肝癌手術后如何治療

肝癌手術后如何治療

肝癌的致病誘因是多元性的，癌細胞能在肝內多個部位同時生

長，生長速度是不均衡的。肝癌的又一特征是臨床癥狀不典型，具有

多樣性，這就給早期診斷帶來不便。因此，肝癌一旦被發現，多屬于

中晚期，這樣治療起來就相當麻煩了。

肝癌的治療方法目前有：①手術切除后介入化療；②內科保守治療；

③基因治療：④免疫治療；⑤中醫藥等其他療法。但總的說來，目前

比較統一的觀點是能手術切除者，盡量采用手術切除后介入化療的方

法，不能手術治療的則首選血管內介入治療；其次才考慮其他治療方

法。這里只談一下肝癌術后的介入治療，其他方法此處不再贅述。

由于肝癌有多起源性特點，因此，當手術切除較大病灶時，肝內

尚會存有一些較小病灶，術前在做影像學檢查時，這些微小病灶未必

能被發現。由于接受手術后病人機體的抵抗力會下降，這些小病灶就

會迅速發展，因此，肝癌術后的治療就顯得極為重要。術后采用中藥

治療中的人參皂苷rh2配合治療，都會達到不錯的效果。手術后患者

服用可消滅殘存癌細胞，防止復發、轉移，同時可加快刀口愈合、抗

炎鎮痛、防治感染、防止并發癥。

人參皂苷-Rh2(ginnoside Rh2,簡稱GS-Rh2)是從人參中分離得

到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。是生曬參加工紅參時由于某些原

人參二醇組人參皂苷受熱分解，配基上糖鏈斷裂降解產生的次皂苷。

人參皂苷Rh2——人參皂苷主要活性物質經水解后，最后產物中

抑制癌細胞增殖作用的能力最強的成分。服用人參皂苷Rh2可以增強

機體的抗癌能力，阻止腫瘤細胞的生長、轉移和復發。人參皂苷Rh

2

就是一種外源性分化誘導劑。它通過誘導分化凋亡，使癌細胞不僅在

形態上出現分化改變，而且在功能上也出現了分化改變，最終使癌細

胞重新向正常細胞演變，甚至完全轉變成正常細胞，這種現象稱為“逆

轉”。實驗證明，人參皂苷Rh能夠誘導肝癌細胞、黑色素瘤、畸胎瘤、

2

白血病等癌細胞向正常細胞方向逆轉。

通過癌細胞體外培養與癌癥動物模型最新研究證明：紅參Rh2對

黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結

腸癌、血癌等癌細胞從以下幾方面發揮抑制作用：

（1）人參皂苷Rh2 抑制腫瘤癌細胞生長。

（2） Rh2 可以有效增強單核巨噬細胞的吞噬功能，誘發腫瘤癌

細胞凋亡。

（3）Rh2 的HK細胞活性功能，誘導腫瘤癌細胞分化。

（4）Rh2 可以通過提高免疫力降低放化療的毒性，有效地減小放

化療的痛苦程度。

人參皂苷Rh2挑戰肝癌

在人類與肝癌抗爭中，醫藥學專家潛心研究，在治療方法和藥

物研究方面取得了長足的發展。人參皂苷Rh2就是近年來一個重要的

抗腫瘤研究成果，其高效無毒治療肝癌等癌癥的特點彌補了以往一些

藥物和治療方法的不足，必將在抗腫瘤領域發揮其重要的作用。

人參皂苷Rh2抗腫瘤機制中最基本、最有效的抑制腫瘤方式就是

對腫瘤細胞增殖周期進行調控和誘導凋亡。

在增殖周期調控方面，吉林大學郭志廷等人有文獻報道：由于

人參皂苷Rh2作用癌細胞后，直接抑制了癌細胞的DNA復制和轉錄能

力，使癌細胞的蛋白質合成受阻，從而使腫瘤細胞的增殖減慢或停止。

在誘導凋亡方面，經實驗論證，多種和細胞增殖G1期相關的

cyclin(細胞周期調節蛋白)被人參皂苷Rh2所調節，結果導致人參皂

苷Rh2誘導的G1期細胞生長受到阻滯，最終導致腫瘤細胞發生調亡。

AR（細胞調亡率）隨人參皂苷Rh2濃度增高和作用時間延長呈遞增關

系。

首都醫科大學曾小莉等通過觀察人參皂苷Rh2對人肝癌細胞

SMMC-7721增殖、形態、超微結構影響，發現人參皂苷Rh2能抑制

SMMC-7721肝癌細胞增殖，對SMMC-7721細胞具有誘導分化作用。隨

濃度（有效濃度）、時間增長，SMMC-7721肝癌細胞呈萎縮狀態，

SMMC-7721肝癌細胞抑制率呈上升狀，量效關系明顯。

南華大學附屬第一醫院姜浩通過實驗發現人肝癌細胞Bel-7404

經人參皂苷Rh2作用后生長受抑制，呈劑量依賴性和時間依賴性，表

明人參皂苷Rh2對肝癌細胞Bel-7404具有抑制增殖和誘導凋亡作用。

