鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

心腦血管疾病的形成及預(yù)防方法：

飲食習(xí)慣

由于長時(shí)間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時(shí)又沒有合理的運(yùn)

動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長，人

體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升

高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，

隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血

栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來越多，使血管直徑

縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，

可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為

缺血性心腦血管疾病。

血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝

心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個(gè)重要的原因就是血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝造成

的。眾所周知血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代

血管壁平滑肌細(xì)胞

謝的過程，但是由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣

就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破

裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系

統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要

單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細(xì)的分析心腦血管疾病產(chǎn)

生的原因，進(jìn)行多元化的治療才是最有效和最根本的。編輯本段心腦血管疾病分類

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏

稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性

疾病的通稱。 心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾

病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、

微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。 心血管病的病

因分類 根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類： 1.先天性心血管病（先

心病） 為心臟大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。

2.后天性心血管病 為出生后心臟受到外來或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病，有以下幾種

類型： ①動(dòng)脈粥樣硬化：常累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)

脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時(shí)，稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠

心病）或缺血性心臟病。 ②風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心病）：急性期引起心內(nèi)膜、心

肌和心包炎癥，稱為風(fēng)濕性心臟炎；慢性期主要形成瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全，

稱為風(fēng)濕性心瓣膜病。 ③原發(fā)性高血壓：顯著而持久的動(dòng)脈血壓增高可影響心

臟，導(dǎo)致高血壓性心臟病（高心病)。 ④肺源性心臟病（肺心病）：為肺、肺血

管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。 ⑤感染性心臟病：為病毒、

細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導(dǎo)致的心臟病。 ⑥內(nèi)分泌病

性心臟病：如甲狀腺功能亢進(jìn)性、甲狀腺功能減退性心臟病等。 ⑦血液病性心

臟病：如貧血性心臟病等。 ⑧營養(yǎng)代謝性心臟病：如維生素B↓1缺乏性心臟

病等。 ⑨心臟神經(jīng)癥：為自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。

⑩其他：如藥物或化學(xué)制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病、放射線、高原環(huán)

境或其他物理因素所引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些

遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結(jié)構(gòu)缺損外，也可在后天發(fā)生心血管病變，如

Marfan綜合征伴發(fā)主動(dòng)脈夾層等。 腦血管病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒

中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱

內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見。高血壓、動(dòng)脈硬化為

本病的主要致病因素防止栓塞

血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，

要十分注意保暖。

患者不宜晨練

預(yù)防：

因?yàn)樗邥r(shí),人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神

經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問題。

進(jìn)補(bǔ)要適度

我國民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食

物和滋補(bǔ)藥酒，很容易 造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根

據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。

心態(tài)平衡

情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓

情緒起伏太大。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，

血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛

煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

預(yù)防策略

合理膳食

如今，各種心腦血管疾病危害著人們的身體健康，血管的老化、硬化使這些疾

病的主要原因，要預(yù)防這些疾病就要保持血管年輕，以維持人體血液運(yùn)輸線暢通無

阻，避免心腦血管病的發(fā)生。那么，如何通過飲食保持血管年輕呢？ 1、多食

魚： 魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸的魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有改

善血管彈性、順應(yīng)性及促進(jìn)鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚油

有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶功能。 2、多吃富含精氨酸的

食物： 富含精氨酸補(bǔ)腎填精食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集的血管舒

張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、

銀杏、豆腐皮、葵花子等。 3、多吃富含葉酸食物： 若膳食中缺乏葉酸及

維生素B6、B12，會(huì)使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)粥樣

硬化斑塊形成；而補(bǔ)充葉酸對降低冠電訊病和中風(fēng)的發(fā)病率有重要作用。專家建議

中老年人尤其是心血管病人，應(yīng)注意多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍

須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋果、柑桔等。 4、多攝入天然抗凝與被動(dòng)脂食物：

攝食此類食物有助減少心肌梗死與缺血性中風(fēng)。抑制血小板聚集、防止血栓形成的

黑木耳及含吡嗪類物質(zhì)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香茹、龍須菜及草莓、菠蘿也

