治療膝關(guān)節(jié)炎方法

膝關(guān)節(jié)疼痛的保守治療方法匯總

2019-05-2917:08

膝關(guān)節(jié)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，在承受幾乎全部體重的

同時(shí)還要擔(dān)負(fù)起腿部的各種運(yùn)動(dòng)任務(wù)。如果不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，很容

易損傷，恢復(fù)不好就會(huì)有轉(zhuǎn)為慢性病的趨勢(shì)。如果能夠掌握一些膝關(guān)

節(jié)的保健治療方法，并且能堅(jiān)持治療，就可取得很好的療效。下面介

紹幾種膝關(guān)節(jié)推拿保健的手法。

一推拿點(diǎn)穴法1點(diǎn)揉痛點(diǎn)用手指按壓，找到膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛點(diǎn)，

用拇食指腹在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)揉，壓痛點(diǎn)多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、髕骨

上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點(diǎn)揉。按揉每個(gè)痛點(diǎn)時(shí)

注意力度，先由輕至重點(diǎn)揉20次，再由重至輕點(diǎn)揉20次。此手法可

以促進(jìn)痛點(diǎn)炎癥吸收，松解粘連，特別適用于各種慢性膝關(guān)節(jié)疾病。2

點(diǎn)揉穴位點(diǎn)揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴，每個(gè)穴點(diǎn)揉1分鐘，以酸脹

為佳。關(guān)節(jié)水腫時(shí)，點(diǎn)揉穴位療效較好。(1).血海穴、梁丘穴位置:下

肢繃緊，膝關(guān)節(jié)上側(cè)肌肉最高處，內(nèi)為血海、外為梁丘。作用:刺激此

二穴可有效增加股四頭肌的血液供應(yīng)，配合股四頭肌鍛煉可以防止肌

肉萎縮，尤其對(duì)改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的抬腿無(wú)力、屈伸困難，效果

顯著。(2).犢鼻穴、膝眼穴、委中穴位置:屈膝，在膝部，髕骨與髕韌

帶外側(cè)凹陷處為犢鼻穴，內(nèi)側(cè)凹陷處為膝眼穴。委中穴位于腘橫紋中

點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。作用:刺激此三穴可增加關(guān)節(jié)內(nèi)

血液供應(yīng)和潤(rùn)滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。(3).陰陵泉穴、陽(yáng)

陵泉穴位置:陰陵泉穴位于小腿的內(nèi)側(cè)，膝下高骨后側(cè)凹陷處。陽(yáng)陵泉

穴位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)高骨稍前凹陷處。作用:刺激此二穴可以

疏通下肢經(jīng)絡(luò)，改善小腿無(wú)力、疼痛等異常感覺。(4).三陰交穴、足三

里穴位置:三陰交穴位于內(nèi)踝高點(diǎn)上四橫指處。足三里穴位于外膝眼下

四橫指處。作用:刺激此二穴可以令下肢有力。具有補(bǔ)益肝脾腎，健步

強(qiáng)身的作用。3掌揉髕骨以掌心扣按髕骨，在保持足夠壓力的情況下，

使髕骨產(chǎn)生向內(nèi)向上的輕微運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上，帶動(dòng)髕骨做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

2~3分鐘。按壓時(shí)，以髕骨下產(chǎn)生酸脹溫?zé)釣橐恕４耸址ㄟm用于膝關(guān)

節(jié)骨質(zhì)增生、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風(fēng)濕

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。4拿捏股四頭肌以拇指和其余四指相對(duì)拿捏股四頭

肌(即膝蓋上豐厚的肌肉]約1~2分鐘，以微微酸脹為度。此手法可有

效增加股四頭肌內(nèi)的血液供應(yīng)。特別是對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，膝關(guān)節(jié)不能伸直者。5彈撥膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌腱用

