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            單人徒手心肺復(fù)蘇(單人徒手心肺復(fù)蘇操作視頻)

            更新時(shí)間:2023-03-02 06:06:06 閱讀: 評(píng)論:0

            單人徒手心肺復(fù)蘇的流程?

            (一)判斷意識(shí)

            1.達(dá)到患者身邊,且搶救位置正確

            2.所作動(dòng)作及姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)并符合規(guī)定

            3.大聲呼喊“喂,醒醒,你怎么了?”并拍打患者雙肩,要求聲音洪亮,清晰

            (二).觀察呼吸

            1.動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn),明確:數(shù)數(shù)的同時(shí),雙眼觀察患者口面部至胸部,并把右手掌放于患者胸骨劍突的上方懸空定格,觀察患者呼吸情況

            2.計(jì)數(shù)聲音洪亮,清晰;大聲計(jì)數(shù)“一千零一、一千零二……..一千零五”

            (三).啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)

            1.大聲口述“患者無(wú)反應(yīng),無(wú)自主呼吸,準(zhǔn)備搶救”

            2.大聲口述“準(zhǔn)備搶救物品”

            (四)判斷循環(huán)

            1.用食指與中指快速觸摸患者頸動(dòng)脈,動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn),手法規(guī)范

            2.計(jì)數(shù)聲音洪亮,清晰;大聲計(jì)數(shù)“一千零一、一千零二……..一千零七”

            3.大聲口述“患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,準(zhǔn)備進(jìn)行胸外心臟按壓”

            (六).復(fù)蘇體位

            1.大聲口述“將患者去枕置于硬質(zhì)平面上,呈標(biāo)準(zhǔn)仰臥位,理順身體,保持身體平直,無(wú)扭曲”

            2.大聲口述“解開(kāi)上衣,松開(kāi)腰帶,充分暴露胸部”

            (七)胸外按壓

            1.按壓定位:采用定位手法進(jìn)行定位:兩側(cè)乳頭連線之中點(diǎn)

            2.進(jìn)行胸外心臟按壓,一共30次,自第25次開(kāi)始大聲口述“25、26、27、28、29、30”(注意按壓部位正確2;按壓手勢(shì)正確2;按壓姿勢(shì)正確2;按壓頻率正確2;按壓深度正確2;按壓應(yīng)持續(xù)不斷2.)

            (八).開(kāi)放氣道

            1.操作規(guī)范,動(dòng)作輕柔,體現(xiàn)人文關(guān)懷

            2.球囊面罩充氣適度

            3.檢查清理口腔,將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。大聲口述“并用紗布清除患者口鼻內(nèi)的異物、分泌物、假牙等”

            4.大聲口述“用雙手抬頦法手法打開(kāi)氣道,保持呼吸道通暢”

            (九)人工呼吸

            1.使用E-C手法固定球囊、面罩

            2.球囊通氣2次,無(wú)漏氣

            3.每次緩慢通氣1秒鐘,并緊盯患者胸部,看到胸廓起伏為人工呼吸有效指標(biāo)

            4.兩次通氣應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成

            (十)電擊除顫

            大聲口述“除顫儀準(zhǔn)備到位,準(zhǔn)備除顫”。

            1.開(kāi)機(jī):大聲口述“打開(kāi)除顫儀并調(diào)至監(jiān)護(hù)位”,選擇旋鈕正確

            2.連接:用紗布擦拭干凈患者胸前部皮膚,并保持干凈,電極板放置位置正確

            3.視圖:(1)觀察分析除顫儀屏幕波形

            (2)仔細(xì)觀察除顫儀示波3秒鐘

            (3)大聲口述“室顫,準(zhǔn)備除顫”

            4.選擇能量(1)大聲口述“將功能鍵旋鈕調(diào)至除顫位(默認(rèn)非同步)”

            (2)大聲口述“選擇除顫能量:?jiǎn)蜗虿?60J或雙向波200J”

            5.涂抹導(dǎo)電膏(1)雙手各持一電極手柄1

            (2)盡量把導(dǎo)電膏涂抹均勻,嚴(yán)禁用電極板相互涂抹。

            6.除顫位置確認(rèn)(1)正確放置電極手柄位置

            (2)用力按壓手柄,使電極板與患者皮膚接觸良好,無(wú)縫隙

            7.充電(1)按下手柄上的充電按鈕,大聲口述“除顫儀開(kāi)始充電”

