醫療垃圾分類

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醫療垃圾分類及處理方法

一、醫療廢物管理責任人，要經常性組織科室人員認真學習"醫療廢物管理

條例"，增強管理意識，落實部門醫療廢物管理職責。

二、科室對產生的醫療垃圾按"醫療廢物分類目錄"分類收集，醫療廢物要置

于符合"醫療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規定"的包裝物或容器內。

三、盛裝醫療廢物前，認真檢查醫療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛

裝醫療廢物到達包裝袋的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊

實、嚴密，以防止運送過程中遺撒。

四、化學性廢物中，批量報廢的化學試劑要交專門機構處理，批量報廢含有

汞的體溫計、血壓計等醫療器械要交專門機構處理。

五、醫療廢物中有病原體的標本和菌種等高危廢物在交醫療廢物集中處理

前，應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。

六、放入包裝袋內的醫療廢物不得取出。每個包裝物應當有警示標識，同時

填寫醫療廢物產生單位、生產日期、類別。

七、醫療廢物運送人員每天將分包裝的醫療廢物按規定時間、路線運送到醫

療暫存地點并加鎖防盜，醫療廢物在院暫存時間不應超過2日。

八、醫院醫療廢物暫存處必須由專人負責，應定期對暫存地點、設施及時進

展清潔和消毒。按要求做好自身保護，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造

成醫療廢物泄露。

九、醫療廢物暫存處管理負責人應當做好醫療廢物收集、轉運進展登記，登

記資料至少保存三年。

醫療廢物分類、收集管理

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一、醫療廢物的分類

〔一〕感染性廢物

1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、

紗布及其他各類敷料；一次性使用衛生用品、一次性醫療用品及一次性醫療器械；

廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2.醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產生的生活垃圾。

3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。

4.各種廢棄的醫學標本。

5.廢棄的血液、血清。

6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

〔二〕病理性廢物

1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2.醫學實驗動物的組織、尸體。

4.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

〔三〕損傷性廢物

1.醫用針頭

2.各類醫用銳器、包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。

〔四〕藥物性廢物

1.廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。

2.廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等。

可疑致癌藥物；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。

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3.廢棄的疫苗、血液制品等。

〔五〕化學性廢物

1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、醫療廢物的收集、轉運

〔一〕醫療廢物分類收集

1.設置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝

醫用垃圾〔感染性廢棄物〕。直接燃燒的特殊醫療廢物；如放射性廢棄物和其他

特殊的廢棄物應注明"特殊〞字樣標志進展收集。

2.醫院各科室應建立嚴格的污物分類收集制度。

①醫護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應套上黑色塑料袋。

②治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術室、產房、檢驗科、血

庫、口腔科、特檢科、內窺鏡室、感染科，必須具有醫療廢物收集的專用垃圾桶

〔兜〕并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點放置，標志明顯。

③搶救室至少應具有兩個污物兜，一個收集醫療廢物并套上黃色塑料袋，定

點放置，標志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。

3.銳利器械〔針頭〕不應與其他醫療廢棄物混放，用后必須穩妥平安地置入

專用銳器盒中。高危區的醫院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。

放射性污物應存放在適當的容器中防止擴散。

4.分散的醫療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉運。不能移

動廢棄物污物箱，也應及時清理進展分類，按規定補充上新的污物袋以供使用。

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同時應防止污物袋〔箱〕的泄漏，造成環境污染。

〔二〕醫療廢物轉運

1.醫院的醫療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉運1-2次，一次性醫療

用品用后及時毀形、浸泡消毒后收集。醫療廢物運往醫院指定的燃燒地點集中燃

燒處理。醫院所有醫療廢物、生活垃圾，由清潔工人及時清運或在裝滿3/4時負

責封袋運送，原那么上每天下午17：00以前封袋運送一次到臨時儲存地點。在

運送過程中嚴格執行"醫療機構醫療廢物管理條例"對需轉運的醫療廢物進展封

口結扎。

2.個別科室醫療廢物如需存放1-2天，存放地應有遮蓋設施，防止污染周圍

環境，并設有沖洗及消毒實施，清洗過程的廢水應排入醫院的污水系統。

3.醫療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過48h，應當及時送焚化爐進展集中

燃燒處理。

4.醫療廢物在產生、臨時儲存、運送過程中各科室清潔工人和后勤負責人應

防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。如果發生醫療廢物流失、泄漏、擴散應按照"

醫療廢物突發事件處置〔應急〕預案"處理

纖維性醫療廢物管理

根據國家質監視總局、教育部、公安部、環境保護部、衛生部和國家工商總

局的"關于印發"聯合打擊"黑心棉〞違法犯罪行為專項行動方案"的通知〔國質檢

執聯〔2011〕526號〕和九衛監〔2011〕526號"關于開展打擊"黑心棉〞違法犯罪

行為專項行動的通知"的要求，為進一步堅強我院纖維性醫療廢物管理的管理，

特規定如下：

一、纖維性醫療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一

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次性纖維衛生用品〔包括棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等〕。

