中醫是怎樣看病的
學會中醫診斷算得上是中醫的一半精華了。要講明白診斷方法可以寫一本書了,所以只舉個例子,題主感受一下吧。以前兩天收的病人為例吧。第一步先看主訴,這個病人,糖尿病,因左腿麻木入院。第二步是收集信息,一般先是問身體哪里不適,病人說左腿麻木,其他地方沒有痛癢了。然后問乏力,出汗,納眠,二便等,病人答精神不振,平日乏力,尤其飯后昏昏欲睡,其他尚可。再看舌脈。舌體偏紅,舌中后黃苔。兩手脈浮取微滑,沉取無力,右手比左手弱。第三步就是分析信息了。看他舌象,得到痰熱蘊結的信息,看脈象,懷疑氣虛。再看癥狀,倦怠乏力,基本能確定確實氣虛,精神不振,懷疑與痰濕重有關。再一個就是病人是因為腿麻入院的,所以腿上是氣血不利,懷疑是氣虛+痰濕導致的。第四部就可以開方了。以黃連溫膽湯為主,先去痰。加了15克黃芪,因為痰濕比較重不能加太多,不加可能祛痰的效率低。加雞血藤為主的一些活血藥,通一下腿的血。又加了點菖蒲,開下竅。結束。回去下醫囑寫病歷了。大體思路這樣,具體操作還是有難度,比如把脈就得練一陣了,我學的也不是很深。望聞問切,四證合參;中醫看病的步驟:1先把脈,把脈的同時問你他需要知道的東西。如最近飲食,睡眠。過去的病史,生活習慣、現在哪里不舒服等等。然后看你的舌苔,面色。最后開方。基本就這些。
中醫是怎樣看病的?
中醫診治過程,望聞問切,大家都有說過,有時候中醫診治也需要以方測證。臨床上接診過一例腰痛患者,腰痛兩月余,期間吃過中藥效果不明顯,看患者以前的方子大多是補肝腎,強筋骨,祛風通絡的藥物。藥效三五付還不見效果,應該說明一些問題,可能是方不對證。此時醫生就應該考慮換個思路。觀察該患者舌脈,痰濕,濕熱較重。于是開出清熱化痰去濕的方子。一個星期后患者復診,腰痛明顯減輕。接診過幾例蕁麻疹的患者,按照尋常思路祛風止癢,大多一個星期可以痊愈,但是一個女性患者,治療兩個星期,癥狀改善并不明星,患者舌淡,脈細。考慮可能是氣血不足,造成的。于是從調補氣血著手。一周后患者癥狀開始改善。大多時候開出的藥方還是對證,病人一周后再來復診,癥狀便會有改善。此時就需要根據患者具體情況在原方基礎上稍加調整便可。現在傳統的中醫越來越少了。很多中醫院也都分科很細,好多專科的大夫容易形成慣性思維。上學時時候最喜歡聽那些思維活躍的老師講課,有時候一節課跨越很大,但是收獲也很多。臨床上也是一樣,思維不能太死。
如何看病
何病求何醫俗話說"有病亂求醫",的確不假。筆者就遇到一位孝順的女兒為了減少其父胃癌開刀的痛苦而求到一個喝“信息水”治癌者,喝了半年水,病情越來越重,再去開刀已難以切除癌腫。這位女兒送走了父親,悲痛中說出了刻骨銘心的話:"我犯的錯誤就是用人只有一次的生命去冒了險。"病分三等,醫分三類,何病求何醫是一條基本求醫原則。所謂病分三等是指:1.不治也能好的病;2.治后才能好的病;3.治也治不好的病。比如感冒、潰瘍病等,從病理機制上來說有它自己的規律,到一定時候便會自然恢復,故屬不治也能好的病。而肺炎、結核病等則屬于醫治后才能好的病,應該及時求醫。對于乙型肝炎、癌癥等,是目前還沒有辦法靠醫療手段治愈的,因而屬于治也治不好的病。所謂醫分三類,即是說醫生有三種類型:1.未受過專門訓練的江湖醫生;2.受過訓練的全科醫生;3.受過訓練的專科醫生。江湖醫生只能治那些不治也能好的病,因為這些病為常見、多發病,江湖醫生處理一下,不久病人感到病好了,于是江湖醫生名聲大振,財源滾滾。豈不知,這些病不治也是可以自行痊愈的,這也是為什么江湖醫生經久不衰的原因之一。第二等病最好去找第二類醫生,即經過治療才能好的病,如肺炎、結核病等,要去找經過訓練的全科醫生。所謂全科醫生,即指中小醫院、門診部的正規醫生,他們從頭到腳,百病均治。