有一定的抗凝作用。番茄紅葡萄、桔子中含少量類似阿斯匹林水楊酸抗凝物質(zhì)。被

動(dòng)脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

5、多:晚飯后可飲食5--10ML食醋，這樣能夠軟化血管，降低高血壓，對預(yù)防心腦

血管病有一定的好處！ 著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。

但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚

心腦血管疾病--針灸

大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。

建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。 1、增加纖維膳食 膳食中纖維有降

低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、

干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能

的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2、多吃魚和魚油 (但是,

魚油提煉過程中，科技不是很完善,不精純.和快清軟膠囊(海狗油提煉)相比就大大不

如了，快清軟膠囊是國際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的,而且這兩

種科技都獲得過諾貝爾獎(jiǎng).) 魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬

化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建

議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形

式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用3—5

粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐崔萊深海鮭魚油膠

囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天兩粒即可保證預(yù)防效果。ω-3脂肪酸治療

量為3~4g/d，選用紐崔萊深海鮭魚油膠囊10~13粒/天即可。 3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有

益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。 4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇

的攝取量 脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽

固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫

增加纖維膳食

克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、

蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。 5、藥物學(xué)家在對

銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現(xiàn)，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之

強(qiáng)大出人們意料，其中僅是黃酮類成分就有20多種，另有萜類、酚類以及多種微量

元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫，也是毫不夸張的。大量

的藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類：銀杏黃酮甙

和銀杏苦內(nèi)酯。它們別具一格的作用機(jī)制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治

療藥物是不相同的。 其一是銀杏苫內(nèi)酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小

板活化因子是人體內(nèi)一種很強(qiáng)的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質(zhì)，

是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風(fēng)、心肌梗死的隱形殺手，危險(xiǎn)性很高，而銀

杏苦內(nèi)酯則是血小板活化因子的克星。 其二是銀杏黃酮甙具有對付白出基的高

強(qiáng)本領(lǐng)。銀杏黃酮甙已被證實(shí)能有效地對抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好

作用。特別是近期來自國外的信息。認(rèn)為銀杏葉可用于預(yù)防和醫(yī)治早期老年癡呆癥

患者，尤對幫助恢復(fù)和改善記憶力作用明顯。 其三是銀苦內(nèi)酯和黃酮甙兩者有

協(xié)同作用，可擴(kuò)張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護(hù)腦和

心肌細(xì)胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細(xì)胞超氧

化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、

腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為保健藥

物易為人們接受。

科學(xué)生活

1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng) 每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過170與年齡之差，

或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，

持之以恒。 2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。 3、

避免精神緊張 情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可

使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。

盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可

使血脂升高。

積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，

均可干擾脂代謝。

定期體檢

定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應(yīng)每年做體檢一次，并

要對血壓、血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測，尤其在有各種刺激因素時(shí)（如情緒的變化、運(yùn)動(dòng)

量的變化），機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細(xì)檢查。老年人常有不同程度的動(dòng)脈硬

化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細(xì)胞變形能力低，易使血栓形成，故

就達(dá)到期監(jiān)測，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。 理療心腦血管疾病 心腦血管疾病采

用低強(qiáng)度的凈雪激光治療儀是根據(jù)現(xiàn)代激光醫(yī)學(xué)以及臨床實(shí)踐而研制開發(fā)的具有自

主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品，經(jīng)多家醫(yī)院臨床試驗(yàn)，取得了良好的治療效果。編輯

本段冬季食療方

食補(bǔ)

心腦血管疾病

腦血管疾病發(fā)病率明顯增加，致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。

要延緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預(yù)防為主。可采取以下方

法： （1）保持良好的思想情緒，嚴(yán)守生物鐘規(guī)律是預(yù)防心腦血管病的基本條

件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律非常重要，反之，急躁易怒、孤

獨(dú)抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強(qiáng)調(diào)神

經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對人體健康的影響，使精神因素轉(zhuǎn)變?yōu)檎５纳碚{(diào)節(jié)、而非

致病因素。 （4）已患心腦血管病者要積極治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。根據(jù)患病的

情況選用鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物，使血壓

控制在150-140/90（20-19/12k PA）mmHg，無頭暈頭痛、無心慌胸悶及心前區(qū)疼痛

癥狀，在治療期間，藥物和種類，劑量和服用方法應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不可擅自停藥、

減藥及增藥，因?yàn)檩^長時(shí)間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反

應(yīng)，尤其是β-受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物。患心腦血管病本身并不可怕，忽視治療

和預(yù)防作用以及不正確的治療最為可怕，故此類患者要常去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下

