男性更年期綜合征

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男性更年期綜合征及其針灸治療

（作者:___________單位:___________郵編:___________）

【摘要】50歲以上部分男性可能出現與女性更年期綜

合征相似的臨床癥狀，因此被命名為男性更年期綜合征。探討了男性

更年期綜合征的概念、發病機制與臨床表現，以及中醫對本病的認識

與針灸治療。

【關鍵詞】男性更年期綜合征；針灸療法

Abstract:Somemenover50mayshowtheclinicalsymptoms

similart圍棋打劫 ofemalemenopau,socalledmalemenopausyndrome.

Itdiscussitsconcept,mechanismandappearance,TCMrecognitionandacupunctu怎么制作長圖 retoitaswell.

Keywords：malemenopausyndrome;acupunctureand

moxibustion

1概念

1939年，Wemer根據臨床觀察，發現50歲以上的部分男性出現與女

性更年期綜合征相似的臨床癥狀，即隨著老年男子年齡的增長，部分

老年男子會出現不同程度的易怒、抑郁、性欲低下、勃起功能障礙、

記憶力和認識功能降低等一系列與老齡化相隨的癥狀，首次提出男性

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更年期(makeclimacteric)的概念。

2發病機制與臨床表現

男性更年期綜合征是多病因、多因素性疾病，其發病原因及機制尚

不明確。其中病因研究比較深入的是雄激素(包括雄激素水平和雄激

素作用)的部分缺乏，因此有學者將其稱為“中老年男子部分雄激素

水平缺乏綜合征”(PADAM)。普遍認為［1］，男性更年期綜合征患者

的雄激素部分缺乏是由于老齡化以及同時伴發的多種疾病等因素共

同作用的結果，老齡化與疾病既有相互聯系，又各自具有獨特的作用，

它們分別或共同導致了體內多種內分泌激素水平的改變。中老年男性

體內環境、我戰勝了困難 性激素水平發生顯著變化，為更年期綜合征的發生奠定了

基礎，導致眾多癥狀的出現以及某些相關疾病的發生。其癥狀主要包

括肌力減退、精力減退、性功能減弱、精神情緒障礙、記憶力及智力

衰減、骨質疏松等［2］。男性更年期綜合征多以軀干相關癥狀為多見，

如關節痛，肌肉松軟，以及自汗、面部潮熱、睡眠障礙、心悸、全身

乏力等，且絕大多數癥狀都有隨著年齡增加而加重的趨勢。此外，性

功能相關癥狀也相當突出，包括性欲降低、勃起功能障礙及射精感覺

消失等。前列腺可由栗子樣大小至雞蛋大小或鵝蛋大小，可使尿道部

分或全部阻塞。不可忽視的是，這一時期患者的心理及相關特征也較

為明顯。如自我感覺心理負擔過重、情緒低落、傷感、沉悶、敏感多

疑、抑郁、恐懼、記憶力下降等。而更年期心理變化越大者，越不利

于心身健康。這一點應引起醫者和患者雙方的重視。

3中醫認識及治療

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中醫無男性更年期綜合征這一病名，但可散見于“郁證”、“臟躁”、

“陽痿”、“眩暈”等病證中。男性更年期綜合征發生在生育期向老年

期的過渡階段，此時性腺分泌功能衰退，腎氣漸衰，沖任虛弱，天癸

漸竭，機體氣血陰陽平衡失調。因此,中醫學認為本證的發生主要與

腎氣虛衰，肝氣郁結有關。如《千金要方》：“人五十以上，陽氣日衰，

損與日至，心力漸退，忘前失后，……心無聊賴，健嗔忘怒，情性變

異，食欲無味，寢處不安”。認為處于“六八”至“八八”這一年齡

段的男子，體內腎精逐漸衰竭，真水枯竭，陰不制陽，臟腑功能失調

而產生本病。可見其病本在腎，標在肝，并與心脾密切相關。因此，

對男性更年期綜合征的臨床辨證，應抓住腎虛這一特點，臨床辨證施

治應以腎虛為本，肝郁為標，兼顧他臟［3］。

4優勢

可以看出，男性更年期綜合征的癥狀與女性圍絕經期綜合征

(premenstrualsyndrome,PMS)有較多相似之處。這提示我們，已被

眾多臨床鱈魚燉土豆 資料所證實的對圍絕經期綜合征有著較好療效女人補血 前景的針灸

療法應當成為我們臨床的研究方向。筆者在臨床中，遵本征的發病特

點以及中醫對其認識，認為本病乃陰陽平衡失調、臟腑功能紊亂所致

一系列癥狀。根據“陰平陽秘，精神乃治”的原則，立“通調肝腎，

平衡陰陽”之大法而為治。取穴三陰交、太溪、太沖、復溜、關元、

腎俞、曲泉、陽陵泉，針用平補平瀉之法，以Kupperman指數評分的

改變評價臨高中生發型 床療效，結果治療58例中，痊愈34例，顯效12例，有

效10例，總有效率達96.6%。但因取穴、針法及觀察指標有待進一

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步標準化以及樣本數偏少等原因，研究尚待更深入。

綜上所述，針灸療法可能是本病臨床治療最佳選擇之一。這與針灸

治療疾病的起效途徑相關，或者說是其優勢所在。從前述可知，本征

的臨床癥狀較為繁雜，且存在較為明顯的個體差異，給臨床辨證分型

帶來困難。但其總不出“陰陽失調”之總綱。而針灸療法基于腧穴的

雙向良性調節作用，以及經絡－腧穴對人體的整體調節，便可化繁為

簡，以其自身調節而達治療目的。

【參考文獻】

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