尋常性銀屑病一般的病因都有什么啊
尋常型銀屑病是比較常見的一種皮膚疾病,一般情況下,與患者自身的免疫力下降、飲食習慣以及不良的生活環境等因素有關,為此,建議大家在治療之前,首先應該要去正規醫院進行檢查,在確定病因的前提下,采取有針對性的治療。
尋常型銀屑病作為一種比較多見的皮膚疾病,在治療上,往往會存在一定的難度,使患者出現反復發作的現象。為此,建議患者首先應該要積極配合醫生,到醫院的皮膚科接受相關的診斷檢查,在確定病因的前提下,進行有效地治療。那么,尋常型銀屑病的病因有哪些呢?
1、不良的生活習慣:在平時的生活中,如果患者沒有科學合理的生活習慣,經常熬夜、加班或者是不注意自己的皮膚護理等,往往就會導致內分泌功能發生紊亂,這樣就會增加尋常型銀屑病的發生幾率。為此,建議大家應該要養成科學的作息時間,保證充足的睡眠時間。
2、治療方法不當:在尋常型銀屑病發生以后,一些患者如果沒有進行及時有效的控制和治療,往往會導致病情的反復發生,為了減少尋常型銀屑病給患者帶來的危害,希望大家應該要應選擇正規的醫院進行診斷檢查,根據診斷結果,制定切實有效地治療措施。
3、免疫力低下:大量的臨床實踐表明:尋常型銀屑病多發生于一些免疫力比較低下的患者人群,患者往往就會在免疫力降低的情況下,容易受到外界病毒或者是細菌的感染,從而增加發生尋常型銀屑病的幾率,所以,建議大家應該要加強運動鍛煉,以提高自身的抵抗力和免疫力。
4、環境因素:尋常型銀屑病的發生,還與患者所處的生活環境以及工作環境一定的關系。如果患者長期處于陰暗、潮濕的環境之中,那么,也會導致尋常型銀屑病的發生,為此,建議大家應該要避免受潮、著涼,保持生活環境的通風、干燥、溫暖,這樣可以減少該病的發病幾率。
在臨床上,由于尋常型銀屑病的發病因素比較復雜,所以在治療的時候,建議大家應該要按照自己的發病原因來進行有針對性的治療和預防。只有這樣,才能夠有效的抑制病情的進一步發展和遷延,最大限度的減少尋常型銀屑病給患者所帶來的危害。
尋常型銀屑病最好的治療方法?
尋常型銀屑病的治療采用局部用藥、光療,必要時配合系統用藥的辦法,而本病治療只能達到近期療效,不能防止復發。
一、一般治療
了解可能或確定存在的誘因,并注意及時消除,如增強免疫力,避免感冒、外傷及感染,放松心情,戒煙戒酒,維持健康的體重,謹慎用藥等。
二、藥物治療
1、外用藥物治療:
(1)糖皮質激素軟膏:療效明顯,應注意大面積長期應用強效或超強效制劑可造成皮膚屏障的損傷。
(2)維A酸霜劑:維A酸類藥物和糖皮質激素聯合應用可提高療效。
(3)維生素D3衍生物:如卡泊三醇和他卡西醇,通常與糖皮質激素軟膏聯合采取序貫療法,但卡泊三醇不宜用于面部及皮膚皺褶部。
(4)角質促成劑:如焦油制劑、蒽林軟膏、10%~15%喜樹堿軟膏、水楊酸軟膏等,對于銀屑病的治療效果也很好。
2、系統藥物治療:
(1)維A酸類藥物:如阿維A口服,主要用于膿皰型銀屑病,重度的尋常型銀屑病也可選用。
(2)免疫抑制劑:常用的有甲氨蝶呤、雷公藤多苷,主要適用于紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病,少數重度尋常型銀屑病也可選用。
