什么是過敏性咳嗽
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘，過敏性咳嗽癥狀是：超過兩個月的無原因的慢性咳嗽，咳嗽呈陣發性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味可加重；應用多種抗生素無效，拍片或CT檢查無明顯異常。過敏性咳嗽好發于兒童和體質較差人群，尤其好發于學齡前的寶寶。40%的患兒可合并打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀，國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽
過敏性咳嗽
所屬類別:癥狀
過敏性咳嗽也稱為 過敏性支氣管炎 或 咳嗽變異性哮喘 ，過敏性咳嗽的臨床特征是：超過兩個月的無原因的 慢性咳嗽 ，咳嗽呈陣發性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味可加重；應用多種 抗生素 無效，拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕等 過敏性鼻炎 癥狀，國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
概述
過敏性咳嗽又稱變應性咳嗽（atopic cough,AC），過敏性咳嗽是一種持續時間大于或等于8周的慢性干咳，其患者具有明確的特應性因素，包括外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總 IgE 和特異性IgE抗體升高等，但這些患者的肺功能以及氣道反應性檢查均正常，大部分患者可伴有痰嗜酸性粒細胞的增多，在治療上對支氣管擴張劑無效，對組胺與糖皮質激素治療反應良好。從檢查結果上看，過敏性咳嗽的患者在治療中，在應用抗組胺藥物治療的時，應針對血清總IgE升高的解決，目前抗過敏益生菌組合物獲得專利抗過敏乳酸菌，其特點就是減少血清IgE抗體的生成，已有研究顯示，金芙敏具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能。
主要誘因
過敏性咳嗽 的誘發因素是指病人在已患過敏性咳嗽病的基礎上誘發過敏性咳嗽急性發作，加重過敏性咳嗽癥狀的因素。
一、社會心理因素
社會心理因素與過敏性咳嗽的關系也有重要的臨床意義，大多數 過敏性咳嗽 管理指南或過敏性咳嗽管理手冊均對社會心理因素給予了較大的關注。研究已經證實患者的受教育程度較低、依從性差、醫療保健條件的不足與過敏性咳嗽的病死率和患病率有關。目前大多數作者認為社會心理因素與過敏性咳嗽的發作有著密切關系，Lehrer等提出了在對過敏性咳嗽的研究中應把精神因素、心理因素、情緒因素和個性因素等考慮進去。
某些研究已經證實在大多數過敏性咳嗽患者都可因某些精神心理壓力、情緒因素的改變而誘導喘息發作，這在成年患者較為明顯，如焦慮、生氣、精神緊張、恐慌、憂郁、憤怒和煩惱等均可成為過敏性咳嗽發作的誘因之一。此外患者所處的社會經濟狀況較差（如不能承擔吸入糖皮質激素等藥物的費用）、社會醫療保健條件不足（如缺乏相應的抗炎治療藥物或霧化裝置、不能掌握一定的過敏性咳嗽自我管理技術、缺乏過敏性咳嗽或變態反應專科醫生的指導）均可嚴重影響過敏性咳嗽的穩定性。
其中社會和家庭因素如工作過度緊張、事業遭受挫折、經濟拮據、社會醫療保健條件較差和患有其他疾病等帶來的精神壓力，因家庭破裂、婚姻失敗或失戀等原因帶來的煩惱和沮喪情緒均可成為過敏性咳嗽的誘發因素之一。
二、氣候因素
冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區，過敏性咳嗽的發病率明顯增高，當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓較高的地區后，過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失，致使肥大細胞釋放介質，直接或間接誘發氣道炎癥，引起過敏性咳嗽發作，溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。
根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的癥狀在雷雨天氣時加重的現象，Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果，結果證實了確實存在“雷雨過敏性咳嗽”的情況。發現在雷雨天氣下，兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15％。曾有研究認為空氣中花粉濃度的增加是導致“雷雨過敏性咳嗽”的原因，但Robert研究證實“雷雨過敏性咳嗽”的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關，而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下，空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。
三、運動過度和換氣過度