進(jìn)行治療，使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對有高血脂、高血糖的

患者，可應(yīng)用降脂類藥物，如煙酸、安妥明類藥物；降糖藥物如優(yōu)降糖，降糖靈類

物，使血脂降在正常范圍，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的機(jī)體環(huán)境，預(yù)

防心腦血管疾病的再發(fā)率。

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礦井水災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急演練方案

1 應(yīng)急演練目的、意義和目標(biāo)

1.1應(yīng)急演練目的

① 評(píng)估我礦水災(zāi)事故的應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)并修改我礦水災(zāi)事

故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和執(zhí)行程序中存在的缺陷和不足；

② 評(píng)估我礦在發(fā)生水災(zāi)事故時(shí)的應(yīng)急能力，識(shí)別處理水災(zāi)事故

的資源需求，澄清相關(guān)單位和人員的應(yīng)急職責(zé)，改善水災(zāi)事故應(yīng)急救

援中的組織協(xié)調(diào)問題；

③ 檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)人員對水災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案及執(zhí)行程序的了解程

度和實(shí)際操作技能；同時(shí)，通過調(diào)整演練難度，進(jìn)一步培訓(xùn)和提高應(yīng)

急響應(yīng)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力；

④ 提高全員安全意識(shí)。

1.2應(yīng)急演練意義：

為了進(jìn)一步增強(qiáng)煤礦應(yīng)對水災(zāi)事故的快速反應(yīng)能力、應(yīng)急處理能

力和協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，提高米田煤礦的應(yīng)急救援水平，切實(shí)保障人民生

命和公司財(cái)產(chǎn)的安全，米田煤礦特組織本次應(yīng)急救援演練。

1.3應(yīng)急演練目標(biāo)

1.3.1 報(bào)警

當(dāng)發(fā)生水災(zāi)事故時(shí)，由現(xiàn)場施工單位當(dāng)班第一責(zé)任者采用電話報(bào)

警的方式進(jìn)行報(bào)警。

1.3.2接警 處警

調(diào)度室接到事故報(bào)警后，調(diào)度室調(diào)度員立即向當(dāng)天礦值班長和應(yīng)

急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長（礦長）匯報(bào)，同時(shí)通知水災(zāi)應(yīng)急演練指揮部有

關(guān)人員到調(diào)度室待命，根據(jù)指揮部意見，啟動(dòng)水災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案。

1.3.3 應(yīng)急指揮

① 基層單位：

一旦發(fā)生礦井水災(zāi)事故，現(xiàn)場施工單位立即成立水災(zāi)事故現(xiàn)場處

置小組，掘進(jìn)隊(duì)當(dāng)班第一責(zé)任者為小組長。

② 礦級(jí)應(yīng)急指揮：

礦調(diào)度室接到事故報(bào)警后，礦成立礦井水災(zāi)事故應(yīng)急演練小組，

指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。

1.3.4 應(yīng)急行動(dòng)

① 基層單位應(yīng)急行動(dòng)

現(xiàn)場組織人員按照避災(zāi)路線撤離至安全地點(diǎn)。

模擬底板涌水的疏、排；

② 礦級(jí)應(yīng)急行動(dòng)

礦調(diào)度室通知相關(guān)泵房，由開泵人員立即開動(dòng)工作、備用水泵開

始排水；同時(shí)檢查檢修水泵的完好狀況，保證檢修水泵能夠隨時(shí)投入

運(yùn)轉(zhuǎn)。

2 應(yīng)急演練原則

① 安全第一、以人為本的原則。

② 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。

1

③ 反應(yīng)迅速、措施果斷的原則。

④ 部門配合、分工協(xié)作的原則。

3應(yīng)急演練類型和時(shí)間地點(diǎn)

3.1應(yīng)急演練類型

本次演練演練為實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)性演練

3.2 應(yīng)急演練時(shí)間

本次演練時(shí)間2012年3月10日八點(diǎn)班9：00－10：35。

如果演練當(dāng)日出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)急預(yù)案演練可順延或提前。

3.3 應(yīng)急演練地點(diǎn)

① 110401運(yùn)輸巷工作面

② 礦調(diào)度室

4 應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu)

