大棗湯

更新時(shí)間:2023-04-19 05:35:31 閱讀：評(píng)論：0

一元二次方程的解法-大氣對(duì)流

2023年4月19日發(fā)(作者：拓展訓(xùn)練)甘麥大棗湯（又名甘草小麥大棗湯）
婦科證治經(jīng)方心裁作者：馬大正
甘麥大棗湯（又名甘草小麥大棗湯） (轉(zhuǎn)載)
發(fā)表者：趙東奇 4580人已讀
【原文】
婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主
之。《金匱要略婦人雜病脈證并治第二十二》
【組成與用法】
甘草三兩小麥一升大棗十枚
上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補(bǔ)脾氣。
【功效】養(yǎng)心安神，和中緩急。
【醫(yī)案】
1．經(jīng)期過長
初診：2006年3月30日。李某，18歲，學(xué)生，未婚，月經(jīng)13
歲初潮，周期15天～3個(gè)月，經(jīng)期經(jīng)常過長，7天～3個(gè)月不等已經(jīng)3
年多，上次月經(jīng)2005年12月15日來潮，至2月8日凈，此次月經(jīng)
3月4日來潮，至今27天未凈，經(jīng)量先多漸少，經(jīng)色先鮮紅漸淡，心
煩。3月25日B超檢查子宮內(nèi)膜厚15mm，性激素測(cè)定：促黃體生成
素、促卵泡生成素、睪酮、泌乳素均在正常范圍。經(jīng)前、經(jīng)期無不適，
帶下不多，納便正常。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。西醫(yī)診斷：青春期功
能性子宮出血。
治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，緩急止血。
方劑：甘草小麥大棗湯加味。
炙甘草9g 小麥30g 大棗10個(gè) 仙鶴草20g 荊芥炭10g 側(cè)柏
10g 海螵蛸30g，5劑。
二診：2006年4月5日。進(jìn)藥4劑，陰道出血已凈，心煩亦除，
舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
歸脾湯（《濟(jì)生方》）加何首烏12g、菟絲子12g，7劑。
2．子煩

初診：2004年3月17日。黃某，25歲，妊娠3月，心煩易怒欲
哭半月，頭暈胸悶，疲乏多寐，口淡納可，食后惡心，常有便意，無
下腹疼痛，無陰道出血，白帶量多，有臭味。舌淡紅，苔薄膩，脈細(xì)
軟。
治法：養(yǎng)心清肝，調(diào)氣化痰除煩。
方劑：甘草小麥大棗湯合枳實(shí)梔子豉湯、溫膽湯（《三因極一病
證方論》）。
生甘草5g 小麥30g 大棗6個(gè) 枳殼5g 炒梔子10g 元宵的英語豆豉10g 半
夏10g 陳皮10g 茯苓10g 竹茹10g 甘松12g，3劑。
二診：2004年3月20日。除頭暈惡心之外，其余癥狀均消失，
腰痛，舌脈如上。
生甘草5g 小麥30g 大棗6個(gè) 半夏10g 陳皮10g 茯苓10g 竹
茹10g 枳殼5g 菖蒲6g 太子參12g 藿香5g 甘松12g，7劑。
3．妊娠便秘腹脹
初診：2005年2月17日。朱某，27歲，孕近3月，小腹脹痛明
顯4天，矢氣下則寬，大便秘結(jié)，數(shù)日一行，唯以進(jìn)食大量香蕉，來
通利大便，致使胃腹不舒。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
治法：健脾潤燥，調(diào)氣運(yùn)便。
方劑：甘草小麥大棗湯加味。
小麥60g 生甘草6g 大棗5個(gè) 生白術(shù)30g 火麻仁10g 淮山藥
15g 檳榔5g 木香5g 計(jì)量屬性天仙藤10g，4劑。
二診：2005年2月21日。大便已順，腹脹明顯減輕，嘈雜易肌，
有痰。舌脈如上。
中藥守上方加扁豆20g、薏苡仁20g，4劑。
4．妊娠便秘
初診：2005年6月2日。徐某，28歲，妊娠3.5個(gè)月，便秘加
重3個(gè)月，服用中藥或使用我長大了作文開塞露后，大便3~4天一解，先硬后溏，
胃脘或覺隱痛泛酸，噯氣，口干而淡，納欠。就診時(shí)大便3天未解。
舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)滑。
治法：健脾養(yǎng)血，潤燥運(yùn)便。