雙手除拇指外其余四指觸摸膝關(guān)節(jié)后窩內(nèi)的兩側(cè)，可以摸到兩側(cè)有兩

根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關(guān)節(jié)病患者多由于膝

關(guān)節(jié)不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”，久之腿就會(huì)無(wú)法伸直。

用雙手四指經(jīng)常彈撥此兩處“大筋”，可以起到舒筋通絡(luò)的作用，松

解攣縮，恢復(fù)肌腱原來的長(zhǎng)度。這樣，漸漸地膝關(guān)節(jié)就能伸直了。6拿

揉小腿肚用手掌輕揉地拿揉小腿肚。每側(cè)各1分鐘，以小腿肚微微發(fā)

熱為佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痙攣的肌肉，增加小腿后側(cè)

肌群的血液供應(yīng)。7擦膝蓋可在膝蓋周圍涂擦少量紅花油或扶他林，然

后用一只手快速在膝蓋周圍的皮膚上來回擦動(dòng)，以關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生熱感

為佳。能夠有效增加血供，改善因血供不良而出現(xiàn)的麻木、僵硬感。8

轉(zhuǎn)膝提腿站立，雙下肢并攏，膝關(guān)節(jié)微屈，身向前傾，兩手掌分別按

在兩膝上，膝部左右旋轉(zhuǎn)40次;然后坐下，讓兩下肢懸空，提起左腿，

如踢球狀30次，左右輪換。此方法主要是活動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)部各組織，促進(jìn)

關(guān)節(jié)內(nèi)潤(rùn)滑液的分泌和滋潤(rùn)。結(jié)束手法以雙手手掌按壓并吸附住患者

的腿部雙側(cè)皮膚及皮下組織。做快速的搓動(dòng)，由大腿向小腿方向操作，

以深層組織有熱感為宜。調(diào)護(hù)知識(shí)1.膝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期和膝關(guān)節(jié)慢性

病，比較適合運(yùn)用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可

急于求成，應(yīng)持之以恒循序漸進(jìn)，以保持關(guān)節(jié)平衡。2.膝關(guān)節(jié)在半蹲

位是最容易受損傷的。半蹲位時(shí)切不可左右旋轉(zhuǎn)上半身以免傷及膝關(guān)

節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶。一旦關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，一定注意休息。否則今后

容易因膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定裝置受損而造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，最終發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨

性關(guān)節(jié)炎。3.膝關(guān)節(jié)里最易磨損的部位是髕骨，因?yàn)轶x骨是下肢曲伸

動(dòng)力中的“加力”裝置，也可以說是伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)的一個(gè)“支點(diǎn)”。

鍛煉膝關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是要在膝關(guān)節(jié)盡可能承受小一些壓力的狀態(tài)下進(jìn)行

周圍肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。其中，直腿抬高運(yùn)動(dòng)就是一個(gè)很簡(jiǎn)單易行的

鍛煉方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、

繃直，與床成45度夾角，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，

再慢慢地放下。如此重復(fù)50個(gè)，50個(gè)為一組。此種運(yùn)動(dòng)方式也可以

站著練習(xí)。初次做的時(shí)候，次日大腿肌肉會(huì)有一些酸痛感，但是持續(xù)

練習(xí)一周以后，酸痛感就會(huì)逐漸消失，取而代之的是膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷

能力逐漸得到加強(qiáng)。二藥浴法治療目的:改善物質(zhì)代謝和微循環(huán)，抑制

退行性變的進(jìn)一步發(fā)展，消炎止痛，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。處方:肉桂