4.1應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長: 陳 仕

副組長: 董永海

成 員：孔家穩(wěn) 何興八 張蠻 敖成衛(wèi) 胡榮興

黃志黨 李登學(xué) 牛建畢 封志平

職責(zé)：負(fù)責(zé)水災(zāi)事故應(yīng)急演練活動(dòng)全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)，審批決定

演練的重大事項(xiàng)。

4.2策劃部

①總策劃：彭家福

職責(zé)：負(fù)責(zé)演練準(zhǔn)備、演練實(shí)施、演練總結(jié)的組織實(shí)施。

2

②文案組

組長：

孔家穩(wěn)

③協(xié)調(diào)組

組長：

陳 仕

④控制組

組長：

董永海

4.3 評(píng)估組

共設(shè)四個(gè)評(píng)估組，每組2人。

（評(píng)估組建議由安監(jiān)隊(duì)人員組成，每組2人，1人評(píng)估，1人記

錄）

第一組：

位置：110401運(yùn)輸巷工作面

記錄和評(píng)估水災(zāi)演練現(xiàn)場報(bào)警、現(xiàn)場處置小組成立及現(xiàn)場應(yīng)急處

置情況

第二組：

位置：調(diào)度室記錄和評(píng)估主井采區(qū)工作。記錄和評(píng)估調(diào)度室接警、

處警、礦井水災(zāi)應(yīng)急演練小組成立、應(yīng)急指揮部人員到位、應(yīng)急指揮、

協(xié)調(diào)情況。

5 演練情景設(shè)計(jì)

5.1應(yīng)急演練概述：

110401運(yùn)輸巷工作面，目前已施工28m，煤層平均厚度2.62米，

110401運(yùn)輸巷工作面安設(shè)有一部能直通調(diào)度室的電話。

2013年3月10日下午3:00時(shí)，安全礦長組織召開礦井水災(zāi)應(yīng)

3

急演練預(yù)備會(huì)議，進(jìn)一步確認(rèn)各演練情景準(zhǔn)備情況，確認(rèn)準(zhǔn)備完畢后，

安全副礦長要求各參演單位及裝備務(wù)必于2012年3月10日上午8:30

分準(zhǔn)時(shí)到位，2013年3月10日上午9:00時(shí)準(zhǔn)時(shí)開始演練。

2013年3月10日上午9:00時(shí)，該巷工作面后138m，發(fā)生掘進(jìn)

工作面滯后突水，突水水量60m3/h。

2013年3月10日9：00，演練總指揮宣布應(yīng)急演練開始。

5.2 演練情景1 報(bào)警、現(xiàn)場處置小組成立及現(xiàn)場處置

地點(diǎn):110401運(yùn)輸巷工作面

總指揮宣布演練開始后，調(diào)度室用電話通知110401運(yùn)輸巷工作

面評(píng)估組人員，評(píng)估人員通知當(dāng)班第一責(zé)任者演練開始。

5.2.1 水災(zāi)事故發(fā)生 撤人

9：05分，當(dāng)班第一責(zé)任者在掌子頭后130m處發(fā)現(xiàn)巷道頂板地

鼓，隨后發(fā)生巷道頂板突水，當(dāng)班第一責(zé)任者喊“頂板出水了，人員

趕快撤離”，并且立即通知班長，班長帶領(lǐng)全部人員撤離到運(yùn)輸石門

盤口，當(dāng)班第一責(zé)任者最后撤離，由當(dāng)班第一責(zé)任者在運(yùn)輸石門盤口

清點(diǎn)人數(shù)。

5.2.2報(bào)警

當(dāng)班第一責(zé)任者清點(diǎn)人數(shù)后，當(dāng)班第一責(zé)任者立即向調(diào)度室匯報(bào)