運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見，對于大多數過敏性咳嗽患者來講，運動只是誘發因素，而對于運動性過敏性咳嗽患者，運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人，在經過一定量的運動后均可出現喘息癥狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣，使氣道熱損失過多，氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質并導致氣道炎癥有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息癥狀。
如何治療
對于小兒過敏性咳嗽，用抗菌素和止咳藥物治療無明顯效果，而給以平喘藥物和抗過敏性藥能夠止咳。應該選擇酮替酚和 沙丁胺醇 （ 舒喘靈 ）治療。經藥物治療后，咳嗽一般在2~5天內消失，也有的患兒在服藥后兩周到一個月或更長的時間，咳嗽才完全消失。患兒長期咳嗽損傷了 呼吸道 的黏膜，損傷的黏膜組織的修復需要一個過程，患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏性藥物后較長時間，藥物才能發揮作用。
另外，按世界衛生組織制定的全球哮喘規范化治療方案，應采用階梯式、按癥狀嚴重程度進行分級治療。同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行聯合治療。具體做法包括：
1、在季節交替、氣溫驟變時，家長應盡量為孩子做好防寒保暖，避免 著涼 、 感冒 。
2、避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品、 冷飲 、 碳酸飲料 等。
3、家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免孩子接觸 花粉 、 塵螨 、油煙、 油漆 等。
4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。
5、在浴室或地下室，應使用除濕機和 空氣過濾器 ，并定期更換 過濾網 。
6、被褥要常晾曬。
過敏性咳嗽中藥方
過敏性咳嗽患兒夜間多出現陣發性、刺激性干咳，事先并無明顯的上呼吸道感染和發熱征象。中醫認為其屬于肺氣虛損，治療則主張“急則治標，緩則固本”。
治標處方：
麻黃 、橘紅、 甘草 、蘇子各5克， 杏仁 、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克，射干4克。
用法：
清水煎服，一天2帖，以病情緩解為度。
固本處方：
黃芪、 黨參 、熟地、 白術 、茯苓各6克，桑白、 五味子 、款冬花、紫苑各5克，炙甘草3克。
用法：清水煎服，每天1帖，連服4星期
折病因治療
過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發病的基礎是特應性素質也就是過敏體質兒童。研究發現胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應，這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對變應原的免疫反應種類決定是否出現過敏性疾病：健康兒童對變應原的反應表現為耐受從而避免Th2反應，而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復出現的患兒則可對變應原致敏并誘導機體呈現過度活化的Th2反應。
其次，在以Th2免疫應答占主導的免疫反應下如在接觸變應原后就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復發生的病因根源。有些家長會說，孩子小時候從不過敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實，通常這種Th2為主導的免疫特應性體質需要一段時間的致敏期后才能表現出來，因此過敏性咳嗽的發生大多數在出生1年后或學齡期兒童才逐漸顯現出來，有些甚至到成年后才發病。
目前對正常兒童對變應原的耐受途徑及過敏性咳嗽兒童的耐受缺陷的具體機制尚不清楚，近年研究表明兒童對過敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌來調節T細胞所介導，誘導Th1型免疫應答。從而強化過敏性咳嗽患兒免疫防御機能，提高兒童環境適應能力。
過敏性咳嗽的治療
1、利用金芙敏，五菌聯合刺激免疫細胞產生干擾素IFN、IL-10等細胞因子，減少IgE，使TH1型免疫系統發育完整。
2、通過調節菌群比例增強腸道屏障功能，減少炎癥介質的釋放，抑制外周血TH2免疫細胞過度活化。
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的，過敏的病因繁多且錯綜復雜，但主要包括兩個方面，即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。 [2]
氧出健康
