史麗萍

干燥綜合征的中醫藥治療

2008-1-219:13:19

來源：《中醫藥導報》作者：史麗萍

干燥綜合征(sjogrenssyndrome，SS)，又稱自身免疫性外分泌病，以口腔干燥癥、干燥

性角、結膜炎和膠原病為主要特征的一種主要累及外分泌腺慢性炎癥性自身免疫病，同時還

可累及肺、脾、肝、甲狀腺等多種器官，部分患者可向惡性淋巴瘤發展。此病分為原發性和

繼發性兩類，前者單純見口眼干燥而無其他結締組織疾病；后者合并有結締組織疾病或其它

內科疾病，如類風濕性關節炎等。據報道，本病在西方國家發病率處于風濕病中第2位，可

達O．5％；在我國雖沒有完整的統計學資料，但據北京協和醫院對萬余人的臨床調查中發

現，本病的患病率為0．29％一0．77％。該病的發生以30—60歲女性居多。目前現代醫學

對其病因及發病機制尚不清楚，認為其與HLA—B8，HLA—DR3，病毒感染，免疫反應等

有關，尚無根治方法，主要采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織損傷進

展，以及繼發性感染。主要采用皮質類固醇激素和免疫調節劑，但副作用多且療效不肯定。

目前通過中醫藥治療，對緩解病人癥狀、提高患者生活質量有著重要意義。現就近年來中醫

藥治療本病的進展作一綜述。

1中醫病名

本病在中醫文獻中元相似的病名記載，大多數醫家根據該病“燥象叢生”的臨床表現將

其歸入“燥證”范疇。姜氏認為此病病證表現極為頑固，綿延難愈，雖“燥勝則干”之象

無以復加，輕投滋陰潤燥之劑往往治之罔效，故稱此病為“頑燥”。而秦氏等將其歸于“虛

勞”范疇；近年全國中醫痹病委員會稱本病為“燥痹”。

2病因病機

中醫認為本病虛實夾雜，纏綿難愈，其病因病機可以歸為以下幾點。

2．1正虛感邪外邪，包括六淫邪氣和自然界中一切可致病因素。六淫邪氣外侵，風、火、

暑邪為陽邪，消灼津液；寒、濕邪氣為陰邪，但亦可直入體內化熱而耗傷陰津；燥邪則會直

傷陰液。現代醫學中的病原微生物如病毒等，農藥、化肥對食品的污染，化學藥品的毒副作

用，噪聲、電磁波對人體的干擾等，亦可成為外來之燥。

2．2燥盛成毒《類證治裁》說：“燥有外因，有內因??因于內者，精血奪而燥生”。外燥

與內燥合而侵襲人體，耗傷氣血津液，導致臟腑功能失調，生理或病理產物堆積體內過多，

敗壞形體而成毒。

2．3血虛、血瘀燥邪為病，傷津耗液，日久必由津液虧竭漸致血液枯少，這是由于“津血

同源”。所以，燥邪傷津，亦致血虛；加之氣虛無力推動，形成血瘀。血虛、血瘀故不能營

養口、目、肌膚、臟腑，更加重干燥，可見口渴不欲飲，甚則手指青紫，皮膚缺乏彈性。

2．4氣陰兩虛《素問經脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸

于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行”。脾開竅于口，口干乃脾胃失運，津液

生成不足，則有唾液減少的表現。肝開竅于目，肝陰傷則目澀。所以“燥證”以肝胃陰傷為

主。脾氣虛不能推動津液輸布，干燥更加明顯。病久入腎，致陰虛難復，且腎主骨，腎虧故

關節疼痛；齒為骨之余，可見牙齒齊根脫落，齒根發黑的“猖獗齒”表現。肺為嬌臟，肺陰

受損則輸布津液功能更弱，燥邪更盛，累及肺臟多見咳嗽，胸口隱痛，皮膚干燥皸裂。故本

病責之于肺、肝、脾、腎4臟的陰虛及脾氣虛，病本在腎陰虛。

2．5女子沖任失調本病的發病以40歲以上女性居多，蓋因女子以陰血為本，每有經產乳孕

之苦，精耗血損在所難免，復加40歲以后女子天癸漸竭，沖任空虛，抗邪能力顯著減低，

