大家好,我是喜歡用大白話做科普、保證人人都看得懂的醫助老黑。
節前遇到這么件事:
一個二十來歲的小伙子,騎車把門牙摔掉一顆,去醫院種牙,結果醫生要給他加骨粉,加骨膜,費用算下來,一顆牙得一萬八。
小伙子本來是打算花一萬塊種顆好點的牙,一勞永逸,省心省事。
結果醫生一開口就把他的預算翻了一倍,小伙子被整得不自信了,感覺醫院是在坑他,就來找老黑咨詢。
經過他的同意,老黑把這件事分享給大家,也順便和大家聊一下種牙加骨粉、加骨膜到底是怎么一回事。
前排提示:
本文不會使用醫學術語,部分內容描述上可能缺乏嚴謹,這是為了讓多數人能夠看懂所做出的取舍,望專業的讀者朋友海涵。
01 什么是骨膜,什么是骨粉?很多人都不知道,其實我們的骨頭并不是直接和皮肉連在一起,除了關節部位,我們所有的骨頭表面都覆蓋著一層結締組織包膜,這就是骨膜。
骨膜里有很多造骨細胞,能夠修復骨頭的一些損傷,也能夠為骨頭提供營養物質,保證骨頭的活性。
骨粉簡單多了,就是字面意思,骨頭研磨而成的粉末。
骨粉,長這樣
02 骨膜和骨粉,干啥用?做種植牙最常見的一種情況就是:缺牙部位骨量不足。
造成骨量不足的原因有很多,有些人是天生的,有些人是因為一些牙周疾病如根尖炎導致骨吸收,有些純粹就是缺牙時間長了拖著不管,導致牙槽骨吸收變小。
而做種植牙,對種植區的骨量要求還是比較高的,一般來說,骨頭越厚,骨密度越高,種植成功率越大,且種好的牙越牢固。
填充骨粉后,骨頭厚度才能滿足種植需求
所以,在面對骨量不足這種情況時,就需要進行骨粉填充。
在這里有必要提及一下:這里填充的骨粉,其實只是一種引導媒介。
大家應該知道:種黃瓜或者葡萄的時候,需要給它們搭個架子,這樣藤蔓才能爬上去。
在這里,我們填充的骨粉其實就相當于這個架子,它其實是用來讓造骨細胞落腳的,有了這個落腳點,新的骨頭才能從這里長出來,骨量才能真正增加,而架子(骨粉)最后則會被人體吸收、分解。
很多做過骨粉填充的人都會罵上一句:這玩意真**貴!比黃金還貴!
其實骨粉貴就貴在這種材料處理的技術上,既要讓骨粉的結構能夠引導骨再生,又要讓它能夠正好在骨頭生成的時候被同步吸收,而且還不會跟人體產生強烈的排異反應,說起來寥寥幾字,可背后其實都是海量的資金和研發投入。
再來說說骨膜,骨膜其實就相當于骨粉的保護罩,一方面它會隔離病區,不讓病區的軟組織污染骨粉;另一方面也可以保護骨粉不至于被人體迅速分解吸收,因為吸收過快,新的骨細胞根本來不及形成,這就像葡萄藤才剛開始爬,結果架子被缺德佬撤了。
骨膜和骨粉,示意圖
03 骨粉有哪些種類?哪些優缺?從材料上來說,骨粉可以分為:
自體骨粉:從患者自己身上取下來的骨頭制作而成的骨粉。優點是:自己身上的東西,不會產生排異反應;自己身上的材料,省去了材料費,會更便宜。
缺點是:很多人說,自體骨粉吸收快,不合適。其實根本不是這么一回事。只是因為自體骨粉需要單獨制作,流程相對繁瑣,且一般醫院根本沒有采購相應設備,再加上利潤低,所以大多數醫生或醫院都不推薦。(這個我們下一篇文章再展開說)
我們的牙齒其實就是最好的自體骨粉材料,因為做正畸拔掉的牙齒或智齒,可以存入牙齒銀行,留待日后使用
同種異體骨粉:這個也很好理解,同種就是人類,異體就是別人,同種異體骨粉也就是從別人身上取材制作的骨粉,比如尸體捐獻等。優點是:成骨性好。缺點是:價格較貴,數量較少,患者可能無法接受等等。
異種骨粉:就是用其他生物的骨頭制作的骨粉,比如國產的珊瑚骨粉、小牛骨粉,進口的牛骨粉。優點是:吸收速度慢,新骨有時間生長。缺點是:貴,存在排斥反應,一般都需要和骨膜一起使用。
牛骨被人拿去做骨粉了,我放個牛肉做配圖應該沒人介意吧
04 哪些情況需要填充骨粉其實前文已經簡單提到了,不外乎三種情況:
天生:有些人天生就是骨量較少,比如老黑我自己就是上頜竇骨量特別少,每次拍牙片醫生看完都會說一句:你這種情況必須好好保護牙齒,不然種牙的話會是天價。想知道自己的骨量情況如何,大家可以去做一次口腔拍片檢查,還蠻好玩的。
牙周疾病:嚴重的牙周病都會對牙槽骨造成影響,比如重度牙周炎,會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收;根尖炎患者,因為根尖發炎,也會導致周圍牙槽骨吸收。
根尖炎導致的牙槽骨吸收,牙片上黑色的陰影部位都是
牙齒缺失:水土流失大家應該不陌生,沒有植被的土地,一下雨土就被沖走了。人的口腔也是這么個情況,沒有牙齒了長期不修復,人體就會默認這個地方你用不著了,既然用不著,這塊土地就收回去吧,于是牙槽骨自動吸收,拖個一年半載,再想種牙,可就貴了。
牙槽骨逐漸吸收變薄
05 植骨有危害嗎?一克黃金400塊,一克骨粉8000塊。
都敢這么收費了,要是還會對人體造成傷害,那廣大消費者還不得掀桌子?
骨粉的制作工藝非常復雜,成品也是充分考慮了材料的穩定性、成骨性、人體適應性等問題,所以使用起來不會對健康有什么危害。
植骨后,人體一般需要1~3個月的時間進行恢復和成骨,傷筋動骨一百天不是隨口打哇哇來的,所以種植一般都需要在植骨幾個月后再進行,具體還得看個人恢復情況。
本期植骨內容都是一些比較基礎的講解,如果覺得對你有幫助,不妨點個贊支持一下!
下期,老黑將會從【骨粉為什么貴】【骨粉應該怎么選】【用牙齒制作骨粉的可行性】【什么是牙齒銀行】等方面進行講解,感興趣的話也可以點一波關注,方便及時看到更新!
我是老黑,一個希望你口腔健康的科普人!
本文參考資料:
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本文發布于:2023-02-28 21:03:00,感謝您對本站的認可!
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