《靈樞·經(jīng)脈第十》
2006-5-29 11:39:04
《靈樞·經(jīng)脈第十》
雷公問于黃帝曰：禁服之言（《禁服篇》上說。禁服～禁止隨意閱讀和傳授），凡刺之理（凡所有治病的道理和原則），經(jīng)脈為始（必須從通調(diào)經(jīng)脈為開始），營其所行（根據(jù)其血脈循行流向的規(guī)律及表現(xiàn)），知其度量（就可以知道正氣的強(qiáng)弱以及邪氣的盛衰，而后就可以根據(jù)患者不同的癥狀），內(nèi)次五臟（以及在內(nèi)的五臟），外別六腑（和在表的六腑的“五行生克”關(guān)系而能夠分析出疾病的所在位置，以便于“辨證施治”），愿盡聞其道（我愿意聽聽這方面所有的理論）。
黃帝曰：人始生（人體的臟腑組織器官若要生長變化和積累成形），先成精(必須首先成就精的物質(zhì))，精成而腦髓生（只有元精積累充足以后才產(chǎn)生凝聚和生發(fā)的功能），骨為干（以腎的強(qiáng)大的斂藏功能為中心支柱），脈為營（以經(jīng)脈能夠強(qiáng)健地運(yùn)行變化功能作為生存的基礎(chǔ)），筋為剛（以肝的有力的蓄發(fā)功能為中央樞紐），肉為墻（以肌肉的動(dòng)靜變化作為適應(yīng)
陰陽四時(shí)環(huán)境變化的保證），皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長（只有在元精儲備雄厚和收斂功能強(qiáng)勁的前提下才能使生長運(yùn)化正常運(yùn)行），谷入于胃（不光要保證人體內(nèi)部的功能正常，最后還要保證外界水谷能夠源源不斷地進(jìn)入胃中消化），脈道以通（經(jīng)脈和水道才能賴此保持通暢），血?dú)饽诵?/span>（血液和經(jīng)氣才能持續(xù)運(yùn)行下去）。
雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始生（愿意盡快聽到經(jīng)脈的循行以及變化規(guī)律）。
黃帝曰：經(jīng)脈者（經(jīng)脈及其作用），所以能決死生（是能夠決定人的死亡與生存），處百病（能夠處理所有的疾病），調(diào)虛實(shí)（調(diào)整陰陽臟腑的虛實(shí)順逆），不可不通也（所以絕對不能再人為地使它不能通暢啊）！
肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸（肺有病則大腸以燥火化之，故大腸主津所生病，津的功能由肺控制），還循胃口（約束胃口賁門，不使陽明燥火以及食物上逆，肺屬金主收斂），上膈屬肺（），從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前（），下肘中（），循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口（），上魚，循魚際（），出大指之端（出～生出，不是“出去”的意思。從此生出大腸經(jīng)脈之氣。此處為井穴，井為泉水涌出之處。肺與大腸在此處互相生發(fā)，經(jīng)氣向虛處生發(fā)）；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉（它的支脈，從手腕后直接生
出支脈入于食指內(nèi)側(cè)），出其端（直達(dá)食指尖端之處，經(jīng)氣由此生出）。
