申請(qǐng)走讀的申請(qǐng)書

關(guān)于走讀申請(qǐng)書范文9篇

走讀申請(qǐng)書篇1

甲方：初中部初x(x)班

乙方：__x

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

乙方走讀原因：……乙方走讀接送時(shí)間：……

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：

下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)腵，不承

擔(dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者

自行到校外發(fā)生的;

4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

三、本申請(qǐng)書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

____年__月__日

走讀申請(qǐng)書篇2

尊敬的校。院領(lǐng)導(dǎo)及x老師：

您們好！寒假即將來(lái)臨，我經(jīng)爸媽同意，特向?qū)W校提出寒假留校申請(qǐng)。原因

如下：

我家坐落于廣西桂林的一個(gè)小山村中。家鄉(xiāng)山清水秀，但交通不便，土地貧

瘠，經(jīng)濟(jì)極不發(fā)達(dá)。秋，爸媽為了我姐弟倆今后的學(xué)費(fèi)著想，毅然背井離鄉(xiāng)到廣

東一農(nóng)場(chǎng)打工。至今，都未曾回家過(guò)年。同樣今年，也迫于路費(fèi)等原因，他們也

不回家過(guò)年。往年，家里還有姐的陪伴。而今年姐剛大學(xué)畢業(yè)，在廣東工作，由

于工作上的原因，也不能回家過(guò)年。

現(xiàn)今，家中已是一座空蕩蕩的房子。我若回去，油米柴鹽等生活用品必須從

新準(zhǔn)備（和其他同齡人一樣，我也很想念爸媽，也很想能和家人過(guò)上一個(gè)記憶里

的團(tuán)圓年！但爸媽那邊的住房?jī)H是兩座搭建在農(nóng)場(chǎng)里的簡(jiǎn)易茅草房。在那里，沒(méi)

有我的落腳點(diǎn)。有同學(xué)建議我回親戚家，也有朋友邀請(qǐng)我去他們家。我由衷地感

謝他們的好心好意。但作為一個(gè)從小就獨(dú)立生活男孩，寄宿生活，我無(wú)法接受。

在春節(jié)這樣特別的日子里，我怎能打擾人家的幸福。

學(xué)校學(xué)習(xí)鍛煉設(shè)施齊全，環(huán)境優(yōu)美，是學(xué)習(xí)的最佳處所。想在假期利用學(xué)校

良好的學(xué)習(xí)環(huán)境專心學(xué)習(xí)，為今后修雙學(xué)位，考研打基礎(chǔ)也是我選擇留校的另一

重要原因。

寒假選擇留校，實(shí)屬無(wú)奈之舉。懇請(qǐng)學(xué)校批準(zhǔn)安排。我保證在留校期間遵守

學(xué)校規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，服從組織安排。若學(xué)校能提供勤工助學(xué)崗位，我感激

不盡！

懇請(qǐng)學(xué)校速作答復(fù)。我也好早做準(zhǔn)備。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

走讀申請(qǐng)書篇3

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意

識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，

根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)

規(guī)定，制定本承諾書，以明確學(xué)校與家長(zhǎng)的責(zé)任：

一、家長(zhǎng)的管理職責(zé)

家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)對(duì)子女的教育、安全管理負(fù)責(zé)。子女在走讀期

間家長(zhǎng)應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：

1、走讀生到校時(shí)間分別為：早上7：00-7：15

中午14：00-14：20

下午18：30-18：40。

離校時(shí)間分別為：上午11：35

下午17：00

晚上：9：10（小學(xué)部五年級(jí)以下8：20）；

上晚修的同學(xué)由家長(zhǎng)自行接送；

必須保證正常的教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁遲到、早退或無(wú)故曠課；

我校將派老師在馬路兩側(cè)負(fù)責(zé)接送。

2、嚴(yán)格控制學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的時(shí)間，教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息制度，

按照規(guī)定的時(shí)間到校、離校，放學(xué)后不得滯留學(xué)校，更不能在路上逗留，家長(zhǎng)要

規(guī)定好學(xué)生回家的時(shí)間。晚自習(xí)放學(xué)時(shí)家長(zhǎng)必須到校門口來(lái)接；

3、學(xué)生因故不能按時(shí)到校或不能上學(xué)，家長(zhǎng)須及時(shí)向班主任請(qǐng)假；

4、凡走讀生家長(zhǎng)必須負(fù)責(zé)子女上學(xué)及放學(xué)期間到校或回家的接送工作，并

完全負(fù)責(zé)此期間子女交通、人身、財(cái)產(chǎn)等各方面的安全；

5、周六、周日和節(jié)假日到校自主學(xué)習(xí)補(bǔ)課的學(xué)生必須簽訂就讀協(xié)議，一切

按學(xué)校要求執(zhí)行；凡是違返者，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任；

6、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍等違禁品進(jìn)入校園；

7、放學(xué)途中不準(zhǔn)私自下塘洗澡、摸魚；不準(zhǔn)踩水過(guò)河、過(guò)溝；不準(zhǔn)在黑暗、

滑坡等危險(xiǎn)地段行走；路途如遇有危險(xiǎn)必須繞道行走或返校、返家；

8、學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，經(jīng)常督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校

