胡燁濤

·452·ShanghaiJAcu-mox,Aug2009,Vol28,No8

文章編號:1005-0957(2009)08-0452-02·臨床研究·

鼻三針配合穴位貼敷治療變應性鼻炎療效觀察

付曉紅,張巧玲

(浙江省麗水市人民醫院針灸科,浙江323000)

【摘要】目的觀察鼻三針配合穴位貼敷治療變應性鼻炎的臨床療效。方法將62例患者隨機分為治療組和對照組。治療

組采用鼻三針配合穴位貼敷;對照組口服西替利嗪片。結果隨訪6個月,治療組總有效率為78.1%,對照組總有效率為46.7%。

兩組相比差異有統計學意義(P＜0.05),治療組總有效率優于對照組。結論鼻三針配合穴位貼敷治療變應性鼻炎總有效率優

于藥物治療。

【關鍵詞】鼻炎,變應性;針刺療法;穴位貼敷法

【中圖分類號】R246.81【文獻標志碼】A

ObrvationsontheEfficacyofJin’sNasalThree-pointNeedlingplusAcupointApplicationinTreatingAllergicRhinitisFU

Xiao-hong,mentofAcupunctureandMoxibustion,ZhejiangLishuiPeople’sHospital,Zhejiang323000,

China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofJin’snasalthree-pointneedlingplusacupointapplicationintreating

sSiatmentgroup

receivedJin’snasalthree-pointneedlinsAsix

months’follow-upshowedthatthetotalefficacyratewas78.1%inthetreatmentgroupand46.7%inthecontrolgroup;therewasa

statisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P＜0.05);thetotalefficacyratewashigherinthetreatmentgroupthanin

sionJin’snasalthree-pointneedlingplusacupointapplicationhasamarkedtherapeuticeffectonallergic

rhinitis.

[Keywords]Rhinitis,allergic;Acupuncturetherapy;Acupointapplication

變應性鼻炎即為過敏性鼻炎,是臨床常見病。西醫

需長期服藥,停藥后易復發。近年來筆者采用靳瑞教授

鼻三針配合穴位貼敷治療變應性鼻炎,并與藥物治療

相比較,現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

62例患者均為我院針灸科、耳鼻咽喉科2004年至

2007年間就診的患者。隨機分為治療組和對照組,治療

組32例,對照組30例。治療組中男18例,女14例,年齡

7～60歲;對照組中男17例,女13例,年齡8～58歲。

1.2診斷標準

經患者主訴臨床癥狀,前鼻鏡及鼻內鏡檢查,皮膚

試驗均符合2004年蘭州會議制定標準[1]。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1鼻三針法

取迎香、上迎香(鼻通)、印堂三個穴位,患者取仰

臥位,穴位常規消毒后,用0.32mm×25mm毫針,針刺迎

香穴,針尖向鼻翼刺,針5～8分深,行平補平瀉法;針刺

鼻通穴時,應向下斜刺,針5～8分深,針感要傳至鼻腔

中,行平補平瀉法。印堂穴要從上垂直向下平刺達鼻根

部。留針30min,每隔5min捻針一次。每日1次,15d

為1個療程,療程間休息3d,共治療1個月。

2.1.2穴位貼敷

用本院自制“伏貼膏”,主要成分為白芥子(21g)、

甘遂(21g)、細辛(12g)、延胡索(12g)(為一人三次

用量),共研細末,貯瓶中密封。初伏取膻中、大椎、肺

俞、厥陰俞;中伏取天突、風門、膏肓俞;末伏取膻中、

大椎、腎俞、脾俞。患者取坐位,暴露所選部位,用生

姜汁將伏貼膏調成糊狀,做成直徑為1.5cm、厚0.5cm

的圓餅5～6個,敷在穴位上,再用膠布固定,一般成人

可貼2～4h,小兒1～2h。若貼藥處起泡,可用濕潤燒

傷膏外涂,10h內皮膚可自行恢復。每年夏天的初伏、

中伏、末伏期各做一次治療,3次為1個療程,一般連續

貼3年。

2.2對照組

口服鹽酸西替利嗪片,成人每次10mg,12歲以下

兒童每次5mg。每日1次,連服1個月。

3治療效果

3.1療效標準

兩組治療1個月及隨訪6個月分別進行療效評定,

作者簡介:付曉紅(1971-),女,副主任醫師

上海針灸雜志2009年8月第28卷第8期·453·

評定標準見2004年蘭州會議制定標準[1]。

3.2治療結果

3.2.1治療1個月臨床療效比較(見表1)

治療組總有效率為96.9%,對照組為96.6%,兩組總

有效率方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1治療組與對照組治療1個月時療效比較[n(%)]

組別n顯效有效無效總有效率/%

治療組3217(53.1)14(43.8)1(3.1)96.9

對照組3016(53.3)13(43.3)1(3.4)96.6

3.2.2兩組6個月后隨訪療效比較(見表2)

兩組總有效率經檢驗,χ2=5.11,P＜0.05,差異有

統計學意義。結果提示治療組遠期總有效率優于對照

組。

表2治療組與對照組6個月后隨訪療效比較[n(%)]