是動(dòng)則病（經(jīng)證，淺表），肺脹滿（經(jīng)脈不通使肺氣不降而脹滿，太陰通證），膨膨而喘咳（元?dú)馍凶悖扔辛Γ蚊浰埔粝洌曇襞蚺颍?/span>缺盆中痛（與大腸經(jīng)脈不通，手陽明大腸“下入缺盆絡(luò)肺”），甚則交兩手而瞀（肺經(jīng)所循行的肱二頭肌和肱橈肌經(jīng)氣不足而縮，故交兩手肺在志為悲，肺氣不足則面現(xiàn)悲愁），此為臂厥（手臂已向前彎曲抬舉為主，經(jīng)氣不足，肌肉無力，故稱臂厥）。
是主肺所生病者（腑證，深里），咳（以咳為主要表現(xiàn)），上氣（寒邪在下強(qiáng)盛逼迫陽邪氣壅在上）喘喝（腎足少陰之脈“喝喝而喘”，喘時(shí)口發(fā)“喝”音。心呵頂上連叉手，腎吹抱取膝頭平），煩心胸滿（腎精虧損不能斂藏，陽邪上壅不降），臑臂內(nèi)前廉痛厥（臂厥），掌中熱（太淵穴不通則三焦之氣不能與大腸經(jīng)相通，則心包經(jīng)氣不能散，故魚際與勞宮同熱）。氣盛有余（上壅邪氣強(qiáng)盛），則肩背痛（上壅而不通），風(fēng)寒（風(fēng)為生發(fā)，寒為收斂，肺主宣發(fā)肅降，陰陽分離則風(fēng)寒交迫，）汗出（肺主皮毛，金不能斂）中風(fēng)（金不能斂，風(fēng)盛則動(dòng)），小便數(shù)而欠（小便的次數(shù)多而量少，即尿頻。金不能斂，應(yīng)象大論）。氣虛則肩背痛寒（精氣虛則虛火上壅而使背腧不通，不通則痛，氣結(jié)則寒），少氣不足以息（呼吸困難，似乎氧氣不足，其實(shí)不是，是腎精不足，為腎不納氣），溺色變（尿色渾
濁，營養(yǎng)不能吸收而外排）。
為此諸病（治療以上所列舉的疾病，），盛則瀉之（邪氣亢盛就必須用疏導(dǎo)之法承接邪氣并將其疏導(dǎo)于無何有之鄉(xiāng)），虛則補(bǔ)之（元?dú)馓撊蹙捅仨毷柰ń?jīng)脈以意和之而補(bǔ)之。）；熱則疾之（），寒則留之（虛則寒，寒則虛，真陽不足則不易激發(fā)，必須“毫針者，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)，以取痛痹”——虛弱的正氣由于這種微弱少量的刺激而逐漸興發(fā)，緩慢將寒邪裹攜嚴(yán)密，由量變就會轉(zhuǎn)為質(zhì)變，待真陽的實(shí)力超過病邪的勢力，癥狀就會突然爆發(fā)出來，真氣裹攜著邪氣就會共同消散。往者去也。但只是一時(shí)消除了癥狀，真陽元?dú)膺€沒有恢復(fù)，疾病極易復(fù)發(fā)，此時(shí)必須出針或停藥，“以意和之”來恢復(fù)元?dú)狻Ａ簟毯逭撸缛瞬挥小Ｓ捎谠獨(dú)馓撋伲?jīng)脈不通暢，恢復(fù)起來極為緩慢，就像不想走路的人在走路一樣）；陷下則灸之（脈搏微弱，搏動(dòng)無力，屬經(jīng)脈不得通暢，針?biāo)幩荒芗埃挥袑?/span>“出入之會”的穴位施以灸法，才能達(dá)到“通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)猓瑺I其逆順”的目的，從而最終恢復(fù)元?dú)猓?/span>不盛不虛（只有在患者總體邪氣不盛、元?dú)獠惶摚皇怯捎谏鷼馔飧械那闆r下），以經(jīng)取之（用循經(jīng)取穴針刺的方法就可以治療）。
盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎也（陰經(jīng)為“寸口與人迎”的關(guān)系）。
大腸手陽明之脈，起于大指次指之端(手大指之次指名食指也。)，循指上廉，出合谷兩骨之間(合谷，穴名，俗稱虎口。)，上入兩筋之中（），循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉(肩端兩骨為髃骨。)，上出于柱骨之會上(肩,臂上處為天柱骨。)，下入缺盆絡(luò)肺（），下膈屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰（），入下齒中（），還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