公元400年，古希臘醫圣Hippocratic說：“病人的本能就是病人的醫生，病人最好的醫生是自己”，他強調了人體自身的力量。現代醫學研究表明，人體具有以免疫系統、神經系統和內分泌系統為主的人體自愈系統，人類生命就是靠這種自然自愈力，才得以在千變萬化的大自然中得以生存和繁衍。當人體的這種自然自愈力下降時，就出現了疾病和衰老，所以增加人體自然自愈力是修復疾病的關鍵。負離子正是通過增強人體自愈力，臨床實驗證明，負氧離子通過呼吸道進入人體，可以提高人的肺活量。有人曾經試驗，在玻璃面罩中吸入空氣負氧離子30min，可使肺部吸收氧氣量增加20%，而排出二氧化碳量可增加14. 5%，故負氧離子有改善和增加肺功能的作用，對呼吸道、支氣管疾病等具有顯著的輔助治療作用。
通過增加室內的負氧離子濃度可以有效清除室內各類細菌病毒及有害氣體，科學實驗證明：當室內空氣中負離子濃度達到每立方厘米2萬個左右，空氣中的飄塵顆粒物會減少98%以上。對可入肺顆粒物PM2..5以下及更細微的超細顆粒物效果極佳，空氣中的細菌病毒塵螨等疾病傳染源幾乎為零。 [3]
食療
蘿卜蜂蜜飲 (治療 咳嗽 ---適用于久治不愈)
用料： 白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
制法服法： 將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。溫熱服下。每日1～2次。
功效主治 ：蘿卜味辛、甘，性涼，有清熱生津，涼血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生姜是散風寒、止嘔下氣的常用藥，大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳，本飲可起到敬寒宣肺，祛風止咳的作用。 [1]
西藥目錄
1、抗炎藥：
①糖皮質激素強的松布的奈德
②抗白三烯、扎魯司特、齊留通
③炎癥介質阻釋藥、色甘酸鈉、 酮替芬
④炎癥介質拮抗劑、非索非那定
2、支氣管擴張藥：
①β2受體激動劑、特布他林、沙美特羅
②黃嘌呤類、 氨茶堿
③抗膽堿藥、異丙阿托品
3、目前最常使用的商品名如：
順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦等。
中藥目錄
治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、 川貝雪梨膏 、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片等。
小兒過敏性咳嗽慎用止咳藥
從小兒生理上來說， 咳嗽 是一種保護性反射，起著清潔呼吸道使其暢通的作用，只要將痰液排出，咳嗽往往便會自行緩解。而止咳藥之所以能止咳，是因為它能作用于咳嗽反射。但是，由于小兒的呼吸系統發育尚不成熟，對咳嗽的反射能力差，再加上支氣管管腔狹窄， 血管 豐富，纖毛運動差，痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、 五味子 等止咳藥，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內，引起氣管阻塞，出現胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現象，甚至繼發細菌感染。
小兒過敏性咳嗽的治療
過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種，容易合并 支氣管炎 、 肺炎 等疾病，八成孩子5歲前發病，治療最好在5~7歲時進行，只要采取正確的脫敏治療，大多數孩子的病情可以得到控制，過敏體質得到改善，達到根治的目的。
小兒過敏性咳嗽的的治療應避免濫用抗生素及激素。可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療。在用藥上應采用抗過敏藥，如撲爾敏、酮替酚等，也可采用支氣管擴張劑如 舒喘靈 、 氨茶堿 等。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽，避免過分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應。 脫敏治療
脫敏療法最適用于吸入過敏原引起的過敏性鼻炎或者過敏性哮喘，因為吸入性過敏原到處飄散，難以避免，故采用脫敏療法是一種預防哮喘復發的重要措施。其中脫敏療法分為三種方式：脫敏針、舌下含服和脫敏貼。
1. 舌下含服脫敏療法
2001年，WHO發表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全，患者依從性該。使用方法為：根據年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鐘，使用方便。遞增階段的劑量分為1，2，3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持，14歲以上的用5號維持。
2. 脫敏貼
