心內(nèi)膜炎(心內(nèi)膜炎能治好嗎)

心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，你有哪些了解？

心內(nèi)膜炎是指病菌感柒心腦血管病的心內(nèi)膜或者心臟瓣膜，從而導(dǎo)致相關(guān)的炎癥和并發(fā)癥。病菌可以依據(jù)口腔內(nèi)部，皮膚，黏膜等部位進(jìn)入人體，伴隨血液到達(dá)心臟，最終在病癥的心臟瓣膜或心內(nèi)膜上成長發(fā)育繁殖，導(dǎo)致炎癥并損壞心臟的結(jié)構(gòu)。

感染性心內(nèi)膜炎會造成發(fā)熱，肌肉疼，心臟雜音等典型癥狀。“發(fā)熱是本病最常見癥狀，可反映為弛張熱，一般小于39℃，中午和晚上高，也是有一部分患者間歇熱不廣泛性。急性者呈爆發(fā)性敗血癥整個過程，有發(fā)高燒打哆嗦，產(chǎn)生頭痛，背痛，身體肌肉關(guān)節(jié)疼。此外，患者還會繼續(xù)再次展現(xiàn)出不明原因的體重下降隨著貧血以及視網(wǎng)膜，手和腳皮膚的出血斑，倘若造成腦梗死的患者，會出現(xiàn)中風(fēng)偏癱和精神變更等癥狀。”韓瑋進(jìn)一步描述。

感染性心內(nèi)膜炎可造成心力衰竭，細(xì)菌感染腦癌，遷移性襄腫，腎功能危害，渾身上下阻塞等并發(fā)癥。韓瑋注重，感染性心內(nèi)膜炎的高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)包括以前患過感染性心內(nèi)膜炎且未徹底治愈；置入心血管支架或心率轉(zhuǎn)復(fù)心臟除顫器；接受過心導(dǎo)管檢查或治療；患先天心臟病；有瓣膜病或置入過人力資源心臟瓣膜；引入過冰毒；大家免疫缺陷病毒感染等。

此外，牙和牙齦炎癥，漱口時牙齦腫脹流血，牙科手術(shù)劃開牙根，全是有很有可能讓病原菌由口腔內(nèi)部里面進(jìn)到血液；各式各樣有創(chuàng)檢查或治療尿道口，各式各樣動靜脈置管，氣管切開等；長久性應(yīng)用抗菌藥物，兒童生長激素，免疫增強(qiáng)劑等還有將會造成感染性心內(nèi)膜炎。

對于感染性心內(nèi)膜炎的重點(diǎn)戶，要注意以下幾方面幫助避免：

進(jìn)行一些口腔牙科操作過程，手術(shù)治療和消化科操作過程之前，防御性運(yùn)用抗菌藥。

積極主動治療口腔問題；日常護(hù)理牙和牙根。

皮膚護(hù)理可減少皮膚感柒很有可能。如皮膚有刮傷，擦傷等，應(yīng)妥善處置，必不可少時到醫(yī)院門診進(jìn)行專業(yè)治療，避免感柒。

盡量無須刺青或在身體上破孔，甚至吸毒。

不藥物濫用。

心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，你知道哪些？

感染性心內(nèi)膜炎的癥狀幾乎都是發(fā)熱，這是最常見的癥狀，除了老年人或心腎功能不全的病人。急性病患者起病隱匿，有全身不適、乏力、食欲不振、體重減輕和其他非特異性癥狀。發(fā)熱為間歇性發(fā)熱，一般低于39度，下午和晚上更高，伴有寒戰(zhàn)、盜汗。可以有頭痛、背痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。急性期患者表現(xiàn)為爆發(fā)性敗血癥過程，高熱伴有寒戰(zhàn)。

感染癥狀是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，患者除有發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、體重減輕、關(guān)節(jié)痛、皮膚呈蒼白等表現(xiàn)外，進(jìn)展緩慢，心臟癥狀方面，80%～85%的患者可聽到心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病和心臟感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜損傷引起，原發(fā)性心臟雜音可由心臟瓣膜增生發(fā)生，有粗糙、響亮、鷗狀或音樂狀雜音。體征：有心臟雜音，尤其是主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音常見。

