熱補

14位知名針灸專家的燒山火與透心涼操作手微生物發酵 法

黃帝問曰：愿聞九針之解,虛實之道;岐伯對曰：刺虛則實之者,

針下熱也,氣實乃熱也;滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也;——素

問小針解篇

一曰燒山火：治頑麻冷痹,先淺后深,凡九陽而三進三退,

慢提緊按,熱至緊閉插針,除寒之有準;

二曰透天涼：治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,

緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,

去病準繩;——金針賦

燒山火

操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層天、地、人三部;

1進針時,醫者重用指切押手;

2令病人自然地鼻吸口呼,隨其呼氣時,將針刺入淺層

天部得氣;

3得氣后,重插輕提,連續重復9次行九陽數;

4再將針刺入中層人部,重插輕提,連續重復9次行九陽數;

5其后將針刺入深層地部,重插輕提,連續重復9次行九陽數;此時,

如果針下產生熱感,稍待片刻;

6隨病人吸氣時將針1次提到淺層,此為一度;如果針下未產生熱感

可隨病人呼氣時,再施前法,一般不過三度;

7手法操作完畢后,留針15~20分鐘,待針下松弛時,侯病人吸氣時

將針快速拔出,急按針孔;

透天涼

操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層天、地、人三部;

1在進針時,醫者輕用押手;

2令病人自然地鼻呼口吸,隨其吸氣將針刺入深層地部得氣;

3得氣后,輕插重提,如此6次行六陰數;

4再將針提至中層人部,輕插重提,連續6次行六陰數;

5再將針提至淺層天部,輕插重提,如此6次行六陰數;

此時,針下產生涼感,稱為1度;如果針下未出現涼感,可將針1次下

插至深部,再施前法;但一般不超過三度;涼感不論在地部、人部或

天部出現,可停止手法操作;

6白湯 手法操作結束后,可隨病人呼氣將針緩慢拔出,不按針孔或者緩按

針孔;

1焦勉齋的燒山火、透天涼

燒山火：進針氣至后,先將針上提至淺部,用緊按慢提,三進一退的

手法不限于三一之數,以進多出少為原則,透天涼則以少進多出為

原則配合醫者之呼吸運氣,向下插針時,用緊按法,口鼻呼吸；向上

退針時用慢提法,微微吸氣,這樣提插進退配合,約5分鐘即有熱

感;

透天涼：進針氣至后,先將針插至深部,用緊提慢按,合醫者呼吸運

氣而施術,向上提針時,醫者吸氣并用力捻轉針柄,向下插針時徐徐

口鼻呼氣,進退提插配合,約5分鐘即有涼感;

2陸瘦燕的燒山火、透天涼

燒山火：先進針至天部腧穴深度的上1/3處,慢提緊按九次,按針時

左轉；次進至人部腧穴深度的中1/3處,提插、捻轉如前數；再進

至地部腧穴深度的下1/3處,施術同前；然后從地部一次退至天部,

這樣為一度;反復三度,倘熱至,出針揉閉孔穴；如無熱感,可反復再

施,直到熱至;

透天涼：進針直至地部,在該部緊提慢按六次,提針時右轉；次退至

人部,同前提插、捻轉六次；再退至天部,亦同前法施術；祭祖作文 這樣一進

三退,稱為一度;操作三度,若涼生,則可出針,出針前搖大其孔,不

閉其穴;如無涼感,應反復再施,直至涼生;

3周樹東、周楣聲的燒山火、透天涼

燒山火：燒山火可補虛寒,法取三才逐步探三按拇前呼始入,一提拇

后吸相關由淺漸深天至地,慢提緊按九成三疾以出針當疾捫,熱生

針下效非凡;

有歌曰：“燒山之火能除寒,一退三飛病自安;始是五分終一寸,三

番出入慢提看;”分天、地、人三部徐徐進針;