(3)抗生素類藥物:常用于急性點滴型銀屑病,或伴感染的進展期的斑塊型尋常型銀屑病。
3、生物制劑:常用的生物制劑包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、優特克單抗,主要適用于治療銀屑病性關節炎和中重度銀屑病。
三、手術治療
尋常型銀屑病以藥物治療和物理治療為主,通常無需手術。
四、物理治療
如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子激光、浴療等對于尋常型銀屑病有較好的療效,尤其適合有冬重夏輕特點的患者。
五、中醫治療
根據中醫辨證,給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀等中藥。
尋常型銀屑病臨床表現
(1)流行病學
占整個銀屑病99% 以上,各人種、男女及各年齡均可發病。
(2)特點
①好發于青壯年。
②慢性,反復發作,可自愈,但易復發。
③一般多于冬季加重,夏季減輕。
④好發部位可累及皮膚任何部位,但以頭皮、軀干、四肢伸側為主。
⑤數目多少不一 ,有的患者可在較短時間皮損泛發全身,有的只有少數皮損,可多年不變。
⑥本病可有不同程度的瘙癢。
⑦頭皮損害界限清楚,發呈束狀,但不脫落。
⑧唇、頰黏膜、龜頭等均可發病。
⑨甲(指、趾)表面可呈頂針狀凹陷或不平,也可變黃、增厚,甲板與甲床分離,其游離緣可破碎或翹起。
(3)皮損類型
紅斑、斑丘疹、斑片(表面覆有一層銀白色的鱗屑)→蠟滴現象→薄膜現象→點狀出血現象,進行期時可見Koebner 現象。
(4)皮損形態
呈點滴狀、地圖狀、帶狀、回狀、花瓣狀。
點滴狀皮疹為獨立的點滴狀紅斑丘疹,分布全身皮膚,以軀干和四肢較多見,有時候也可見于頭皮。常發生于新發、初發的尋常型銀屑病患者,尤其見于兒童和青少年患者。
(5)好發部位
腰骶部、頭皮、四肢伸側(膝前肘后)等部位好發。
(6)特征表現
皮損表面覆蓋成層鱗屑,蠟滴現象;輕輕刮去鱗屑,可見一層淡紅色發亮的薄膜,稱薄膜現象;刮去薄膜可見多個小出血點,稱為點狀出血現象即Auspitz 征。
(7)甲改變
凹陷甲、油斑。指甲點狀凹陷 似“頂針樣”改變。
(8)季節改變
冬重夏輕。銀屑病開始發病于春季者最多,其次為夏季、冬季、秋季。皮損加重的則以冬季最多,春季為第二位,秋季為第三位,夏季為最少。但有的患者則恰恰相反,冬季減輕或消失,夏季加重或復發,稱之為光敏性銀屑病。現在的多種光療機器就是由此逐漸發展起來的。平時的治療預防中也可充分利用這一規律,生活中爭取接受日光的照射。
(9)分期
①進行期。皮損多呈點滴狀,鱗屑較少,損害增大、增多、周圍有紅暈,容易發生同形反應(在針刺、搔抓或外傷處發生新的皮損,也稱為Koebner 現象)。
②靜止期。靜止期的皮損基本不變。指病情穩定,炎癥停止發展,無新皮疹出現,但是舊皮疹也不見消退。
③退行期。皮損縮小變薄,周圍有色素減退暈。
(10)主觀癥狀為癢
銀屑病的皮疹有炎癥,角質層細胞角化不全,正常的屏障功能破壞,皮膚水分丟失過多引起皮膚干燥,使患者皮膚產生瘙癢感覺;而且干燥的皮膚對于外界的刺激較為敏感。
銀屑病如何治?