燥邪乘虛而入。故女子沖任失調是本病的潛在因素。

3辨證論治

劉氏等將本病歸納出8種相應治法：(1)養胃生津法為治療口干燥的主要方法；(2)滋肝

明目法為治眼干燥癥的主法；(3)補腎填精法適用于各種燥證；(4)益氣養血法為燥證兼氣血

虛者；(5)活血化瘀法適用于各種燥證；(6)清熱涼血法用于燥證兼有熱象者；(7)化痰軟堅法

適用于燥證兼癭瘤結塊者；(8)通痹活絡法適用于燥證兼痹證者。

楊南陵根據臨床癥狀將本病分為3種證型：(1)陰虛內燥證：治以滋陰生津、解燥，慎

用溫燥耗液、滋膩礙脾之品，方以一貫煎和六味地黃丸加減；(2)氣陰兩虛證：以益氣、溫

陽、布津為法，方選一貫煎和補中益氣湯加減；(3)脾陽虛損證：治以溫陽益氣，佐以生津

潤燥之品，用附子理中湯合益胃湯加減。

楊氏將本病分為風熱犯肺型，方用桑杏湯疏風清熱、潤肺生津；脾腎陽虛型，方用丁蔻

附桂理中湯“陰中求陽”；氣血虧虛型，方用人參養榮湯加減補養氣血，潤燥生津；肝腎陰

虛型方用杞菊地黃丸合二至丸加減滋補肝腎，養陰生津。

董振華不僅通過辨證分型治療本病，還根據此病對不同系統的損傷進行辨證施治。通過

辨證分型治療將本病分為4型：(1)陰虛津虧證，自擬養陰生津方加減；(2)氣虛失運證，用

補中益氣湯加減；(3)瘀血內阻證，用桃紅四物湯或血府逐瘀湯；(4)陰虛夾濕證，用甘露飲

加減。

根據系統性損害進行辨證；(1)皮膚黏膜受損，分血虛寒凝證，方用當歸四逆湯加減；

血熱瘀阻證，方用清熱地黃湯合三紫湯(傅宗翰方)加減。(2)呼吸系統受損，分虛熱肺痿證，

方用清燥救肺湯加減，虛寒肺痿證，方用升陷湯加減；痰熱阻肺證，方用千金葦莖湯加減。

(3)消化系統受損，分陰虛氣滯證，方用益胃湯加味；肝膽濕熱證，方用逍遙散加減。(4)腎

臟損害，方用補中益氣湯合六味地黃湯加麥門冬、五味子、益智仁等治之。

4單方驗方

4．1李氏擬東垣清燥湯方藥組成：黃芪人參五味子柴胡升麻白術蒼術澤瀉豬苓茯

苓陳皮甘草神曲黃連黃柏當歸生地麥門冬。臨證時，-一般原方加葛根一味，根據

身體狀況重在劑量上增減，有瘀血征象或病程過長者，加活血化瘀藥。

4．2中氏擬六味地黃湯合增液湯方藥組成：熟地生地山藥山茱萸茯苓麥冬天花粉牡

丹皮沙參烏梅。臨證需加減，水煎服，l周5劑，服6個月，治療30例，顯效10例，有

效17例，無效2例，惡化1例，總有效率為90％。

4．3萬氏擬益氣養陰生津法治療22例原發性ss患者，基本方：黃芪20g麥門冬30g玄參

25g生地15—20g升麻10g葛根20g當歸10g天花粉20g。結果總有效率為95．4％。

4．4常用單味藥

4．4．1雷公藤主要成分青少年禮儀 為生物堿類、二萜類、三萜類、信半萜類及糖類。性苦辛溫，有

活血化瘀，清熱解毒的功效。有抗炎、抗菌、抗炎免疫、抗腫瘤、活血化瘀、降低血液黏度

作用，同時對免疫功能有影響。黃華鋒等用雷公藤治療SS，患者癥狀有一定好轉。

4．4．2石斛主要成分為生物堿與多糖。性味甘微寒，有養胃生津，滋陰除熱的功效。有

增強T細胞及巨嗜細胞免疫活性及免疫增強的作用，抗衰老，擴張血管改善微循環，對肝

臟有保護作用。趙振興等以石斛治療SS15例，服藥30日為l療程，總有效率為93．3％。

4．4．3枸杞子有效成分為枸杞多糖，性味甘平，有滋補肝腎及潤肺的功效。既是免疫增強

劑，又是免疫調節劑，增強或促進體液、細胞免疫功能，對IL一2活性有增殖作用，可提

高常規及快速LAK活性，抗腫瘤，抗過氧化，抗衰老，促進造血等。臨床觀察發現20位

老人服用枸杞子提取劑合劑3周后，2／3以上人T細胞轉化功能及IL一2活性分別增加3．28