模擬水災(zāi)的具體情況。

匯報(bào)內(nèi)容為：頂板突水位置、頂板突水大致水量、頂板突水人員

撤出情況、支援需要以及現(xiàn)場處置方法。

5.2.3現(xiàn)場處置小組成立

當(dāng)班第一責(zé)任者報(bào)警后，立即著手成立水災(zāi)事故現(xiàn)場處置小組

4

組 長：當(dāng)班第一責(zé)任者

副組長：當(dāng)班班長

成 員：當(dāng)班全體人員

5.2.4水災(zāi)事故現(xiàn)場處置

110401運(yùn)輸巷頂板突發(fā)性涌水，突水點(diǎn)不易堵，應(yīng)采取疏導(dǎo)措

施，現(xiàn)場人員應(yīng)盡量使涌水沿水溝流入水倉，同時(shí)清理水溝及兩側(cè)的

浮煤、雜物，減少進(jìn)入水倉的雜物。

5.3 演練情景2 調(diào)度室接警、處警、礦井水災(zāi)應(yīng)急演練小組成立、

應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)情況。

地點(diǎn)：調(diào)度室

5.3.1 接警、處警

9時(shí)10分，調(diào)度室接到現(xiàn)場報(bào)警后，迅速向值班礦長和應(yīng)急救

援領(lǐng)導(dǎo)小組組長（礦長）匯報(bào)，同時(shí)通知水災(zāi)應(yīng)急演練指揮部有關(guān)人

員到調(diào)度室待命，根據(jù)指揮部意見，啟動(dòng)水災(zāi)應(yīng)急演練方案。

5.3.2 礦井水災(zāi)應(yīng)急演練小組成立

9時(shí)20分，礦井應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后到達(dá)調(diào)度室，

礦井應(yīng)急演練小組隨即成立。

5.3.3 應(yīng)急指揮

調(diào)度室電話通知各井下人員撤離。

5.6 應(yīng)急結(jié)束：

① 10時(shí)00分，中央水倉向救援小組匯報(bào)：中央水倉工作、備

用水泵工作正常。

5

② 10時(shí)20分，1191機(jī)巷匯報(bào)：排水路線（自流）沿途浮渣、

浮煤、雜物已清理干凈，機(jī)巷底板突水沿水溝流入井底水倉。

④ 調(diào)度室接到各處水災(zāi)應(yīng)急演練情況匯報(bào)，立即報(bào)告應(yīng)急演練

小組，應(yīng)急救援小組經(jīng)過認(rèn)真研究分析，認(rèn)為本次水災(zāi)應(yīng)急演練目標(biāo)

已全部實(shí)現(xiàn)，宣布水災(zāi)應(yīng)急演練全部結(jié)束，恢復(fù)正常狀態(tài)。

6 演練工作準(zhǔn)備

6.1分析演練需求

① 人力資源需求

掘進(jìn)隊(duì)20人（其中一名跟班干部，三名班長，井下11名職工，

井上5名職工），機(jī)電隊(duì)2人，安檢隊(duì)10人，調(diào)度室3人、機(jī)電隊(duì)中

央水倉水泵司機(jī)2人。

② 場地資源需求

110401運(yùn)輸巷

調(diào)度室

③ 物資器材需求

A、110401運(yùn)輸巷掌子頭后5m，供水管路安裝三通一個(gè)，演練

開始后，打開閥門作為模仿水災(zāi)水源；

B、 鐵锨、鎬各5把（1191機(jī)巷演練挖水溝、請浮渣用）

④ 文件資料準(zhǔn)備

采掘工程平面圖1套

6.2確定演練范圍

本次應(yīng)急演練為礦一級(jí)應(yīng)急演練，包括：

6

① 1191機(jī)巷水災(zāi)事故現(xiàn)場，掘進(jìn)隊(duì)處理水災(zāi)事故的應(yīng)急演練；

② 調(diào)度、指揮系統(tǒng)處理水災(zāi)事故應(yīng)急演練；

7 演練實(shí)施

7.1演練過程控制

① 演練啟動(dòng)方式

2013年3月10日9：00，演練總指揮宣布應(yīng)急演練開始，調(diào)度

室電話通知通知110401運(yùn)輸巷演練開始，掘進(jìn)隊(duì)接到通知后，開動(dòng)

預(yù)先準(zhǔn)備的演練水源，演練正式啟動(dòng)。

7.2 演練實(shí)施的步驟

① 演練啟動(dòng)；

② 掘進(jìn)隊(duì)通知調(diào)度室：110401運(yùn)輸巷發(fā)生老窯突水位置、突水

大致水量、老窯突水人員撤出情況、支援需要以及現(xiàn)場處置方法；

③ 掘進(jìn)隊(duì)突水現(xiàn)場疏、堵、排措施的落實(shí)；

④ 調(diào)度室的應(yīng)急響應(yīng) 調(diào)度、指揮系統(tǒng)成立；

⑤ 應(yīng)急演練小組根據(jù)各演練場地匯報(bào)決定演練是否結(jié)束

7.3、應(yīng)急演練記錄的要求

演練記錄由演練評(píng)估組人員填寫，演練評(píng)估組人員可根據(jù)演練具

體情況增加內(nèi)容，演練記錄要求做到客觀真實(shí)，演練記錄由調(diào)度室負(fù)