初進針時可將針直入至適當深度,得氣后將針向上提至天部,隨即

用緊按慢提,三進一退;因患者之呼吸而運用手法,目視患者,手不

離針;當患者呼氣時向下三次進針為主,吸氣時一次退針為輔;呼氣

時口唇微閉,如吹風狀,三次從口呼出;吸氣時即閉合其口,一次由

鼻吸入;向下進針時用緊按法,拇前食后行九陽數;停針時要用力按

針不動;向上退針時是用慢提法,食前拇后,在天部提三按九,左捻

多右捻少,呼進吸退；熱生以后將針從人部再至地部時,也同樣行之;

患者即感有針下發熱,并能沿經傳布,上下周流;當針深入地部后,

將針再提至人部,如此反復行之;最后一次出針至天部,少停再盡出

針,疾捫其穴;

透天涼：透天涼可除煩熱,直針至地徐后撤緊提隨吸食指前,慢按隨

呼食后說針下涼生再上提,三退一進熱自奪退針至天再入深,如此

反復同前撤;

有歌曰：“透天涼法退熱燒,一進三飛冷風飄;先針一寸退五分,三

出三入緊提消”;

先一次進針至應有深度,再先深后淺,分地、人、天三部徐徐退針;

直針入地得氣后,注視患者呼吸,緊提慢按,三退一進,目視患者,手

不離針;當患者吸氣時向上三次提針為主,并用食前拇后稍向圍什么救趙 右捻,

行六陰數;呼氣時一次按針為輔,同時拇前食后稍向左捻;吸氣時口

唇微開,三次用口吸入;呼氣時即閉其口,一次用鼻呼出;當針下發

涼時,即退針至人部,施術如前;能使涼氣循經傳導,最后遍體清涼;

出針時不按針孔;所謂一進三飛或一退三飛者,意即連續前進三次

或后退三次,輕巧快捷,猶如鳥之飛翔也;

4彭靜山的燒山火、透天涼

燒山火補法：適用于虛寒癥;選好穴位,針刺得氣以后,這時拇指用

力向前作龍眼推旋,當拇指向前推旋完畢,左手拇、食兩指用力夾住

針柄上端,不使針向回松勁,急用右手拇指指甲,從上向下刮動針柄;

這時病人酸麻的感覺,就變為熱的感覺;這種熱由針穴局部向遠處

傳導;

透天涼瀉法：適用于實熱癥;選好穴位,針刺得氣后,拇指用力以鳳

眼法向后拉捻,急用左手拇、食二指夾住針柄上端,夾學年自我鑒定 的緊點,固定

針柄,不使它向回松勁,然后用右手小指指甲,從下向上刮動針柄;

這時病人已產生的酸麻感覺,就會變成涼的感覺;其涼從內向外,直

透出來,頗感愉快;

5吳倬仙的燒山火、透天涼

靈樞經云：“刺諸熱者如以手探湯;刺寒清者如人不欲行;”此即繼

起者用透天涼燒山火之兩手法;針灸家師承有云：提針為熱;插針為

寒;內轉為瀉;外轉為補;補瀉之法;可停針侯氣;遲遲轉之;提插之

法;不可偏用;蓋盡量插之;而至于骨;則不可再插;盡量提之;而針

以外出;則不能再用;故定為三提一插;提針呼氣;插針吸氣;為燒山

火;蓋提數多;則氣之出于衛分者多振振惡寒之證;用此手法;陽日

用偶數;陰日用奇數;必能使之發熱;

反言之,三插一提,插針吸氣,提針呼氣,為透天涼;蓋插數多,則氣

之入于營分者多蒸蒸發熱之證;用炒蝦的家常做法 此手法,陽日用奇數,陰日用偶數,

必能使其退熱;除寒退熱,乃針灸家必要之手法,故靈樞經列于第一

篇九針十二原之末,等于冠諸本腧篇之首也;以上所言燒山火透天

涼之正法,乃男用于午前,女用于午后;如男子午后,有大寒證大熱

證,當用燒山火透天涼者,則反而用之；如女子午前有大寒證大熱證,

當用燒山火透天涼者,以反而用之;歌曰：三插一提透天涼,三提一

插火燒山,提針吹氣插針吸,女午后兮男午前;

