隨著我們生活水平的提高,痛風的發病率也在逐年增加,但是這個也是有一定的地區差異,像南方和沿海地區痛風的發病率要明顯高于其他地方,這主要和飲食有很大的關系,特別是攝入大量的高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類、酒類等。因此痛風的治療就顯得尤為重要,今天我來分享一下如何治療痛風。
1.盡量減少危險因素:飲食因素:像一些高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、火鍋、濃肉湯、酒類等,均可以使血尿酸升高;疾病因素:高尿酸血癥和心血管疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等相互作用,可加重癥狀;盡量避免使用可造成尿酸升高的藥物:常見的藥物如噻嗪類、袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等都可以引起血尿酸增高;小劑量阿司匹林雖然可以升高血尿酸,但是如果是為了治療心血管疾病,則不應該停用;如果某些疾病非要使用利尿劑,那應該避免使用噻嗪類利尿劑;2.盡量控制血尿酸達標:有大量的研究表明,當血尿酸正常范圍或者正常高值的時候,一些并發癥的發生率會增加;如果患者合并有心血管的危險因素如高齡、長期吸煙和飲酒、熬夜等或者有心血管疾病,應使血尿酸控制<360μmol/L;如果已經有痛風發作的病人,應該將血尿酸控制<300μmol/L;對于沒有心血管的危險因素的患者如果血尿酸>540μmol/L則需要口服降尿酸藥物治療;
3.保證充足的飲水:痛風患者應該增加飲水量,如果沒有腎臟和心臟疾病疾病,可保證每天飲水2500ml,多次少量飲用,每次飲水130ml左右,可增加尿量,從而促進尿酸的排泄;切勿一次性喝太多水,否則可造成電解質紊亂,同時應該注意補充電解質;
4.應當適量堿化尿液:如果尿液的PH值<6的時候,應該堿化尿液;因為當尿液的PH值在6.2~6.9的時候,能增加尿酸的溶解度,有利于尿酸的排出,但是尿PH>7的時候容易形成草酸鈣結石,所以在堿化尿液的時候應該測量尿PH值 ;常用的堿化尿液的藥物主要是碳酸氫鈉,需要注意應該在醫生的指導下使用,因為碳酸氫鈉能和胃酸反應生成二氧化碳,會增加胃內的壓力,而且長期服用碳酸氫鈉會造成人體的PH值增高,也可能會因為血鈉增高而誘發心力衰竭;
5.積極治療引起血尿酸升高的其他疾?。?p>一些常見的疾病如高脂血癥、糖尿病、肥胖、慢性腎病、腦卒中、高血壓等應該積極治療;而且像二甲雙胍、阿托伐他汀、氯沙坦等藥物均有一定程度的降低尿酸的作用,在使用的時候應該首選這種藥物;6.必要時可選擇降尿酸藥物:如果患者合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等疾病的時候,如果血尿酸>480mmol/L的時候,應該口服降尿酸藥物;如果患者沒有上述的這些疾病,血尿酸>530mmol/L的時候就應該選擇服用降尿酸藥物;常用的藥物有促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆、丙磺舒等;抑制尿酸形成的藥物有別嘌呤醇、非布司他等藥物,具體的應該在醫師的指導下選用。
最后小結:得了痛風應該重視起來,盡量做到上述的行為。本文發布于:2023-02-28 20:04:00,感謝您對本站的認可!
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