怎樣看尿液分析報(bào)告單
尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽(yáng)性）、“-”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣，尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類(lèi)：腎病類(lèi)、糖尿病類(lèi)、泌尿感染類(lèi)以及其他疾病類(lèi)。1．尿蛋白（PR0）正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（GLU）尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（RBC）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)“肉眼血尿”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（WBC）每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（SPC）尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。6．尿管型（KLG）尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ERY）正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專(zhuān)科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性。為何兩家醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果不一樣有些人總希望通過(guò)對(duì)多個(gè)醫(yī)療單位的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗(yàn)正常，可在另一個(gè)醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。首先，也是最常見(jiàn)的原因，是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”，留取標(biāo)本不當(dāng)，以致使同一個(gè)人兩次檢測(cè)的標(biāo)本實(shí)際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對(duì)測(cè)定結(jié)果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時(shí)的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。其次，體檢者兩次體檢時(shí)的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會(huì)影響測(cè)定項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。
怎么看尿檢報(bào)告
看懂尿液檢查報(bào)告
1.尿的形成由腎臟負(fù)責(zé)，血液通過(guò)腎絲球，除血球及蛋白部份外，概過(guò)濾之液體，經(jīng)腎小管之選擇性再吸收，形成尿液，后再經(jīng)輸尿管而儲(chǔ)存于膀胱，經(jīng)一定的時(shí)間，通過(guò)尿道排出體外。
2.尿液一般檢查正常值摘要
檢驗(yàn)項(xiàng)目 正常值
顏色 清或淡黃、透明
糖定性 2～3mg 100ml(陰性)
蛋白定性 陰性
比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018）
酸堿度(PH) 弱酸性
顯微鏡檢查
紅血球 小于3個(gè)／高倍視野
白血球 小于5個(gè)／高倍視野
管型 無(wú)或偶見(jiàn)透明管型
尿膽素元 陰性或弱陽(yáng)性（稀釋20倍為陰性）
尿膽紅素定性試驗(yàn) 陰性
尿膽紅質(zhì) 陰性
丙酮 陰性
3.數(shù)字代表意義
?。蛏?br /> 尿色變混濁或色的改變?nèi)绯霈F(xiàn)血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。
?。蛱?br /> 尿糖陽(yáng)性可見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、長(zhǎng)期的糖皮質(zhì)激素治療后。
?。虻鞍?br /> 尿蛋白陽(yáng)性可分為生理和病理性，前者可見(jiàn)于劇烈活動(dòng)后，高熱或攝入大量蛋白質(zhì)后均為一過(guò)性和暫時(shí)性尿蛋白。病理性蛋白尿可見(jiàn)于各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合癥、腎動(dòng)脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤。
?。虮戎?br /> 尿比重固定于1.010±0.003稱(chēng)為「滲尿」，見(jiàn)于慢性腎炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩癥。尿比重增高見(jiàn)于脫水、血容量不足后。
?。蛩釢舛?br /> 強(qiáng)酸性尿見(jiàn)于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。強(qiáng)堿性于代謝性堿中毒，服用堿性藥物及腎小管性酸中毒。
?。@微鏡檢查
(1)紅血球：尿中紅血球異常增高稱(chēng)之為「血尿」。輕者在光學(xué)顯鏡可查見(jiàn)紅血球增多；重者在肉眼即能見(jiàn)到血尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎，急進(jìn)性腎炎、尿路感染、結(jié)石、腫瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。