可以有瘀斑；指甲下有斑點(diǎn)狀出血。亞急性患者可表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、出汗。心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是發(fā)熱，通常超過38攝氏度。疲勞、食欲不振、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛和其他癥狀可與體溫升高同時發(fā)生。有些老年患者低燒或不發(fā)燒，這可能與使用抗生素或激素、對感染反應(yīng)緩慢和極度虛弱有關(guān)。同時，心臟有一些雜音，更有甚者，會導(dǎo)致呼吸頻率的改變。

以上就是小編針對問題做得詳細(xì)解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什么問題可以在評論區(qū)給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪里有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關(guān)注我哦，您的點(diǎn)贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

心內(nèi)膜炎會出現(xiàn)哪些癥狀？

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：炎急性經(jīng)過者，病原為毒性較強(qiáng)的化膿菌，亞急性經(jīng)過者是毒性較弱的鏈球菌，特別是綠色鏈球菌。由于在口腔里有綠色鏈球菌，因摘除扁桃腺或因拔牙等外科處置時侵入血液而發(fā)病。此外，也有因在流產(chǎn)與外科手術(shù)時引起。

癥狀：該病初期有低燒，或者出現(xiàn)類似感冒癥狀。隨疾病的進(jìn)展，發(fā)燒在38℃左右。進(jìn)一步發(fā)展可引起貧血，使面色蒼白，全身倦怠，關(guān)節(jié)疼痛，漸漸出現(xiàn)全身衰弱。

該病在心內(nèi)膜壁上產(chǎn)生細(xì)菌病灶的增殖物，從而會使較弱的心臟更加衰弱，出現(xiàn)心跳、氣喘與呼吸困難而導(dǎo)致心功能不全。心臟內(nèi)產(chǎn)生的增殖物，常常會脫落而進(jìn)入血流中使末梢血管堵塞而引起腦栓塞、腎梗塞、心肌梗塞、肺梗塞、眼底出血等。

經(jīng)過情況大多數(shù)都是一進(jìn)一退，如果不盡早徹底治療，常會因心功能不全、腎衰竭、全身衰弱、肺炎以及腦栓塞或心肌梗塞而導(dǎo)致死亡。急性心內(nèi)膜炎經(jīng)過很快，若不治療，在一、兩月內(nèi)有死亡的可能。

母心膜炎能治好嗎？

心膜炎能治好。心膜炎又叫心內(nèi)膜炎，主要是由于病菌侵入血液引起了敗血癥，并且會伴有心內(nèi)膜以及心瓣膜的異常。
心內(nèi)膜炎多數(shù)是由于細(xì)菌、病毒感染所致，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入患者的心臟內(nèi)，并在患者破損的心臟部位進(jìn)行不斷繁殖，形成一些贅生物，造成患者心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的破壞。
心膜炎主要癥狀是：身體發(fā)熱、心悸、胸悶、呼吸困難、尿少、下肢水腫、咯血、惡心、嘔吐、盜汗、食欲減退及關(guān)節(jié)部位疼痛等，因病情不同，臨床癥狀差異很大。
心內(nèi)膜炎的治療方法：根據(jù)感染病菌的敏感性，做到早期、聯(lián)合、足量、足程進(jìn)行抗菌消炎治療，常用的藥物是青霉素、先鋒霉素、萬古霉素等，一般通過正規(guī)治療，需要4-8周左右時間，都能夠達(dá)到滿意治療效果，慢慢恢復(fù)身體健康的。
心內(nèi)膜炎預(yù)防：首先是對先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等原有疾病進(jìn)行早期干預(yù)治療，消除滋生細(xì)菌生長的土壤；其次是老年人要注意保暖，避免受涼抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入瓣膜病變部。

心內(nèi)膜炎應(yīng)該怎樣治療?

心內(nèi)膜炎是覆蓋心臟內(nèi)側(cè)的膜,即心內(nèi)膜發(fā)生炎癥的疾病?原因從大的方面來分有細(xì)菌性與非細(xì)菌性兩種,非細(xì)菌性的主要是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎?

