什么是皮下出血
皮下出血 ,醫學上稱為紫癜 ,是指出血于皮下、壓之不會褪色的紫紅色斑點。出血直徑小于 2毫米者稱為出血點 ;出血直徑 2～ 5毫米者為紫癜 ;直徑大于 5毫米者為瘀斑 ;片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。人們在日常生活中無意受到外傷引起的皮下出血 ,一般會逐漸吸收 ;但是如果是止血功能障礙 ,則只要有輕微觸碰即可發生大塊皮下出血 ,或無損傷也可出現自發性皮下出血。引起皮下出血的原因有以下 3類 :
血管因素 :血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張癥 ,由于血管局部脆性增加 ,因而常在同一部位反復出血 ;過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病 ,由于抗原抗體復合物沉積在血管壁上 ,引起毛細血管擴張及通透性增加 ,導致紫癜或出血 ;老年人由于組織疏松 ,血管壁脆性增加 ,容易發生老年性紫癜。
血小板因素 :血小板在止血中起著重要而復雜的作用。當血小板數量或質量異常時 ,常易導致皮膚、黏膜出血 ,嚴重時可有內臟出血 ,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。
凝血與抗凝血因素 :血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多 ,也可引起皮膚大片瘀斑 ,但一般以深部血腫或關節出血常見。
經常出現皮下出血 ,常提示有出血性疾病 ,患者應及時到醫院進一步查明原因 ,針對病因進行治療。
皮下出血是怎么回事?
什么是皮下出血
生活中身體表面常會發現“烏青塊”，醫學上都稱為紫癜，這是皮下出血的表示，這種出血可以像針眼，稱為瘀點;也可以呈一大片，這是血管內的血液溢出，開始顏色是鮮紅的，2-3日后變成黃褐色陳舊性出血。瘀點、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血，只是出血的多少和出血范圍的大小不同，如果皮下出血伴有皮膚顯著隆起時稱為血腫。
皮下出血是什么原因
皮下出血的主要原因是血管壁受損，使血液從血管內滲出到血管外面，出血點的直徑在3-5毫米，稱為紫癜，引起紫癜的疾病有過敏性紫癜，磺胺藥物引起過敏的常見，蟲咬傷后的過敏性紫癜也是常有的。老年人血管彈性減退，脆性增加，輕輕地碰撞一下就會皮下出血。
年輕女性經常會有紫癜，不需治療自行消退，其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均會發生皮下出血，如細菌或病毒感染、營養不良、維生素C缺乏及少見的遺傳性出血性毛細血管擴張癥。除了上述的血管損傷因素之外，與血小板減少或血小板質差也有關。引起血小板質量改變的疾病很多，如特發性血小板性紫癜，也可以是造血的骨髓庫內病變所致，如再生不良性貧血、白血病、骨髓瘤。物理化學因素破壞了造血小板的巨核細胞，如放射線、抗癌化療等。
皮下出血怎么辦
皮下出血一般是可以自行好轉的!建議您，可以做局部用硫酸鎂熱敷緩解!出血點常應與皮膚上紅色血管痣鑒別。出血點不隆起、而血管痣稍突出皮面。出血點可隨時間而逐漸退色、血管痣一般不改變。
皮下出血的注意事項
皮下出血的同時要注意有否牙齦出血、鼻出血、月經過多和發熱、貧血等情況，應去醫院作進一步診治，血小板計數、出凝血時間、毛細血管脆性試驗等，根據結果由醫師作出相應的治療。如系單純性紫癜，數日后自行消失無需特別處理。檢查小的出血點應與紅色皮疹或小紅痣相鑒別。
通過上面的介紹，大家知道了皮下出血究竟是哪些原因，出現了皮下出血之后，我們又應該進行哪些措施進行治療，如果出血情況不是非常嚴重的話，可以不用吃藥，如果非常嚴重，建議大家去醫院進行治療，在皮下出血的時候還要注意是否有鼻出血，貧血等情況。
皮下出血的癥狀有哪些？
皮下出血的面積可大可小，細如針尖的稱為瘀點，較大者稱為紫癜，片狀直徑大于5毫米的稱為瘀斑，俗稱烏青塊。因血液已從血管內溢至皮下，所以按之不退色，可略高于周圍皮面。剛出現時顏色較鮮，2~3日后漸轉為紫色、黃褐色，以至消失。皮下出血主要是血管因素或血小板因素異常所致。
手出現皮下出血，這是怎么回事？
手皮下出血是毛細血管破裂引起。根據出血量，皮下出血以斑點、斑塊或血腫為標志。如果皮下出血時間短，可以局部冷敷控制出血，然后在4872小時后熱敷，促進局部積血的吸收和消散。如果皮下大量積血形成血腫，可進行局部穿刺引流積血，術后可進行局部加壓包扎治療，預防和控制感染。
