居民住院花費(fèi)15萬(wàn)元醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)多少江西大病報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)

　　居民住院花費(fèi)15萬(wàn)元醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)多少?江西大病報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的?　　醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。不少重病大病都能得到較好的治療和診斷。像一些大

　　居民住院花費(fèi)15萬(wàn)元醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)多少?江西大病報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的?

　　醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。不少重病大病都能得到較好的治療和診斷。像一些大型的手術(shù)，重大的疾病治療起來(lái)費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元是很正常的。在這種全面參保的時(shí)代，在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，會(huì)想知道醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)。醫(yī)療保險(xiǎn)方面，參保人數(shù)最多的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，全國(guó)范圍內(nèi)有超過(guò)10億人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)在各地也上線了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)保方案也慢慢相近了。

　　住院限定的條件和報(bào)銷(xiāo)方式都是一樣的，會(huì)設(shè)定一個(gè)報(bào)銷(xiāo)的起付線，按照三個(gè)目錄內(nèi)的限定條件 三個(gè)目錄內(nèi)的費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。以江西為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是100元，報(bào)銷(xiāo)比例是90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元，報(bào)銷(xiāo)比例80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線600元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。如果是省外異地就醫(yī)的話，起付線是600元，報(bào)銷(xiāo)比例是50%。大病保險(xiǎn)是可以和基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步進(jìn)行的，大病保險(xiǎn)起付線3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。

　　各地衛(wèi)健和醫(yī)保部門(mén)對(duì)當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的有一個(gè)考核指標(biāo)是目錄外費(fèi)用占比。一般來(lái)說(shuō)，目錄外費(fèi)用占比不得超過(guò)20%。15萬(wàn)的住院費(fèi)用，假設(shè)目錄外費(fèi)用為3萬(wàn)元，那么可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用就是12萬(wàn)元。扣除600的起付線，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例60%，就可以報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元。在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%的比例報(bào)銷(xiāo)就可以報(bào)銷(xiāo)6萬(wàn)元左右。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的也是目錄內(nèi)費(fèi)用，扣除3萬(wàn)元起付線按照60%的比例報(bào)銷(xiāo)。統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)差不多大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元，省外大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)8萬(wàn)元左右。

　　那這樣計(jì)算下來(lái)，15萬(wàn)元的總費(fèi)用。

　　統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元左右。

　　統(tǒng)籌地區(qū)外可以報(bào)銷(xiāo)8萬(wàn)元左右。

　　包含了大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，當(dāng)然這個(gè)是江西的報(bào)銷(xiāo)方案，按照目錄外費(fèi)用3萬(wàn)元來(lái)計(jì)算的，各地的報(bào)銷(xiāo)方案會(huì)不同，計(jì)算方法都是一樣的，有不同的可以做一個(gè)參考。按照當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷(xiāo)方案，然后根據(jù)就醫(yī)時(shí)花費(fèi)的目錄外費(fèi)用來(lái)進(jìn)行計(jì)算，看看可以報(bào)銷(xiāo)多少。現(xiàn)在我國(guó)是實(shí)施以基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助為主的多層次體系，花費(fèi)費(fèi)用較多的情況下還可以申請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)療救助，紅十字會(huì)救助和社會(huì)救助等，減輕看病的負(fù)擔(dān)。

文章來(lái)源:社保網(wǎng)