組別n顯效有效無效總有效率/%

治療組3215(46.9)10(31.2)7(21.9)78.11)

對照組308(26.7)6(20.0)16(53.3)46.7

注:與對照組比較1)P＜0.05

4討論

變應性鼻炎屬中醫學“鼻鼽”范疇,病因病機為

肺氣虛弱,或脾虛氣弱,或腎虛攝納無權,陽氣耗散,而

致衛表不固,風寒之邪侵入鼻竅,邪正相持,肺氣不得

通調,津液停聚,鼻竅壅塞。針灸治療過敏性鼻炎療效

肯定[2]。靳教授認為迎香穴為手陽明大腸經穴,位于鼻

竇旁,肺與大腸相表里,鼻為肺之外竅,故為首選;鼻通

位于鼻中段,具有通鼻氣的作用,印堂位于督脈,督脈

恰好經過鼻梁的正中,亦為治鼻疾之要穴。三伏天為一

年中陽氣最盛之時,人體腠理開放,此時采用中藥穴位

敷貼既能溫陽宣肺,利氣散寒,又能益氣扶正,標本兼

治[3]。

變應性鼻炎是由特應性個體接觸變應原后,產生

的以IgE介導的有多種免疫活性細胞和細胞因子參與

的發生于鼻黏膜的Ⅰ型變態反應。研究證明針刺上迎

香穴可促使Th1/Th2分泌的細胞因子比值恢復平衡狀

態,從而減少IgE的合成以達到阻止變態反應性炎癥的

進一步發生,并對常年性變應性鼻炎產生治療作用[4]。

而穴位貼敷具有調節機體免疫的功能[5]。

鼻三針配合穴位貼敷治療變應性鼻炎經隨診半年

仍有較好的臨床療效,與對照組相比復發率低,副反應

小。而穴位貼敷操作簡便,患者易于接受。值得一提的

是,貼敷期間患者應忌生、冷、腥、辣食物。

參考文獻

[1]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫學會耳鼻咽喉科

分會.變應性鼻炎的診治原則和推薦方案[J].中華耳鼻咽喉頭頸

外科雜志,2005,40(3):166-177.

[2]黃建軍.針灸治療變應性鼻炎的臨床研究概述[J].上海針灸雜志,

2004,23(2):44-48.

[3]孫麥青,李永文,張仁偉.三伏天穴位貼藥治療兒童哮喘的臨床及

免疫機制研究[J].遼寧中醫雜志,2005,32(8):801.

[4]鄭美鳳,林誠,鄭良樸,等.針灸對常年性變應性鼻炎患者外周血單

個核細胞Th1/Th2細胞因子的影響[J].上海針灸雜志,2007,26

(12):3-5.

[5]單翠英,林忠嗣,卞鏑.中藥穴位貼敷治療兒童哮喘的臨床及免疫

機制研究[J].中華中醫藥學刊,2007,25(4):845-846.

收稿日期2009-02-20

·相關鏈接·

吸入性與食入性過敏原檢測結果觀察

過敏反應是一種特殊的病理性免疫反應,是人體對一種或多種原本無害的物質產生不正常的反應,其主要原因是患者產

生相當量的E型免疫球蛋白(immunolobulin,IgE),它和過敏原結合后,刺激機體產生化學物質,促進細胞大量分泌藥理活性物

質,引起一系列過敏癥狀,例如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、發癢、流淚、皮炎以及胃腸道過敏等。引起人類過敏反應的

過敏原種類繁多,德國西蒙公司針對中國的具體情形進行組合,生產出吸入性與食入性變應原聯合檢測的試劑盒,能夠從中查

到引起機體過敏的多種物質,也就能夠很好地預防和治療過敏反應。

血清樣本來源于2007年5～8月門診有過敏癥狀的患者,年齡8～52歲,共計48例。吸入性與食入性過敏原聯合檢測48例,

吸入性過敏原陽性結果34例,級別1～4級各不同。食入性過敏原陽性結果9例,在1～2級。吸入性與食入性共同陽性結果5例,

級別均在3級。患者吸入性過敏原中,樹組合(包括花粉)21例,陽性級別都在3～4級,條帶顏色深而清晰,患者以哮喘和過敏性

鼻炎癥狀多見。貓毛發屑3例,狗上皮4例,陽性級別在1～2級,條帶顏色淺,患者過敏癥狀較輕。矮豚草、屋塵、蟑螂、真菌組

合各1例或2例,陽性級別在1級,條帶顏色淺,肉眼觀察易漏報,用掃描軟件避免此情況。食入性過敏原以蝦、淡水魚和海魚多

見,特別是蝦占多數,患者的癥狀是胃腸道反應,腹痛、腹瀉常見。雞蛋白、牛奶也呈胃腸道反應,但皮膚過敏者也有。患者交

叉過敏的現象也不少見,這樣的患者受雙重過敏反應,臨床癥狀較重,呼吸道和胃腸道的及時脫敏和對癥治療是關鍵。

(摘自王玉英,宣艷萍,李俊玲,等.吸入性與食入性過敏原檢測結果觀察.檢驗醫學與臨床,2008,5(3):186-187)