(2)白血球：尿中白血球大于5個(gè)／高倍野為異常，如出現(xiàn)成堆形態(tài)不規(guī)則的白血球稱(chēng)之為「膿尿」?？梢?jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結(jié)核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也會(huì)出現(xiàn)白血球增多。
＊管型
管型大多是由蛋白質(zhì)及有形成份在腎小管內(nèi)凝固而形成的圓柱體。正常人偶見(jiàn)透明管型，紅血球管型提示可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎；白血球管型則提示可能為腎小管有活動(dòng)性病變及腎實(shí)質(zhì)的損害，而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是嚴(yán)重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號(hào)。
?。蚰懺?br /> 陽(yáng)性見(jiàn)于溶血性黃疸，如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實(shí)質(zhì)性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
?。蚰懰囟ㄐ栽囼?yàn)
陽(yáng)性見(jiàn)于溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸，其意義與尿膽元相同。
?。懠t質(zhì)
陽(yáng)性見(jiàn)于阻塞性黃疸如總膽管結(jié)石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
?。?br /> 陽(yáng)性是酮癥酸中看的表現(xiàn)，見(jiàn)于糖尿病、饑餓、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重妊娠嘔吐等。
▲ 看懂糞便檢驗(yàn)報(bào)告
1.由化學(xué)儀器檢查糞便，可知消化吸收情況，消化器官之炎癥程度，腸胃道之出血，腸道產(chǎn)生蟲(chóng)，甚至肝膽胰等功能之判斷。
2.糞便一般檢查正常值摘要
檢驗(yàn)項(xiàng)目 正常值
顏色 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色
顯微鏡檢查
血球 高倍鏡下無(wú)或偶見(jiàn)上皮細(xì)胞和白血球
食物殘?jiān)? 糞便中可見(jiàn)少量淀粉顆粒、肌肉纖維、脂肪滴、植物細(xì)胞
蟲(chóng)卵 無(wú)
大便潛血試驗(yàn) 陰性
3.數(shù)字代表意義
?。伾?br /> (1)綠色：食用大量綠色蔬菜。
(2)柏油樣便（黑而富有光澤）：見(jiàn)于上消化道出血如胃、十二指腸潰瘍、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。
(3)紅色血便：見(jiàn)于結(jié)腸和直腸病變?nèi)缒[瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌等疾病，另外有時(shí)食用甜菜及蕃茄未消化亦會(huì)造成。糞便表面附有新穌血、點(diǎn)狀血斑：見(jiàn)于痔瘡出血。
(4)巧克力色便：常見(jiàn)于阿米巴痢疾。
(5)膿血便：見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾
(6)棕黑色：為肉類(lèi)含類(lèi)較高食物。
(7)淡棕色：為飲用牛乳類(lèi)飲食。
(8)黃色：脂肪類(lèi)及大黃梗葉。
(9)灰白色：為膽道阻塞或黃疸。
?。@微鏡檢查
(1)血球：出現(xiàn)在大量紅血球見(jiàn)于腸道下段炎癥和出血，如結(jié)腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、息容或痔出血；大量白血球見(jiàn)見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾。
(2)食物殘?jiān)杭S便中出現(xiàn)較多的淀粉顆粒見(jiàn)于碳水化合物消化不良；而出現(xiàn)大量脂肪滴為脂肪消化不良；出大量肌纖維表示蛋白質(zhì)消化不良。
(3)蟲(chóng)卵：因感染寄生蟲(chóng)不同而檢出蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵。
(4)大便潛血試驗(yàn)：陽(yáng)性表示可能為消化道出血，見(jiàn)于胃、十二指腸潰瘍活動(dòng)期、胃腫腫瘤、腸道鉤蟲(chóng)感染。由于該項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單易行，故常用以作為消化道腫瘤普查的指針。而食用動(dòng)物血、肝、瘦肉等可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)假陽(yáng)性，必要時(shí)應(yīng)限制以上食物三天后再進(jìn)行檢查。
看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告的方法 尿常規(guī)及相關(guān)試驗(yàn)
尿液 常規(guī)檢查 是 健康 體檢 的重要項(xiàng)目，它不僅可反映 泌尿 系統(tǒng) 疾病 ，對(duì) 糖尿病 、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義?？炊? 尿常規(guī) 檢查 報(bào)告 的方法有哪些呢?本文是我整理看懂尿常規(guī) 檢查報(bào)告 的方法的資料，僅供參考。
看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告的方法
尿常規(guī)項(xiàng)目檢查包括分析尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸堿度等。當(dāng)你拿到尿常規(guī)項(xiàng)目結(jié)果分析時(shí)，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，你就該樂(lè)了，說(shuō)明一切正常;“+”則說(shuō)明有問(wèn)題，那么這些異常究竟是什么原因呢?