50克，雞血藤80克，川芎50克，木瓜50克，獨(dú)活50克，蘇木50

克，川續(xù)斷50克，絡(luò)石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨薟

草50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，

伸筋草80克。方法:藥浴的溫度保持在43℃左右。煎藥浸泡雙下肢為

佳，上述藥水煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，

浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用

完后要注意低溫冷藏(不要冰凍)，15天為1個(gè)療程。注意每次藥浴宜

加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。藥浴后要注意保暖，避免

感冒。三膝關(guān)節(jié)疼痛的針灸治療方法1小骨空貼壓法取4x4cm膠布，

中置一粒磁珠或王不留行子備用。在患側(cè)小骨空穴(位于小指背側(cè)第一

指關(guān)節(jié)之中央)附近用火柴棒或特制的按壓棒按壓，找到壓痛點(diǎn)后，將

磁珠或王不留行子貼在上面，然后用手按壓，強(qiáng)度以患者耐受為度，

時(shí)間約1-2分鐘。按壓時(shí)囑患者活動(dòng)患膝。本法對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛、畏寒

效果最為明顯。2交經(jīng)巨刺法根據(jù)患膝疼痛位置的不同，取對(duì)側(cè)肘部之

曲池、尺澤、天井、小海等穴。得氣后，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，至患處

疼痛減輕或消失為止，并留針30分鐘。3針刺內(nèi)關(guān)法取患側(cè)內(nèi)關(guān)穴，

進(jìn)針得氣后，持續(xù)緩緩捻針，同時(shí)囑患者活動(dòng)患膝或以手按壓患處，

疼痛減輕或消失后，留針20分鐘。4膏盲穴刺絡(luò)拔罐法取背部患側(cè)膏

肓穴，以拇指在其附近按壓，找到壓痛點(diǎn)后，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下或以

皮膚針叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分鐘。拔出瘀血后，往往數(shù)年

之疾，立見輕快。5局部刺絡(luò)拔罐法在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈，

以三棱針點(diǎn)刺后，則出血如豆，然后加拔火罐。為了預(yù)防火罐漏氣，

可在罐口涂上超聲耦合劑。留罐10分鐘。若無(wú)靜脈，則可在壓痛點(diǎn)上

以皮膚針叩刺后再拔火罐。本法對(duì)久痛不愈及扭傷所致者，療效顯著。

6委中刺血法患者取俯臥位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或藥棉。如見

委中附近有怒張之絡(luò)脈，則以三棱針點(diǎn)刺，任其血液流出，始為深紫

色，漸變?yōu)榈t，后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。7腹部敏感

點(diǎn)針刺法膝痛患者在腹直肌第4節(jié)處可有明顯的敏感點(diǎn)，且多以患側(cè)

為明顯。患者取仰臥位，以拇指在其腹部找到敏感點(diǎn)后，以1.5寸針緩

緩刺入，得氣后留針30分鐘。四董氏奇穴特效治療膝痛臨床常用靈骨

大白合肩中治療膝痛，針入痛止，沒有一例不大見奇效的，何不試試?

其實(shí)針對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)合小腸的合穴效果也非常棒,下針后一定要活動(dòng)患肢關(guān)

節(jié).以上數(shù)法，根據(jù)臨床需要，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可聯(lián)合使用。之所以將

這篇文章編輯在本欄目中，概作者思路為景昌奇穴影響極大。諸法不

離景昌的“動(dòng)氣針”學(xué)說，取全息影射而為交經(jīng)巨刺。在景昌針灸中，

獨(dú)取“三金穴”，輔以“內(nèi)關(guān)”或“肩中”，療效益彰。董氏奇穴點(diǎn)

穴特效療法近日在醫(yī)院輔助科室實(shí)習(xí)，見好多臀痛(股骨頭壞死)和膝關(guān)

節(jié)痛(各種原因?qū)е伦冃?病人，一時(shí)技癢，于檢查前試行點(diǎn)穴看效果咋

樣。大膽啊!拉上簾子，屏開外人，臀痛者先揉按肩貞附近，再拇食對(duì)

扣掐點(diǎn)心門，讓患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊!前后

不過一分鐘，趕快給病人做檢查，不能讓主任知道的啊!膝關(guān)節(jié)痛病人

先點(diǎn)揉靈骨，再雙手拇食對(duì)扣同時(shí)點(diǎn)掐雙曲池，令病人活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，

