護理專業見習報告

（1）布局和分區

在原有設施基礎上，我院通過布局改造、流程再造，冬保中心將門診、急診、檢查、手術、住院集中于一棟獨立的冬奧專區大樓，既滿足一站式服務，又為疫情下閉環管理創造了條件。我院冬保中心共7層 ，按照疫情防控原則規范建立三區兩通道，嚴格分區管理。

通過區域劃分、物理隔斷，確定冬保中心相應救治區域，制定流程、路線，減少人員交叉。針對疫情防控，選定潛在污染區、清潔區、污染區等。所有進入冬保中心工作的醫護人員均實行閉環管理。

（2）門急診工作流程

鑒于冬奧運動員及相關人員的特點，將所有門急診就診患者均視 為來自風險地區，分為三級 ：A類為高風險，B類為中風險，C類為低風險。所有就診患者均應出示核酸檢測證明，持24小時內核酸陰性證明者（C類）進入相應診療樓層，不能出示核酸陰性證明者（B 類）需要先進行核酸篩查，然后在冬保中心一層東南側的核酸等候區（有單獨出入口）等候結果。患者無核酸陰性證明但病情危急按A類處理，進入搶救流程，發熱患者（B類）不論有無核酸陰性證明均進入發熱篩查流程，腹瀉患者（B類）進行腹瀉處理流程，新冠肺炎確診患者（A類）在發熱方艙觀察室等待轉定點醫院。

由于閉環工作的特殊性，門診采取預約就診制度。由運動場館、冬奧診所以及保障酒店等的駐地醫生完成初步診治后，確定需要轉至冬保中心的患者，由駐地醫生聯系冬保中心預約就診時間，用急救車閉環轉運至冬保中心就診。根據駐地醫生提供的患者初步病情，接診護士提前準備相關儀器設備及用物，在接診區域（冬奧中心大門處）接診患者。

急診接診為24小時備勤模式。接到駐地醫生急診派單通知后，根 據患者病情選派急診工作經驗豐富的專科護士接診。在患者到達前準備好相應的急救物品、藥品等，接診護士在室外120停車區（啟動直升機救援時在停機坪）等待患者到來，第一時間接診患者并完成預檢分診，為后續醫療救治工作爭取時間。

①進入冬保中心工作的醫護人員均實行閉環管理，在清潔區專用房間穿戴好防護用品， 通過污染電梯進入各層工作區。

②進入冬保中心的設備維修人員按照提前與護士長預約的時間，通過清潔電梯到達醫務人員生活區。

③后勤保障人員將三餐、生活用品及醫療用品等統一送到冬保中心清潔電梯外，由生活區指定人員推專用車自清潔電梯到一層電梯外取回。

（3）院內感染防控

自2022年1月23日至3月13日，我院冬保中心門急診接診閉環內患者522人，其中外籍患者68人，含外籍運動員24人。急診手術16人（含外籍運動員5人，外籍工作人員2人），其中骨折內固定術8人，腹腔鏡闌尾手術3人，頜面部清創縫合神經吻合術1人，足部脫套傷清創縫合術1人，腕部軟組織裂傷清創縫合神經肌腱吻合術1人，前交叉韌帶斷裂重建術1人，肩關節脫位麻醉下復位術1人。

在賽會保障期間，團隊做到了“零死亡率、零手術并發癥、零感染率”，保證了冬奧期間門急診的各項工作安全、有序開展。

（1）合理分區及流程改造是新冠疫情下冬奧定點醫院門急診安全運行的基礎

通過學習《北京2022年冬奧會和冬殘奧會醫療衛生保障總體指導方案》及保障工作規范等文件，首先對冬保中心整體布局進行改造，以嚴格閉環方式開展冬奧定點醫院專區工作。門急診區域也按照疫情防控原則規范建立三區兩通道，嚴格分區管理；建立隔離通道、隔離搶救室，設置臨時隔離點、急診手術室等。這樣不僅保障了涉奧人員和民眾安全，還保證了醫院日常工作的順利開展。

對于門診采取預約就診制度，并且對門急診就診患者進行分級管理。急診接診為24小時備勤模式，接診護士在室外第一時間接診患者并完成預檢分診。對進入冬奧專區的后勤人員實行全流程、可追溯管理。在確保新冠肺炎疫情防控措施落實到位的基礎上，充分發揮了冬奧定點醫院的優勢，圓滿完成了各項醫療保障和緊急救治任務。

（2）專業、有溫度的護理人力管理確保冬保中心門急診高效、安全運行

整個冬奧保障過程中，護理團隊以沉著冷靜的工作狀態、扎實精湛的專業技能、溫暖貼心的護理服務，讓來診的每一位患者都感受到了中國護理、中國溫度。

北京市延慶區醫院冬保中心門急診在合理分區和流程改造的基礎上做好疫情防控，預見性統籌管理，積極進行冬奧相關專科護理人員的儲備和協調管理，為所有運動員及涉奧相關人員提供了高水平、 高質量、高效率的醫療保障，圓滿完成了冬奧會、冬殘奧會的醫療保障工作。