二、纖維性醫療廢物屬于感染性醫療廢物。

三、纖維性醫療廢物在科室實行單獨的醫療廢物桶〔袋〕分裝，不得與其他

醫療廢物混裝。

四、嚴格醫療廢物的登記、轉移、臨時存儲、轉運、處置等，任何醫療廢物

都必須轉運到政府指定的專業的醫療廢物處置場所處置。任何人不得將醫療廢物

轉買、租賃和其他非法處置方式處置。

五、纖維性醫療廢物用500mg/L〔傳染病病人用1000-2000mg/L〕的含氯消

毒液噴灑消毒處理后再轉運處置。

六、纖維性醫療廢物的科室、院內轉移、臨時存儲、與醫療廢物處置場間的

轉運都必須做好登記記錄。

醫療廢物交接登記

為了認真執行"醫療機構醫療廢物管理條例"明確管理責任，在醫療廢物的分

類收集、轉運、焚化過程中必須嚴格登記。

一、各醫療崗位在每次醫療活動產生的醫療廢物〔包括纖維性醫療廢物，單

獨分類〕由本崗位醫務人員，按照醫療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內。

二、各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫療廢物后應過秤重量，并在醫

療廢物塑料污物袋上貼上"醫療廢物標簽"，標簽上注明：科室、廢物分類、公斤、

產生日期，同時認真填寫"科室醫療廢物登記本"并簽字，醫療廢物產生科室的人

員同時簽字。

三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫療廢物后，將醫療廢物盛裝在"醫

療廢物轉運桶〞中，按照規定的時間、路線將醫療廢物轉運到醫療廢物運送到臨

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時儲存地點〔醫療廢物暫存間〕。

四、各科室、部門清潔工人科室、部門產生的醫療廢物轉運到醫療廢物運送

到臨時儲存地點〔醫療廢物暫存間〕后，應當認真填寫"醫療廢物臨時存儲轉運

記錄本"，并醫療廢物暫存間管理員同時簽字。

五、儲存在臨時儲存地點的醫療廢物，醫療廢物暫存間管理員和后勤負責人

應及時與處置單位〔同興公司〕聯系，將醫療廢物包裝好后稱重，每次轉移后認

真填寫廢物處置單位的"醫療廢物收運報告單"和"醫療廢物臨時存儲轉運記錄本

"并簽字。同時填寫"醫療廢物轉運聯單"，"醫療廢物轉運聯單"其中兩聯保存在暫

存間，每月底交護理部保存其中一聯，另外一聯由護理部交區環保局污防科。

六、醫療廢物臨時儲存地點的負責人應按月向醫院感染管理的主管部門——

護理部填報"醫療廢物處置月報表"，護理部應整理"醫療廢物處置月報表"后向區

衛生行政部門報告。

七、護理部應每年向區衛生行政部門報告填報"醫療廢物處置年報表"。

八、專職清潔工人負責收集醫療廢物處置單位的每月"醫療廢物轉移聯單"交

護理部。

九、所有登記資料至少保存３年

醫療廢物暫時儲存

一、我院建立醫療廢物暫時儲存室。

二、袋裝的醫療廢物必須裝入暫時儲存室內的相對應的集裝箱內，不得露天

存放。

三、醫療廢物暫時儲存時間不得超過48h。

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四、儲存室要有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫

療廢物。

五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等平安措施。

六、室內集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。盛裝的醫療廢物到達包裝物或者

容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

七、集裝箱防止陽光直射。

八、室外設有明顯的醫療廢物警示標識和室內制止吸煙飲食的警示標識。門

上設有明顯的醫療廢物警示標識和危險物品警示標識。暫時儲存室的門加鎖，非

專職工人不得入內。

九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進展防腐處理。

十、室內配備消毒液噴灑設施和托帕等清潔設施，要每日進展清潔和消毒，

可用0.2％過氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫療廢物的消毒處理及記錄

一、醫療廢物的處理原那么

1、分類收集原那么：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數量，有利廢物

的回收利用和處理。

2、回收利用原那么：防止浪費。

3、減量化原那么：通過重復利用，破碎、壓縮、燃燒等手段減少固體廢物

的體積和數量。

4、無公害原那么：廢物處理必須遵守環保及衛生法規標準要求。

5、分散和集中處理相結合的原那么：分類收集的廢物分別進展處理。

二、感染性廢棄物的消毒處理

1、液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。

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〔1〕可作動物飼料的剩飯剩菜，必須煮沸30min后才能運用。