嘿，病人立馬不痛了，前后一分鐘左右吧，也是奇效啊!大腿痛的特效

治療按楊偉杰醫(yī)師(董氏奇穴大家)法針外關(guān)支溝，或三叉三穴，內(nèi)側(cè)

痛針肝門穴，傳統(tǒng)針灸束手無(wú)策的病癥用董氏奇穴療法應(yīng)手則愈，能

不奇嗎?五膝關(guān)節(jié)炎,損傷痛---獨(dú)特按摩法1,按手腳腰腿點(diǎn)各五分鐘(第

二,第四指趾縫壓痛取穴);2,曲池部位對(duì)應(yīng)處,手臂伸直,最高處壓痛取穴

(膝部疾病,此點(diǎn)特痛,是治膝部疾病的特效點(diǎn),左痛壓右,右痛壓左)按5-8

分鐘;3,耳穴:膝,腎,腰椎,神門,腎上腺,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下,腦干,枕.每穴壓2分

鐘.1,2,3同壓,效果神速,四--五次曾治愈嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)炎患者.1,2同壓時(shí)

間略長(zhǎng),但經(jīng)一次按摩可很快減輕痛苦,此乃驗(yàn)方,發(fā)出請(qǐng)同道驗(yàn)證.1,曲

池部位對(duì)應(yīng)處取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起處按之特痛

即穴,只要是膝部有疾,該穴壓之脹痛難忍.2,腰腿點(diǎn)(第二,第四指趾縫壓

痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指縫間離腕一寸許壓痛取穴,腳取相應(yīng)部

位.很多人取穴位置不對(duì),影響了療效.六金氏膝三針療法金文華老先生

是浙江省中醫(yī)院針灸科的開山鼻祖，當(dāng)年名氣很大，傳下了一些招數(shù)。

我輩不才，學(xué)了些皮毛，現(xiàn)將其膝三針療法介紹給大家。①選穴:取患

者雙側(cè)三陰交、行間和陽(yáng)陵泉。②操作步驟:患者平臥伸膝位,取75%酒

精常規(guī)消毒,取直徑0.25mm,長(zhǎng)40mm的針灸針，分別刺入三陰交、

行間和陽(yáng)陵泉穴，行間進(jìn)針0.5~0.8寸,三陰交和陽(yáng)陵泉進(jìn)針1~1.5寸,

得氣后留針30分鐘。每周治療3次(每次間隔1~2天),4周為1個(gè)療

程。這個(gè)方法主要用來治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)

認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和慢性腰痛可以屬于“骨痹”范疇,《內(nèi)經(jīng)》指

出:“風(fēng)寒濕三氣雜志,合而為痹。”《金匱要略》強(qiáng)調(diào)正氣不足復(fù)感外

邪是歷節(jié)病的發(fā)病機(jī)理。人到中年以后,“年四十而陰氣自半”,又因飲

食勞倦、情志內(nèi)傷,加重了脾胃及肝腎的虛損;又因精氣不足,膝關(guān)節(jié)抵抗

力下降,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,與瘀血痰濁相互膠著于膝關(guān)節(jié),加重了膝部筋

骨的病變,使之纏綿難愈。這就是這些病的中醫(yī)病因病機(jī)所在。此證本

虛標(biāo)實(shí),而多以本虛為主。個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)方法有幾個(gè)特點(diǎn):1、仰臥取

穴，對(duì)有些不能或難以俯臥和側(cè)臥的患者可以采用本法。2、虛癥的老

年患者，多有骨質(zhì)疏松，可以采用本法。3、有些患者局部有手術(shù)疤痕

或需要同時(shí)使用長(zhǎng)時(shí)間使用的膏藥的，可以采用本法。總之，先要辨

證，同時(shí)選好適應(yīng)癥，這個(gè)方法還是不錯(cuò)的。七膝關(guān)節(jié)炎增生疼痛的

治療1推按腳部:患者仰臥，術(shù)者左手掐患肢腳趾，用右手掌跟推腳面

筋，由輕到重，從腳趾向上推至腳脖子處，反復(fù)推6---9次。2推按腿

部:患者仰臥{退后面時(shí)俯臥}把腿分成四面前后內(nèi)外，再分大腿{從膝

蓋至腿根部}，小腿{從腳脖至膝蓋}，按照前內(nèi)外后順序從上往下用掌

根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用兩手心相對(duì)從大腿根先內(nèi)