倍、2．26倍，精神、食欲、性功能等均有好轉。

5其他療法

5．1針刺療法周敬佐點刺金津、玉液穴，再刺上星、印堂、迎香、睛明、太溪、合谷穴。

“平補平瀉”老年活動策劃 行針時囑其做吞咽運動，治療口鼻干燥綜合征18例，患者均獲效驗，除2例

患者好轉后中斷治療外，其余患者均獲痊愈。

5．2中西醫結合療法管志江采用胸腺肽配合川芎嗪、黃芪治療早期Ss20例，痊愈6例，

好轉14例。易俊斌等以干擾素5萬u、胸腺肽5mg隔日交替肌注。結合中藥：黃芪生地麥

冬天冬石斛當歸丹參連翹白花蛇舌草半枝蓮。水煎服，每天3次，每次25ml，治療sS12

例。顯效8例，有效3例，無效1例。唐云平等用生津液配伍左旋咪唑治療ss36例，中藥：

沙參玄參天門冬麥門冬天花粉茯苓黨參甘草各9g鮮石斛12g。左旋咪唑15-45mg／次，30：

／d，每周連服2d。治療結果總有效率為86．11％。

6展望

干燥綜合征是病因病機均較復雜的一種自身免疫性疾病，中醫藥作為目前治療干燥綜合

征的重要手段，通過辨證施治從總體上把握該病，能改善病人癥狀，存在很大優勢。然而也

存在許多不足之處：(1)大宗病例研究的缺乏，沒有多中心的臨證醫學依據。(2)許多有效單

方驗方的具體有效成分不清楚，缺乏對其有效成分及分子作用機理的研究。(3)研究方法缺

少客觀指標，缺乏療效標準的評判依據。希望今后從分子生物學和免疫學角度進一步探討中

藥對ss的影響，深入研究相關基因及其表達產物對機體的影響；藥物作用的靶點及途徑等

等。同時要加快中醫藥對此病的臨床研究，建議臨床研究中可采用大宗病例的前瞻性研究，

制定統一的中醫辨證分型和療效標準，探索病機規律，采用有效方藥，制定合理的量化指標，

評價中藥療效。

干燥綜合征病機及中醫治療

論文2009-02-1613:54:08

干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。中醫尚無與之完全相對應

的病名，大多數醫家將此病歸為“燥癥”范疇，也有人將其命名為“燥痹”、“虛勞”、“痹證”、

“燥毒證”。中醫在該病的研究差速離心 上取得了一定的效果，對緩解病人癥狀，提高患者生活質量

有著重要的意義。

1、病機和發病機理

1．1西醫免疫學病機

干燥綜合征是一種以唾液腺和淚腺病變為主的全身免疫性疾病。臨床上以口干、眼干為特征,

病理上主要表現為外分泌腺有淋巴細胞局灶性浸潤，伴有自身抗體(抗Ro／SS-A抗體、抗

La／SS—B抗體)的產生和高丙種球蛋白血癥。分為原發性干燥綜合征(PrimarySjogren

Syndrome，PSS)和繼發性干燥綜合征(SecondarySjogrenSyndrome，SSS)。在我國的發病率

為0.29％--0.77％[1]，男女比例為l：9，是僅次于類風濕性關節炎的第二常見結締組織疾病。

1．1．1抗SS-A和抗SS-B抗體：SS患者體內通常無高親和力的抗唾液腺和抗淚腺抗體，

而抗SS-A和抗SS-B抗體在PSS中陽性率較高(70％一80％)[2]。SS-A和SS-B是不同基因

編碼的核蛋白，TNF-a和EBV感染等因素可以促進SS-A和SS-B蛋白的表達。

1．1．2T細胞與干燥綜合征：SS患者唇腺中浸潤的淋巴細胞以T細胞（CD3+）為主，

CD4+／CD8+明顯增高并與疾病的嚴重程度有關；腺體浸潤的炎癥細胞另一個明顯變化是B

細胞數量明顯高于正常人[3]。同意英語 因此推測由于CD4+T細胞增多，導致B淋巴細胞功能亢進，

產生大量自身抗體，大量T淋巴細胞浸潤使組織結構破壞，腺體功能喪失，這一假說在鼠

模型中得到證實。[4]

