新生兒溶血的檢查
實驗室檢查
1、母子血型檢查
檢查母子ABO和Rh血型，證實有血型不合存在。ABO溶血病者母親為O型，新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性（D抗原陰性），新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性（但C或E抗原陰性，胎兒C或E抗原陽性），嬰兒Rh陽性，也可發生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
2、檢查有無溶血——血清膽紅素
溶血時紅細胞和血紅蛋白細胞減少，早期新生兒血紅蛋白<145g l="">6%）；血涂片有核紅細胞增多（>10/100個白細胞）。血清總膽紅素和未結合膽紅素明顯增加，溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態變化，需每天隨訪2-3次。
3、致敏紅細胞和血型抗體測定
（1）改良直接抗人球蛋白試驗：即改良Coombs試驗，是用“最適稀釋度”的抗體人球蛋白血清與重復洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合，如有紅細胞凝聚為陽性，表明紅細胞已致敏。該項檢查是確診實驗。Rh溶血病其陽性率高而ABO溶血病陽性率低。
（2）抗體釋放試驗：聽過加熱使患兒血腫致敏紅細胞血型抗體釋放與釋放液中，將與患兒相同血型的成人紅細胞（ABO系統）或O型標準紅細胞（Rh血型）加入釋放液中致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有紅細胞凝聚為陽性。是監測致敏紅細胞的敏感試驗，也為確診實驗。Rh和ABO溶血病一般均為陽性。
（3）游離抗體試驗：在患兒血清中加入與其他相同血型的成人紅細胞（ABO系統）或O型標準紅細胞（Rh系統）致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有紅細胞凝聚為陽性。表明血清中存在游離的ABO或Rh血型抗體，并可能與紅細胞結合引起溶血。此項實驗有助于估計是否繼續溶血、換血后的效果，但不是確診實驗。
其他輔助檢查：
1、X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2、超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫并發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預后危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。
ABO溶血癥怎么檢查
ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫，血液中紅細胞增多，嚴重時胎兒缺氧，造成胎死宮內。新生兒還會出現黃疸，間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染，影響智力發育和神經功能。那么，ABO溶血癥應該怎么檢查出來呢？
準媽媽們可在孕前三個月開始檢查，進行抽血檢查。
溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產，或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗A抗B抗體的情況，這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期后可以拿到。
ABO溶血檢查是需要去醫院做抽血化驗的，主要是做血型檢查、血清膽紅素、血色素或紅細胞壓積、Coomb試驗、抗體釋放試驗等。通常孩子出生之后就要監測孩子的情況，才能明確診斷。可以去醫院做ABO溶血試驗檢查。ABO溶血一般是母親o型，胎兒或者新生兒a或b型。如果出現溶血，孩子會有黃疸，貧血等癥狀。
溶血性貧血的血液檢查有哪些？
紅細胞平均體積（MCV）及平均血紅蛋白濃度（MCHC）大多在正常范圍內，但網織紅細胞計數很高，MCV可以高于正常。網織紅細胞大多增高至5％～20％，甚至高達50％～70％或更高。網織紅細胞計數的高低與貧血的程度并不呈平行關系。其計數極高時，大多貧血較為嚴重。慢性溶血或溶血較輕時，網織紅細胞計數增高可以不明顯或在正常值的上限。偶見溶血性貧血并發骨髓再生障礙危象時，網織紅細胞可顯著減少，甚或找不到，最多見于遺傳性球形細胞增多癥病例。
急性溶血時，染色血片可見網織紅細胞大小均勻，其中以圓形、大而染色的嗜堿紅細胞增多較為明顯。溶血急速、量大，貧血較重時，外周血中可見晚幼和中幼紅細胞。慢性溶血時，血象的改變不甚明顯。
紅細胞形狀呈特殊改變可出現某些溶血性貧血。球形細胞最多見于遺傳性球形細胞增多癥和溫抗體型自體免疫溶血性貧血。碎形細胞（盔形細胞）常見于心血管創傷性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血或播散性血管內凝血等。靶形細胞同時出現低色素表現是各種海洋性貧血綜合征的特征之一。靶形細胞亦可見于血紅蛋白E病或特征、血紅蛋白C病或特征、血紅蛋白D病或特征、鐮形細胞貧血等。此外，橢圓形細胞、口形細胞、棘刺細胞則可分別見于遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥、遺傳性棘刺細胞增多綜合征等。