方劑：甘草小麥大棗湯加味。
炙甘草8g 小麥60g 大棗10個(gè) 甘松10g 佛手8g 炒白芍
12g 桑椹子20g 何首烏20g 生白術(shù)45g，4劑。
二診：2005年6月7日。服藥一劑，大便即正常，每日一解，質(zhì)
中，其余癥狀也隨之消失，舌脈如上。
中藥守上方續(xù)進(jìn)5劑，以鞏固療效。
5．胎動(dòng)不安
初診：2005年3月14日。張某，28歲，妊娠7個(gè)多月，近來大
便秘結(jié)，努責(zé)后陰道2次出血，量少，色鮮紅，伴腰部酸痛，小腿轉(zhuǎn)
筋，納可，夜寐欠安。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
治法：健脾養(yǎng)血潤燥。
方劑：甘草小麥大棗湯合芍藥甘草湯加味。
生甘草6g 小麥60g 大棗6個(gè) 白芍20g 桑椹子20g 何首烏
15g 熟地12g 淮山藥30g 生白術(shù)20g，3劑。
二診：2005年3月21日。大便正常，陰道出血未再出現(xiàn)，寐差，
舌脈如上。
治法：養(yǎng)心安神。
方劑：甘草小麥大棗湯合酸棗仁湯、芍藥甘草湯加味。
生甘草6g 小麥60g 大棗6個(gè) 酸棗仁20g 川芎5g 知母10g 茯
苓10g 夜交藤20g 淮山藥30g 白芍20g，5劑。
5．臟躁
初診：1998年2月18日。孟某，40歲，1995年因子宮肌瘤行
子宮次切術(shù)后已經(jīng)絕經(jīng)，近來心煩欲哭，寐差頭脹，眼球疼痛，惡心
納欠，口苦，面部陣陣潮紅，盜汗。促黃體生成素5.24IU/L，促卵泡
生成素4.81IU/L，雌二醇122.5ng/L。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
治法：清肝和胃，養(yǎng)心安神。
方劑：甘草小麥大棗湯合黃連溫膽湯（《六因條辨》）加味。
生甘草5g 小麥30g 紅棗5個(gè) 黃連3g 半夏10g 茯苓10g 枳
殼8g 竹茹10g 陳皮8g 合歡花10g 酸棗仁10g 甘松10g 龍齒
15g 雞子黃（沖）1個(gè)，3劑

靈芝膠囊每次2粒，每日3次吞服。
二診：1998年3月13日。服藥之后上述癥狀悉數(shù)消失，至今未
再復(fù)發(fā)。
7．更年期綜合征（潮熱出汗）
初診：2005年3月3日。林某，45歲，潮熱盜汗，蒸蒸汗出已
數(shù)月，情緒波動(dòng)明顯，睡眠差，夜間尿頻，大便秘結(jié)。舌淡紅，苔薄
白，脈細(xì)。
治法：養(yǎng)心安神，平肝潛陽。
方劑：甘草小麥大棗湯合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）加
減。
甘草9g 小麥30g 大棗6個(gè) 龍骨20g 牡蠣20g 龜版膠（烊
沖）10g 淮牛膝12g 代赭石12g 天門冬12g 玄參10股票的估值方法 g 白芍12g 青
蒿10g 白薇10g 鱉甲15g，5劑。
五倍子20g研極細(xì)，水調(diào)敷臍。
二診：2005年3月12日。用藥之后，上述一切癥狀均消失。
【按語】
甘草小麥大棗湯由甘草、小麥、大棗三味甘藥組成，藥味極簡(jiǎn)，
是一張味甘女孩英語怎么說的食療方。《素問藏氣法時(shí)論》稱：“肝苦急，急食甘以
緩之”，甘草、大棗味甘能補(bǔ)脾胃緩諸急，《靈樞五味》有“心病者，
宜食麥”之謂，小麥養(yǎng)心肝而止躁，諸藥皆取其甘能緩，以緩心肝之
急。
案1為經(jīng)期過長，因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力過重引起，故有心情煩躁的臨床
表現(xiàn)。《素問評(píng)熱病論》曰：“胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫
肺，心氣不得下通，故月事不來也。”故心病可以影響月經(jīng)，出現(xiàn)月
經(jīng)延期或閉經(jīng)，同樣心病也可以導(dǎo)致崩漏或者經(jīng)期過長。該案由心病
引起的經(jīng)期過長，故仍當(dāng)從心論治。通過甘草小麥大棗湯的養(yǎng)心緩急
法，使經(jīng)血迅速得到控制。
案2為子煩，證由陰血蔭胎，血不養(yǎng)心，心陰不足，肝氣阻滯，
肝火上熾所致，《諸病源候論》稱此病為：“臟虛而熱，氣乘於心……
停痰積飲”之故，故以甘草小麥大棗湯養(yǎng)心陰，枳實(shí)梔子豉湯合溫膽