醫院用“注射脫敏”，是將過敏原制成一定濃度的浸出液，并以逐漸遞增劑量及濃度的方法，反復給病人注射人工制備的特異性抗原，從而達到逐漸誘導病人耐受該抗原而不產生過敏反應的方法。“納米脫敏療法”是在“注射脫敏”的原理上，改變給藥途徑，通過經皮滲透進入體內。在包載的多種過敏原干粉中，加入Tio2（二氧化鈦）納米微晶并配以遠紅外墊圈。Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光和遠紅外線的催化下，能有效分解過敏原干粉中的有機物，產生游離小分子抗原；同時，Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白，使上皮組織間隙增大，有利于促進小分子抗原連續不斷并最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受，對再接觸過敏原不產生反應，達到機體完全脫敏的目的。
危害
正是由于過敏性咳嗽的反復發作與難以治愈性，咳嗽很容易引起其它的病變，可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，合并整個 呼吸道 感染，使病情加重，出現黏稠痰液、 鼻涕 、哮喘、鼻炎等合并癥狀。另外，持久劇烈的咳嗽還嚴重影響到日常的休息，影響人的情緒，尤其還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫等慢性呼吸道疾病，感染的病菌倘若不及時清除，還會引起不同程度的 腎 損害。因此，過敏性咳嗽的控制重在預防，待到變嚴重了再進行治療，難度就大多了。
在防治過敏性咳嗽的問題上，普遍患者反映，用大量的抗生素來消除呼吸道感染，最初可能還較好，用多了還很容易產生耐藥性，其治療效果也并不明顯，而用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，這一點也是診斷過敏性咳嗽所需的基本條件。在臨床上，咳嗽變異性哮喘常常被誤診為 支氣管炎 、反復呼吸道感染，有些很典型的病例，由于診斷不清，一直按細菌感染用 抗生素 治療，并因為治療不滿意，抗生素應用不斷升級，影響到了患者的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。所以，尋找安全徹底的根治過敏性咳嗽的治療方法，成為眾多患者的迫切需求！
傳統治療的弊端
在防治過敏性咳嗽的問題上，普遍患者反映，用大量的抗生素來消除呼吸道感染，最初可能還較好，用多了還很容易產生耐藥性，其治療效果也并不明顯，而用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，這一點也是診斷過敏性咳嗽所需的基本條件。在臨床上，咳嗽變異性哮喘常常被誤診為支氣管炎、反復呼吸道感染，有些很典型的病例，由于診斷不清，一直按細菌感染用 抗生素 治療，并因為治療不滿意，抗生素應用不斷升級，影響到了患者的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。所以，尋找安全徹底的根治過敏性咳嗽的治療方法，成為眾多患者的迫切需求！
預防
1、當室外環境溫度降到25至26℃時， 塵螨 、霉菌等過敏源就多了，此時應注意避開過敏源；
2、在季節交替、氣溫驟變時，家長應盡量為孩子做好防寒保暖準備，避免著涼、感冒；
3、避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品等；
4、忌三冷： 冷飲 、冷風、空調太冷；
5、忌三大：大笑、大叫、大哭；
6、適當運動。兒童應避免在干冷的環境中進行劇烈運動。如禁止在冰雪上從事持續劇烈的運動。而環境暖和、濕度較高或間歇性的運動則應鼓勵。從事運動時，以不感到 胸悶 、 氣急 、身體不適為原則，有癥狀時應停止運動、加強休息。
什么是過敏性咳嗽,過敏性咳嗽怎么治療?
過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。同任何過敏性疾病一樣，過敏性咳嗽的最大特點就是會隨著氣候的變化、環境的變化、生活習慣的變化等，反復發作，較難治愈。
應對過敏性咳嗽，做這三項：
1、飲食改善：小兒發生過敏咳嗽主要是由于免疫力不強所導致的，所以治療過敏性咳嗽可以通過改變兒童的免疫力進行治療，改變兒童免疫力的方法需要改變兒童的飲食習慣和生活習慣。
有的時候小兒過敏性咳嗽的發生可能是因為身體內異常反應引起的，這就是因為食物過敏引起的，某些食物兒童吃到肚子里之后，就會出現過敏的情況，這個時候就需要改變小兒的飲食習慣，盡量避免一些引起過敏的食物的攝入，同時要注意觀察兒童在吃完食物之后的狀態，這樣就可以發現引起過敏的物質，盡量安排兒童吃一些不宜過敏的食物。
2、過敏體質調理：遺傳性過敏疾病有增加的趨勢環境因素除了生長于小家庭、大多攝食已減菌的食物以諑接種疫苗之外，還有過分的注重衛生等因素，致嬰幼兒時期起與微生物的接觸機會大為減少，免疫反應趨向TH2免疫反應，使得過敏原引發IgE抗體的產生，此抗體易停留于皮膚，并引發過敏反應，因些造成過敏癥狀的機會大幅增加。補充欣敏康益生菌的參與能夠將TH2免疫反應調節趨向TH1免疫反應，大量產生抗發火的細胞激素、IL-10及轉化生長因子以緩解過敏反應。
以往，面臨過敏疾病，人們只能用抗組織胺或類固醇藥物來按捺發炎反響，也即是說只能緩解過敏表現，而不處理過敏發作的根本問題，基本上是吃藥就減輕，一停藥又繼續發作，長此下去患者便會開始憂慮長時刻服用抗組織胺藥物給個人身體構成的損傷。近幾年來，免疫學界經過許多的關于過敏科學的研討發現，過敏性疾病或過敏體質的人若是吃下一些對人體有利的細菌，能夠改進過敏體質人的免疫體系，又不會產生任何的副作用，欣敏康抗敏益生菌療法是目前國內外流行輔助治療過敏的方法之一。能利用欣敏康益生菌菌配比調節體內免疫球蛋白（IgE）抗體，達到緩解過敏的免疫療法。
