什么是水痘？
病原體為水痘- 帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus， VZV），即人類皰疹病毒3 型。該病毒在外界環境中生活力弱，不耐高溫，不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒經口、鼻侵入人體，首先在呼吸道黏膜細胞內增殖，2 ～ 3 天后進入血液，產生病毒血癥，可在單核- 吞噬細胞系統內再次增殖后入血引起第2 次病毒血癥，并行全身擴散．引起各器官病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。皮疹分批出現與間隙性病毒血癥相一致。皮疹出現1 ～ 4 天后，產生特異性細胞免疫和抗體，病毒血癥消失，癥狀隨之緩解。
皰疹只限于表皮的棘狀細胞層，呈退行性變和水腫。由于細胞裂解、液化和組織液的滲入，形成水皰。黏膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發生全身播散性水痘，病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等，受累器官可有局灶性壞死、炎性細胞浸潤，可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細胞。并發腦炎者，可有腦水腫、充血和點狀出血。
水痘是什么
水痘是一種傳染性疾病，表現為全身發作的瘙癢性皮疹、紅斑或皰疹。孕婦、新生兒、青少年、成年人以及免疫力低下人群容易感染水痘。
水痘對健康兒童來說不算是一種嚴重疾病，但患兒需要暫時在家隔離，以避免將疾病傳染給他人。
沒有接種過水痘疫苗、也從未有過水痘病史的人群是易感人群。
通常在感染后的 14 ~ 16 天后，開始表現出臨床癥狀，此時常有身體虛弱、發熱、食欲下降、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等表現；在此之后的 1 ~ 2 天，皮膚開始出現水痘皮疹，并形成各種不同階段的皮損，包括起水皰、水皰破裂和結痂、消退；通常在初始癥狀后的第 10 天左右，所有的皮疹都會消退，此時可以重新去上學或者工作。
水痘是什么
百度百科：
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留于神經節，多年后感染復發而出現帶狀皰疹。
英文名稱
varicella
就診科室
感染科
多發群體
嬰幼兒、學齡前兒童
常見病因
由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起
常見癥狀
發熱與斑丘疹、皰疹同時，或無發熱即出疹
如何治療水痘
目錄方法1：幫助兒童和健康的成人1、服用非處方成藥。2、服用非處方抗組胺劑。3、保持身體水分充足。4、吃柔軟的食物。5、待在家。方法2：水痘護理1、不要用手抓撓。2、剪指甲。3、裹住雙手。4、穿合適的衣服。5、保持干爽。6、涂爐甘石液。7、泡冷水澡。方法3：幫助高危病人1、如果你超過12歲，或者你的孩子不到6個月大，請去看醫生。2、如果癥狀惡化，請去看醫生。3、如果得水痘的是孕婦，請立刻就醫。4、檢查你是否有免疫問題。水痘是很常見的感染疾病。對大多數健康的兒童和成人來說，這并不嚴重，而且疫苗接種大大降低了發病率。然而，如果是本來就患有某種病或免疫缺陷的人，得水痘可能會引發一些問題。病人的皮膚會出現小皮疹，并演變成發癢和偶爾發痛的水皰和硬皮，還會伴隨著發燒和頭痛癥狀。不過別擔心，你可以按照下面幾個簡單步驟治療水痘，減輕不適。
方法1：幫助兒童和健康的成人
1、服用非處方成藥。不管是你或孩子得水痘，都有可能會發燒。不妨服用撲熱息痛或退熱凈等非處方退燒藥，治療發燒和減輕疼痛（如有）。吃藥前，仔細閱讀包裝上的所有指示。如果你不確定是否可以安全服用某個藥物，應該先問過醫生，才可以吃或喂藥。不要用阿司匹林或含有阿司匹林的藥物治療發燒，或其它水痘癥狀，以免引發雷氏癥候群，影響肝臟和大腦，而且可能會致命。
詢問醫生是否可以服用布洛芬。在罕見的情況下，布洛芬會引發皮膚過敏和繼發感染。
2、服用非處方抗組胺劑。水痘的主要癥狀是水皰嚴重發癢。有時候，這可能會讓你受不了，或感到十分不適。面對這種情況時，你可以服用非處方抗組胺劑緩解發癢癥狀，像是苯海拉明（商品名Benadryl）、西替利嗪（商品名Zyrtec）或氯雷他定（商品名Claritin）。詢問醫生適合小孩服用的劑量。如果你想在晚上睡個好覺，這些藥特別有用。如果你或孩子出現嚴重疼痛或不適癥狀，請去看醫生。他或許可以給你開處方級抗組胺劑。
3、保持身體水分充足。得水痘期間，一定要保持身體水分充足。水痘患者可能會脫水。一整天都要多喝水和其它補水液體，比如運動飲料。孩子不想喝太多水？吃冰棒也能幫助他們保持身體水分充足。
4、吃柔軟的食物。水痘可能引起口腔潰瘍。病人會感到很難受和疼痛（特別是吃錯東西時）。盡量吃柔軟的食物，像是溫熱的湯、燕麥、布丁或冰淇淋。要是口腔潰瘍非常痛，請不要吃咸、辣、酸或太熱的食物。你或孩子偶爾也可以吮吸冰塊、冰棒或冰棍，緩解口腔潰瘍引起的疼痛。
5、待在家。不管是你或孩子得水痘，都要盡量待在家。不要上班或上學，別讓孩子去學校，以免把病毒傳染給別人。水痘病毒很容易透過空氣或接觸水皰而傳播。另外，你也不想操勞過度，導致癥狀惡化吧？一旦水皰結痂和變干，病毒就不再具傳染性。這個過程一般需要5到7天。
方法2：水痘護理
1、不要用手抓撓。不管是你或你的孩子得水痘，最重要的是不要用手抓撓，以免水皰惡化，進一步刺激皮膚，引起感染。如果你不斷抓撓，水痘痊愈后，可能會留下疤痕。要做到這一點并不容易，但你還是得試一試，或讓孩子試著忍耐。
2、剪指甲。雖然說病人不應該用手抓撓水皰，但要時刻做到這一點非常難。你或你的孩子還是有可能抓破皮膚。最好把指甲剪短和磨平，以免指甲抓破水皰，導致水痘更慢痊愈，更加疼痛，而且可能引起感染。
3、裹住雙手。把指甲剪短后，你或你的孩子還是會用手抓破水痘？不妨用手套或襪子裹住雙手，防止受傷。裹住雙手后，由于指甲被蓋著了，即使你或你的孩子試著抓癢，也能減少皮膚刺激和繼發問題。即使你或孩子白天不會用手抓撓水痘，也要在晚上裹住雙手，以免在睡覺期間，不自覺用手抓撓皮膚。