湯，以調(diào)氣化痰宣膈，清熱安神。
案3、案4為妊娠便秘，妊娠便秘用甘草小麥大棗湯可獲明顯療
效，此為臨床一得。妊娠陰血養(yǎng)胎，腸失濡潤，或胎兒漸大，氣機(jī)不
利，推動(dòng)無力，致使大便秘結(jié)，甚者因努責(zé)過甚而致出血胎墮，然此
便秘者，非承氣湯之實(shí)熱為患可比，故不用承氣輩。張從正對(duì)此提出
“以食療之，用花鹼煮菠菱葵菜，以車前子苗作茹雜，豬羊血作羹”，
足見攻下派代表對(duì)此癥用心之良苦。我則用甘草小麥大棗湯這一食療
方補(bǔ)脾胃潤腸燥。《本草綱目》小麥條稱“生食利大腸”，證實(shí)小麥
具有潤腸功效，其實(shí)小麥?zhǔn)焓惩瑯涌梢詽櫛恪?duì)于腸虛燥秘者，余于
處方中每以小麥佐之，屢試不爽，但用量宜重。案3因同時(shí)有氣機(jī)阻
滯的現(xiàn)象，故除加用火麻仁、淮山藥通潤大便之外，還用檳榔、木香、
天仙藤調(diào)理和胃；案4因有胃脘疼痛，除加用桑椹子、何首烏、生白
術(shù)通潤大便之外，還加甘松、佛手、炒白芍以調(diào)氣止痛。對(duì)于便秘來
說，調(diào)氣藥物的使用，也非常重要，可以起到舟楫的作用。
案5雖為胎動(dòng)不安，但咎由便秘所致，故此時(shí)止血并非治本，只
要大便順暢，出血自然而止。故僅用甘草小麥大棗湯加白芍、桑椹子、
何首烏、熟地、淮山藥、生焗油膏和護(hù)發(fā)素的區(qū)別白術(shù)，使便潤自下即可。這就是遵奉《素
問陰陽應(yīng)象大論》的“治病必求于本”之旨。
案6為臟躁，同時(shí)見有寐差頭脹，眼球疼痛，惡心口苦，面紅出
汗等現(xiàn)象，患者除心陰不足之外，還有肝火上炎，肝胃不和的現(xiàn)象。
故以甘草小麥大棗湯合黃連溫膽湯治療，加合歡花、酸棗仁、甘松、
龍齒、雞子黃安神定志。方中黃連合雞子黃，寓黃連阿膠湯之意，以
此方能治“心中煩，不得臥”也。
案7為更年期綜合征，該病在老年婦女之中非常多見，多由陰份
不足，不能鎮(zhèn)攝浮陽之故。故甘草小麥大棗湯養(yǎng)心陰，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加
白薇、鱉甲涼血養(yǎng)陰潛陽。五倍子味酸、澀，性寒，功具收斂止汗作
用，《本草綱目》引《集靈方》有五倍子研末津調(diào)填臍中，治療自汗、
盜汗的記載，并稱“甚妙”，該案之用，即本于此。
關(guān)于甘草小麥大棗湯有人作了這么一個(gè)實(shí)驗(yàn)，通過觀察雌性小鼠
子宮重量及去卵巢小鼠陰道角化細(xì)胞，未發(fā)現(xiàn)本方對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物性腺有

影響，提示本方?jīng)]有雌激素活性。但是另外的臨床實(shí)驗(yàn)卻觀察到本方
的雌性激素樣作用，對(duì)女性患者進(jìn)行陰道細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果表明本方
有雌性激素樣作用，能改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能，對(duì)更年期婦女
因雌激素分泌不足所致的烘熱出汗等癥狀有控制作用。還有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，
復(fù)方甘麥大棗湯能明顯增加雌性小鼠的子宮重量。對(duì)于此類迥然不同
的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，臨床工作者還應(yīng)本著重視臨床療效，不依賴實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，
開展臨床工作。