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎經(jīng)過情況大多數(shù)都是一進(jìn)一退,如果不盡早徹底治療,常會因心功能不全?腎衰竭?全身衰弱?肺炎以及腦栓塞或心肌梗塞而導(dǎo)致死亡?急性心內(nèi)膜炎經(jīng)過很快,若不治療,在一?兩月內(nèi)有死亡的可能?一定要住院,使用最有效的抗生素徹底治療?如能用有效的抗生素治療的話,一般在幾天內(nèi)便可退燒,感染癥狀消失?但是,其他癥狀的消失約需2~3周時間?

急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎首先有風(fēng)濕熱癥狀?一般常伴有發(fā)燒?發(fā)汗?體重下降?容易疲勞?心跳?關(guān)節(jié)痛?關(guān)節(jié)發(fā)紅與腫脹等?如果病情較重時,可出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過速?呼吸困難?肝臟腫大?全身浮腫?此外,也有并發(fā)心包炎而出現(xiàn)胸痛的病例?

風(fēng)濕熱活動期間,要保持絕對安靜?在治療上主要是使用抗生素?阿司匹林?腎上腺皮質(zhì)激素等,努力將心臟瓣膜與心肌病變控制在最小限度?

感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成是一些大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，含微生物和炎癥細(xì)胞，這種疾病多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，治療上多數(shù)是抗生素治療。

感染性心內(nèi)膜炎的病因

1、感染性心內(nèi)膜炎是指細(xì)菌、真菌和其它微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等直接而產(chǎn)生的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。隨著社會老齡人口的增加，先天性和瓣膜性心臟病存活時間的延長，各種導(dǎo)管和人工裝置體內(nèi)植入的不斷增加，導(dǎo)致發(fā)生住院內(nèi)感染的增加，老年人口中患心內(nèi)膜炎的病例越來越多。

2、病理變化(30%):本病的基本病理變化為在心瓣膜表面附著由血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和感染病原體沉著而組成的贅生物。后者可延伸至腱索、乳頭肌和室壁內(nèi)膜。贅生物底下的心內(nèi)膜可有炎癥反應(yīng)和灶性壞死。以后感染病原體被吞噬細(xì)胞吞噬，贅生物被纖維組織包繞，發(fā)生機(jī)化、玻璃樣變或鈣化，最后被內(nèi)皮上皮化。

3、免疫機(jī)制(30%):本病常有微栓或免疫機(jī)制引起的小血管炎，如皮膚粘膜瘀點(diǎn)，指甲下出血，Osler結(jié)和Janeway損害等。感染病原體和體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體結(jié)合成免疫復(fù)合物，沉著于腎小球的基底膜上，引起局灶性腎小球腎炎或彌漫性或膜型增殖性腎小球腎炎，后者可引起腎功能衰竭。

4、贅生物(30%):本病的贅生物較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎所產(chǎn)生者大而脆，容易碎落成感染栓子，隨大循環(huán)血流播散到身體各部產(chǎn)生栓塞，尤以腦、脾、腎和肢體動脈為多，引起相應(yīng)臟器的梗塞或膿腫。栓塞阻礙血流，或使血管壁破壞，管壁囊性擴(kuò)張形成細(xì)菌性動脈瘤，常為致命的并發(fā)癥。

感染性心內(nèi)膜炎的癥狀

原則上仍然主張對患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術(shù)的患者，有不明原因發(fā)熱達(dá)1周以上，應(yīng)懷疑本病的可能，并立即作血培養(yǎng)，如兼有貧血、周圍栓塞現(xiàn)象和雜音出現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。臨床上反復(fù)短期使用抗生素，發(fā)熱時常反復(fù)，尤在瓣膜雜音的患者，應(yīng)警惕本病的可能，及時進(jìn)行超聲心動圖檢查，對診斷本病很有幫助。陽性血培養(yǎng)具有決定性診斷價(jià)值，并為抗生素的選擇提供依據(jù)。

第一， 這是一種感染，因此病人會有發(fā)燒，病人在發(fā)燒前可能會寒戰(zhàn)，一般來說，這種發(fā)燒都很厲害，而且治療很長時間都不好。

第二， 感染性心內(nèi)膜多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，所以如果有先天性心臟病或者做過瓣膜手術(shù)的病人出現(xiàn)長時間和發(fā)燒的話，要提高警惕了。

