獻(xiàn)血真實(shí)壞處

互助獻(xiàn)血弊端引發(fā)的思考

摘要】為緩解臨床供血壓力，保障急救和臨床供血需求。各地通過(guò)建立互助獻(xiàn)

血流程完善輸血，用血和獻(xiàn)血各項(xiàng)制度，從而理順醫(yī)療結(jié)構(gòu)，用血者，獻(xiàn)血者和

互助獻(xiàn)血者之間的關(guān)系。雖然在一定程度上緩解了臨床供血的壓力，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血

起到一定的宣傳作用。產(chǎn)生了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)

和患者的支持，但互助獻(xiàn)血也帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題。這其中的利與弊需要我們

共同思考。

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血互助獻(xiàn)血

《獻(xiàn)血法》的頒布實(shí)施，第一次以法律的形式確定我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度，標(biāo)

志著我們的獻(xiàn)血走上了法制化管理的制度。根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第2

條規(guī)定，國(guó)家提倡十八歲至五十五周歲的公民自愿獻(xiàn)血。但是在實(shí)際操作中，由

于各種原因，如醫(yī)院的不合理濫用血液，輸血病人的不斷增加，及無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)

的不穩(wěn)定性導(dǎo)致在臨床上常出現(xiàn)血液供不應(yīng)求，病人要做手術(shù)卻被告知需要先動(dòng)

員親友獻(xiàn)血以備血的情況。《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第15條規(guī)定：為保障公

民臨床急救用血需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親

友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。但是由互助獻(xiàn)血而引發(fā)的一系列問(wèn)題仍然有待

我們研究解決。

1互助獻(xiàn)血的弊端

1.1增加患者負(fù)擔(dān)：患者及家屬本身已經(jīng)承受了很大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，

他們當(dāng)中大部分人對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)不了解，所以他們往往寄全部希望于醫(yī)療結(jié)

構(gòu)，希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以幫他們解決問(wèn)題。所以當(dāng)家屬在患者確定要做手術(shù)后被告

知需要獻(xiàn)血來(lái)保證用血時(shí)，給他們的心理造成更大的負(fù)擔(dān)，家屬在照顧患者的同

時(shí)必須要自己短時(shí)間內(nèi)尋找親戚好友前往獻(xiàn)血，如果短時(shí)間內(nèi)無(wú)法找到互助獻(xiàn)血

者，有可能被延遲手術(shù)日期，這讓很多患者和家屬感到不能忍受。

1.2違背自愿原則：雖然法律規(guī)定互助獻(xiàn)血是自愿的、非強(qiáng)制性的，但在現(xiàn)實(shí)

生活中，每逢獻(xiàn)血淡季，互助獻(xiàn)血就會(huì)出現(xiàn)變味的現(xiàn)象。血站對(duì)醫(yī)院的互助獻(xiàn)血

量進(jìn)行考核，醫(yī)生和護(hù)士以安排手術(shù)等事項(xiàng)動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血，互助獻(xiàn)血因而表

現(xiàn)出明顯的強(qiáng)制色彩。有些醫(yī)務(wù)人員在鼓勵(lì)互助獻(xiàn)血時(shí)，會(huì)帶有道德捆綁式的動(dòng)

員存在問(wèn)題。這明顯與獻(xiàn)血法規(guī)定的提倡自愿無(wú)償獻(xiàn)血的制度是相違背的。

1.3血液風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題：有資料顯示，互助獻(xiàn)血者當(dāng)中絕大部人是患者的直系親

屬，而這些人當(dāng)中獻(xiàn)血不合格的比例較非互助自愿無(wú)償獻(xiàn)血者高，其原因多種多

樣，這個(gè)人群中有的對(duì)獻(xiàn)血法認(rèn)識(shí)不足，甚至不了解，有些對(duì)獻(xiàn)血有偏見(jiàn)等，少

數(shù)親友互助獻(xiàn)血者可能長(zhǎng)期與患者接觸，特別是與肝病患者，感染肝病的概率較

大。他們經(jīng)常是在親友患病需要血的情況下參加獻(xiàn)血的，存在獻(xiàn)血的被動(dòng)性，所

以部分親友互助獻(xiàn)血者自身攜帶有HCV病毒或梅毒，仍報(bào)名參加獻(xiàn)血，造成了親

友互助獻(xiàn)血者的抗HCV和梅毒的陽(yáng)性率較高。本身屬于獻(xiàn)血高危人群的一些互助

獻(xiàn)血者，為了成功獻(xiàn)血以保證患者用血，常會(huì)隱瞞自身情況，容易出現(xiàn)窗口期而

無(wú)法檢測(cè)到病毒的情況，導(dǎo)致血液質(zhì)量低，給臨床用血帶來(lái)了極大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4血液買賣的問(wèn)題：患者及家屬在無(wú)法找到互助獻(xiàn)血者的情況下，可能采取

金錢或者物質(zhì)的手段來(lái)尋找有償獻(xiàn)血者為其互助獻(xiàn)血。在實(shí)際操作中，容易給“血

托”創(chuàng)造生存空間。本來(lái)，在有償獻(xiàn)血轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)償獻(xiàn)血之后，賣血現(xiàn)象已經(jīng)杜絕。