            (2)雙眼緊盯除顫儀屏幕

            8.放電(1)緊盯除顫儀屏幕:除顫儀充電完畢,發(fā)出警報(bào)

            (2)大聲口述“充電完畢,大家離開(kāi),開(kāi)始除顫”

            (3)雙手大拇指同時(shí)按壓放電按鈕,完成一次除顫,此時(shí)電極板必須在能量釋放完畢后才能從患者胸前移開(kāi),并緊盯除顫儀屏幕

            (4)緊盯除顫儀屏幕,大聲口述“除顫完畢,患者仍為室顫,繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓”

            連續(xù)操作5個(gè)周期CPR(具體評(píng)分細(xì)則同前)

            (十一)評(píng)估CPR效果:快速評(píng)估CPR效果,主要判斷患者呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),用時(shí)不超過(guò)10秒鐘

            1.用左手食指與中指快速觸摸患者頸動(dòng)脈,并大聲計(jì)數(shù)“一千零一、一千零二……..一千零七”

            2.數(shù)數(shù)的同時(shí),雙眼觀察患者口面部至胸部,并把右手掌放于患者胸骨劍突的上方懸空定格,觀察患者呼吸情況

            3.大聲口述“患者仍無(wú)呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓”

            再行5個(gè)周期的30:2的胸外按壓(具體評(píng)分細(xì)則同前)

            4.再次評(píng)估,大聲口述“患者自主呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),心肺復(fù)蘇成功,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送醫(yī)院”

            5.起身并舉手示意“報(bào)告,成人單人徒手心肺復(fù)蘇操作完畢”


            單人徒手心肺復(fù)蘇的操作流程是什么?

            操作者體位:跪或站式,緊靠患者右側(cè),操作者右腿對(duì)應(yīng)患者腰部,左腿對(duì)應(yīng)患者右肩。

            定位:胸骨中、下段1/3交界處,雙乳頭連線中點(diǎn)即為按壓區(qū)。操作者右手中指從左乳頭連到右乳頭不動(dòng),操作者左手掌根放到患者雙乳頭連線中點(diǎn),左手中指對(duì)應(yīng)患者左乳頭,右手掌根再放到左手背上。

            雙手掌根重疊,指指交叉,右手四指彎曲,不要用力向下壓左手四指,操作者左手前掌和手指不觸及患者胸壁,手臂與胸骨垂直。

            兩肘伸直,借助身體的重量垂直向下按壓,不是肩部或腕部用力,避免突然式?jīng)_擊動(dòng)作,使胸骨下陷5-6cm,按壓時(shí)一定要朝向患者面部,觀察患者呼吸和面色有無(wú)改善。

            迅速放松,使胸骨復(fù)原,掌根不離開(kāi)胸壁,但不能有力。

            按壓有效,頻率100-120次/min。30次/15—18秒,不能忽快忽慢,保證每次按壓胸廓回彈,不因任何原因停止按壓10s以上。每次按壓到27時(shí)報(bào)數(shù):27、28、29、30。