3、首先要明確過敏原，避免接觸各種過敏原，必要的時候要化驗一個過敏原。其次可以給孩子服用抗過敏的藥物，表現咳嗽變異性哮喘的孩子有不同程度的氣道高反應，所以改善氣道高反應是非常重要的，過敏性咳嗽和環境有很大的關系，所以要積極的改善居住環境，有過敏性咳嗽的孩子，一般體質偏弱，所以要積極鍛煉身體，多曬太陽，合理喂養，增強體質，可以服用一些中藥增強體質，也可以服用一些增強體抗力的藥物來進行輔助治療，對于過敏性咳嗽的恢復都是非常有幫助的。
過敏性咳嗽一般有過敏先兆，患者除了咳嗽，在某些特定的環境下還容易打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢等，但又沒有出現感冒的其他癥狀（如發熱、頭暈頭痛、全身酸痛乏力等），就要考慮是過敏性咳嗽。多在夜間尤其是后半夜發作。病程較長，可長期反復發作，這也是過敏性咳嗽有別于普通咳嗽的特征之一。
什么是過敏性咳嗽，過敏性咳嗽癥狀，過敏性咳嗽的治療
過敏性咳嗽屬于小兒慢性咳嗽的一種類型，其臨床特點是：1、.咳嗽持續時間超過1個月，常在夜間或清晨發作，運動時或遇冷空氣后咳嗽加重。2、臨床無感染表現，或經較長時間抗生素治療無效。3、用支氣管擴張劑(如氨茶堿、丙卡特羅等)治療可使咳嗽癥狀明顯緩解。4、有個人過敏史(如嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。如果孩子的咳嗽具備上述特點，就可以診斷為過敏性咳嗽。
確診兒童過敏性咳嗽后，慎用止咳藥，由于咳嗽一般是在夜間或清晨發作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥。由于孩子患的是過敏性咳嗽，這時候再用抗生素已沒有效果，時間長了，患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。
如何能夠預防和治療過敏性咳嗽？
1、治療敏性咳嗽，正確診斷，正確用藥很關鍵
改善過敏體質與過敏性咳嗽的關聯，一般判斷過敏體質是需要根據免疫學指標來判斷的：血清IgE升高，血常規中的嗜酸性粒細胞（EOS）升高，Th2細胞占優勢，腸粘膜缺乏分泌性球蛋白sIgA，缺乏組織胺酶。這樣的人通常就是過敏體質，總的來說免疫體統太敏感的人更易引發過敏，有點風吹草動就會表現出一些臨床癥狀，同時免疫力也就更低了。欣敏康益生菌能夠促進腸道菌群生態平衡，對人體健康產生有益作用，已有研究顯示，欣敏康益生菌具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能，能夠降低血清中的IgE抗體，通過增強TH1免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，長期靠藥物的，副作用會慢慢的顯現出來，因此，應越早補充欣敏康益生菌，調整過敏體質，抑制有害菌增長，恢復腸道菌群平衡。
2、預防過敏性咳嗽，要注意凈化空氣、室內通風
作為預防措施，第一就是把空氣處理好。當然國內的各大城市的空氣污染大環境治理還要需要一個長期的過程，但作為我們日常生活的小環境，就有很多小措施，比如：把房間里的空氣凈化機打開，適當處理家庭衛生；每周一次清洗床單被套和窗簾，地板每天都要清潔，特別是床底下，沙發下面容易隱藏大量的灰塵，吸入后會誘發過敏性咳嗽；另外家里搞裝修的時候，適當注意裝修材料；平日多開窗，保持空氣對流，不要悶在里面，尤其是秋冬天開空調和暖氣以后，長時間緊閉窗門，室內污染會使過敏性咳嗽加重；外出強烈建議戴口罩。
3、預防過敏性咳嗽，飲食也很重要
少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據營養學家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過敏癥的發病。
相反的一些清淡而含有豐富維生素和植物蛋白質的食物，像大豆、糙米、蕎麥、豆類制品、栗子、胡蘿卜、高麗菜、青椒、水果、低膽固醇干果等則應多去攝取，且平常飲食要營養豐富，才能提高身體的免疫力，如此也能減少過敏癥狀的發生，當然如果能再配合適當的運動，及保持樂觀的心情，對過敏體質的改善都非常有幫助。
過敏性咳嗽
過敏性咳嗽常表現為遷延不愈的咳嗽，甚至還會喘，且反復發作。過敏性咳嗽是過敏疾病中相對嚴重的，容易合并支氣管炎、肺炎等疾病。又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現。
過敏性咳嗽的病因
哮喘的病因復雜，受遺傳和環境雙重因素影響，應避免接觸過敏原，積極治療和清除感染病灶，去除各種誘發因素，如吸煙，油漆，冰冷飲料，氣候突變等。在哮喘發作時，可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎癥，減少粘痰分泌。
持續或反復發作一般都會超過1個月以上，有些患者只表現在夜間，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、運動后咳嗽，臨床無感染征象，查體無明顯陽性體征。如果患者還經常出現不伴發熱的感冒”癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等，尤其在嬰幼兒期有濕疹等個人過敏史者，更應該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣，過敏性咳嗽還有個最大的特點就是會隨著氣候的變化、環境的變化、生活習慣的變化等，反復發作，遷延難愈。