責(zé)保存。

應(yīng)急演練記錄表格如下：

7

應(yīng) 急 演 練 記 錄 （場景1）

演練時(shí)間 2013年3月10日

地 點(diǎn) 110401機(jī)巷

參演單位 掘進(jìn)隊(duì)

水災(zāi)事故發(fā)生 撤人：

1、當(dāng)班第一責(zé)任者發(fā)現(xiàn)老窯突水，立即通知班長撤人，通知的時(shí)間；

2、班長帶領(lǐng)全部人員撤離到回風(fēng)石門，撤人的速度及時(shí)間；

3、當(dāng)班第一責(zé)任在人員全部撤出后，最后撤離，當(dāng)班第一責(zé)任者撤至運(yùn)輸石門盤

口的時(shí)間；

4、由當(dāng)班第一責(zé)任者在運(yùn)輸石門盤口清點(diǎn)人數(shù)，清點(diǎn)人數(shù)后，記錄撤人所用的時(shí)

間及人員撤出情況；

報(bào) 警：

當(dāng)班第一責(zé)任制在人員全部撤出后，立即電話報(bào)警，記錄報(bào)警的時(shí)間及內(nèi)容：

1、老窯突水位置；

2、老窯突水大致水量；

3、老窯突水人員撤出情況；

4、支援需要以及現(xiàn)場處置方法。

8

現(xiàn)場處置小組成立：

當(dāng)班第一責(zé)任者報(bào)警后，負(fù)責(zé)成立水災(zāi)事故現(xiàn)場處置小組：

組 長：當(dāng)班第一責(zé)任者

副組長：當(dāng)班班長

成 員：當(dāng)班全體人員

水災(zāi)事故現(xiàn)場處置

現(xiàn)場處置小組分兩隊(duì)，第一隊(duì)由當(dāng)班第一責(zé)任者帶領(lǐng)，第二隊(duì)由當(dāng)班班長帶領(lǐng)。

1、 第一隊(duì)負(fù)責(zé)從老窯突水位置至回風(fēng)上山段清理。

2 、第二隊(duì)負(fù)責(zé)從回風(fēng)石門交叉口至水倉入水口段清理。

記錄現(xiàn)場處置小組的分隊(duì)情況，水溝的清理情況及水災(zāi)演練涌水流入水倉是

否夾有雜物；

記錄人簽名

9

應(yīng) 急 演 練 記 錄 （場景2）

演練時(shí)間 2013年3月10日

地 點(diǎn) 調(diào)度室

參演單位 調(diào)度室

接警、處警

1、調(diào)度室調(diào)度員接到現(xiàn)場報(bào)警后，向值班礦長匯報(bào)事故情況；

2、調(diào)度員向礦長匯報(bào)事故情況；

3、調(diào)度員通知應(yīng)急演練指揮部人員到調(diào)度室待命；

4、水災(zāi)應(yīng)急演練指揮部人員到位情況；

記錄調(diào)度員接到事故報(bào)警后，通知水災(zāi)應(yīng)急演練指揮部人員的時(shí)間，所通知

人員到達(dá)調(diào)度室的時(shí)間

礦井水災(zāi)應(yīng)急演練小組成立

記錄水災(zāi)應(yīng)急演練小組成立的時(shí)間，演練小組成立后，分析判斷災(zāi)情，此次演練

災(zāi)情不足以水淹礦井，礦井排水系統(tǒng)有能力排水，決定立即中央水倉工作及備用水泵

全力排水。

10

應(yīng)急指揮：

水災(zāi)應(yīng)急演練小組分析判斷災(zāi)情后，立即通知調(diào)度員，調(diào)度員立即電話通知中央

水倉開動(dòng)工作及備用水泵全力排水；記錄調(diào)度員通知兩個(gè)水倉的時(shí)間，兩個(gè)水倉工作

人員接到調(diào)度室電話的時(shí)間。

應(yīng)急結(jié)束：

① 記錄中央水倉向救援小組匯報(bào)：中央水倉工作、備用水泵工作正常，檢修水泵

是否能夠隨時(shí)更換。

②記錄1191機(jī)巷匯報(bào)：排水路線（自流）沿途浮渣、浮煤、雜物已清理干凈，機(jī)