手部皮下出血大多是手部外傷造成，比如壓傷、擠傷、重物砸傷等情況。
當出現出血的情況時，需要立即到醫院就診，行拍片檢查，明確是否有骨折的情況。如果存在骨折的情況，需要行妥善的固定，必要時還需要行手術治療。如果沒有骨折，則考慮嚴重的軟組織挫傷導致，需要給予清毒處理。如果出血較多，還需要考慮給予縫合治療，然后定期換藥，預防感染。
治療期間需要抬高患肢，減輕局部的腫痛癥狀，同時可以配合口服消腫止痛的藥物幫助治療。
這種情況原因可能比較多，尤其是老年人的患者，有可能會是老年性的紫癜，它主要還有一種皮下毛細管脆，加大表現在皮下出血，它的顏色可能是比較深紅的，不治療一般可以自行消退，再一個就是外傷之后導致的皮下出血，它是一種鮮紅的顏色，后期也可能會變成暗紅。還有過敏性紫癲，也可能會導致皮下出血，所以出現這種情況應該先做血常規化驗，排除血小板減少性的指點，根據不同類型然后再進行不同的治療。
為什么會皮下出血？
1、血管因素
:血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張癥
,由于血管局部脆性增加
,因而常在同一部位反復出血；過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病
,由于抗原抗體復合物沉積在血管壁上
,引起毛細血管擴張及通透性增加
,導致紫癜或出血；老年人由于組織疏松
,血管壁脆性增加
,容易發生老年性紫癜。
2、血小板因素
:血小板在止血中起著重要而復雜的作用。當血小板數量或質量出現異常時
,常易導致皮膚、黏膜出血
,嚴重時可有內臟出血
,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血等。
3、凝血與抗凝血因素:
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多
,也可引起皮膚大片瘀斑
,但一般以深部血腫或關節出血常見。經常出現皮下出血的患者
,?？赡芑加谐鲅约膊?br />,患者應及時到醫院就診。
4、白血?。撼鲅课豢杀榧叭恚纫员乔?、口腔、牙齦、皮下、眼底常見，也可有顱內、內耳及內臟出血。
5、皮膚、粘膜出血由于皮下組織、齒齦、舌、口腔粘膜等部位易于受傷，故為出血多發部位。
6、出血性素質為主要征候的疾病有紫斑病、壞死病和血友病等。此外，傳染病、白血病、惡病質、尿毒癥、中毒、肝臟疾病等也可有此癥狀。
什么病會皮下出血？
過
敏
性
紫
癜
過敏性紫癜是出血性疾病的一種常見類型，是機體發生過敏反應引起的廣泛性、無菌壞死性小血管炎，使血管壁通透性和脆性增加，導致滲出性出血和水腫。一般以兒童和青少年較多見。
主要病因有：①感染：各種細菌、病毒和腸道寄生蟲感染；②藥物：如抗生素，磺胺類藥、解熱鎮痛劑和鎮靜劑；③食物：如魚、蝦、蟹、蛋
雞和牛奶等富含蛋白質的食品；④其它：如寒冷、昆蟲咬傷、花粉和預防
接種。
根據臨床表現的不同，分為五型：①單純型：僅表現為四肢和臀部皮膚分批對稱出現紫癜，常高出皮面伴癢。以下各型可在皮膚紫癜發生前或后出現：②腹型：有腹痛、腹瀉、和便血。③關節型：關節腫脹疼痛，多見于膝、踝、腕、肘關節。④腎型：有肉眼或鏡下血尿，尿蛋白陽性。⑤混合型：除皮膚紫癜外，其他三型中有兩型或兩型以上合并存在。
治療過敏性紫癜應首先去除發病因素。
西醫對于本病的治療常采用抗組織胺類藥物（如息斯敏、撲爾敏等）、降低血管通透性藥物（如安絡血、路丁、維生素C等）、強的松等。對于腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物）。但這些方法都不能徹底治愈該病，常會復發，且強的松的長期應用可引起大量的副作用，表現為：①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。②誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。③誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。⑤使眼壓升高，誘發青光眼、白內障。
為了徹底改善這類病人的體質，防止此病的反復發作，我所主任醫師劉惠生，采用"協調整體，突出局部"的治療原則，研制了中藥"血寧"來治療過敏性紫癜。經過十余年的臨床觀察，此病多可治愈，極少復發，療效滿意，且無副作用出現。"血寧"對"血小板減少性紫癜"療效也較好。若為'紫癜性腎炎'，用具有益氣解肌、消腫止痛的"調心解肌湯"來消除尿中蛋白和潛血作用更好。
