入庫申請書

2021年“專精特新”中小企業入庫

申請書

企業名稱（蓋章）

推薦時間

推薦單位（蓋章）

寧波市經濟和信息化局制

填報說明

一、本申請書第一至第五部分由申請市級“專精特新”中小

企業培育入庫企業（以下簡稱“申請企業”）填寫。企業須對申

報材料的真實性、準確性負責。第六部分由申請企業注冊所在地

的區縣（市）經信主管部門填寫。

二、申請企業應根據實際情況認真填寫各個表項。企業填寫

主導產品時應參照國家統計局《統計用產品分類目錄》中的產品

分類或行業分類慣例。

三、申請企業須根據本通知列明的申請條件，上報相關說明

或證明材料,并保證所填內容準確、真實、合法、有效、無涉密

信息。如弄虛作假，取消本次申請資格，且三年內不得申請。

四、區縣（市）經信主管部門須嚴格按照第六部分所列初核

指標，認真對企業填寫內容進行初審核實（核實申請企業填報的

內容與其提供的證明材料是否一致），提出推薦意見并加蓋公章。

一、企業基本情況

企業名稱所在省份

通訊地址郵編

法定代表人電話手機

聯系人電話手機

傳真E-mail

注冊時間注冊資本（萬元）

統一社會信用代碼

根據《中小企業劃型標準》（工信部聯企業

〔2011〕300號），企業規模屬于

□中型□小型□微型

所屬行業1

具體細分領域名稱

從業人數

企業類型□國有□合資□民營□其他

上市情況

□未上市□已提交上市申請

□已上市（股票代碼：）

至2022年上市計劃（如有，請填寫）

□擬籌備上市

（□上交所主板，□上交所科創板

□深交所主板，□深交所創業板

□深交所中小板，□新三板）

二、經濟效益

重要指標2018年2019年預計至2023年目標

營業收入萬元萬元萬元

主營業務收入萬元萬元萬元

主營業務收入增長率%%%

利潤總額萬元萬元萬元

凈利潤總額萬元萬元萬元

凈利潤增長率%%%

資產總額萬元萬元萬元

負債總額萬元萬元萬元

1按照《國民經濟行業分類(GB/T4754-2017)》的大類行業填寫所屬行業。

資產負債率%%%

上繳稅金萬元萬元萬元

近三年是否獲得股權投資□否□是如是，請填寫金額：萬元

三、專業化程度

主導產品名稱從事該產品領域的時間（單位：年）

主導產品類別2

行業領軍企業（3個以

內）

1.2.

3.

屬于《工業強基工程實施

指南（2016-2020年）》

“四基”領域中

□核心基礎零部件（元器件）□關鍵基礎材料

□先進基礎工藝□產業技術基礎

是否屬于關鍵領域補短板

□否□是，如是，請說明（含產業鏈補鏈強鏈情況，產品性

能與國際一流產品水平對比、國際競爭對手情況，80字以內）：

主導產品為知名大企業

直接配套（3個以內）

1.2.3.

重要指標2018年2019年預計至2023年目標

主導產品國內市場占有率

及本省排名

市場占有率:%

本省排名:

市場占有率:%

本省排名:

市場占有率:%

主導產品銷售收入占

本企業營業收入比重

%%%

主導產品出口額萬美元萬美元萬美元

四、創新能力

研發機構建設情況

(企業自建或與高等院

校、科研機構聯合建立)

技術研究院□國家級個□省級(寧波市級)個

企業技術中心□國家級個□省級(寧波市級)個

企業工程中心□國家級個□省級(寧波市級)個

院士專家工作站□有□無

2對照《統計用產品分類目錄》，填寫產品對應的第四級或第五級產品類別名稱，并填寫對應的8位或10

位數字代碼。無法按該目錄分類的，可按行業慣例分類。如是新產品請標明。

研發機構建設情況

(企業自建或與高等院

校、科研機構聯合建立)

博士后工作站□有□無

合作院校機構名稱（3個以內）1.

2.3.

研究領域已獲得成果及應用情況（30字）：

重要指標2018年2019年預計至2023年目標

研發經費總額萬元萬元萬元

研發經費占營業收入比重%%%

研發人員占企業全部

職工的比重

%%%

擁有

專利

情況

有效專利總數項項項

其

中

發明專利項項項

實用新型專利項項項

外觀設計專利項項項

主持或參與制(修)的

標準數量和名稱

主持制(修)項

參與制(修)項

主持制(修)項

參與制(修)項

主持制(修)項

參與制(修)項

名稱：名稱：

數字化賦能

□業務系統云端遷移

□已簽訂工業互聯網

平臺等服務協議

(金額)萬元

□業務系統云端遷移

□已簽訂工業互聯網

平臺等服務協議

(金額)萬元

數字化賦能計劃、

目標(50字以內)

核心業務采用信息系統

支撐情況(可多選)

數字化水平應用率%

□研發設計CAX□生產制造CAM□經營管理ERP/OA

□運維服務CRM□供應鏈管理SRM□其他（請說明）

高新技術企業(有效期內)□是□否，認定時間年

五、經營管理

產品生產執行標準

□國際標準□國家標準

□行業標準□地方標準

標準全稱

自主品牌數量及名稱

個。(名稱)。

獲得相關部門認定的特色

稱號情況(可多選)

1.工業文化遺產□2.地理標志產品□3.中華老字號□

4.非物質文化遺產（國家級□，省級□）

5.農業產業化龍頭企業（國家級□，省級□）

6.其他（請說明）。

產品獲得發達國家或地區

權威機構認證情況(多選)