〔2〕沒有利用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量的漂白粉，攪勻后作用

2h，倒入專用化糞池或運出。

〔3〕特殊傳染病病人的排泄物、嘔吐物必須經嚴格無害化處理前方可傾倒。

2、固體污物

〔1〕無利用價值的可燃性污物，在條件允許的情況下可采用燃燒處理。

〔2〕非可燃性固體污物應先消毒，然后根據物品的再利用價值，送廢舊物

品收購站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消

毒液浸泡60min。

3、感染病人污物的消毒處理

〔1〕病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，

攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。

〔2〕傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。

〔3〕患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液，

0.5%過氧乙酸浸泡30min。

〔4〕病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進展浸泡清洗；

可采用甲醛，環氧乙烷進展熏蒸消毒。

〔5〕結核病人的痰盆收集后燃燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液〔或1/5

量的干粉〕，作用2h-4h或加等量1%過氧乙酸作用30-60min。

〔6〕真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min

后清洗；也可采用上述〔4〕的方法熏蒸。

〔7〕無經濟價值的可燃性污物采用燃燒處理。

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4、炭疽病人污物的消毒處理

〔1〕盡可能都采用燃燒處理，不能燃燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒

液或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。

〔2〕腸炭疽病人排泄物按5—2處理，但作用時間需延長至6h；病人所用

便器按5—-3處理，但使用藥物濃度應加倍。

5、艾滋病病人污物的消毒處理

〔1〕無經濟價值的可燃性污物采用燃燒處理。

〔2〕病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用

2

〔3〕液體污物可煮沸30min；也可參加含氯消毒劑〔使混合液中有效氯到

達1000mg/L〕，或過氧乙酸〔使混合液中到達5000mg/L〕作用30min。

〔4〕病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內，外加一布袋后采用壓

力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應采用

有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。

三、放射性廢棄物的消毒處理

1、存放要求：盛放固體廢棄物的容器應在里面層用耐用的透明塑料袋，可

以用效帶或加熱密封。液態廢棄物應根據廢棄物的化學和放射性質，體積，處理

和貯存方法來選擇適宜的容器，衰竭的放射源應保存在防護層下。

2、放射性廢液

〔1〕用放射性核素量比較大，產生污水比較多的核醫學單位，必須有廢水

專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。

〔2〕產生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應將廢液注入容器存放10個

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半衰期后，排入下水道系統。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體放

射性廢物進展處理。

〔3〕放射性濃度不超過1x104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過

1x105Bq/L的廢閃爍液，可按一般廢棄物進展處理。

〔4〕對使用放射性藥物進展治療病人的排泄物應實施統一收集和處理。對

專用化糞池內的排泄物應貯存10個半衰期后排入下水道系統；對無專用化糞池

的單位，應為病人提供具有輻射防護性能的尿液、糞便收集器，最初幾天的收集

物存放10個半衰期后作一般廢棄物處理；對收集含有131-H病人排泄物時，必

須同時參加NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。

〔5〕填寫"放射廢液處理記錄本"。

3、固體廢物的消毒處理

〔1〕廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有

廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。

〔2〕內裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應附加外套。

〔3〕焚化可燃性固體廢物必須在具備燃燒放射性條件的焚化爐內進展。

〔4〕同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性

廢物進展處理。

〔5〕Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照

屏蔽能力的設施里存放，待處理。

〔6〕比活度小于或等于7.4x104Bq/kg的醫用廢物，或廢物經衰變比活度小

于7.4x104Bq/kg以下后，即可按一般廢棄物進展處理。

〔7〕如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應商，或向當地環境保

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護部門提出申請，要求處置放射源。

五、鋒利物的處理

鋒利物品應盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。

六、遺傳毒性廢棄物的處理

1、返還給供應商。

2、高溫焚化：應采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應到達1200攝氏度以上。

3、對環磷酰胺，異環磷酰胺，硫酸長春新堿等可采用化學降解法。

4、也可選擇封存或使之自動失效的方法處理。

七、藥物性廢棄物的處理

1、對少量藥物性廢棄物可選擇填埋，封存處理，也可和感染性垃圾一起焚

化處理。

2、對大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛生填埋點處置。靜脈注

射液可采用排入下水道或填埋方式處置；玻璃安瓶不能焚化處理，可先壓碎，然

后與鋒利物品一起處理。

八、化學性廢棄物的處理

1、一般的化學性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，可以與市政垃圾一

起處置，或者排入下水道。

2、少量的危險化學性廢棄物，如包裝內的殘留化學物，可采用熱解焚化爐，

封存或填埋處理。

3、大量的危險化學性廢棄物，可返還供應商；某些可燃性的可采用焚化處

理〔含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理〕；也可采用化學發處理；但不能排入

下水道系統，也不能采取封存或填埋方法處理。

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九、轉運工具及相關設施的消毒處理

1、轉運桶、運送車、儲存設施及相關物體外表用含有效氯1000-2000mg/L

的消毒液噴灑或擦拭，作用60min以后清洗干凈，并作好記錄。

2、醫療廢物轉運后地面用含有效氯500-1000mg/L的消毒液噴灑或拖地，并

作好記錄。

3、儀器設備使用后用500-1000mg/L的消毒液擦拭，并作好記錄。

4、防護用品使用后用1000mg/L的消毒液浸泡消毒60min以上，并作好記錄。

5、手與皮膚操作后隨時消毒，用0.5%的碘伏溶液擦拭1-3min并清洗干凈。