咳嗽性哮喘的病因復雜，外界致敏性和（或）非致敏性刺激物質的質和量不盡一致，機體由于遺傳素質存在著個體差異，而導致了機體對刺激產生不完全相同的反應，哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥，進而引起支氣管平滑肌痙攣，氣道黏膜水腫與肥厚，黏液分泌增多，黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等，由于不同機體的各種病理變化程度不同，因此，各個不同機體或者同一機體在不同時間，場合均會產生不同的臨床表現，如果患者發生顯著的支氣管平滑肌痙攣，則可以表現為喘息，如果發生輕微的支氣管痙攣，臨床上可以表現以胸悶為主，如果以支氣管黏膜腫脹為主，則臨床上可表現為咳嗽。
過敏性咳嗽的癥狀
1、咳嗽持續或反復發作≥1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳嗽，運動后加劇。
2、臨床無感染征象（如發熱等），或長期服用抗生素（消炎藥）無效。
3、用支氣管擴張劑（氨茶堿等）可使咳嗽癥狀緩解。
4、有個人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史（爸媽及親戚有過敏性鼻炎等）。
5、在表現為咳嗽性哮喘的成人中，發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見，而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。
6、多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎，濕疹等。
7、發作大多有一定的季節性，以春秋為多。
8、臨床表現主要為長期頑固性干咳，常常在運動，吸入冷空氣，上呼吸道感染后誘發，在夜間或凌晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗可以陽性。
9、支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。
10、一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效，而用抗組胺藥，β2-受體激動劑，茶堿類或腎上腺皮質激素可緩解。
11、接觸環境中的某些物質時咳嗽加重，比如靠近寵物時，接觸床塵、冷空氣、煙霧、化學物品的氣味時。
過敏性咳嗽的檢查
支氣管激發試驗陽性。
1、胸部X線檢查正常。
2、肺功能檢查多數正常，少數病人可有輕度阻塞性通氣功能障礙的表現，FEV1/FVC（一秒用力呼氣量/用力肺活量）<70%或正常預計值的80%。
3、若患者就診時測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%沙丁胺醇200μg，15min后復測上述指標，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。
4、如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗。
5、連續3天測定24h內PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段，但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關。
6、試驗治療：對于可疑患者，可以試用支氣管擴張劑，包括β2受體興奮劑，茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著，可改用潑尼松（30～40mg/d），多數咳嗽性哮喘可在1周內癥狀明顯緩解，少數患者需治療2周才見效。
7、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。如果長期咳嗽的患者，經過以上的一項或者是幾項的檢查，確診就是患上了過敏性咳嗽的話，不只是需要積極治療疾病，還要找到過敏原，在以后的生活中遠離過敏原和刺激性氣味，防止再次發生過敏性咳嗽，才是上上之策。
過敏性咳嗽的治療
頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現形式，可能發展為典型的支氣管哮喘，故應及早診斷并進行治療，由于其本質同典型哮喘一樣，是因變應原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎上形成的氣道高反應性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應用支氣管擴張劑，口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑，一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米，色甘酸，酮替芬也可以收到良好的效果，這些藥物若不顯效，可考慮應用腎上腺糖皮質激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。
