嬰兒疫苗接種

接種各類小兒疫苗的注意事項(xiàng)

接種各類小兒疫苗的禁忌

禁忌一般分兩大類，一類是暫時(shí)禁忌;另一類是絕對(duì)禁

忌。早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童

就屬于”暫時(shí)禁忌”。這些寶寶可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。但

是，如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴(yán)重過敏體質(zhì)，

就屬于”絕對(duì)禁忌”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng)，甚至危

及生命，所以絕對(duì)不可接種疫苗。

卡介苗禁忌：早產(chǎn)的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體

重小于2500克)、難產(chǎn)的寶寶應(yīng)該慎種。正在發(fā)熱、腹瀉、

嚴(yán)重皮膚病的寶寶應(yīng)緩種。結(jié)核病，急性傳染病，心、腎疾

患，免疫功能不全的寶寶禁種。

脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹瀉的寶

寶，或一天腹瀉超過4次者，發(fā)熱、急性病的寶寶，應(yīng)該暫

緩接種。有免疫缺陷癥的寶寶，正在使用免疫抑制劑(如激

素)的寶寶禁用。對(duì)牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

百白破疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期的

寶寶應(yīng)緩種。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，有抽風(fēng)史的寶寶，

嚴(yán)重過敏體質(zhì)的寶寶禁用。

麻疹疫苗禁忌：患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或

有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對(duì)雞蛋過敏)的寶寶

禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。

乙型腦炎疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病急性發(fā)作期

的寶寶應(yīng)緩種。有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，過敏體質(zhì)的寶寶禁種。

流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾患(癲癇、

癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等)，過敏體質(zhì)，嚴(yán)重心、腎疾病，

活動(dòng)性結(jié)核病的寶寶禁用。發(fā)熱、急性疾病的寶寶可緩種。

乙肝疫苗禁忌：肝炎，發(fā)熱，急性感染，慢性嚴(yán)重疾病，

過敏體質(zhì)的寶寶禁用。

甲肝疫苗禁忌：發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)

緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體

質(zhì)的寶寶禁用。

有些家長明知寶寶有接種禁忌，但仍心存僥幸，接種前

不向醫(yī)務(wù)人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險(xiǎn)的。萬一

出了問題對(duì)的寶寶可就是的損失，到時(shí)候就追悔莫及了。

疫苗反應(yīng)

疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原

性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)

這也是人體的一種自我保護(hù)就象感冒發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵

御細(xì)菌或病毒。

無需驚慌!正常的疫苗反應(yīng)多護(hù)理!

局部反應(yīng)如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶

屁股上出現(xiàn)硬結(jié)就是吸附制劑接種后常見的現(xiàn)象。

接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在

38.5℃以下，持續(xù)1～2天均屬正常反應(yīng)。無論局部還是全

身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶

多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降

溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩

子的病情變化。

專家提醒：

有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔

細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發(fā)熱就只

想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。

高能預(yù)警!不正常疫苗反應(yīng)馬上就醫(yī)!

局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經(jīng)性

水腫、過敏性休克等。

遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、

口服溫開水或糖水;與此同時(shí)立即請醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。

出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。

出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面

色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽

風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮_1射腎上腺素，同

時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。

最常用的十種疫苗接種

(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基

礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫

苗和麻疹疫苗。

卡介苗：采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。嬰兒

出生后按計(jì)劃接種，是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡稱脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一種口服