            單人徒手心肺復(fù)蘇的操作流程口述內(nèi)容

            不知道您是專業(yè)人員還是非專業(yè)人員?專業(yè)人員的流程和非專業(yè)人員的是有所不同的。不過(guò)開(kāi)頭還是一樣,
            “發(fā)現(xiàn)有人倒地”,
            (左右環(huán)顧四周)“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”,
            (在雙耳邊大聲呼喊,輕拍雙肩)“你還好嗎,你沒(méi)事吧”
            (專業(yè)人員檢查頸動(dòng)脈脈搏十秒)“報(bào)數(shù)一千零一~一千一十共數(shù)十個(gè)數(shù),計(jì)數(shù)完畢未觸及搏動(dòng)認(rèn)為無(wú)脈搏”
            (非專業(yè)人員檢查呼吸)“開(kāi)放氣道后看有無(wú)胸廓起伏,聽(tīng)有無(wú)呼吸聲,感覺(jué)有無(wú)呼吸氣流,如無(wú),認(rèn)為呼吸停止”
            (撥打急救電話或激活內(nèi)部急救系統(tǒng))“呼救,說(shuō)明有患者發(fā)生心跳呼吸停止,并說(shuō)清地點(diǎn)”
            (開(kāi)始單人心肺復(fù)蘇,邊操作邊敘述)“以CAB為流程進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,首先進(jìn)行胸外按壓,按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),以掌根接觸,按壓時(shí)雙臂垂直于患者胸壁,按壓深度至少5厘米,頻率至少100次/分”
            (開(kāi)放氣道)“以按額抬頜法開(kāi)放氣道,如口腔內(nèi)有明顯異物應(yīng)取出”
            (人工呼吸2次)“捏住患者鼻子行口對(duì)口人工呼吸2次,每次吹氣約一秒,吹氣前平靜吸氣即可”
            “每5個(gè)30:2的按壓通氣循環(huán)后檢查生命體征,直到急救人員到達(dá)接手或患者出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)等生命征象”
            以上“”中的就是我寫給你的口述說(shuō)明,可能要靠記背還是有點(diǎn)累,最好是你怎么做就怎么說(shuō),只要沒(méi)做錯(cuò)就不怕說(shuō)錯(cuò)。

            詳細(xì)寫出心肺復(fù)蘇的八個(gè)步驟和注意事項(xiàng)

            1、判斷意識(shí)

            用雙手輕拍病人雙肩,詢問(wèn):“喂!你怎么了?”告知無(wú)反應(yīng)。

            2、檢查呼吸

            觀察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無(wú)呼吸。

            3、呼救

            對(duì)外呼救:“來(lái)人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!”

            4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)

            用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。

            5、胸外心臟按壓

            兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少125 px)。

            6、打開(kāi)氣道

            將患者仰頭抬頜,檢查口腔無(wú)分泌物,無(wú)假牙。

            7、人工呼吸

            應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400~600 ml,頻率10~12 次/分。

            8、以心臟按壓:人工呼吸 = 30:2 的比例重復(fù)進(jìn)行步驟6-8。

            注意事項(xiàng)

            1、若施救者不愿對(duì)病人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,可給予病人不間斷的持續(xù)胸外按壓,直到患者恢復(fù)呼吸心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

            研究表明,對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停,單純胸外按壓心肺復(fù)蘇與同時(shí)進(jìn)行按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。

            2、高質(zhì)量的胸外按壓對(duì)心臟驟停患者極為重要,其操作要點(diǎn)包括按壓深度要5厘米以上、按壓速度至少100次/分鐘、按壓后讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過(guò)度通氣。

            3、胸部外傷的患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。當(dāng)發(fā)生車禍或墜落時(shí),由于存在肺挫傷、裂傷及開(kāi)放性傷口等,都不適合胸外按壓,這可能造成嚴(yán)重出血、張力性氣胸或感染等的發(fā)生。

            4、中樞性疾病患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若懷疑患者(傷員)為腦出血、急性顱腦損傷時(shí),也不能采取心肺復(fù)蘇。

            判斷方法是觀察患者(傷員)瞳孔的反應(yīng),當(dāng)瞳孔見(jiàn)光亮即收縮,表明血液中有足夠氧氣,且可以流入腦部;若瞳孔見(jiàn)光亮毫無(wú)反應(yīng),仍然散大,表明腦部有嚴(yán)重?fù)p傷,要立即終止心肺復(fù)蘇。

            5、心包填塞患者不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。常見(jiàn)病因如心肌梗死導(dǎo)致的心臟破裂,主動(dòng)脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。

            這類人群通常存在既往病史,發(fā)病時(shí)迅速轉(zhuǎn)為休克狀態(tài)。而胸外按壓會(huì)造成進(jìn)一步出血,有致命風(fēng)險(xiǎn)。

            參考資料人民網(wǎng)-“心病”突發(fā) 把握心肺復(fù)蘇黃金四分鐘

            參考資料人民網(wǎng)-這4種情況千萬(wàn)別做心肺復(fù)蘇


            詳細(xì)寫出心肺復(fù)蘇的八個(gè)步驟和注意事項(xiàng)

