護理質控工作計劃(10篇)

護理質控工作計劃(10篇)

護理質控工作計劃1

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于

日常事務，疏于管理，將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質

控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員

也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方

便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一

些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，

有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科

室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問

題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問

題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，

規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常

規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒

復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月

一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理

水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和

婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清

新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護

理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提

高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內

全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請

材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員

整體素質及專業水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系

統貫徹落實，產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總

負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制

及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

護理質控工作計劃四：護理質控計劃（1163字）

護理工作的'服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量

管理“質量、安全、服務”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始

終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制

定護理質量持續改進方案:

一、護理質量的質控原則：實行院長領導下的護士長－全體護士的

二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加

強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活

動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核

內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定

重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管

理隊伍

1、繼續實行以護士長---質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參

與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合

的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時

向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，

分析產生原因，提出解決辦法

3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，及時發現過期

藥品及物品，以保證醫療護理安全。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

抓好質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分

發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價

及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護

理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警

工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行

考核，及時發現操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執行醫囑。

11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷有質控護士

初審，護士長最后復審后交病案室。

12、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院

外護理安全問題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及

時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出

改進措施。

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護理質控工作計劃2

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管

理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工

作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計

劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續改進。

一、 護理質量的控制原則

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落

實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛

缺陷管理，實施安全預警管理。

二、 護理質量管理實施方案

（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核

內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發現過期

藥品及物品，以保證醫療護理安全。

（二）建立有效護理管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、繼續實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步

落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合

的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向

護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，

抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在

的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。

6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。

7、加強護理人員正規操作、并進行考核。及時發現操作中存在的

問題，并及時糾正。

8、科護士每班對醫囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證

正確執行醫囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士

初審-醫保科-護士長復審-醫務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院

外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，

及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提

出改進措施。

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護理質控工作計劃3

為認真貫徹落實醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核

心”，全面實施iso9001－質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、

標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護

理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合

我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注

重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護

性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥

等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模

式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，

為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。

工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，

不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工

作滿意度≥98％。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的

科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出

整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式

增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理

治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到

親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。

進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，

對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針

一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率

100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交

接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶

救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練

掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，

并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書

的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理

文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理

人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人

員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護

理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護

理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員

的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理

人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。

按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶

動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問

及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少

浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀

況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，

發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程

序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及

投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶

教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶

教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶

教工作。

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護理質控工作計劃4

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于

日常事務，疏于管理，將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質

控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員

也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方

便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一

些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，

有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科

室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問

題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問

題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，

規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常

規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

二、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒

復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月

一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理

水平。

三、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和

婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清

新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護

理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提

高健康宣教工作。

四、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內

全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請

材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員

整體素質及專業水平。

五、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系

統貫徹落實，產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總

負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制

及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

最高的道德就是不斷地為人服務，為人類的愛而工作。整合匯編 簡單易用

護理質控工作計劃5

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進

方案:根據醫院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理

質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：

護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護

理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：××

組員：××、××、××

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考

核：××

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：

××

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××

四、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核

內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、

護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量

考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期

物品及藥品。以保證醫療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗

的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質

量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合

的原則。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討

論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。

6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

7、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的

問題并及時糾正。

8、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執行醫囑。

9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護

士長最后復審后交病案室。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院

外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時

查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改

進措施。

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護理質控工作計劃6

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管

理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工

作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計

劃，制定護理質量持續改進方案:

一、護理質量的質控原則

實行院長領導下的護理部－護士長－全體護士的三級質量管理監

控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落

實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續QC小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核

內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定

重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管

理隊伍

1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，

逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合

的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時

向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，

分析產生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診

工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、

糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，

充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、

評價及改進措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護

理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改

進措施。

9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行

考核，及時發現操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執行醫囑。

人生并不像火車要通過每個站似的經過每一個生活階段。人生總是直向前行走，從不留下什么。簡單易用 輕享辦公

護理質控工作計劃7

一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重

病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面

質量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發現問題及時解決。

二、目標：年護理差錯發生次數≦0.5百床

落實措施：

1、經常在護士長例會上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。

3、科室發生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報

表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進

行分析、鑒定，提出改進措施。

三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標：年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一

次性醫療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。

3、加強三基培訓，護理技術操作規范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符

合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、

記錄等。

4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導與修正。

七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。

2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

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護理質控工作計劃8

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人

為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為

服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍

建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎

的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。

三、工作任務

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之

一，抓緊抓好。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執

行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為護理質量管理重點內容之

一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意

識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。②科內每

月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分

析會，查找原因，及時解決。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓，使長對25項技術操作熟練掌握，以點帶面，

帶動全科，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培

訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具

體內容詳見業務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓并考

核。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一

級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；

二級護理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施

預防壓瘡的發生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩

躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。

樂不可極，極樂成哀；欲不可縱，縱欲成災。勤學樂施 積極進取

護理質控工作計劃9

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管

理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作

的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，

制定本計劃：

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控

措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者

安全。

二、護理質量管理實施方案

（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護

理質量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量

考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文

件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂

護理技術操作流程。

2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培

訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合

法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注重

環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導

相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析

會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內

容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、

評價及改進措施記錄

5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、

節假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健

康教育，提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進

行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行

不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改

進措施。

（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消

毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人

員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和

必考相結合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1

—2次護理理論學習，并進行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實。

每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現

的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精

神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后

進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，

以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，

提高搶救質量。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計

劃，以提高護士的專業水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知

識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回

訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、

重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華

西醫院進修學習3月。

期望是厄運的忠實的姐妹。整合匯編 簡單易用

護理質控工作計劃10

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進

方案：根據醫院及護理部工作計劃及目標，制定內科護理質控工作計劃

如下：

一、護理質量的質控原則：

護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實

護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考

核：張桂珍

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：

張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

四、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核

內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、

護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量

考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期

物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經

驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡()，逐步落實人人參與

質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合

的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討

論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的

問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護

士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院

外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱

患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

計劃人：張____

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沒有在深夜痛哭過的人，不足以談人生。通用參考 你我共享