疫苗制劑，白色顆粒狀糖丸，接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃

服用糖丸，可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

百白破制劑：是將百日咳菌苗，精制白喉類毒素及精制

破傷風(fēng)類毒素混合制成，可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

麻疹疫苗：麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，接種反應(yīng)較輕

微，免疫持久性良好，嬰兒出生后按期接種，可以預(yù)防麻疹。

(二)乙腦疫苗用于預(yù)防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。將

流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞，培育后收獲病毒液凍

干制成減毒活疫苗，用于預(yù)防流行性乙型腦炎。其中滅活乙

腦疫苗的接種對(duì)象為乙腦流行地區(qū)6個(gè)月以上到10歲以下

兒童，以及由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者，而減毒活疫苗則用于1歲

以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國流行較廣，因此目前

我國已將此疫苗納入了計(jì)劃免疫程序之中，對(duì)所有健康兒童

均予以接種。

(三)乙肝疫苗用以預(yù)防乙型肝炎。目前我國使用的主要

有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種，適用于所有

可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由無癥狀乙型肝炎表面抗原

(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附

后制成。

基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗，系采用

現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達(dá)表面抗原的基因克隆進(jìn)入

酵母菌中，通過培養(yǎng)這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位，

經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、

高效等優(yōu)點(diǎn)。

由于我國是乙肝的高發(fā)國家，人群中乙肝病毒表面抗原

陽性率達(dá)10％以上，這是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，注射乙

肝疫苗是控制該病的最有效措施之一，所以我國近來已開始

將此疫苗納入計(jì)劃免疫中，新生兒均應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)

接種乙肝疫苗；有條件的健康成人也應(yīng)盡可能注射該疫苗。

(四)狂犬疫苗用于狂犬病的預(yù)防。狂犬病是致死率達(dá)

100％的烈性傳染病，及時(shí)、全程接種疫苗是預(yù)防此病的重

要措施之一。目前我國應(yīng)用的主要有國產(chǎn)普通濃縮疫苗、國

產(chǎn)精制疫苗和法國進(jìn)口“維爾博”疫苗三種，其中普通疫苗

由于副反應(yīng)過強(qiáng)、反應(yīng)率較高而面臨淘汰，而精制疫苗正逐

步在我國得到推廣，“維爾博”疫苗則是目前國內(nèi)質(zhì)量最好

的一種，但價(jià)格略高。

與任何可疑動(dòng)物或狂犬病人有過密切接觸史的人，如被

動(dòng)物包括外表健康動(dòng)物咬傷、抓傷，破損皮膚或粘膜被動(dòng)物

舔過等，都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外，被動(dòng)物咬

傷機(jī)會(huì)較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)

行預(yù)防接種。

(五)出血熱疫苗用于預(yù)防流行性出血熱。分為單價(jià)疫苗

和雙價(jià)疫苗兩種，前者可分別預(yù)防家鼠型出血熱或野鼠型出

血熱，后者則對(duì)此兩型出血熱均有預(yù)防作用。出血熱疫區(qū)

10-70歲的人都應(yīng)接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地

民工、野外宿營人員等人員則更應(yīng)接種。

(六)肺炎疫苗用于預(yù)防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前

國內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗，其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺

炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗，

對(duì)肺炎球菌性感染的總保護(hù)率高達(dá)75％以上。應(yīng)當(dāng)接種此類

疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺

陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。

(七)流腦疫苗國內(nèi)目前應(yīng)用的是用A群腦膜炎球菌莢膜

多糖制成的疫苗，用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦

脊髓膜炎，接種對(duì)象為6個(gè)月至15周歲的兒童和少年。

(八)甲肝疫苗用于預(yù)防甲型肝炎。將對(duì)人無害，具有良

好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細(xì)胞，培

養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液，用于預(yù)防甲

型病毒性肝炎。我國生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好，接種

后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護(hù)。1歲以上的易感者均可

接種。

(九)腮腺炎疫苗用于預(yù)防由腮腺炎病毒引起的流行性

腮腺炎，即“痄腮”。我國生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗，

可用于8個(gè)月以上的兒童。另外還有進(jìn)口“麻風(fēng)腮”三聯(lián)疫

苗，除可預(yù)防腮腺炎外，還可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹。

(十)流感疫苗用于預(yù)防流行性感冒。目前國內(nèi)應(yīng)用的有

國產(chǎn)及德國、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國進(jìn)口的“防感靈”疫

苗。接種對(duì)象主要是2歲以上所有人群，慢性心、肺、支氣

管疾病患者，慢性腎功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低

下者，鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。

如果孩子因處于發(fā)熱期/過敏期，錯(cuò)過了疫苗接種，如

何補(bǔ)種？

如果您的孩子由于發(fā)熱或過敏等原因錯(cuò)過了接種疫苗

的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在癥狀消除、恢復(fù)健康后盡快去當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種

門診或指定地點(diǎn)補(bǔ)種。家長可電話咨詢接種點(diǎn)詢問補(bǔ)種安

排。