6劉炳權的燒山火、透天涼

燒山火：燒山火熱補法是指施術后病人自覺穴位針下有熱感;此法

常用于治療寒證、虛證;它將穴位分天、人、地三部分進行操作,

表層為天,中間為人,深層為地;方法是進針得氣后淺層為天部,操

作拇指向前單方向捻轉順時針,捻轉度為120度,頻率為每分鐘

80~100次,捻轉同時將針提插,插時用力要重,提時用力要輕,稱重

按輕提;天部捻轉提插9次,完畢,然后將針進入人部,同法施術,完

畢,再將針進入地部,同法施術,完畢后將針提至天部可重復上述操

作3~4次,直至病人有熱感,每隔5~7分鐘行針一次;

透天涼：透天涼涼瀉法是指施術后病人穴位針下自覺涼感,常用于

治療熱證、實證;它亦是將穴位分天、人、地三部進行,但此法與燒

山火操作相反,由深層即地部開始,操作拇指向后單方向捻轉逆時

針,捻轉度為140度左右,頻率每分鐘60~80次,捻轉同時將針提插,

插時用力要輕,提時用力要重,稱輕按重提;地部捻轉提插6次,完

畢,然后將針退至人部,同法施術完畢,再將針退至天部,同法施術,

完畢后將針進入地部,可重復上述操作,直至病人有涼感,每隔5~7

分鐘行針一次;

7羅逸仙、張鸛一的燒山火、透天涼

羅老先生燒山火：拇指與中指夾針,成蘭花式,待病人呼氣時進針天

部應刺深度的上1/3處,左捻九數；再呼,再進入人部應刺深度的中

1/3處,行九數；再呼,再進入地部下1/3處,行九數;侯病人吸氣時,

將針一次提至天部,反復行之,共九九八十一捻,則病人自覺熱氣內

生矣;行此法須注意四點：一是適宜于虛證、寒證,凡火證、實證均

禁用之；二是行針時,聚精會神,細心觀察病人呼吸與捻轉節律,不

可紊亂；三是捻力輕徐均衡,不可忽輕忽重,忽快忽慢；四是吸氣提

針時,以凈巾掩病人口鼻;

透天涼：拇指與食指持針,成展翅式,待病人吸氣時,將針一次進入

地部,右捻六數,呼氣時將針慢提至人部,行六數；再呼,再提至天部,

行六數;如此再吸再插,反復行之,六六三十六數,則病人自覺寒冷

內生矣;行此法亦須注意四點：一是適用于火證、實證；二要聚精

會神,捻轉合拍；三要捻重、提慢、插快,指力均衡；四令病人以鼻

呼氣,以口吸氣;

8樓百層的燒山火、透天涼

燒山火：將針刺入應針深度的1/2時,行左右捻轉手法9次以侯氣,

若覺針下沉緊,再刺入應刺深度,急行三出三入,慢提緊按的提插捻

轉手法,一般可使針下產生熱感;

透天涼：將針刺入應針深度,即行左右捻轉手法6次以侯氣,若覺針

下沉緊,再將針提起1/2,急行三入三出,緊提慢按的提插捻轉手法,

一般能使針下產生涼感;

9管正齋的燒山火、透天涼

燒山火：

1行降陰法：用左手押準穴位,右手持針刺入穴內;針分3次漸次的

下降,先進至皮下天部,次進至人部,再進至地部,最后再由地部直

接提出于皮膚外面;此法的要點是先淺后深,使針力著重于深部,徐

內疾出;

