中醫護理學發展史及基本特點
時間：2015年5月6日 地點：六樓會議室 主講人：姜艷華
主講內容： 中醫護理學發展史
一、古代中醫護理學得形成與發展
1、早在遠古時代期，原始人類為了生存，以植物和野獸為食，用獸皮或樹葉遮體，是過著“巢穴而居”的生活。在生活和勞動過程中，偶然受傷便設法涂裹包，身體疼痛不適便揉捏按壓，天氣變化則趨避寒溫，并通過對動物、植物的長期觀察和嘗試，逐漸熟悉和認識了動、植物的營養、毒性和藥用價值。原始人類這些本能的保護自身、減輕痛苦的自療和互動活動，即是醫護的開始。當人們發現一些本能的方法具有預防疾病和康復的作用，從而有目的地去實施時，即形成了護理學的萌芽。
2、戰國至東漢時期，隨著科學文化的迅速發展，為中醫護理學理論體系的逐步形成奠定了基礎。初步建立了中醫學的理論體系。
《皇帝內經》、《難經》、《神農本草經》和《傷寒雜病論》等醫學典籍相繼問世，標志著中醫學理論體系的初步形成，也為中醫護理的發展奠定了理論基礎。
3、杰出醫家華佗是我國后漢時期外科和醫療體育的奠基人，他不僅創造性地使用酒服麻沸散作為外科手術的麻醉劑，還吸取前人“引導”的精華，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的姿態，創造了五禽戲，使頭、身、腰等各個關節都得到運動，認為“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”，把體育和醫療護理結合起來。
這是最早的康復護理的方法，也對體育保健事業的發展具有重要的意義。
4、晉隋唐時期是中醫護理理論和專科護理全面發展的時期，這一時期醫學理論和技術得到迅速發展，出現了眾多名醫著作，促進了中醫藥理論體系的進一步發展
5、東晉葛洪所著的《肘后救卒方》集中醫急救、傳染病、內、外、婦、五官、精神、骨傷各科之大成，書中對各科護理均有詳細的闡述
6、唐代孫思邈所著的《千金翼方》和《備急千金要方》是兩本以記載處方和其他各種治病
手段為主的方書
《備急千金要方》一書載方5300首，較系統地總結和反應了自《皇帝內經》以后至唐代初期的醫學成就，并詳細論述了臨床各科的臨證護理、投藥、食療及養生、嬰幼兒保健、護理等內容，對婦女懷孕、養胎、分娩乃至產褥期的護理作了詳細的敘述，同時還記載了許多小兒喂養和護理方法
7、宋金元時期是中醫學百家爭鳴、百花齊放的時期醫學發展迅速，流派紛呈
8、元代宮廷飲膳太醫忽思慧編撰的《飲膳正要》是這一時期飲食營養學得代表作
9、明清時期是中國醫藥學深化發展時期
這一時期的諸多醫家在豐富的臨床經驗的基礎上，結合哲學研究成果，經過反復探討，提出了許多創見，大大提高了中醫學對正常人體和疾病的認識水平，使中醫理論體系得到了進一步的發展。明清時期中醫學的另一大成就為溫病學說的形成，這一時期涌現了一批溫病學家
二、近代中醫護理學的發展
1840年鴉片戰爭以后，中國淪為半殖民地封建社會
隨著社會制度的變更，西方科學文化的傳人，中西文化出現了碰撞與交融，西醫逐漸為廣大民眾所了解，這時期中醫理論的發展呈現出新舊并存的趨勢：
1：走收集繼承整理前人的學術成果之路
如《理瀹駢文》一書 總結了數十余種中醫外治法為中醫護理提供了許多簡便實用的操作技術。
2：出現了中西匯通和中醫理論科學化的思潮采用現代科學技術手段研究中醫，促進中醫的進一步發展。
三、現代中醫護理學得發展
新中國成立以后，黨和政府高度重視大力扶植和發展中醫藥事業，尤其是近些年來，各級政府高度重視中醫藥的繼承和創新工作，積極支持和推進中醫藥的學術進步和發展。中醫教學、科研和各級、各類醫療機構不斷得到健全。借助現代科學技術研究中醫，促進了中
醫藥科學化、現代化、國際化的發展，為中醫事業的發展創造了良好的機遇及條件 。隨著中醫藥事業的發展，中醫護理教育也得到了快速的發展，碩士、本科、專科、中專、成人教育、網絡教學、短期培訓班等多層次、多形式的中醫護理教育體系在全國范圍內形成。
1、20世紀50年代，北京、南京、上海等多地率先開辦了中醫護士學校及中醫護理培訓班。