1、尿蛋白異常：
尿蛋白+是 腎炎 、腎病綜合征的標(biāo)志。不過(guò)你別怕，嚴(yán)重尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。張琳琪教授說(shuō)，檢驗(yàn)報(bào)告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定關(guān)系，要想明確診斷，還需查24小時(shí)尿蛋白定量，以診斷屬于哪一種腎病，還可以判斷病情輕重。
2、白細(xì)胞異常：
尿常規(guī)白細(xì)胞如果出現(xiàn)大量+，提示有泌尿系感染，或 結(jié)石 、結(jié)核等。如果病人有典型的尿頻、尿急、尿痛癥狀，基本可以判斷為尿路感 染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性尿路感染， 用藥 前最好做個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)培養(yǎng)出的致病菌和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇有效抗生素治療。
3、紅細(xì)胞異常：
正常人尿中沒(méi)有紅細(xì)胞(或偶見(jiàn))，如果尿常規(guī)出現(xiàn)紅細(xì)胞，并超過(guò)3個(gè)+，提示有泌尿系炎癥、結(jié)石、 腫瘤 、腎炎等。需要注意的是，女性查出尿中紅細(xì)胞，要看是否在月經(jīng)期，以避免假陽(yáng)性。
解讀尿常規(guī)檢查報(bào)告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于 腎臟疾病 。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合 血糖 檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。
3.尿紅細(xì)胞(RBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)“肉眼血尿”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4.尿白細(xì)胞(WBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、 膀胱炎 、 尿道炎 等。
5.尿上皮細(xì)胞(SPC)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。
6.尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì) 性病 變的標(biāo)志。
7.尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做 腎功能 檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專(zhuān)科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。
8.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性
正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量<150mg)，普通檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn)，檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出，稱(chēng)為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測(cè)定一次尿的結(jié)果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。
當(dāng)腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)，如各期腎炎、腎病以及高 血壓 發(fā)生腎動(dòng)脈硬化時(shí)，均可出現(xiàn)蛋白尿;各種細(xì)菌性感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、 敗血癥 等亦可出現(xiàn)蛋白尿;非感染性疾病，如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴(yán)重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)、 溶血 性 貧血 及 白血病 等，也可出現(xiàn)蛋白尿。
生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后，精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。
一般說(shuō)來(lái)，持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。然而，需要特別指出的是，腎小球病變到了晚期，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這并不代表 腎臟病 變的減輕。 中醫(yī) 治療腎病——獨(dú)樹(shù)一幟
血尿、蛋白尿雖然是判斷腎臟病病情嚴(yán)重程度及其預(yù)后的重要指標(biāo)，但是腎病患者不能一葉障目。數(shù)值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好轉(zhuǎn)。只要病情得到控制，潛血、尿蛋白數(shù)值 自然 會(huì)降下來(lái)。但現(xiàn)在有一些患者舍本逐末，一雙眼睛死盯著數(shù)值不放，必然導(dǎo)致只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林的后果。要想真正恢復(fù)健康，治病于本是最重要的。這就要求患者必須找到適合自己的方法，徹底治愈腎病。
尿常規(guī)及相關(guān)試驗(yàn)
(一)尿常規(guī)檢查
尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管、膀胱及尿道排出體外。
1.尿量(VOL)
【參考值】 成人：(1.0～1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg體重)：小兒按kg體重算比成人多3～4倍。
【臨床意義】
(1)尿量減少：①生理性：飲水少、出汗多等。②病理性：見(jiàn)于腎炎、 尿毒癥 、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴(yán)重 燒傷 、心功能不全等。
(2)尿量增多：①生理性：出汗少、飲水過(guò)多、飲濃茶、酒精類(lèi)、精神緊張。②病理性：尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。
2.顏色(COL)
【參考值】 透明無(wú)色，淡黃色或琥珀黃色。
【臨床意義】