這些可治好的病,用不著去找名醫、專家,因為只要是正規醫生就能醫治。最后是治也治不好的病去找專科醫生。所謂治不好的病,是指目前還沒有辦法治愈的疑難頑絕癥,這就需要找在某個疾病方面有研究的專科醫生,他可能治不好你的病,但他至少可以通過最佳的醫療方案和手段,收到目前可以獲得的最佳效果。而你如果去找江湖醫生,全科醫生則是費時費錢、甚至加速加重疾病。求醫先確診筆者在處理眾多會診的病案中感到,求醫中普遍存在的問題是未診先治,其害深遠。例如一年輕婦女出現不明原因腹瀉,江湖醫生就用止瀉藥,不見療效反而發燒;全科醫生就用抗菌素(一發燒就是抗菌素),半月過去了,病人死亡了。解剖證實阿米巴病。如果及時做個腸鏡或大便檢查就能確診,一旦確診,抗阿米巴藥一上,病就會痊愈的。由此可見,任何疾病的有效治療必須建立在正確的診斷上,任何人求醫必先求確診。在診斷疾病的千百種方法手段及檢查儀器中,如果分析一下可以看到有三個層次:1.癥狀、體征、查體、病史等第一層次,即通過醫生了解病情,詢問癥狀,再進行身體檢查等方法對疾病進行診斷,其正確率在50%左右;2.影像學及實驗室檢查的第二層次,即通過X線、B超、核素、CT、MRI等及化驗檢查,較容易地進行病變的定位,這樣使診斷的準確率達75%左右;3.組織細胞學的第三層次,即病理診斷。由于病理學是在組織和細胞水平上觀察病變的形成、變化,故重復性好、客觀、直接,因而準確率要求在99%以上。言下之意是不能有誤差的。但在實際工作中,由于病理醫生的訓練十分艱難,水平不同,診斷準確率也就難以一定保住99%的指標了。不管怎樣,無論國內外,目前對疾病的診斷仍是以病理診斷為最可信賴的。因此,任何疾病,如果想達到最佳治療效果,首先是要獲得正確診斷,為治療提供可靠的依據。人一輩子沒有不生病的。一旦有病,誰都希望早日康復,自然免不了要與醫院、醫生打交道。如何就醫,雖然聽起來很簡單,其實,知道與不知道,結果是完全不同的。醫學的最終目的是什么?是解決疾病的問題,讓患了疾病的病人認識疾病,治療疾病,恢復健康重返工作崗位病人到醫院看病�)評論(0)
怎樣使用醫保卡看病
在門診掛號的時候提供醫保卡就行了,在醫生看完需要化驗或者開藥什么的,去窗口繳納費用的時候提供醫保卡;
2.若是住院的話,也是在窗口繳費的時候提供醫保卡就行了,會直接扣除報銷的部分的。
民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:
持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
拓展資料:理醫保定點醫院很簡單:帶上身份證、醫保卡、彩色照片兩張,到自己選定的醫院掛號辦理掛靠業務就行了。一次掛靠兩個醫院:1.二級以上醫院(報銷50%)2.基層社區醫院(報銷65%);
法律依據:《中華人民共和國民法典》第八條
民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
看病的流程是怎樣的
你好,根據你說的情況可以如下處理。
1、正常情況下掛號,到相應科室就診,如果你的病超過對應科室,醫生會歸你寫一個條子到指定的另一科室再去就診。
2、根據病情可以去急診免掛號就診或掛號到骨科就診,根據X片結果正骨打石膏或手術治療。
3、急診治療,院方會在通知你的家人到醫院的同時進行搶救(只限于有醫德的醫院)。
4、如果被動物咬傷可以到急診科就診并注射疫苗。如果是注射免疫疫苗可以到醫院內科或當地防報站。
5、醫院有正規的體檢中心根據你的要求開具檢查單。根據檢查項目到相應的科室檢查。
6、根據病情確定去急診科或是別的科室治療。