UL□CSA□ETL□GS□

其他□（請說明）。

企業獲得的管理體系認證

情況(可多選)

ISO9000質量管理體系或同級認證□ISO14000環境管理體系認證□

OHSAS18000職業安全健康管理體系認證□其他□(請說明)

新產業、新業態和新商業

模式3（至2022年計劃）

（不超過3個）①

②

③

企業詳細情況介紹

包括但不限于以下內容：

一、企業經營管理概況。涵蓋企業所從事細分領域及從業時間，

企業在細分領域的地位，企業經營戰略、管理團隊、法人治理結構等。

二、企業主導產品情況。包括：主導產品是否屬于關鍵領域補短

板，產業鏈補鏈強鏈情況，為行業龍頭或大企業配套情況，參與制定

產品國際、國內及行業標準情況；近3年主導產品銷售及市場占有率，

主要客戶群及銷售地；企業主要競爭對手對比情況，產品關鍵性能指

標、能耗指標及與國際國內領先水平對比情況，產品主要加工工藝、

技術及與國際國內領先水平對比情況；知識產權積累和運用情況，參

與或主導相關產品領域國際國內相關技術、工藝等標準制定情況。

三、企業創新基本情況。包括：企業擁有核心自主知識產權情況，

研發機構建設情況，研發經費的保障情況及激勵機制，研發創新帶頭

人及創新團隊情況，創新人才培養情況等。

四、企業制度建設基本情況。包括：企業品牌培育相關制度、產

品質量保障相關制度，知識產權保障制度，企業生產安全保障相關制

度，應對各類風險機制，是否建立突發事件應急響應預案等。

五、企業獲得的主要榮譽情況。

六、企業未來兩年發展目標。包括：經濟效益、創新研發投入、

主導產品市場占有率、數字化賦能、與大企業合作模式等。

（此項可另附頁）

3國家統計局《新產業新業態新商業模式統計分類（2018）》

企業培育發展方案

（2021-2023年）

包括但不限于以下內容:

1.目標任務包括：（1）未來3年發展的戰略思路；（2）總體目

標包括：一是經營目標，如主營業務收入、上繳稅金、主營業務收入

及利潤年平均增長率等；二是細分領域主營產品發展目標，如市場占

有率及排名、主營產品出口額占主營業務收入的比重、產品質量目標、

產品關鍵性能指標水平、產品能耗等；三是企業創新能力提升目標，

如開發新產品數量、企業掌握的關鍵生產技術和工藝的水平、擁有核

心自主知識產權數量、研發投入等，目標應可量化可考核；（3）工作

任務及時間進度：企業根據戰略思路和總體目標，分析現狀與目標間

的差距，提出切實可行的工作任務，每項任務應有相應的時間節點，

任務可包括小巨人發展戰略、提高創新能力、提高產品質量、培育國

際品牌、完善經營管理制度等。

2.具體計劃：提出詳細工作計劃，如企業完成目標任務必須實施

的項目計劃，投融資計劃，人才培養計劃，海外擴張并購計劃，產學

研項目合作計劃，創新激勵機制建設等。

3.實施措施：提出有針對性的保障措施，主要包括組織實施、資

金投入、人力資源、評價考核等方面的保障措施。

（此項須另附頁）

真實性聲明

以上所填內容和提交資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信

息，本企業愿為此承擔有關法律責任。

法定代表人（簽名）：（企業公章）：

六、初核推薦

〔區縣（市）經信主管部門填寫〕

初核指標

(請在符合

的指標項

□后面

打“√”)

7項必備指標

1.符合《中小企業劃型標準》且上年度營業收入1億元（若申請企業

是硬核科技型小企業，其營業收入在5000萬元-1億元）□；

2.從事特定細分市場時間在3年及以上，企業主營業務收入占營業收

入50%以上□；

3.企業主導產品市場占有率位于全國或全省前10位□；

4.近2年企業研發經費支出占營業收入比重不低于2.5%（若申請企

業是硬核科技型小企業，近2年企業研發經費支出占營業收入比重不

低于3.5%）□；

5.研發人員占企業職工總數的比例不低于10%（若申請企業是硬核科

技型小企業，研發人員占企業職工總數的比例不低于15%）□；

6.擁有有效發明專利1項或實用新型、外觀設計專利3項及以上（若

申請企業是硬核科技型小企業，擁有有效發明專利2項或實用新型、

外觀設計專利5項及以上）□；

7.企業三年內未發生過安全、質量、環境污染事故等違法記錄□。

7項可選指標

（至少5項符

合）

1.近2年主營業務收入或凈利潤平均增長率高于同期同行業制造企

業的水平（若申請企業是硬核科技型小企業，近2年主營業務收入或

凈利潤平均增長率10%以上）□；

2.資產負債率不高于70%□；

3.企業獲得國家有關部門認定的特色稱號（稱號名稱參照本申報書

第五部分第三條內容)□；

4.取得相關質量管理體系認證□；

5.產品生產執行國際、國內、行業標準等，或產品通過發達國家

和地區認證□；

6.擁有自主品牌□；

7.至少1項核心業務采用信息系統支撐□。

區縣（市）經信主管部門

推薦意見

經初審核實，該企業同時符合7項必備指標和項可選指標

（至少5項符合），同意推薦為市級“專精特新”中小企業。

推薦單位（公章）：

日期：年月日