是動(dòng)則病，齒痛頸腫(手足陽明一氣貫通，不惟上齒痛，上下齒皆痛。頸腫，扁桃腺炎，瘰疬。氣傷痛，形傷腫，因氣以及形也。)。
是主津所生病者（），目黃（），口干（），鼽衄（），喉痹(大腸傳導(dǎo)水谷變化精微，故主所生津液病則津液竭而火熱盛，故為目黃口干、鼽衄，喉痹諸癥。)，肩前臑痛，大指次指痛不用(大腸經(jīng)脈所過之部分。)。氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫（），虛則寒栗不復(fù)（）。
為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。不盛不虛，以經(jīng)取之。
盛者人迎大三倍于寸口，虛者則人迎反小于寸口也（陽經(jīng)為“人迎與寸口”的關(guān)系）
胃足陽明之脈，起于鼻（），之交頞中（在此與督脈交會。督脈者，上系兩目之下中央。
頞～山根，位于兩目內(nèi)眥之中央），旁約太陽之脈（），下循鼻外（），入上齒中（），還出挾口環(huán)唇（督脈者，上頤環(huán)唇），下交承漿（在此與任脈交會。），卻循頤后下廉（），出大迎，循頰車（），上耳前（），過客主人（與少陽經(jīng)交會。客主人～上關(guān)穴，臟腑為主人，丹田為客主人），循發(fā)際，至額顱（循鬢之發(fā)際至頭維穴并布散于整個(gè)前額以及發(fā)際線上之顱骨。鼻之兩旁為頞，腮下兩旁為頷，頷上為頤，頤上為發(fā)跡，發(fā)跡前為額顱）；其支者，從大迎下人迎，循喉嚨（），入缺盆（），下膈屬胃絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉（），下挾臍（），入氣街中（在此與沖脈交會。）；其支者，起于胃口（），下循腹里（），下至氣街中而合（），以下髀關(guān)（），抵伏兔（），下入膝髕中（治療髕骨軟化癥），下循脛外廉，下足跗（），入中趾內(nèi)間（）；其支者，下膝三寸而別，下入中趾外間（）；其支者，別跗上，入大趾間（），出其端（）。
是動(dòng)則病，灑灑振寒（通身哆嗦，抖動(dòng)幅度較大，在六經(jīng)中屬于第二層，元?dú)馍星页渥悖誓艽蠖丁ⅰ稳荼姸啵笱鬄ⅲ隇?/span>“通身”。北方～在變動(dòng)為栗），善伸（愛伸懶腰。燥火不旺皆因少火不生。東方～在聲為呼，在變動(dòng)為握。北方～在聲為呻）、數(shù)欠（愛打哈欠。北方～在聲為羽，6）、顏黑（臉色發(fā)黑。腎寒則導(dǎo)致少火不生。北方～在色為黑，胃～是主血所生病者，血為腎精之本，血不足則精不足。故胃是導(dǎo)致腎虛寒的根
本），病至則惡人與火（見《素問·陽明脈解篇第三十》），聞木音則惕然而驚（），心欲動(dòng)（陽明燥火過旺，以至于厥陰較難制約之，所以心臟跳動(dòng)幅度較大，精神不安。手厥陰心包～心中澹澹大動(dòng)），獨(dú)閉塞戶牖而處（運(yùn)化輸布功能被抑制，情緒會相應(yīng)變得悲觀而不自信），甚則欲上高而歌（運(yùn)化輸布功能沒有制約而張揚(yáng)，情緒會相應(yīng)變得狂妄自大），棄衣而走（肌膚燥熱而不能著衣，肌腠燥火竄動(dòng)、灼燒肌肉而欲奔，乃至于不知羞恥的地步而不自知。陽明之脈氣厥逆于經(jīng)（脈），而為此諸癥），賁響腹脹（打隔兒呃逆不止，賁門不能閉，胃腸不能順降而為上逆，故為腹脹。），是為骭厥（脛骨皮膚肌肉麻痹。經(jīng)合穴功能衰退