1958年江蘇省中醫院出版了新中國第一步中醫護理專著《中醫護理學》，接著修訂編寫了《中醫護理學概要》
2、20世紀80年代初，各類各種中醫護理專著相繼問世
1999年以后全國各中醫院校相繼開始招收培養中西醫結合護理本科學生，至今全國有23所中醫院校開設了本科護理專業，已為社會培養了具有中醫護理理論和技能優勢的中西醫結合護理人才兩萬余人。
3、2003年以后各中醫院校在發展本科教育基礎上，積極發展研究生教育，相繼開始培養護理碩士研究生，使護理人才的培養層次不斷提高，培養體系進一步得到完善。
一批高學歷、高職稱、年輕化的中西醫結合護理人才已經活躍在臨床、教學和科研崗位上。各級中醫、中西醫結合醫療機構護理隊伍的學歷結構、職稱結構和年齡結構也日趨合理 。
4、 2010年國家中醫藥管理局頒布的《中醫院中醫護理工作指南》和出版的《中醫護理常規技術操作規程》為規范和推動中醫臨床護理工作起到了積極的作用
5、近些年來，中醫護理臨床實踐得到進一步發展，各級中醫及中西醫結合醫院在臨床實施辨證施護和健康教育，并運用中醫護理技術和方法減輕患者痛苦，促進患者康復。
6、近年來 護理人員不斷挖掘、整理、總結和發展中醫護理理論，將現代護理學與中醫護理學相結合。古為今用，洋為中用，進行研究與實踐使中醫護理理論更加完善、系統、豐富，為繁榮中醫護理學術，推動中醫護理事業的發展作出了貢獻
四、中醫護理學的基本特點
1、整體觀念
人體是一個有機整體、人與自然環境的統一性、人與社會環境的統一性
2、辨 證 施 護
辨證施護是中醫護理工作的基本法則是中醫護理的基本特點之一。
“癥” “證” “病” 是中醫學中三個不同的概念
“癥” 即是癥狀是疾病的具體臨床表現如：發熱、咳嗽、頭痛等
“證”即是證候是指在疾病發展過程中某一階段的病理概括證比癥狀更全面更深刻更正確地揭示疾病的本質 。
“病”是對疾病發展全過程中特點與規律的概括如感冒、中風等一病可以有數證，而一證又可見于多病之中
辨 證 施 護 是 中 醫 護 理 的 精 髓
所謂辨證就是在中醫基本理論指導下，將四診（望、聞、問、切）所收集的病情資料通過分析、綜合而辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系，從而概括判斷為某種性質的證
施護是辨證的目的，辨證施護是護理原則和方法
辨證是實施護理措施的前提和依據，施護是辨證的目的，辨證與施護是護理疾病過程中相互聯系、不可分割的兩方面，是理論和實踐相結合的體現，是指臨床中醫護理工作的基本法則
3、防 護 結 合
防護即預防與護理
預防 是指采取一定的措施，防止疾病的發生和發展。中醫學在總結勞動人民與疾病斗爭的經驗中，已認識到預防疾病的重要性，強調防護結合 。
4、未 病 先 防
養生以固護正氣：順應自然 、調攝情志、起居有常、飲食有節、鍛煉健身。
5、即 病 防 變
既病防變 是指疾病既然發生，應力求早診斷、早治療以防止疾病的發展與傳變
五、傳承和發展中醫藥文化的意義
文化 是指人類在社會實踐過程中所獲得呢物質、精神的生產能力和創造的物質、精神財富的總和
中醫藥文化是中國傳統優秀文化的重要組成部分，具有創新文化的潛質。中醫護理學歷史悠久，是我國人民長期同疾病作斗爭的經驗總結，它根植于中國古代文化的土壤中。
隨著醫學模式的轉變，老齡化社會的到來以及健康觀念的改變，社會對中醫藥的需求發生了根本的變化，中醫護理的地位和作用日益得到認可。 中醫護理學的發展源遠留長，其內容豐富，實用性和可操作性強，療效確切，與現代護理有著相同性和一致性。
根據我國的國情，繼承和發展中醫護理學并吸取西醫新的理論、新方法，使中醫護理理論更加系統、科學、全面，積極開展中醫、中西醫結合的護理研究，發展中醫護理學術，占為今用，洋為今用，將中醫護理理論與現代護理理論相互滲透，使兩者從理論和方法上結合起來。
取長補短，不斷總結，加以提高，創造具有中國特色（本土化）的護理模式，并逐漸走
向國際化，為人類的健康事業作出貢獻是中醫護理發展的必然趨勢。
