腺體肥大(腺體肥大怎么自查)

說到腺樣體肥大，很多家長都不陌生，腺樣體肥大在兒童中是非常常見的，近年來隨著空氣污染嚴重，腺樣體肥大發病率呈上升趨勢。

腺樣體肥大最典型的表現就是睡覺打呼嚕，除了睡覺打鼾，兒童腺樣體肥大還會引起鼻塞、口呼吸的癥狀，尤其是會在夜間加重，出現睡眠不安，時不時翻身，嚴重時會影響孩子正常呼吸。

腺樣體肥大常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合并存在。而慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等呼吸道疾病的反復發作，會使腺樣體發生病理性增生，導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔，鼻炎鼻竇炎的分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，兩者互為因果，形成一種惡性循環。

腺樣體肥大的孩子，很容易形成“腺樣體面容”。

由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱。久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，孩子會越長越丑。

除了丑化，腺樣體肥大還會導致中耳炎和鼻竇炎的發生，兒童出現聽力減退，耳鳴，鼻塞，長期流鼻涕。當鼻腔分泌物沿腺樣體向下流動并刺激呼吸道粘膜時，造成夜間咳嗽，氣管炎等疾病發生。

部分孩子還會因為打鼾，造成睡眠狀態下的嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

手術切除腺樣體組織是一種比較常見的治療方法，通常與扁桃體一并切除，需要在全身麻醉下進行，全麻對孩子身體傷害是很大的，并且術后還需要用一段時間抗生素來預防感染，而且術后也容易復發。

中醫認為腺樣體肥大多與肺脾氣虛、肺腎陰虛和痰瘀阻滯有關。小兒系稚陰稚陽之體，形氣未充，臟腑嬌嫩，肺脾腎常不足，肺衛不固，易感風寒風熱之邪。

小兒腺樣體肥大的治療，應以化痰，理氣，活血化瘀，清熱解毒和增強體質為基本治法。

下面說一說小兒推拿針對兒童腺樣體肥大的辯證治療：

癥狀：鼻塞，涕色白，咯痰白黏，神疲乏力，面色蒼白，表情淡漠，腹脹納呆，易感冒，夜間打鼾，舌淡胖，有齒痕。

推拿手法：補脾經+平肝清肺+順運內八卦+推四橫紋（根據癥狀加減）。

功效：益氣健脾，化痰散結

還可以搭配以下食療方：玉屏風散+二陳湯

防風、黃芪、白術、半夏、橘紅、白茯苓、甘草。

癥狀：鼻塞，涕黃白，夜間打鼾，喉嚨部干燥不適，腺樣體肥大久而不消，扁桃體腫大，兼見頭痛，健忘，夜臥不安，夜寐鼾聲持續不斷，多汗，磨牙，舌紅少苔。

手法：清天河水+平肝清肺+揉一窩蜂+揉二馬（根據癥狀加減）

功效：滋陰補肺、補腎固腎

除了推拿方案，還可以搭配以六味地黃湯

六位地黃湯：熟地、山茱萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。

癥狀：鼻塞明顯，腺樣體腫大，質硬難消，日久不愈，夜間打鼾，呼吸困難，常張口呼吸，甚則呈窒息狀，或伴耳中悶脹，聽力下降，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀。

手法：退六腑+平肝清肺+清補脾+清胃經+清大腸（根據癥狀加減）

還可以搭配會厭逐瘀湯，活血化瘀、散結消腫。

會厭逐瘀湯：桃仁、紅花、生地黃、當歸、赤芍、枳殼、桔梗、柴胡、玄參、甘草。

腺樣體肥大的治療還配合飲食調護，盡量減少辛辣、油膩、高蛋白的食品（尤其是海鮮類食品）攝入，多攝入一些新鮮應季的水果蔬菜，同時注意多喝水，多排便。此外還要注意適時增減衣物，防止感冒，避免腺樣體復發。

我是@張世卿主任中醫師，關于小兒腺樣體肥大有什么問題都可以在評論區咨詢。