外，后前后，往下搓揉至腳脖處，各三遍。3點(diǎn)揉穴位:患者仰臥，小

腿屈曲，術(shù)者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內(nèi)膝眼，

后外膝眼。再點(diǎn)揉梁丘陽(yáng)陵泉膝陽(yáng)關(guān)委中承山。然后雙手搓熱捂在

膝蓋上3---5分鐘。再順時(shí)針轉(zhuǎn)揉36圈，逆時(shí)針24圈連續(xù)3遍。4

患者仰臥，在委中穴拔罐，每次留罐10分鐘起罐后稍停，連續(xù)拔3

遍。5患者端做椅子上，雙下肢自然下垂，醫(yī)生握住膝蓋下部，雙手在

膝窩后摸到筋，然后，雙手由內(nèi)向外彈撥6---9次。此手法對(duì)腿疼，

腿麻，風(fēng)寒性腿部疾病都有療效。八膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸經(jīng)驗(yàn).剛接

觸膝關(guān)節(jié)炎的針灸治療,我首先是想到選血海,當(dāng)梁丘,陰陵泉,陽(yáng)陵泉.以

及內(nèi)外膝眼.但臨床觀察,療效并不理想.十個(gè)病人,也許只有兩三個(gè)有效

的?會(huì)不會(huì)是我的針灸功力不夠?我在到省中醫(yī)院進(jìn)修灸推的時(shí)候,觀察

了帶教老師的治療方法.發(fā)現(xiàn)用這幾個(gè)穴位進(jìn)行治療,療程長(zhǎng),有的要幾個(gè)

星期,可以獲得一定療效.后來,我加用了足少陰腎經(jīng)的合穴陰谷,足厥陰

肝經(jīng)的合穴曲泉,意在補(bǔ)益肝腎之陰,因?yàn)橄ス切躁P(guān)節(jié)炎,往往有活動(dòng)時(shí),

關(guān)節(jié)有摩擦聲和干澀的感覺.當(dāng)屬肝腎陰虛之象.結(jié)果,療效還算不錯(cuò),緩

解癥狀比較快.但我仍覺得不夠滿意.在看了董氏奇穴的書,選用其中介紹

治療膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改變.有不少患者針

了數(shù)次就疼痛消失.結(jié)合中藥調(diào)治,治愈者經(jīng)觀察數(shù)月均未見復(fù)發(fā)..治療

膝關(guān)節(jié)痛的肩中,以及三金穴具體在哪里啊?.三金穴(三個(gè)穴:第三四五胸

椎棘突旁開三寸各一穴,在膀胱經(jīng)第二側(cè)線)肩中穴(在三角肌的正中央)

九綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)病，其

特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性病變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨

贅形成。其病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹鳌２∫虼蠖嘁?/p>

損傷、關(guān)節(jié)面不平等因素造成。臨床表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、跛行等

一系列癥狀。《中醫(yī)藥學(xué)刊》2003年第7期報(bào)道了廣東省肇慶市中醫(yī)

院葉樹強(qiáng)采用綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎取得了顯著療效。他首先

用玻璃酸鈉注射液2ml為患者行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周一次，同時(shí)讓

患者內(nèi)服養(yǎng)血止痛湯(《簡(jiǎn)明正骨》的經(jīng)驗(yàn)方):藥用生白芍21g、丹參

21g、雞血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威靈仙24g、香

附12g、烏藥9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1劑，水煎服，并復(fù)

