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北京醫保卡外地怎么用
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,
以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的
撥付、消費情況等詳細資料信息。很多時候,人們去外地,身體會不可防止的出
現水土不服等情況,出現身體不舒服的情況?拿北京為例子,北京醫保卡可不可
以在外地使用呢?請看我為你整理的資料。
異地醫保卡如何使用?
通常情況下醫保卡是不能異地使用的,如果因為探親、長期居住異地等原因,
可以向當地社保局提出申請,申請受理后醫保卡可以跨地區使用。那么哪些情況
下醫保卡可以異地使用呢?
1.出差、探親、休假等:在出差、探親、休假過程中,如果出現緊急住院
費用,可以按照醫保所在地的規定,回鄉后進展費用報銷。
2.退休或長期居住在異地:這種情況下,醫保卡持卡人可向醫保卡所在地
的醫保中心申請退休人員異地安置,辦理好以后可選擇居住地的一到兩家定點醫
院就醫,費用可報銷。
3.長期駐外職工:這類人群也可以申請醫保異地安置,可由單位申請辦理,
并選擇當地一到兩家定點醫院就醫。費用可先由自己墊付,會參保地后可報銷。
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異地醫保如何報銷?
那么發生異地就醫的情況后,異地醫保應該如何報銷呢?
1.到參保地市醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地
找不同級別的三家或兩家醫保定點醫院的醫保辦蓋章
2.將以上材料送往參保地醫保中心備案,即可將異地住院。現金墊付,憑
結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫保中心報銷。
醫保卡使用方法
1,醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在
POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進展轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打進展余額查詢,也可在中行儲
蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打
印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問
的,可以到中行零售業務部進展查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工假設修改密碼,可撥打進展修改,也可持身份
證到中行儲蓄所進展修改。參保職工假設忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛
失原密碼并更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,假設不慎喪失,請立即到
單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理
補卡手續,7天后可領取新卡。
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6,本卷須知:當醫保卡交易次數到達60次時,參保職工必須到中行儲蓄所
打印交易記錄,否那么,會停頓該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續
使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例還得在醫保范圍內的。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷范圍在
55%-65%之間。
醫保卡亂象該治理了
醫保卡被百姓稱為“救命卡〞。然而,在一些社會藥店,醫保卡違規亂象叢
生,有人用醫保卡違規購物、套現、騙補、買藥品低價出售,助長非法地下藥品
黑市交易,導致醫保金的流失,給國家醫保體系埋下嚴重平安隱患。
我國現行的醫療保險制度是緩解城鎮居民“看病貴〞的手段之一,是老百姓
的“救命卡〞。但我們卻看到,在有些地方,醫保卡變身成了購物卡,有人用來
購置醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是,一些藥店甚至縱容違規
套現、非法“黑市〞交易。少數人還用醫保卡購置緊俏藥品,經過不法分子流入
黑市,給國家藥品平安和醫療體系構成了威脅。
醫保卡違規亂象產生的根本原因在于執法依據缺乏。?社會保險法?并沒有明
確規定醫保卡資金的標準使用,一些不良醫保定點藥店喪失誠信經營的理念,不
顧國家有關規定,違規操作獲取不當利益;處分過輕,目前國家法律對醫保資金
缺乏保護力度;個別消費者存在“醫保卡里都是自己的錢,不買藥也取不出來,
買些日常用品還能得些實惠〞的錯誤觀念,為一些藥店提供了違規的溫床。
醫保卡違規亂象的產生還有一個重要原因,就是監管體制機制不健全,監管
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缺位導致醫保卡使用游離于監管真空地帶。醫保卡個人賬戶里的錢是參保者的救
命錢,具有專款專用性質,不能挪作他用,這里面不僅有職工個人繳納的費用,
還有政府和單位統籌劃撥的費用,城鎮居民醫保卡的違規使用,直接導致了醫保
資金的流失,損害的是公眾的醫保利益,流失的是國家醫保資金。
醫保資金直接關系到廣闊參保人的切身利益與生命安康平安,如何保障醫保
資金的運行平安?
醫保資金管理部門應做好醫保政策宣傳,積極宣傳醫保賬戶的功能與意義,
引導廣闊參保群眾正確使用醫保卡,幫助老百姓樹立正確的理念,不可亂用“救
命錢〞。應加強零售藥品準入制度,標準醫保效勞機構經營行為,發現經營過程
中違反執業標準行為的應移送相關行政管理部門處理,建立誠信制度,對違背誠
信的行為取消資格,甚至打入黑名單并向社會公布,讓違規者不可為。應加大懲
戒力度,對發現違規售賣非醫保用品、利用醫保卡套現交易、盜刷個人賬戶資金
等違規行為實行“零容忍〞,對涉嫌犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任,嚴
查嚴打嚴懲,提高違法本錢。此外,完善醫保監管機制,加強醫保、衛生、藥監、
公安及工商等部門的監視合力,把醫保監管關口前移,堵住監管漏洞,加大監視
稽查力度,發現一家取締一家,決不姑息遷就。[1]
醫保卡使用流程
定點醫院使用醫保卡
1在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付
再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的局部,只有在結帳的時候,自
付的局部由自己用醫保卡余額或者現金支付。
2住院報銷的時候,有起付線起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的
10%,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的局部才能根據當地醫保
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的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的工程也是不一
樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫保卡去醫保定點單位看
病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點
醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗
證卡--交住院押金--住院--對自費工程需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算
起付標準和自付比例的自付局部--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的效勞工程結算方法。
本文發布于:2023-03-16 05:35:58,感謝您對本站的認可!
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