1．1．2細胞因子和生長因子：SS患者的免疫紊亂和組織建設銀行下班時間 功能的破壞，細胞因子可能參

與調節。淚腺、唾液腺的免疫組化和PCR研究發現，IL-l、IL-2、IL-6、IL-10、INF-和

NINF-表達增加，這些細胞因子無酪氨酸活性受體，故可以營養神經細胞和免疫母細胞，

而類胰島素因子、神經生長因子和纖維母細胞生長因子具有酪氨酸酶活性受體，可以影響免

疫反應和腺上皮生長[5]。

1．2中醫病機及發病機理

1．2．1中醫病名

中醫尚無與之相應的病名，因《素問陰陽應象大論篇》指出“燥勝則干”,金代劉完素在

《素問.玄機察病式》中提出了“諸澀枯涸,干勁皺揭,皆屬于燥”。多數醫家根據該病“燥象

叢生”的臨床癥狀和體征將其歸入“燥證”范疇。秦氏[6]。認為此病病證表現極為頑固,綿

延難愈,故稱此病為“頑燥”。張[7]，肖[8]，陳[9]因該病多伴有關節疼痛，而中醫將后者歸

為“痹癥”，二者合見，故稱為“燥痹”。由于本病系慢性，病程長，后期多出現臟腑氣血虧

虛的表現，因此姜氏將其歸于“虛勞”范疇[10]。方氏則綜合疾病的特征，以燥證”、虛勞”、

痹證同時命名[11]。而杜氏等又從本病的病因、癥狀及繼發表現將本病命名為“燥毒證”[12]。

1．2．2干燥綜合征的中醫病機：

1．2．2．1陰虛津虧

本病都有眼口膚干的表現，潘氏[13]認為陰虛津虧是其本質。臨床上本病的發生以中年以上

女性居多,蓋因女子六七腎氣當衰，女子以血為本，且有經帶胎產乳,陰血多耗,腎水漸枯，從

癥狀上看以干燥性角膜炎及口腔干燥為主證為一派液涸津虧之象;二見本病多有兩目干澀,口

干不能咽下干食,齒枯焦黑成塊脫落,皮膚干燥,舌質紅絳,舌面干燥,苔少舌裂,乃“陰虛水涸”

之證。

1．2．2．2氣陰兩虧

津液在人體屬陰,起滋潤濡養作用,其注入孔竅能濡養眼耳口鼻諸竅,其流注于筋骨關節能使

之柔潤滑利，全賴氣的運行,氣旺則津運血行，氣虛則津血虧損。且氣能生津,是化生津液的

動力。楊氏[14]認為此證除一派燥證外,多兼神疲乏力,納少便溏等脾氣不足證。故究其根本

當屬氣陰兩虛

1．2．2．3瘀燥互用

體內瘀血，氣血運行不利，肌膚失養，面色黧黑，皮膚粗焅如鱗甲，肌膚甲錯之象。北京醫

科大學口腔醫學院的徐氏[15]等研究發現此證患者存在微循環及不同程度血液濃、黏、凝、

聚改變,即中醫所說的血瘀證候。同時燥邪入客日久,燥乃陽邪，灼傷津血，加重瘀血,營養不

能濡養全身，瘀血阻滯氣機,津液不能隨氣升發,燥象愈熾,形成一個惡性循環,故瘀燥互用最終

形成燥證。

1．2．2．4臟腑辯證：

干燥綜合征系一慢性且累及多系統的病癥，遷延日久可致多臟受損，導致諸臟腑氣血陰津虧

虛，使病情加重。而臟腑本身病變使氣血津液不足或輸布運行失常亦可形成干燥癥，往往互

相影響、互為因果。本病對臟腑的損害以肺、脾(胃)、肝、腎為最常見，而脾(胃)、腎之氣

陰虧虛為其根本[16]。肺脾腎是水液代謝，津液生成、輸布的主要臟器，津液的宣發、蒸騰、

運行、布散均依賴諸臟功能協調。此三臟功能失常，燥證由此而生或加重。

1．2．2．5外感內傷:

燥邪乃六淫之一,體虛則外邪客之。楊氏[17]認為該病與“春初溫升”、“夏熱炎炎”及“秋深

初涼，西風肅殺”，或“久晴無雨，秋陽以暴”，此病“為風熱燥邪侵犯人體，肺多上受，津

液耗損而致。”由此看來，楊氏之“病氣”乃指六淫邪氣中的風熱燥邪。而馬氏[18]認為外

邪致燥,并非專指燥邪,五氣均可致燥,乃正虛感邪致燥。

在認同外感邪氣的同時，陳氏等[19]認為SS亦為陰虛體質,飲食不節,煩勞傷陰，陰虛則燥,

積燥成毒。現代醫家王慕虹[20]等認為該病屬于中醫“內燥”范疇,其發病多始為五志過極、

化火傷津,則肺脾肝腎等臟腑功能受損、氣血津液俱虧,而呈“癆損”。

1．2．2．6其他：

傅氏[21]認為燥毒非外邪,多見于陰虛陽亢之質,可由金石藥毒所傷而致。

2、治療

2．1中醫辯證治療：

遵《內經》“燥者潤之，濡之”的法則，治療多用甘潤之品以緩其燥。

2．1．1氣陰雙補

孟氏[22]認為：若僅以潤燥難以獲效，只有氣陰兼補，方可使燥證得緩而獲得滿意療效，治

擬養陰益氣、生津潤燥；同時，治燥尚須兼固脾腎，選用增液湯(滋腎水、益胃陰)及芪淮生

脈飲(用黃芪以補脾肺之氣；山藥既補脾腎之氣,又益脾陰;生脈飲氣陰雙補)加天花粉、玉竹、

烏梅等。

2．1．2根據主癥杭州美食一條街 和兼證辨證治療

譚氏[23]“根據其主癥和兼證，提出八種相應治法：(1)以口干燥為主的，治以養胃生津潤燥，

常用沙參麥冬湯、增液湯莽加昧；(2)眼干燥為主的，請以滋肝明目潤燥，方選杞菊地黃丸；

(3)兼氣血虧損的，益氣養血斕燥治之，潤燥方中加甘平益氣藥或氣陰雙補藥，慎勿溫燥傷

陰；(4)兼有熱象者，清熱樂血潤燥，因SS發痛與病毒感染有關，可選黃連解毒湯臺沙參麥

冬湯或清營湯加減；(5)兼生癭瘤結塊者，方選加味消瘰丸合用滋陰劑。(6)兼痹證者，宜蠲

痹通絡潤燥，于滋陰潤燥方中加人祛風活血通絡之品，早期用沙參麥冬湯或杞菊地黃丸加秦

艽、威靈仙、丹參、雞血魔、木瓜、桑寄生等。晚期可合用益腎蠲痹丸，均可同服雷公魔制

劑；(7)腎為水臟，乃先天之本，各型燥證均可用補腎填髓潤燥法（8）有高粘度綜合征，采

用活血化瘀潤燥法。

2．1．3三段三方法

苑氏[24]用三段三方法，將疾病的治療分三個階段，第一階段用導赤散和增液湯加減以清上

焦，達到生津潤燥的目的；第二階段用益胃湯治療中焦，以養胃陰和胃氣，使津生熱除；第

三階段用六味地黃丸加減調整下焦腎陰不足，使腎水蒸化，津液得以上承。

2．1．4標本兼治

張鳴鶴[7]認為本病的發生以燥毒為本，津虧為標，若燥毒陷于血分則成瘀，結合本病好發

年齡及性別，制定以下治療大法；(1)清熱解毒“治本”。重用甘寒涼潤之清熱解毒藥，少用

或不用苦燥傷陰之品；(2)滋陰潤燥“治標”，在清熱解毒治本的同時配滋陰潤燥之品；(3)