由于塵螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必須擺放毛公仔，則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌，也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時，杜絕塵螨滋生。
避免養小動物，因為它們身上的毛比較容易滋生細菌，寵物中以貓毛帶菌最多。 應積極鼓勵小兒參加運動，但也應該作預防性措施，如運動前噴氣管擴張劑，避免太劇烈的運動。
天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著涼。進入室內時要脫衣，以免離開時反受寒。
小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性，并懂得萬一哮喘發作時，怎樣逐步逐步酌情處理，萬一哮喘無舒緩的跡象的話，亦要知道何時或到何處尋求幫助。
過敏性咳嗽的飲食
1、不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使癥狀加重;菜肴調味也不宜過咸、過甜，冷熱要適度。
2、忌食海腥油膩之品。因魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
3、患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強體質，改善癥狀。
4、食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。
陳皮、甘草、杏仁露（大些孩子可以用現成的杏仁露）。消積化痰止咳消腫，風熱咳加金銀花，風寒咳加姜絲，積食加山楂。白蘿卜、梨、冰糖水。潤肺清熱，適合燥咳、積食咳嗽。
百合、蓮子、銀耳、冰糖粥。健肺生津，可作為日常養肺食療。
黃芪、山藥、紅棗粥。補氣健脾，可作為秋冬提高抵抗力。烏梅湯。生津殺蟲，可治蟲咳、陰虛咳嗽。
陳皮、甘草、菊花、山楂泡水，放蜂蜜，消食利咽止咳，可治療各種咳嗽后期，喉嚨腫脹，痰在喉嚨，食欲不振。
過敏性咳嗽的預防
應避免接觸過敏源，在好發季節要倍加注意，同時要避免吸入煙塵，異味或刺激性氣體，對防止哮喘發作均有良好的預防作用。
1、保持寶寶的房間通風、干燥、清潔。
2、寶寶用的被褥、枕頭、床單、軟墊最好每周都要清洗，而且洗前先用熱水燙一燙。
3、在春夏季空氣中花粉較多的時候，盡量讓寶寶遠離花圃。寶寶外出前做好防范準備，比如，先睡上一小覺會增強寶寶免疫系統的抵抗能力。
4、在季節交替、氣溫驟變時，爸媽應盡量為孩子做好防寒保暖，避免著涼、感冒。
5、避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品、冷飲等。
6、家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。
7、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。
8、在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣過濾器，并定期更換濾網。
過敏性咳嗽會出現咳嗽、痰多、喘急、氣短、胸悶、胸痛等過敏性咳嗽癥狀以及打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等，在秋天注意氣候的變化，不要感冒，同時建議多吃一些維生素多的食物，如瘦肉，牛奶，雞蛋等來進行預防。
在飲食上：暫時不要吃生冷辛辣等刺激性的食物，也要遠離過敏源。此外，還要多運動和鍛煉在用藥上：傳統過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥，不但會致人困乏疲倦，對肝腎還有損害，而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效，一停藥就復發，癥狀甚至更重，所以西藥激素類和抗組胺類的藥物一定要慎用或者不用。
什么是過敏性咳嗽
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反復發作超過一個月，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動后加重，臨床無感染表現，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，往往有個人或家族過敏癥。過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療，原則為去除病因，控制發作和預防復發。哮喘的病因復雜，受遺傳和環境雙重因素影響，應避免接觸過敏原，積極治療和清除感染病灶，去除各種誘發因素，如吸煙，油漆，冰冷飲料，氣候突變等。在哮喘發作時，可用藥物緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕氣道粘膜水腫和炎癥，減少粘痰分泌。