一般血小板和白細胞計數正常或增多，但某些溶血性貧血或脾機能亢進時亦可減少。急性大量溶血時，可出現類白血病反應。
溶血需要檢查哪些項目？
你好，溶血的檢查項目包括，一、血常規，如紅細胞及血紅蛋白下降，外周血有核紅細胞增高，均提示可能存在溶血。二、血清膽紅素，主要為未結合膽紅素升高，溶血病的患者黃疸可以出現膽紅素水平動態的變化。三、定血型，A、B、O溶血病者，母親為O型，新生兒為A型或B型。RH溶血病者，母親為RH陰性，新生兒為RH陽性，如母親為RH陽性，嬰兒RH陰性，也可發生抗E、抗C、抗E抗C引起的溶血病。四、抗人球蛋白試驗，既Coomb＇s試驗，檢查特異性血清抗體，可證實患者紅細胞是否被血型抗體致敏。如直接試驗陽性，說明患者紅細胞已被致敏，在做釋放試驗陽性即可診斷。其他的輔助檢查，X線檢查，超聲檢查也有助于溶血的診斷。
ABO溶血檢查必做嗎
目前各種產檢項目五花八門，許多朋友感覺著疲于應付這種檢查，其實孕婦進行產檢要根據自己的實際情況來判斷，否則可能會做一些沒有必要的檢查，勞神又傷財。溶血檢查也是常見的檢查項目， ABO溶血檢查必做嗎 ？
ABO溶血檢查必做嗎
O型血孕媽沒必要常規做ABO溶血檢查，眾所周知，母親的血型與孩子的血型很多時候是不一樣的。血型主要是根據人體血液中含有的血型抗原來分類的，而每個人的血型又是從父母那里有規律地遺傳得來的。以老百姓常說的ABO血型系統為例，如果一個人的血液里有A抗原，就是A型血。有B抗原的是B型血。同時含有A抗原和B抗原的是AB型血。既不含A抗原也不含B抗原的則是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原，還有一種相對應的物質——血型抗體。A型血有抗B抗體，B型血有抗A抗體。
醫院會對產前檢查的女性常規進行血型化驗，在得知自己的血型后，困惑通常也隨之出現，尤其是O型血的女性，如果嫁給非O型的男性，她就可能懷上一個非O型的寶寶。例如，O型女和A型男，寶寶可能是O型或A型，而O型女和B型男，寶寶可能是O型或B型，O型女和AB型男，寶寶可能是A型或B型。
如何預防溶血病
1、有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體，預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。
2、孕后定期查抗體效價，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。
3、孕期診斷為血型不合溶血病者，在24、30、33周各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。
4、自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑，可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發生。
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新生兒溶血的檢查項目有哪些
檢查項目：ABO血型鑒定、非結合膽紅素、釋放抗體試驗、羊水檢查、抗人球蛋白試驗、超聲檢查
實驗室檢查：
1.血常規 如紅細胞及血紅蛋白下降(臍血<13g dl="">6%)、外周血有核紅細胞增高(>10/100個白細胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2.血清膽紅素 主要為未結合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態變化，需每天隨訪2～3次。
3.定血型 ABO溶血病者母親為O型，新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性)，新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性(但C或E抗原陰性，胎兒C或E抗原陽性)，嬰兒Rh陽性，也可發生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白試驗(antihuman globulin test) 即Coombs試驗，檢查特異性血型抗體，可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏，再做釋放試驗陽性，即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查：
1.X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫并發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預后危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。