注重活血化瘀，選用活血化瘀通透力較強的引經藥和軟堅散結藥。(4)有機調理臟腑，重點

放在心、脾、腎，滋腎清心，健脾安神，以黃連阿膠湯加減。

2．1．5三焦辨證

葉海軍[25]根據吳鞠通“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權，非

重不沉”的思想采用三焦辯證。上燥在肺，則見干咳、痰少難咯、耳鳴、目赤、腮腺腫大、

用清肺潤燥，微苦化陰，用清燥救肺湯合翹荷湯加減；中燥脾胃，面色萎黃，乏力疲倦，潰

瘍，噦逆，治以甘寒濡潤、清養胃陰。方藥：沙參麥門冬湯；下燥肝腎，面色蒼白，齒搖脫

屑，骨蒸，女性陰道干澀，閉經，治法：咸寒苦甘填陰，方藥：三甲復脈湯。

2．2中西醫結合治療：

2．2．1中醫結合抗病毒藥物及免疫增強劑：

唐氏等[26]用沙參、玄參、天冬、麥冬、天花粉、茯苓、黨參、甘草、鮮石斛，每日1劑水

煎服，連續3個月，并用左旋咪唑15～45mg，每日3次口服，每周連用2日，治療36例干

燥綜合征，總有效率86.11%。

2．2．2中醫結合維生素：

趙氏等[27]在治療干燥綜合征前3～7日用0.12%洗必泰溶液、2%碳酸氫鈉溶液交替漱口。

然后予辨證治療補益肝腎，清熱化瘀。并用更年康4片、維生素C20動漫神作 0mg、復合維生素B2

片,每日3次口服。連續4～6月,治療24例患者,結果:顯效8例,有效13例,無效3例。

2．2．3改變中醫藥使用劑型，并配用抗菌素：

王氏[28]用鄂梨、玉竹、石斛等中藥加工成中藥人工淚液,其可提高環孢霉素A的臨床療效,

并減輕其眼部刺激癥狀。

2．2．4中醫結合激素：

李氏[29]等以玉竹、石斛、枸杞子、太子參、生地、熟地、黃芪、天冬、麥冬組方，水煎服，

日3次，1個月為1療程，配合胸腺肽4mg肌注．隔日一次，3月為1療程。治療SS10例，

中度改善2側，輕度改善7例，無效1側，總有效率90％．隨訪兩年未發現明顯不良反應。

2．2．5緩急分治：

趙氏[30]等在急癥期用口服強的松及氫化可的松眼藥水滴眼、硫酸軟膏素保護角膜,緩解期用

杞菊地黃湯加減治療28例,總有效率89.13%。

其他：趙氏等[31]采用清開靈注射原味蛋撻 液40ml加入5%葡萄糖注射液中靜滴治療本癥,每日1次,15

日為一療程,共3個療程,每療程間停3～5天,結果患者在癥狀、實驗室指標(角膜熒光染色、

唾液Na檢測、血沉)上均有明顯改善。

2．3針灸、針藥治療

現在大量的研究表明針灸對免疫有著很強的調節作用。針灸對免疫的調節作用可涉及體液免

疫、細胞免疫的多個環節。可使異常增高的免疫球蛋白下降,并對T細胞亞群、NK細胞、IL-2、

IL-1、IL-6和TNF-等多種免疫細胞及因子產生影響。同時針灸通過神經一內分泌系統,從

激素水平達到對免疫的調控。故針灸治療干燥綜合征也是通過針灸對免疫的調節作用而達到

治療效果。

2．3．1劉維[32]等采用清燥解毒通絡針刺法（取曲澤、太沖、血海、三陰交、太溪為主

穴）治療SS有效率達73。3%。且無一例出現副反應。

2．3．2郭鳳芹[33]認為根據本病的特點，可選足少陰腎經、足太陰脾經、足太陽膀胱經、

手陽明大腸經、足陽明胃經等穴位以及任脈、督脈等穴位。可選合谷、曲池、頰車、外關、

足三里、三陰交、太溪、承漿、陰陵泉等穴位。亦可配合按摩，如合谷、大陵、內關、外關、

頰車、陽溪、陽谷等穴，針灸具有疏通經絡、調理氣血的作用、調節免疫功能，包括體液免

疫和細胞免疫，改善血液流變學和微循環

2．3．3白樺[34]用電針療法（選太溪、腎俞、合谷、廉泉等）治療SS，結果顯示患者癥

狀有明顯改善。血中促黃體生成素（LH）和睪酮(T)指標降低。且安全無毒副作用。

2．3．4黃氏[35]以胸腺肽5mg，加入注射用水2mg，每次取雙足三里，行穴位注射，每

穴推入藥液1mg，每周1次，10次為1療程。總有效率79。17%。徐宜厚[36]針藥并治治療

SS11例，以大補地黃丸為基本方，隨癥加減，并予針刺治療，施平補平瀉手法，每日一針，

10次為1個療程。結果：近期痊愈4例，有效7例

總結與展望

在西醫免疫學病機中，主要是和SS抗體、T細胞、細胞因子和生長因子有關。中醫雖

然沒有干燥綜合征的具體病名，但通過辨證論治從“痹證”、“燥證”等方面指導并采用中醫

治療，中西醫治療或針灸等方法取得良好療效。

目前對SS的認識還存在很多問題：中西醫的病理都不明，臨床表現不典型及診斷標準不統

一等。中醫通過辨證論治，對SS的治療效果明顯，但很多是依據老中醫的經驗，很難形成

標準。希望通過中西醫各名家的研究，攻破難關，形成中醫和西醫的發病機制診斷標準，從

而更好的指導治療，并發揮針灸的優勢，針藥并治，提高臨床療效。

參考文獻

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