醫(yī)住院費用結算政策規(guī)定
跨省異地住院就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍目錄、參保地起付線、封頂線和報銷比例;異地長期居住人員和異地轉診轉院人員,在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費用,個人先自付10%,余額再按相關辦法結算。
省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用結算政策規(guī)定
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行參保地的目錄與起付線封頂線及報銷比例。異地長期居住人員和異地轉診轉院人員,在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費用,個人先自付10%,余額再按相關辦法結算。
三、異地就醫(yī)相關信息查詢渠道
登錄國家醫(yī)保服務平臺APP可查詢?nèi)珖魇?、市、區(qū)經(jīng)辦機構辦公地址、聯(lián)系方式及聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構名單等異地就醫(yī)相關信息。
四、異地就醫(yī)注意事項
?。?)跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正?,F(xiàn)象。
?。?)辦理備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開通的異地定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)。
?。?)到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設兵團就醫(yī),備案到就醫(yī)省份即可。
?。?)未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),或在就醫(yī)地非異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。
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