皖南醫學院學報

CKD－EPI公式估算GFR評價狼瘡腎炎患者早期腎功能損害

李志;張夢瑩;毛桐俊;盛君;徐亮;陸進明

【期刊名稱】《皖南醫學院學報》

【年(卷),期】2015(34)4

【摘要】目的：探討基于胱抑素C（cystatinC，CysC）、肌酐（creatinine，

Cr）的2012年CKD衛浴排名 －EPI公式估算GFR對評價狼瘡腎炎早期腎功能損害的價值。

方法：對369例系統性紅斑狼瘡患者病例資料進行回顧性分析。以2012年CKD

－EPI公式計算每位患者分別基于Cr、CysC和兩者聯合（Cr＋CysC）的估算腎

小球濾過率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）。以24h尿蛋白

定量將系統性紅斑狼瘡患者分為非狼瘡腎炎組（非LN組）和狼瘡腎炎組（LN

組），比較兩組間相關指標的差異；在LN組患者中分析Cr、CysC及基于CKD

－EPI公式計算的3種eGFR與狼瘡腎炎指標間的相關性；以24h尿蛋白定量水

平將狼瘡腎炎患者分為4個級別，比較每個尿蛋白級別對應的3種eGFR間的差

異；比較Cr正常的LN組和非LN組患者間3種eGFR的差異。結果：血沉、補

體C3、C4和抗ds－DNA抗體在非LN組和LN組間無顯著差異（P＞0．05），

而兩組在年齡、病程、24h尿蛋白定量、CysC、BUN、Cr、SLEDAI、renal－

SLEDAI和eGFR間存在顯著差異（P＜0．01）；在LN組中，Cr、CysC及Cr

－eGFR、CysC－eGFR和（Cr＋CysC）－eGFR均與24h尿蛋白定量及renal－

SLEDAI具有相關性（P＜0．01），而與抗ds－DNA抗體定量沒有相關性（P＞

0．05）；在LN組4個不同尿蛋白水平的CysC－eGFR和（Cr＋CysC）－eGFR

均低于Cr－eGFR（P＜0．05），而前兩者間無差異（P＞0．05）；在Cr正常

的LN組和非LN組間Cr－eGFR無差異（P＞0．05），而CysC－eGFR和（Cr

＋CysC）－eGFR間存在差異（P＜0．01）。結論：基于CysC或CysC聯合Cr

的CKD－EPI公式估算GFR能夠較好地反映LN患者早期腎臟功能損

害。%Objective:Toasssthevalueoftheestimatedglomerularfiltration

ratetoevaluationofearlyrenaldamageinpatientswithlupusnephritis.

Methods:Theclinicaldatawerereviewedin369patientswithsystemic

lupurythematosus(SLE),and2012ChronicKidneyDia

EpidemiologyCol-laborationEquation(CKD-EPI)wasudtocalculatethe

estimatedglomerularfiltrationrate(eG薺菜的做法 FR)foreachpatientbadonthe

measuredlevelsofcreatinine(Cr),cystatinC(CysC)orcombinationof

creatinineandcystatinC(Cr+CysC),epatientswithSLE

weredividedintonon-lupusnephritis(nLN)groupandlupusnephritis(LN)

relationwas

analyzedbetweenr-umlevelofCrandCysCandcalculatedeGFRsin

nthe24-hoururineprotein,patients

withlupusnephritiswerefur-thereddividedintofourlevels,wherethree

tswithnormalrumCrlevelwere

divideintonLNgroupandLNgroup,inwhichthreeeGFRswere

s:Therewasnodifferenceconcerningerythrocyte

dimentationrate,complement-3andcomplement-4andanti-ds-DNA

antibodyinnLNandLNgroups(P>0.05),yetthedifferencewa發給對象的情話 ssignificant

regardingtheages,courofdia,24-hoururineprote羊肉的家常做法 inlevel,urea

nitr兒童簡單畫畫 ogen,Cr,CrsC,SLEDAI,renal-SLEDAIandeGFR(P<0.01).SerumCr,CysC,

Cr-eGFR,CysC-eGFRand(Cr+CysC)-eGFRwereassociatedwith24-hour

urineproteinandrenal-SLEDAI(P<0.01),whereashadnocorrelationwith

anti-ds-DNAantibodylevel(P>0.05).AlthoughCysC-eGFRand(Cr+CysC)-

eGFRhadnodifferences,thetwoindicatorswerebothlowerthanCr-eGFR

amongfourdifferenturineproteinlevelsinpa-tientswithlupus

nephritis(P<0.05).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups

ofpatientswithnormalrumCronCysC-eGFRand(Cr+CysC)-eGFR,yet

sion:CKD-EPIcalculation,badonCysCor

combinedCrwithCysC,maybestexhibittheearlyrenaldamagein

patientswithlupusnephritis.

【總頁數】5頁(P325-328,329)

【作者】李志;張夢瑩;毛桐俊;盛君;徐亮;陸進明

【作者單位】皖南醫學院附屬弋磯山醫院風濕免疫科;皖南醫學院附屬弋磯山醫院

中心實驗室，安徽蕪湖241001;皖南醫學院附屬弋磯山醫院風濕免疫科;皖南醫學

院附屬弋磯山醫院風濕免疫科;皖南醫學院附屬弋磯山醫院風濕免疫科;皖南醫學

院附屬弋磯山醫院風濕免疫科

【正文語種】中文

【中圖分類】R593.241

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