銀屑病的治療方法非常的多,總的來說就是要規范治療。什么叫規范治療呢? 第一,就是大家要知道,銀屑病是不能去根的病,現在病因不清楚,去不了根,所以你千萬不要說去找偏方\秘方,找去病的辦法,就是亂用藥。尤其是用一些,沒有標明藥物成分的自制藥,可能會危害非常大,甚至為這個事給丟了命的都有。 第二,就是在治療的過程中,比如說它很輕的時候,尤其是皮損小于3%的時候,3%也就是說你自己的巴掌比一比,大概夠三個巴掌之內,那就是小于3%的,我們以外用藥為主。如果說是超過了3%,或者超過了5%,我們除了外用藥之外,可以加一點光療,這些方法一般都對我們身體,是不會有什么系統的傷害的,就不會有大的副作用。如果說是再重了,尤其是超過10%,甚至超過20%,我們是要加口服藥的。 口服藥的種類也非常的多,如果說是皮損比較輕,或者是患者進展的非常的緩慢,我們可以用一些中藥。如果說是皮損比較重,我們是需要用一些,作用比較強的藥,比如說像雷公藤多甙片、阿維A。再重了可能要用到甲氨蝶呤。 但是大家要特別注意,就是用這些藥,大家能看到的,是這些藥物的治療效果。但是對于它的副作用和該如何去停藥,大家是不知道的。 所以千萬不要久病成名醫,自己說我知道我用什么藥好使。但是你可能是,你看到的是它的效果,它對你身體的一些潛在的危害,可能對你來說是影響更大的,不止是皮膚病的問題
銀屑病的分型
銀屑病的臨床分型:
銀屑病根據銀屑病的臨床表現和病理特征,一般分為六種類型
1、尋常型銀屑病:皮疹一般發生在頭皮、軀干、四肢伸側,是在皮膚上出現紅色的丘疹,漸擴大融合成斑片或斑塊,表面有較厚的銀白色磷屑,形狀不規則,有的有地圖或島嶼樣外觀,有的皮損較小,較多,呈滿天星外觀,鱗屑層一層脫落,輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜,刮除紅膜即可看到小小的出血點,有人稱為血露,醫學上又叫篩狀出血,這就是尋常型銀屑病臨床特征。
2、紅皮病型銀屑病:是較嚴重,較少見的一種,此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色,暗紅色浸潤性皮損,表面有大量糠皮樣皮屑,有時在腋下,大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出,口咽鼻及眼結膜可充血發紅,患者常有發熱畏寒,頭疼及全身不適等癥狀。
3、膿皰性銀屑病:分泛性及局限性。泛發性膿皰型銀屑病多為急性發病,可在數日至數周內膿皰泛發全身,先有密集的針尖大小潛在的小膿皰,很快融合成膿湖,常伴有高熱、關節腫痛及全身不適,血常規化驗可見白細胞增多,膿瘡干涸后,隨即脫屑,皮屑脫落后,又有新的膿瘡出現。局限性膿皰型銀屑病以掌趾膿皰型銀屑病多見,在雙手掌和足趾部有對稱性紅斑,紅斑上出現針頭大到栗大小到小膿皰:大約1-2周后自行干涸,脫屑后又有新的膿皰出現,反復綿延,病程頑固。
4、關節病性銀屑病:很少見,任何年齡均可發生,可同時發生于大小關節,但常見是手腕、手指及足趾小關節,脊柱關節也可發生。病變的關節有紅腫、疼痛、嚴重的關節腔有積液,關節附近皮膚腫脹活動受限,久之關節僵直,嚴重時X線下可見關節被破壞的情況,血沉快,常伴發熱等全身癥狀,但類風濕凝集因子為陰性,關節炎型銀屑病、皮膚損害多伴有厚厚的像蠣殼狀的皮損,也可僅有尋常型銀屑病的紅斑和銀屑的皮膚損害。
5、掌跎膿皰病:包括掌跎膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。
6、連續性肢端皮炎:以無菌性的膿皰為其特征,因此也有人認為與膿皰性銀屑病為同一種疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病。好發于中年人,多數由外傷后引起。
什么是尋常性銀屑病
尋常型銀屑病是最常見的類型,一般常見的患者的90%以上都是屬于尋常型,也可以理解成為是最基本的銀屑病。只有銀屑病的皮損的表現,不存在其他。而其他三種類型的銀屑病往往是由于尋常型銀屑的不正當治療,或者病情延誤而發展出來的。