煎外洗，每日1~2次，用藥4~5周(一個(gè)療程)。若兼血瘀者加制乳香、

制沒藥，兼風(fēng)寒者加防風(fēng)、羌活，兼濕熱者加防己、白花蛇舌草。結(jié)

果顯示:在被收治的68例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中，經(jīng)過一個(gè)療程的治療，

痊愈31例，有效37例，痊愈率為45.6%，有效率為100%。葉樹強(qiáng)

醫(yī)生認(rèn)為:內(nèi)服外洗養(yǎng)血止痛湯加膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，治

療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，具有養(yǎng)血活血、舒筋活絡(luò)、滋潤(rùn)關(guān)節(jié)、標(biāo)本兼治

的作用，比起單一用藥，療效更為顯著。十藥袋治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)

炎方藥:海桐皮30g，透骨草30g，威靈仙30g，伸筋草10g，羌活

12g，獨(dú)活12g，白芷12g，川芎12g，當(dāng)歸尾12g，赤芍12g，白

芍12g，桃仁12g，紅花12g，莪術(shù)18g，絡(luò)石藤30g，油松節(jié)12g，

生川烏12g，生草烏12g，甘松12g，生甘草9g功效:祛風(fēng)勝濕、活

血化瘀、舒筋通絡(luò)止痛。主治:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎用法:將以上中藥放入

15×20cm大小的布袋中隔水加熱蒸20~30分鐘，然后將藥袋熨療患

膝，以不燙傷皮膚為度，每天一次。方源:高翔，吳弢，滕松茂等。華

傷膝Ⅰ號(hào)熨療治療膝骨關(guān)節(jié)病103例[J].中醫(yī)外治雜志,2001,10(5):6.十

一治療膝關(guān)節(jié)腔積液的速效中藥方膝關(guān)節(jié)腔積液的原因很多，常見的

為急性、化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性滑囊炎、髕上滑囊炎、外傷性滑囊炎、

增生性關(guān)節(jié)炎等一、方劑:功勞葉15克女貞子15克希薟草15克元參

30克川牛膝9克防己24克薏米30克土茯苓30克絲瓜絡(luò)30克澤

蘭9克水煎溫服，2-3次，日一劑，一般服三天即可積液消退。注意:

川牛膝不可以用懷牛膝代替，否則效差二、加減:1、血沉快，白細(xì)胞

增高，加金銀花15克尋骨風(fēng)9克2、舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)有陰虛見證

者加養(yǎng)陰補(bǔ)血之品如生地、當(dāng)歸、雞血藤等3、急性化膿性關(guān)節(jié)炎本病

多有發(fā)熱、局部熱痛、白細(xì)胞增高、舌紅苔黃，脈數(shù)，酌加土元、煅

自然銅、連翹、紫草、山甲、蠶沙、金銀花等4、外傷性滑囊炎本病為

刺痛，穿刺為血性,脈多為細(xì)澀，酌加當(dāng)歸、丹參、川芎、赤勺、黃芪

等5、伴有氣短、乏力、便溏、舌淡苔白，脈沉細(xì)等脾虛見癥等加黃芪、

云苓、白術(shù)、厚樸等十二手法一次性治愈膝關(guān)節(jié)積液29例膝關(guān)節(jié)積

液見于多種關(guān)節(jié)炎中，是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、外傷和骨質(zhì)增生等疾病

引起的滑膜炎癥產(chǎn)生的一種病理性產(chǎn)物。積液的及早治療對(duì)于縮短原

發(fā)病的療程和愈后至關(guān)重要。筆者從事針灸按摩多年，在實(shí)踐中摸索

出一套一次性治療積液的新方法，經(jīng)29例臨床觀察。療效頗為滿意，

現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料1.1臨床資料29例中，男13例，女16例;

年齡最小17歲，最大59歲，以4O歲~59歲為多;病程最短5d，最

長(zhǎng)21d;單側(cè)膝關(guān)節(jié)積液22例，雙側(cè)7例;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例.類風(fēng)濕