第三，由于感染壞死的東西會脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，病人可以出現(xiàn)肢體的小出血斑點(diǎn)、指（趾）甲下出血等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肚子痛、脾栓塞等。

第四、長時間沒有得到正規(guī)治療的病人如果出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)的損害，可能會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)咳喘、憋氣，晚上躺不平，飯后肚子脹、腿腫等心力衰竭的表現(xiàn)。

如果有這些表現(xiàn)的話，到醫(yī)院里檢查一下，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)一些病人注意不到的現(xiàn)象，如心臟雜音了、皮下出血了、眼底病變了等等。查血的話，會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，查心臟彩超會發(fā)現(xiàn)心臟里有細(xì)胞團(tuán)塊，或者原來的瓣膜出現(xiàn)瓣周漏等，如果病人的血中能培養(yǎng)出細(xì)胞來，那就肯定是這個病了。

感染性心內(nèi)膜炎的檢查

患者通常有輕至中度的正常細(xì)胞正常色素性貧血，符合典型的慢性疾病貧血的特點(diǎn)。許多急性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者白細(xì)胞輕度升高，但并不特異。大約有90%的感染性心內(nèi)膜炎患者血沉加快，平均65mm/h，波動范圍很大，約10%感染性心內(nèi)膜炎患者的血沉在正常范圍內(nèi)。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿和微量蛋白尿的感染性心內(nèi)膜炎患者約占50%。免疫復(fù)合物性腎小球腎炎的感染性心內(nèi)膜炎患者的尿中偶爾可見紅細(xì)胞管型和嚴(yán)重蛋白尿。非特異性血清學(xué)異常多見，特別是類風(fēng)濕因子，可見于30-40%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，多克隆γ-球蛋白增多是活動性的心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)。

1、血培養(yǎng)方法：血培養(yǎng)陽性是診斷感染性心內(nèi)膜炎的兩個主要標(biāo)準(zhǔn)之一。對每一位懷疑本病的患者，均應(yīng)作血培養(yǎng)檢查。但應(yīng)注意血培養(yǎng)的方法和技術(shù)，盡量減少假陽性率和假陰性率。

2、經(jīng)食管超聲檢查：經(jīng)胸M型心臟超聲(Transthoracic M mode echocardiography，TTE)在1973年首先用于檢出與心內(nèi)膜炎有關(guān)的心臟贅生物。隨后又出現(xiàn)了經(jīng)胸二維心臟超聲檢查檢出心臟贅生物的文獻(xiàn)報(bào)道。自此，有關(guān)IDTTE輔助診斷心內(nèi)膜炎方面的文章越來越多，報(bào)道 IDTTE檢出心臟贅生物的敏感性是60-70%。

3、確定感染性心內(nèi)膜炎的診斷：只有外科手術(shù)或尸檢才能直接發(fā)現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，是"金標(biāo)準(zhǔn)"。雖然心臟超聲檢查的檢查結(jié)果是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但心臟超聲結(jié)果可出現(xiàn)假陽性和假陰性，因此不是絕對的標(biāo)準(zhǔn)。

感染性心內(nèi)膜炎的治療

藥物治療：最關(guān)鍵的是選準(zhǔn)抗生素，抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來定，有部分患者沒有血培養(yǎng)結(jié)果，那就只能由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來制定治療方案了。在抗生素的應(yīng)用上要求足量、足療程，只有這樣，才能防止復(fù)發(fā)。對于部分自體瓣膜心內(nèi)膜炎完全可以通過合適的抗生素治愈。若存在心內(nèi)移植物者效果較差。

感染性心內(nèi)膜炎首先是一種感染，而且，多數(shù)都是細(xì)菌感染，因此，治療上第一位是抗生素治療；另外，有些很厲害的感染可能抗生素治不了，或者感染造成心臟結(jié)構(gòu)的損壞了，就得結(jié)合手術(shù)治療。如果是體內(nèi)有植入物的患者發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，那就得通過手術(shù)的方法將植入物取出或更換。