各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)同子女做好安全保護(hù)工作，

對(duì)于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長(zhǎng)必須及時(shí)告知老師，并配合學(xué)校積極做

好指導(dǎo)工作；

9、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，

不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一

切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)；

10、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐、不購(gòu)買地?cái)偸称贰⒉粊y吃零

食、不喝生水

11、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長(zhǎng)承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)

二、學(xué)校的管理責(zé)任：

1、學(xué)校對(duì)走讀生應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對(duì)不符合走讀條

件的學(xué)生，要告知家長(zhǎng)，以便于學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育安全管理。

2、向家長(zhǎng)提供學(xué)校的作息時(shí)間、管理制度、便于家長(zhǎng)對(duì)子女的監(jiān)控和管理。

3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，通報(bào)走讀生在校的表現(xiàn)情況，對(duì)曠課、

遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時(shí)通知家長(zhǎng)到校，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。

本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份。

凡走讀學(xué)生，在上學(xué)到校、放學(xué)離校時(shí)若有安全事故發(fā)生，按國(guó)家《學(xué)生意

外傷害事故處理辦法》解決。

監(jiān)護(hù)人簽字：班主任簽字：學(xué)生簽字：政教處簽字：

__學(xué)校

5月

走讀申請(qǐng)書篇4

我系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______，學(xué)號(hào):____________。家庭住址：

_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀。并遵守如下

承諾：1、為保留床位，我愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)

校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。2、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確

保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。3、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)返回。4、提高安全

意識(shí)，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問(wèn)題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。5、家長(zhǎng)確

保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé)。

我簽字：___我電話：______簽字日期：______

父親簽字：___父親電話：______簽字日期：______

母親簽字：___母親電話：______簽字日期：______

輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：____________

走讀申請(qǐng)書篇5

姓名班級(jí)學(xué)號(hào)

1、申請(qǐng)走讀原因：

2、保證按時(shí)到校正常上課

3、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意

4、自愿申請(qǐng)走讀

家長(zhǎng)簽字

本人簽字

年月日

走讀申請(qǐng)書篇6

篇一：走讀申請(qǐng)書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即

白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承

諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不

遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成

的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：

下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)

事故責(zé)任；

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或

者自行到校外發(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

家長(zhǎng)簽字：

聯(lián)系電話：

學(xué)生簽字：

博愛(ài)一中高三年級(jí)

年月日

特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單

篇二：走讀申請(qǐng)

本人，是年級(jí)班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿

申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊?/p>

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，

不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、

返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造

成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請(qǐng)！

申請(qǐng)人：

家長(zhǎng)簽字：

年月日

篇三：走讀生申請(qǐng)書

我叫,是中學(xué)年級(jí)班學(xué)生，家住鎮(zhèn)村組，距離學(xué)校里路。家中有監(jiān)管，

聯(lián)系電話，根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)家長(zhǎng)批準(zhǔn)，現(xiàn)申請(qǐng)走讀，并承諾走讀路上安全責(zé)

任自負(fù)，請(qǐng)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

學(xué)生家長(zhǎng)：

班主任：

年月日

學(xué)校主管人審批意見(jiàn)：

此申請(qǐng)書一式二份，家長(zhǎng)一份，學(xué)校一份。有效期一學(xué)期。

走讀申請(qǐng)書篇7

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

我是今年入校的新生，是某某專業(yè)級(jí)某某班的學(xué)生，我叫某某某。因家在本

市某區(qū)某某路某號(hào)。個(gè)人神經(jīng)輕度衰弱，特申請(qǐng)走讀，保證不影響學(xué)業(yè)。望您在

百忙中幫助。

此致

敬禮

您的學(xué)生某某某

__月__日

走讀申請(qǐng)書篇8

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：

即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下

承諾：1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，

不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。2、本人走讀期間，保證在

家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。4、本協(xié)議從簽字

之日起生效。

附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：

下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)

事故責(zé)任；1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；2、在學(xué)生自

行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)

間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范

圍外發(fā)生的。家長(zhǎng)簽字：聯(lián)系電話：學(xué)生簽字：

博愛(ài)一中高三年級(jí)-06-12

特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單

走讀申請(qǐng)書篇9

本人__，為_(kāi)_系__專業(yè)學(xué)生，因家住____，交通極為方便，路程只需__分鐘。

我可以保證每日按時(shí)到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，

認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人及家長(zhǎng)負(fù)

責(zé)，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

工申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：