關(guān)節(jié)炎l2例，單純滑膜炎6側(cè).外傷合并骨刺1例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)

節(jié)疼痛、腫脹、伸屈困難、皮色光亮、雙膝跟消失或隆出;浮髕試驗(yàn)

(+);同時(shí)膝關(guān)節(jié)X線片無(wú)骨質(zhì)破壞。2治療方法先用右手拇指點(diǎn)按雙膝

眼、粱丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、足三里，每穴點(diǎn)按10秒鐘，以達(dá)

通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛之效。然后患者仰臥位，左手放在右手背上，雙

手掌根疊加按揉膝關(guān)節(jié)周圍4遍~6遍，放松其膝周圍的軟組織，之后

左手托扶患者膝關(guān)節(jié)，右手握住積液側(cè)小腿下端，先小幅度伸屈膝關(guān)

節(jié)3次~4次，乘患者不備，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使患

足跟緊靠臀部，隨即松手，此時(shí)即可聽到患膝“嘩啦”的響聲，患者

即感膝周圍疼痛，積液當(dāng)即消失，片刻患者頓覺膝部輕松舒適，伸屈

幅度明顯增大，疼痛大大減輕.行走較自如。再針刺雙膝眼、陽(yáng)陵、陰

陵泉、血海、梁丘等膝周穴位調(diào)理善其后。3療效分析經(jīng)手法一次性治

療，膝關(guān)節(jié)腫脹消失，積液消除，浮髕試驗(yàn)(一)，隨訪兩個(gè)月未復(fù)發(fā)為

治愈。本組病例經(jīng)手法一次治療，所治病例積液全部消失。。本法共

治療膝關(guān)節(jié)積液29例36個(gè)膝關(guān)節(jié)，均一次性治愈，無(wú)一例再次出現(xiàn)

積液，療效可靠，除當(dāng)時(shí)覺膝痛外，無(wú)任何不良反應(yīng)和副作用。4典型

病例張××，男，48歲，初診于1998年3月28日.主訴:雙膝關(guān)節(jié)腫

痛，行走困難半月，患者素有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。本次患病前因栽種烤

煙勞累，再加受潮濕，即感周身關(guān)節(jié)疼痛不適.尤以膝關(guān)節(jié)為甚，自覺

膝部腫脹，行走極為不便。經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸注青霉素、氫化可的松3ci

后，周身關(guān)節(jié)疼痛減輕。膝關(guān)節(jié)腫痛反而加劇。查:雙膝彌漫性腫脹，

皮色光亮.伸屈不利，不能下蹲及行走.浮髕試驗(yàn)(一).血沉40mmh.x線

片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、雙膝關(guān)節(jié)積液。用上

法先治療右膝關(guān)節(jié)一次，膝周腫脹消失，浮髕試驗(yàn)(一).患者即感右膝

輕松.伸屈自如。張痛大減。甚為高興。同法治療左膝一次，取得同樣

效果，隨訪3個(gè)月未見復(fù)發(fā).用針刺上述穴位.調(diào)理而愈。十三中西醫(yī)三

聯(lián)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，

肥大性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)病，總而言之它是一種以關(guān)節(jié)

軟骨退行性改變?yōu)楹诵模奂肮琴|(zhì)并包括滑囊，關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)

構(gòu)的全方位，多層次，不同程度的慢性無(wú)菌性炎癥.關(guān)于這個(gè)病的非手

術(shù)治療有休息.功能鍛煉.理療.支具.手法按摩.針灸.西藥.中藥.貼膏藥.熏

洗.注射.針刀等等,方法繁多，但是如何有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取得持久

的效果才是關(guān)鍵，下面是我們治療此病的經(jīng)驗(yàn)，我們稱之為"三聯(lián)療法

"，不是什么高科技新方法，但確實(shí)有效，尤其是遠(yuǎn)期效果甚佳!1關(guān)節(jié)