              單人心肺復(fù)蘇步驟
              (1)判斷意識(shí);
              (2)如無(wú)反應(yīng),立即呼救;
              (3)仰臥位,置于地面或硬板上;
              (4)開(kāi)放氣道,清理口腔異物;
              (5)判斷有無(wú)呼吸;
              (6)如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口吹氣2次;
              (7)保持頭后仰,另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng);
              (8)如有脈搏,可僅做口對(duì)口人工呼吸;
              (9)如無(wú)脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓;
              (10)每按壓15次,口對(duì)口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行;
              (11)心肺復(fù)蘇開(kāi)始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,
              以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次,每次不超過(guò)5秒鐘.
              (12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,應(yīng)不間斷地進(jìn)行,必須間斷時(shí)
              ,時(shí)間不超過(guò)5~10秒.
              雙人心肺復(fù)蘇步驟
              ①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同;
              ②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進(jìn)行;做口對(duì)口人工呼吸
              者,負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng).
              ③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進(jìn)行人工呼吸
              和心臟按壓.受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè).
              ④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒鐘.
              心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
              ①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳.
              ②確定病人已死亡.
              ③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮.
              心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)
              ①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命.
              ②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓.
              ③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn):頭后仰,打開(kāi)氣道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口氣
              后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘12~14次.
              ④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn):在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,每分鐘100次左右.
              ⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行;雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行.
              嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)
              ①判斷意識(shí):叩擊足底部,捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方.)
              ②口對(duì)口鼻人工呼吸:使嬰幼兒頭部輕輕后仰,暢通呼吸道,但不可使頭部過(guò)度后仰,
              吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊,吹氣頻率每分鐘20次.
              ③檢查脈搏的搏動(dòng),判斷有無(wú)心跳.嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng),肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè),肘、
              肩之間.
              ④胸外心臟按壓方法:
              定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指.
              幼兒:一手手掌下壓.
              嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓.
              下壓深度:幼兒2.3.5厘米,嬰兒1.2.5厘米.
              按壓頻率:每分鐘100次.

            詳細(xì)寫出心肺復(fù)蘇八個(gè)步驟和注意事項(xiàng)?

            事實(shí)上目前關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇也并沒(méi)有所謂八個(gè)步驟的說(shuō)法(個(gè)人懷疑這是來(lái)自某些早先材料上的)。

            如果非要將目前使用的心肺復(fù)蘇步驟拆分開(kāi)來(lái),那么第一步是確認(rèn)倒地者的意識(shí)是否喪失;對(duì)確認(rèn)已經(jīng)無(wú)意識(shí)者,第二步應(yīng)檢查是否存在呼吸;如果呼吸已經(jīng)停止則第三步應(yīng)該立即呼救急救中心(如有可能應(yīng)盡可能請(qǐng)他人呼救,并且如果知道附近有自動(dòng)體外除顫器時(shí)也應(yīng)該取來(lái));第四步則正式開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇操作,首先為胸外按壓(C);第五步為心肺復(fù)蘇的第二步即開(kāi)放氣道(A);而第六步為心肺復(fù)蘇的第三步人工呼吸(B);第七步即除顫,一旦獲得自動(dòng)體外除顫器就可以立即進(jìn)行除顫,但在自動(dòng)體外除顫器無(wú)法取得時(shí)可以不進(jìn)行;第八步反復(fù)C-A-B的心肺復(fù)蘇步驟,直至急救人員接手或患者出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)。

            其中注意事項(xiàng)包括:

            1、檢查意識(shí)時(shí)應(yīng)該采用輕拍雙肩在其雙耳邊大喊的方法,而不是抓住肩部晃動(dòng)

            2、非專業(yè)人員不用檢查脈搏,檢查呼吸不超過(guò)十秒,無(wú)法確定時(shí)按無(wú)呼吸處理(直接進(jìn)行完整的心肺復(fù)蘇,不用考慮有心跳無(wú)呼吸的情況)

            3、胸外按壓時(shí)應(yīng)指尖翹起,按壓深度5~6厘米,頻率100~120次/分

            4、人工呼吸吹氣約一秒,只需要正常吸氣后吹氣,每按壓30次后吹氣2次


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