4、穿合適的衣服。在得水痘期間，皮膚會出汗，容易受刺激。不要穿緊身的衣服，以免刺激皮膚。選擇寬松的棉質衣服，幫助身體維持舒適的體溫，而且它們不會摩擦皮膚，可以防止不適。不要穿會刺激皮膚的布料，像是牛仔布和羊毛。
5、保持干爽。出水痘期間，發燒和水皰會導致皮膚發炎、發熱。不要去太熱或太潮濕的地方，以免身體更熱，皮膚更癢。天氣炎熱潮濕時，你或孩子不應該外出，而且屋內需維持涼爽的溫度。不要從事會使體溫升高、出太多汗的活動。
6、涂爐甘石液。它可以有效舒緩皮膚瘙癢，幫助水皰痊愈。如果水皰實在太癢、太痛，令你難以忍受，你可以根據需要經常涂抹爐甘石液。它可以舒緩皮膚，緩解瘙癢和疼痛。你也可以涂其它具備清涼效果的凝膠，幫助舒緩水痘癥狀。不妨在嚴重泛紅、發癢或發炎的水皰上抹氫化可的松藥膏。
不要使用含有苯海拉明（Benadryl）的乳液。經常涂抹的話，過多藥物被吸收，進入血液循環，會造成中毒。
7、泡冷水澡。用冷水或微溫的水泡澡，可以幫助減輕皮膚瘙癢。不要用會刺激水皰的肥皂。如果你或你的孩子發高燒，一定要確保水溫不會引起不適，也不會使身體冷到發抖。將未煮過的燕麥、小蘇打或燕麥泡泡浴露倒入水中，幫助舒緩水皰，舒緩皮膚刺激。
泡澡后，先涂可以舒緩皮膚的乳液或保濕霜，再涂爐甘石液。
在其它時候，你可以冷敷特別癢的部位。
方法3：幫助高危病人
1、如果你超過12歲，或者你的孩子不到6個月大，請去看醫生。感染水痘病毒的人如果小于12歲，通常不需要接受治療，也能自行痊愈。但是，如果病人超過12歲，一旦發現皮膚出現水皰，則需盡快就醫。他們很有可能出現嚴重并發癥。醫生可能給你開阿昔洛韋（Acyclovir），這是一種可以縮短水痘病程的抗病毒藥物。盡量在水痘出現后的首24小時內就醫，這樣阿昔洛韋才能發揮最大作用。每天服用800毫克阿昔洛韋4次，持續5天。年紀較小或比較年輕的青少年所需的劑量可能不同。
抗病毒藥物對患有哮喘或濕疹的人尤其有用，特別是小孩。
2、如果癥狀惡化，請去看醫生。在特定情況下，不管病人多少歲，都需要就醫。發燒超過4天？體溫超過38.9攝氏度（102華氏度）？水皰很嚴重，會流膿，或出現在眼睛附近或里面？很難醒過來或走動？脖子發僵？咳得很厲害？經常嘔吐？呼吸困難？出現上述其中一種癥狀都得立刻就醫。醫生會給你做檢查，決定最適合你的治療方案。這些可能是嚴重水痘、細菌感染或其它病毒感染的癥狀。
3、如果得水痘的是孕婦，請立刻就醫。孕婦得水痘的話，可能會引起繼發感染，也可能將病毒傳染給未出生的寶寶。醫生可能給你開阿昔洛韋，或是免疫球蛋白療程。免疫球蛋白含有健康人群血清具備的所有抗體，通過靜脈注射可以幫助重度水痘感染的高危患者。這些治療方案也能幫助防止孕婦將水痘病毒傳染給未出生的寶寶，以免對寶寶造成嚴重影響。
4、檢查你是否有免疫問題。有的水痘患者需要接受醫生的特別治療。如果你還患有免疫疾病，免疫功能低下，患有艾滋病，或感染了人類免疫缺陷病毒，正在接受癌癥治療、服用類固醇或其它抑制免疫力的藥物，請立刻就醫。醫生會通過靜脈注射阿昔洛韋。然而，免疫疾病患者有可能對這個藥物產生抗藥性。如果你對阿昔洛韋產生抗藥性，醫生會改用磷卡萘替，所需劑量和療程長短視病情而定。
小提示疫苗接種可以預防水痘。如果你或你的孩子并未充分接種過水痘疫苗，請去看醫生。預防勝于治療。
不確定自己或孩子是否得水痘？請去看醫生。
懷疑自己或孩子得水痘？如果你需要上班，一定要告訴醫生。水痘病毒的傳染性很強，不要傳染給別人。
水痘是怎么回事？
病情分析：水痘是一種急性傳染病，是病毒通過呼吸道傳染以及接觸傳染。形成皰疹，痂疹，伴有發燒皮膚瘙癢等，水痘多出現在腹、背、胸部位。
意見建議：房間要通風，空氣流通，避免接觸水痘患者，若接觸了可以用肥皂洗手。少去人流量多的地方。若患有水痘的患者被褥要勤曬，衣服要勤換。注意飲食多吃綠色蔬菜，高纖維的食物，忌辛辣刺激的食物。多喝水。水痘伴有發燒等現象，給患者護理時要留意患者身體有無其他的不適。若有及時就診。
水痘是什么
水痘(Varicella)
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
[流行病學]
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特征 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[發病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖后入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血癥有關。隨后出現特異性免疫反應，病毒血癥消失，癥狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏于脊神經后根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時（如患惡性腫瘤，受剌激）病毒被激活，導致神經節炎，并沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞，后者液化及組織滲入形成水皰，其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤，多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明，后因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁，繼發感染后可變為膿皰。皮膚損害表淺，脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．
大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降后發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。
[診斷]
[治療]
本病無特效治療，主要是對癥處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[預后]
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防有效。
參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見于冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒后，要經過2～3周的潛伏期后才出現癥狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然后有皮疹出現，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病后可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發癥，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊愈。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫，已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類藥物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見于軀干，然后蔓延至面部，最后達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、臥具而受染，疾病后期的脫痂則無感染性。
有那些癥狀？
低熱、頭痛、食欲減退，1-2天后皮膚出現搔癢的水皰疹，常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然后破裂、結痂。成人癥狀往往較兒童嚴重。
癥狀何時出現？
一般是接觸病毒后2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現后5天。當所有水泡干燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現后應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡干燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用于止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批準使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由于早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現后5天，或至全部水痘干燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發于成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特征。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然后入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和并發時的發生。發熱期應臥床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等并發癥時，則需投用廣譜抗生素。重癥患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒藥物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復，降低病死率。
水痘是怎么發生的?
水痘常見于2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發于冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在于患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒后不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹干燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而干燥結痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破后繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等并發癥。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁于肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰后易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合并細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身癥狀。好發于營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般癥狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身癥狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重并發癥，甚至危及生命。
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