腔沖洗，玻璃酸鈉注射.A組2%利多卡因3mlB組玻璃酸鈉2ml地米

5ml慶大霉素8萬(wàn)u生理鹽水10ml選髕骨內(nèi)側(cè)穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪

巾，穿刺成功后有積液者抽盡，保留針頭，注入A組液，再全部抽出，

如此反復(fù)五次，保留針頭，注入B組.完畢后被動(dòng)曲伸膝關(guān)節(jié)數(shù)次.關(guān)節(jié)

內(nèi)沖洗可有效消除腔內(nèi)無(wú)菌性炎癥，清除關(guān)節(jié)退變所產(chǎn)生的組織胺，

5-羥色胺，前列腺素等至痛因子，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)滲透壓;玻璃酸鈉可以改

變關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的流變狀態(tài)，增加對(duì)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，

鈍化感受器對(duì)刺激的敏感性，減輕疼痛，誘導(dǎo)內(nèi)源性透明質(zhì)酸鈉的產(chǎn)

生，而達(dá)到抑制病情進(jìn)一步發(fā)展的作用.2關(guān)節(jié)外圍壓痛點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)鎮(zhèn)痛液

注射，刃針?biāo)山?2%利多卡因3ml亞甲蘭0.5mg曲安奈德2ml維生素

b12500ug維生素b1100mg生理鹽水10ml尋找關(guān)節(jié)周圍敏感壓痛

點(diǎn)，一般集中在髕骨四周，內(nèi)外側(cè)副韌帶，股四頭肌下段，髕下脂肪

墊等位置，作好標(biāo)記，常規(guī)消毒，每點(diǎn)注入上述藥液5ml左右，用刃

針原針眼進(jìn)針，直達(dá)肌層或骨面，針刃方向與肌纖維平行縱向切割數(shù)

下，縱向擺動(dòng)，橫向擺動(dòng)數(shù)下，針下有松動(dòng)感時(shí)出針.貼創(chuàng)可帖.壓痛點(diǎn)

注射營(yíng)養(yǎng)鎮(zhèn)痛液，可消除因關(guān)節(jié)退變而造成的局部軟組織無(wú)菌性炎癥，

刃針療法是針刀的延續(xù)，可有效松解病變韌帶，筋膜等軟組織粘連，

減壓和解除痙攣.3沖擊波治療。目前國(guó)內(nèi)國(guó)際公認(rèn)的最有效的保守治

療方法。4劉氏靈仙膏A組威靈仙60g，全蟲30g，地龍50g，土蟲

50g，蜈蚣30g，生馬錢子60g，生川烏45g，生草烏45g，姜黃50g，

羌活45g，獨(dú)活45g，白花蛇50g，桃仁30g，白胡椒30g.B組血竭

30g，生乳香45g，生沒藥45g，甘遂30g，生大黃50g，紅花30g，

石菖蒲50g，艾葉20g，冰片15g，樟腦15g.B組藥加工成120目細(xì)

粉.取藥材總量3倍的香油浸泡A組(軟硬藥材分開泡)3天，油炸提取

(軟硬藥材分別炸)至外黑褐，內(nèi)枯黃，去渣，文火熬油3.5小時(shí)，至油

溫320~330度，滴水成珠，去火下丹(油丹比例夏天1:0.55冬天

1:0.47)，成膏后，浸入涼水3天去火毒，三天后撈出回鍋犒去水分，

加入B組藥粉.作成50克/貼的膏藥.此膏具有顯著的通經(jīng)活絡(luò)，活血化

瘀，祛風(fēng)除濕，消腫止痛的功效.用于膝關(guān)節(jié)病，頸腰椎病，跌打損傷

的治療療效尤為突出.以上三法，十天治療一次，三次一療程.多數(shù)患者

一療程即可，病程長(zhǎng)者兩個(gè)療程.立桿見影，遠(yuǎn)期效果佳