手術(shù)治療

1、如果足量的抗菌素治療無效，癥狀得不到緩解，病人仍發(fā)熱，全身癥狀重。說明抗生素選擇不合適，或者體內(nèi)的病灶難以通過抗生素得到根除，這時可能需要通過外科手術(shù)的方法來治療了。

2、如果體內(nèi)有植入物時發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎時，手術(shù)態(tài)度要積極，因?yàn)檫@些情況下，藥物治療多效果要差一些。

3、由于心臟內(nèi)部的炎癥、感染，一些帶有細(xì)菌的感染碎屑、臟東西不斷從心臟上掉下來，隨著血流到全身去，反復(fù)引起全身的缺血、栓塞等，如果超聲看到心臟上的感染病灶很大時，也需要手術(shù)治療。

4、感染引起嚴(yán)重的心臟損害，造成心臟瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄。也就是說，沒有感染的話，損害的心臟也不能正常工作了，需要對損壞的心臟進(jìn)行修理，這時候就得手術(shù)治療。

感染性心內(nèi)膜炎的飲食

感染性心內(nèi)膜炎患者忌食

1、飲食上要禁忌辛辣刺激性食物。

2、少吃油膩過重的食物。

3、少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物。

4、少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發(fā)物"。

5、少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。

6、忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

感染性心內(nèi)膜炎術(shù)后食療方：

1、吉林參4克，西洋參3克燉瘦肉。

2、冬菇4-5個燉瘦肉或雞胸肉(飲湯)。

3、北芪15克，黨參21克，淮山30克，蓮子15克煲瘦肉。

4、土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草魚或水魚。

5、黨參17克，茨實(shí)21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或雞肉。

6、田七3克，人參(或紅參)3克燉瘦肉。

7、田七人參燉雞：田七10克，人參10克，天麻6克，紅棗5枚，烏雞半只，生姜數(shù)片。

做法：將烏雞用清水洗凈、斬件。其余材料用清水洗凈。講所有材料放進(jìn)燉盅內(nèi)，加清水至八分滿，蓋好內(nèi)外蓋，并用面紗紙封好。放進(jìn)鍋中隔水燉2.5小時，調(diào)味即可。

健康提示：本膳補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血降脂，祛風(fēng)通脈，適用于感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)后患者，有助于身體元?dú)獾幕謴?fù)。

感染性心內(nèi)膜炎患者宜食

1、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。

2、防止感染發(fā)熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。

3、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。

感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防

有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意衛(wèi)生，及時清除感染病灶，在作牙科和上呼吸道手術(shù)或機(jī)械操作，低位胃腸道，膽囊，泌尿生殖道的手術(shù)或操作，以及涉及到感染性的其他外科手術(shù)，都應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

在牙科和上呼吸道手術(shù)和機(jī)械操作時，一般術(shù)前半小時至1小時給予青霉素G100～120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注，必要時加用鏈霉素1g/d，術(shù)后再給予2～3天，作胃腸道，泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)或機(jī)械操作時，術(shù)前后可選用氨芐青霉素與慶大聯(lián)合應(yīng)用。

需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)心臟情況：①人工心臟瓣膜；②大多數(shù)先天性心臟病；③外科建立的體肺動脈分流；④風(fēng)濕性心臟病或其他繼發(fā)瓣膜疾患；⑤特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄；⑥有感染性心內(nèi)膜炎病史者；⑦二間瓣脫垂伴關(guān)閉不全;⑧心內(nèi)有外界材料(補(bǔ)片、堵片等)。

不需預(yù)防的心臟情況：①單純性房間隔缺損，因左右房壓力差不大，很少并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎；②非補(bǔ)片的房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；③動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后。

預(yù)防措施：包括對某些類型的先天性心臟病適時給予手術(shù)糾治,并在一些非心臟手術(shù)(如拔牙、中心靜脈插管)前,給予積極的抗生素預(yù)防性治療。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止耐藥交叉感染。尤其對高危患兒更應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的無菌操作,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，做好病房空氣消毒，對靜脈輸液裝置、霧化器及各種導(dǎo)管、插管等物品及時消毒與定期更換。