2在酸麻脹重感覺的基礎上捻針時,使指力向下,將針向左方向捻轉,

每次180度~360度,即將針刺的右手刺手拇指向前進、食指后退的

捻轉方向,反復行之,有的患者即可產生熱的感覺;

3慢按緊提,此“緊”字的涵義作“重”字解;“慢”字的涵義作“輕”

字解;進針在天人地部提插針時,要用重插輕提;

4行九陽數：周易：單數、奇數為陽,九數為老陽,七數為少陽;進

針在天人地部捻轉或提插3次,三三得九,為九陽數亦可在每部各

行九陽數可少停,反復行之;管老在行九陽數時,強調實效,不泥于

古數,注重病人體質、敏感程度等客觀情況,所以有時僅用三三得九,

有時用三九二十七……靈馬的故事 活運用;

5隨而濟之：隨順其經氣的流行而補其氣,如手之三陰經及足之三

陽經,是從上而下,于刺針后捻插又什么又什么四字詞語 時,使麻酸脹重感覺,向下傳達,與

經氣的去路相順;管老不僅重視針刺方向順行經氣,更強調針感順

應經氣,并且巧妙地應用押手、循經、阻壓等輔助手法屢能達到針

感順經之目的;

6行震刮術：先用左手指固定針體,再用右手拇指向下震刮針柄,或

右手食指做固定,右手拇指向下震刮針柄,震刮30~60次,每可產生

熱的感覺;

7乘病人呼氣進針,吸氣出針;

8出針后,立即以指或棉球按揉針孔,以扶正氣,使真氣存留,不任已

入之陽氣外逸;

透天涼：

1行升陽法：押手及刺手式,同燒山火;不同之點是,將針直刺入地

部,然后分3次,作階梯狀,經人部天部提出于皮膚外;此法的要點

是先深后淺,使針力著重于淺層,疾內徐出;

2在酸麻脹重感覺的基礎上捻針時,使指力向上,將針向右方向捻轉,

每次90度~180度,即將持針的右手刺手拇指退后、食指前進的捻

轉方向,反復行之,有的患者即可產生涼的感覺;

3緊提慢按,退針在地人天部提插針時,用重提輕插;

4行六陰數：周易：雙數、偶數為陰,六數為老陰,八數為少陰;退

針在地人天部捻轉或提插時,針尖向上提起,使力在針體,每部各捻

轉或提插2次,二三得六,為六陰數亦可在每部各行六陰數可少停,

反復行之;

5迎而奪之：與經絡循行的來源去路相反,如手之三陽及足之三陰

經,是從下向上,于刺針捻插時,使酸麻脹重感覺向下傳達,與經氣

的來路相逆;

6行震刮術：先用左手拇指固定針體,再用右手食指或拇指向上震

刮針柄,或以右手食指固定,右手拇指向上震刮針柄,震刮30~60次,

每可產生涼的感覺;

7乘病人吸氣進針,呼氣出針;

8出針時,將針搖動,使針孔擴大,去針后不揉針孔,以瀉散其邪氣;

10鄭毓琳、鄭魁山、李志明的簡易涼熱補瀉法

熱補法醫生左手食指或拇指緊按針穴,右手將針刺入穴內,候其氣

至,左手加重壓力,右手拇指向前連續捻按3-5次,候針下沉緊,針

尖拉著有感應的部位,連續緊按慢提3-5次,拇指再向前連續捻按

3-5次,針尖頂著產生感覺的部位守氣,使針下繼續沉緊,產生熱感;

根據病情留針后,緩慢將針拔出,速閉針孔;

涼瀉法醫生左手食指或拇指緊按針穴,右手持針刺入穴內,候其氣

至,左手減輕壓力,右手拇指向后連續捻提3-5次,候針下沉緊,提

退一分許,針尖向有感應的部位,連續緊提慢按3-5次；拇指向后再

連續捻提3-5次,針尖拉著產生感覺的部位守氣,使針下松滑,產生

涼感;根據病情留針后,急速將針拔出,不捫針孔;