教你如何看中醫!(二)看病前的準備
初次看病,和醫生見面,在短短的幾分鐘時間里,如何把自己的情況盡量多地讓醫生了解,這很重要。由于每天大量的患者,想讓醫生記住你不容易。復診時,怎樣盡快幫助醫生恢復對你的記憶也是個學問。也許下面這些能對你有所幫助。1.初次看病,要有備而來,選擇最佳就診時間。如果是看月經病,最好是自己先測定一個月的基礎體溫,這樣可以更好地顯示你目前的狀況。如果是看不孕,最好不要在月經前就診,因為你沒有避孕,存在懷孕可能,一般這個時候大夫是不開藥的,所以建議在月經干凈后就診。如果是看痛經,最好在月經中期就診,也就是在你來月經前大約一周多左右比較合適,千萬不要等疼起來再看。如果有外陰瘙癢、腹痛腰酸等不適,一定要在癥狀明顯的時候就診檢查,不要自己隨便用藥。做婦科檢查前三天,最好不要陰道上藥和同房。2.保持原貌,不要“修繕”。許多年輕的病人喜歡化妝,但在看中醫前最好不要這樣,因為妝容容易掩蓋你原本的膚色和斑點,人為造成假象迷惑醫生。晨起刮舌苔的習慣在看病那天也不贊成,因為舌苔對中醫辯證是起到至關重要的作用的。還有染苔問題,比如前一天晚上或看病那天早上吃黃瓜、雞蛋、紫米粥、奶、豆漿等,都可能在舌苔上留下非常明顯的色素,導致遮蓋了原來的苔色。還有一些患者因為嗓子疼或感冒,服用一些有顏色的含片,以及嚼口香糖等等,這在就診前都應該杜絕。建議大家如果是在上午就診,能不吃東西是最好的,當然千萬別餓暈了。3.以前就診的經歷非常重要,尤其是近期吃的中藥方子。既往的檢查結果、病歷是非常重要的,特別是近期的,一定要帶上。有些病在初期治療的時候可能還是比較簡單的情況,但當時間越來越長,治療日漸拖延之后,你的疾病的狀況也就發生了相應的改變。所以,了解你以前治療的過程,對醫生綜合判斷你目前的情況是非常有幫助的。尤其對一些疑難病例,以前吃過的方子是非常重要的。醫生不是神,不可能第一次看看你,摸摸脈就100%準確判斷。過去走過但不通的路子對醫生來說是經驗的教訓,所以把以前的方子帶上,讓醫生有個參考和分析,能更加有效地幫助你。4.記住醫生針對你說過的一些話,復診時,適當重復醫生的話,有助于醫生快速恢復對你的記憶。每天醫生看的患者非常多,而且病情類似的病人也不少,如何在短時間內讓醫生快速恢復對你的記憶是個學問。如果醫生對你的記憶是連貫的,對你的治療的連續性就會更好。所以,建議大家在就診后等抓藥的時間,適當做些筆頭的作業,記下一些醫生針對你說過的話,比如說你的體質類型,飲食禁忌等等。事實上,有非常聰明的病人,她們自己很有計劃,與醫生的配合默契,相應的,達到的治療效果就好。看病不是把自己交給醫生就完了,要想有更快更好的治療效果,自己也要上心才行。5.對采取怎樣的治療手段,自己要有一定之見。經常有病人問,我是吃湯藥好還是吃中成藥好。其實,單純從藥物的效力來說,當然湯藥的針對性和藥力要大,但是不是湯藥就一定適合你呢?如果你是個非常忙碌的白領,經常加班加點,每天晚上回家自己熬藥就耽誤了睡覺;或者你是個性格急躁的人,無法忍受每天熬藥吃藥,可能幾周后就不愿再吃了;或者你住的離醫院非常遠,工作又忙,保證不了一到兩周復診一次,那么事實上,湯藥并不適合你。所以,要針對你自己的情況來選擇,既能治療疾病,自己又能較長時間堅持,又不太耽誤休息和工作的方法。建議大家,如果不想吃湯藥,要問醫生的是:有沒有適合我的中成藥。如果有就吃中成藥,如果確實沒有合適的,那就不得不麻煩點兒,選擇湯藥了。另外,代煎的藥物一般都比自己熬的藥稀不少,因為醫院代煎的藥物太多,不可能和你自己煎藥的時間一樣。所以如果能自己熬藥,或者癥狀比較重的時候,還是建議自己熬藥。記得《大長今》里說的:用心去熬的藥效果才能好呢!!!