乳白色為乳糜尿，有時(shí)與小血塊并存，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病;灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見(jiàn)于泌尿系化膿性感染;混濁多為無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶;紅色云霧狀渾濁為血尿，常見(jiàn)于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等;暗褐色、黑色尿?yàn)檠t蛋白尿，常見(jiàn)于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等;深黃色尿?yàn)槟懠t素尿，常見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等;黃綠色為綠膿桿菌尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。
3.相對(duì)密度(SG)
密度原稱(chēng)尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力。
【參考值】 成人隨機(jī)尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。 新生兒 隨機(jī)尿液：1.002～1.004。
【臨床意義】
(1)密度升高：表示尿液濃縮，見(jiàn)于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周?chē)h(huán)障礙及使用造影劑等。
(2)尿密度降低：表示腎濃縮功能減退，見(jiàn)于①生理性：如大量飲水。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白 營(yíng)養(yǎng) 不良等。等張尿：腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，尿密度一般固定在1.010左右，呈等張尿，主要見(jiàn)于尿毒癥。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白質(zhì)總量為(80±24)mg，如24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)1 50 mg，稱(chēng)為蛋白尿，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)或一過(guò)性出現(xiàn)蛋白質(zhì)。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過(guò)l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據(jù)。
【參考值】 定性：陰性。定量：10～150 mg/24 h尿。
【臨床意義】
(1) 生理性蛋白尿
?、俟δ芗鞍啄颍簞×疫\(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、 神經(jīng) 緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過(guò)一個(gè)“+"，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導(dǎo)致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿：脊柱前凸或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，在腎靜脈受壓導(dǎo)致腎靜脈壓升高.通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白質(zhì)吸收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗(yàn)有時(shí)高達(dá)“++”，此種蛋白尿經(jīng)臥床休息后可消失，多見(jiàn)與 兒童 和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白質(zhì)或一次食人大量蛋白質(zhì)。
(2) 病理性蛋白尿：
①小球疾病：如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性 紫癜 腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾病：如活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應(yīng)用某些藥物等。③腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，是腎功能不全的指征，見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④?chē)?yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。
5.尿糖(GLU)
生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，濃度為0.3～0.8 mmol/L，由于腎小管近曲小管對(duì)葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗(yàn)陰性，尿糖定性陽(yáng)性稱(chēng)為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索。
【參考值】 定性：陰性。
【臨床意義】
(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)增加，腎小管相對(duì)吸收減少所致，見(jiàn)于一次攝人大量糖類(lèi)，靜脈注射葡萄糖、精神過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)、妊娠等。
(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見(jiàn)于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可
出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性.尿糖檢測(cè)的假陽(yáng)性或假陰性：尿液被強(qiáng)氧化劑、雙氧水等污染時(shí)可產(chǎn)生尿糖假陽(yáng)性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg/L或久置的標(biāo)本可引起尿糖假陰性，應(yīng)特別注意高濃度維生素C對(duì)葡萄糖造成的假陰性。
6.尿酮體(KET)
酮體是脂肪酸的分解產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗(yàn)為陰性。
【參考值】 尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg/24 h。
【臨床意義】
(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對(duì)診斷重癥糖尿病極為重要。
(2)非糖尿性疾?。簢?yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重 腹瀉 、脫水、子癇、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過(guò)多、有機(jī)酸相對(duì)增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽(yáng)性。 ‘