巷老窯突水沿水溝流入井底水倉。

③④ 記錄調(diào)度室接到各處匯報(bào)，調(diào)度員將情況匯報(bào)應(yīng)急演練小組，應(yīng)急演練小組

經(jīng)過綜合分析，確定應(yīng)急演練目的已到達(dá)，具備應(yīng)急演練結(jié)束的條件應(yīng)急演練小組長

宣布應(yīng)急演練結(jié)束，現(xiàn)場礦領(lǐng)導(dǎo)安排參演隊(duì)伍回到本職崗位，各工作地點(diǎn)恢復(fù)到正常

狀態(tài)。

記錄人簽名

7.4 應(yīng)急演練結(jié)束與終止

7.4.1應(yīng)急演練結(jié)束的條件

110401運(yùn)輸巷，演練涌水。

8 應(yīng)急演練評(píng)估

8.1應(yīng)急演練評(píng)估方法

應(yīng)急演練采用表格評(píng)估法，評(píng)估人員利用提前設(shè)計(jì)評(píng)估表，進(jìn)行跟蹤評(píng)定。

演練評(píng)估報(bào)告有策劃部文案組編寫；

演練評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容一般包括演練執(zhí)行情況、預(yù)案的合理性與可操作

性、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、參演人員的處置能力、演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況、

對完善預(yù)案的建議等。

8.2應(yīng)急演練評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

水災(zāi)應(yīng)急演練評(píng)估表

序演 練

號(hào) 目 標(biāo)

場水災(zāi)

景事故

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)

好 中 差

2 1.5

1

演練

得分

當(dāng)班第一責(zé)任者發(fā)現(xiàn)老窯突水，立即通知班長

撤人。

12

1 發(fā)生

班長帶領(lǐng)全部人員撤離到軌道石門盤口，撤人

撤 人 3 2 1

的速度及時(shí)間。

當(dāng)班第一責(zé)任在人員全部撤出后，最后撤離，

當(dāng)班第一責(zé)任者撤至軌道石門盤口的時(shí)間。

由當(dāng)班第一責(zé)任者在軌道石門盤口清點(diǎn)人數(shù)，

清點(diǎn)人數(shù)后，記錄撤人所用的時(shí)間及人員撤出

情況。

報(bào)警的及時(shí)性 2.0 1.0

報(bào)

底板突水位置 1.0 0.8

報(bào) 警

警

底板突水大致水量； 1.0 0.8

內(nèi)

底板突水人員撤出情況 1.0 0.8

容

支援需要以及現(xiàn)場處置方法 1.0 0.8

3 2 1

2 1.5 1

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

1.5 1 2.0

現(xiàn)場

現(xiàn)場處置小組成立的及時(shí)性

處置

小組

在災(zāi)害面前，現(xiàn)場處置小組應(yīng)急狀態(tài)（好、壞、

應(yīng)急

演練

小組

成 立

110401機(jī)巷匯報(bào)：排水路線（自流）沿途浮渣、

浮煤、雜物已清理干凈，機(jī)巷底板突水沿水溝

2 1.5 1.0

流入主井水倉。

調(diào)度室接到各處匯報(bào)，調(diào)度員將情況匯報(bào)應(yīng)急

演練小組，應(yīng)急演練小組經(jīng)過綜合分析，確定

應(yīng)急演練目的已到達(dá)，具備應(yīng)急演練結(jié)束的條

件，應(yīng)急演練小組長宣布應(yīng)急演練結(jié)束。

合計(jì)

水災(zāi)應(yīng)急演練小組分析判斷災(zāi)情的正確性

3 2.0 1.5

3 1.5 1.0

9 演練安全注意事項(xiàng)

為確保演練參與人員的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：

1、演習(xí)過程中所有消息或溝通必須以“這是一次水災(zāi)事故應(yīng)急演練”作為

開頭或結(jié)束語，以便保證演習(xí)人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊

急事件；

2、參與演練的所有人員必須遵守有關(guān)規(guī)章制度和安全技術(shù)措施，嚴(yán)禁違章

作業(yè)。

3、各參演隊(duì)伍和人員在演練過程中必須聽從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，在指定