“但是，互助獻(xiàn)的半強(qiáng)制化，又讓“血托”有了可乘之機(jī)。對(duì)互助獻(xiàn)血，一些人看到

了其中的利益，低價(jià)雇來(lái)獻(xiàn)血者，然后以高價(jià)轉(zhuǎn)賣給急需用血的患者。互助獻(xiàn)血

制度的另一個(gè)弊端，是催生了“血托”和賣血牟利現(xiàn)象。

1.5醫(yī)院和血站溝通的問(wèn)題：互助獻(xiàn)血只是一個(gè)短期應(yīng)對(duì)用血緊張的手段，并

不是長(zhǎng)期計(jì)劃，所以血站沒(méi)有在醫(yī)院建立有效長(zhǎng)期的相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃。當(dāng)血站在自

身庫(kù)存不足時(shí)會(huì)限制對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)血液發(fā)放的數(shù)量。只有在這種情況下醫(yī)院才會(huì)被

動(dòng)的動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血，有些醫(yī)院甚至不理解和支持互助獻(xiàn)血的開展，很多醫(yī)生

自己本身對(duì)獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)和流程缺乏了解，無(wú)法做到很好的動(dòng)員和告知患者及

親友獻(xiàn)血相關(guān)事項(xiàng)，致使患者和家屬往往不能一次性順利的完成獻(xiàn)血工作，在巨

大的壓力下，互助獻(xiàn)血的情緒容易不穩(wěn)定，使血站和互助獻(xiàn)血者易出現(xiàn)糾紛問(wèn)題。

2獻(xiàn)血現(xiàn)狀及討論

2.1現(xiàn)在各地血站都會(huì)存在這樣的問(wèn)題：在獻(xiàn)血旺季的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血液供大于

求得情況，在這種情況下，血站往往采取限制獻(xiàn)血人數(shù)的方法來(lái)解決問(wèn)題；而在

獻(xiàn)血淡季如寒、暑假的時(shí)候，則出現(xiàn)血液供不應(yīng)求的情況，而血站采取的是互助

獻(xiàn)血的方式來(lái)解決用血緊張的情況。

2.2我國(guó)血液供應(yīng)之所以存在淡旺季現(xiàn)象，主要緣于獻(xiàn)血群體的扁平化。大學(xué)

生和是無(wú)償獻(xiàn)血的主體，占到獻(xiàn)血總量的絕大部分。廣州等地采血主要采取

流動(dòng)采血車在繁華地段坐等的方式，這種靠天吃飯的做法也帶來(lái)了采血量的不確

定性。而互助獻(xiàn)血是一種淡季制度，其實(shí)并非無(wú)可取代。按照北京血液中心提供

的數(shù)據(jù)，在獻(xiàn)血淡季，每個(gè)月互助獻(xiàn)血達(dá)到了2000多人次，一定程度上緩解了

血液短缺。如果每年以5個(gè)月淡季來(lái)計(jì)算，互助獻(xiàn)血總數(shù)約在1萬(wàn)人次，這在北

京市每年40萬(wàn)人次的獻(xiàn)血總量中只是一個(gè)零頭。以犧牲無(wú)償獻(xiàn)血的聲譽(yù)、加重

患者家庭負(fù)擔(dān)為代價(jià)，獲取這樣一個(gè)零頭，實(shí)在有些得不償失的味道。

2.3克服采血淡季的問(wèn)題，我認(rèn)為應(yīng)該從三個(gè)方面發(fā)力。一是要發(fā)動(dòng)公務(wù)員、

公司職工等群體加入義務(wù)獻(xiàn)血行列。如日本就以法律規(guī)定公務(wù)員尤其是政府官員

每年都要獻(xiàn)血一次，這樣的措施能夠喚起公眾參與的熱情。二是淡季時(shí)應(yīng)采取主

動(dòng)出擊的做法。比如，美國(guó)每逢淡季時(shí)以電話招募、上門采血的方式，加大血液

的供應(yīng)量，日本則在每年7月舉辦血液互助愛(ài)心月活動(dòng)，這些做法都值得借鑒。

三是血站應(yīng)合理的計(jì)劃安排全年的獻(xiàn)血工作，對(duì)于出去企業(yè)或單位獻(xiàn)血，在淡季

和旺季都應(yīng)有個(gè)合理的時(shí)間分配，在旺季時(shí)增加學(xué)生的采血量，減少企業(yè)單位的

獻(xiàn)血量，在淡季時(shí)增加企業(yè)單位的獻(xiàn)血量。

3結(jié)論

在用血量不斷增加的今天，血源不足仍然是各血站面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。但

是如何解決這個(gè)問(wèn)題，保證病人的用血不能只靠血站一個(gè)單位的力量，它需要社

會(huì)各方面都給予支持和配合。在血站做好獻(xiàn)血宣傳的前提下，對(duì)于達(dá)到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)

的公民應(yīng)積極的參與獻(xiàn)血，對(duì)于企業(yè)和單位應(yīng)積極動(dòng)員組織員工參與獻(xiàn)血，只有

全民都有無(wú)償獻(xiàn)血的意識(shí)，我們的患者才能夠放心，安心，安全的用血。

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