7.尿膽紅素(BIL)
膽紅素為橙黃色化合物，血漿中有3種：未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和δ-膽紅素。結(jié)合膽紅素相對(duì)分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過(guò)腎小球?yàn)V膜由尿排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過(guò)量極少。
【參考值】 定性：陰性。
【臨床意義】
尿膽紅素檢測(cè)主要用于黃疸的診斷和黃疸類(lèi)型的鑒別診斷。尿膽紅素陽(yáng)性，常見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病。
8.尿膽原(UBG) ’
結(jié)合性膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管排出后即為尿膽原。
【參考值】 定性：弱陽(yáng)性，尿1:20稀釋為陰性。定量：1～4 mg/24 h。
【臨床意義】
(1)尿膽原增多，常見(jiàn)于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、 腸梗阻 、內(nèi)出血、 便秘 等病癥。
(2)尿膽原減少，多見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。
9.隱血試驗(yàn)(BLD)
尿液分析儀檢測(cè)的尿B LD是指尿液中紅細(xì)胞和(或)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此BLD報(bào)告的陽(yáng)性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細(xì)胞，偶爾引起B(yǎng) LD的微弱陽(yáng)性，成年女性由于白帶污染常引起B(yǎng) LD的弱陽(yáng)性
【參考值】 陰性。
【臨床意義】
尿BLD陽(yáng)性見(jiàn)于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的顯微鏡檢查多可查見(jiàn)數(shù)量不等的紅細(xì)胞。而有些情況的BLD陽(yáng)性，顯微鏡多查不到紅細(xì)胞，稱(chēng)血紅蛋白尿，見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上，對(duì)于一些臨床無(wú)癥狀而B(niǎo)LD陽(yáng)性者，應(yīng)注意定期復(fù)查。
10.酸堿性(pH)
即尿液pH值。
【參考值】 尿pH值(酸堿性)為5.5～7.4，一般情況下為6.5左右.
【臨床意義】
(1)生理因素對(duì)pH的影響：①飲食：攝食大量肉類(lèi)及混合性食物，pH降低;攝食大量蔬菜、水果，pH升高。②劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí)，pH降低。，
(2)病理變化：①pH降低見(jiàn)于代謝性酸中毒、 痛風(fēng) 、糖尿病、腎結(jié)石、壞血病等。②pH升高見(jiàn)于堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液顯微鏡檢查
尿液及其沉渣的顯微鏡檢查，主要觀察尿液中的有形成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型，細(xì)菌及尿液中的各種結(jié)晶等，是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要手段之一。
【參考值】 紅細(xì)胞：<3個(gè)/高倍鏡視野;白細(xì)胞：<5個(gè)/高倍鏡視野;腎小管上皮細(xì)胞：偶見(jiàn)(但在新生兒較多見(jiàn))/高倍視野;鱗狀或移行上皮細(xì)胞：偶見(jiàn)/高倍視野;透明管型：<或等于1個(gè)/低倍鏡視野;其他管型：無(wú);結(jié)晶：少量(非病理性結(jié)晶，如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結(jié)晶)。
【臨床意義】
(1)紅細(xì)胞：>3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石等。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病，但也見(jiàn)于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、 血友病 、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性 紅斑狼瘡 等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如 前列腺炎 、 盆腔炎 等。女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)期前后的幾天中，都可出現(xiàn)紅細(xì)胞，此為生理性，應(yīng)注意排除。
(2)白細(xì)胞：>5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;也可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、 陰道炎 、盆腔炎等.
(3)腎小管上皮細(xì)胞：腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見(jiàn)較多的腎小管上皮細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞的出現(xiàn)與腎小管壞死及腎移植排斥反應(yīng)和間質(zhì)腎炎有關(guān)。泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，還可見(jiàn)較多鱗狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。
(4)管型：出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎性出血，可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，如急性腎盂腎炎、腎膿腫等，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型，正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。細(xì)顆粒管型可偶見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，表明腎疾病的惡化或進(jìn)入晚期。蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見(jiàn)于腎病綜合征.
幫忙看一下尿液分析報(bào)告
尿糖陽(yáng)性，可以受飲食用藥影響，建議查個(gè)血糖看看。
尿蛋白陽(yáng)性，建議復(fù)查腎功能，做個(gè)腹部彩超。
尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽陽(yáng)性，可能是泌尿系感染了，最好付出尿常規(guī)做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可以指導(dǎo)用藥。