這說明，人參皂苷Rh2對于早期肝癌、肝癌晚期以及肝癌放化療及術

后恢復均有一定療效。

八年前海南亞洲制藥集團董事長樓金就聽取中國自然資源學委

天然藥物資源學會主任委員、中國藥科大學教授周榮漢等建議，從中

醫藥寶庫中研發治療腫瘤的新藥。他果斷決定開發稀有人參次生皂苷

Rh2、PPD。Rh2和PPD在天然植物人參和西洋參中的含量極微少，只

有十萬分之一，經技術人員多次的摸索、反復研究和完善，使提取率

成千倍的提高，成本大大降低，純度達到化學藥的水平。現已申請制

備工藝和功效的專利，而且已研制出的相關產品進入了臨床研究及市

場應用階段。在應用過程中，眾多成功的病例顯示，人參皂苷Rh2對

抗肝癌，效果同樣顯著，有許多肝癌患者在服用產品后癥狀明顯好轉，

生活質量大為提高。

隨著人參皂苷Rh2應用的廣泛開展，一例又一例肝癌患者綻放久

違而釋然的笑容。肝癌猖獗，人參皂苷Rh2以其顯著的功效和優秀的

品質，對肝癌發起有力的挑戰。肝癌患者堅韌的意志力、良好的心態，

加之優質藥物和治療手段，我們有理由相信“癌癥可以戰勝，肝癌病

人同樣能夠更自由自在地享受高品質生活”

人參皂苷rh2主要功效：人參皂苷Rh2可通過調節免疫功能,抑制腫

瘤的浸潤和轉移,誘導癌細胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉

腫瘤細胞的耐藥性,增強抗癌藥的藥效;誘導癌細胞分化并抑制癌細

胞生長;還具有拮抗致癌劑起化學防癌的作用。

人參皂苷rh2親水親油性：一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞

中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產生耐

受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進入細胞核內而殺

死癌細胞。

人參皂苷rh2無任何毒副作用：人參皂苷Rh2經毒理實驗測試，證明

它具有無毒、無副作用的特性，癌癥患者服用人參皂苷Rh2多半不會

產生任何的不適感。服用人參皂苷Rh2時，酒及辛辣食物宜避免或減

少食用，以免影響效果。

人參皂苷rh2對放化療的增效減毒功能：人參皂苷Rh2在癌癥的配伍

用藥和輔助治療方面，其增效減毒功能是十分顯著的。絕大多數藥物

的細胞毒性，缺乏特異性，在殺傷腫瘤細胞的同時，往往無選擇地殺

傷正常細胞，特別是增生活躍的造血干細胞，正常細胞的損傷常導致

嚴重的并發癥，影響治療效果和患者依從性，大大降低患者自身的免

疫力。實踐證明，人參皂苷Rh2配含化療，能起到藥物的協同作用，

增強化療效果，減少化療藥物的毒副反應。與放療配合使用，能對抗

放療射線對外周血細胞的傷害，增強對放療的耐受力，順利完成放療

全部療程。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強病人

體質與抗病力，減少并發感染機會，降低癌癥復發率。此外，研究表

明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細胞生長增值作用，它通過

誘導分化，能直接抑制多種癌細胞，并使其重新向正常細胞演變轉化，

最后完成疾病的痊愈康復過程。

人參皂苷rh2降低術后復發和轉移幾率：復發癌與轉移癌造成的因素

有很多，其中免疫力低下是很關鍵的因素，手術治療，放、化療在治

療同時會極大傷害患者的免疫力。不管是為了減少手術后進一步治療

的副作用，還是提高手術后患者的免疫力，把癌細胞復發轉移抑制在

萌芽狀態，人參皂苷Rh2都能起到很好的功效。參皂苷Rh2可以增強

機體免疫力,提高抗腫瘤能力，從而達到抑癌作用,也是其優于其他抗

癌藥物的一大特點。人參皂苷Rh2作為免疫調節因子,可促進白蛋白、

γ-球蛋白的合成,提高T細胞和巨噬細胞的功能,因而能抑制腫瘤細

胞的增殖,同時還能抑制正常淋巴細胞染色體突變,穩定免疫系統,達

到抑癌效果。這對于手術后元氣大傷的患者來說，既提高了免疫力，

又能防止癌細胞卷土重來，可謂一舉兩得。

人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發癥：人參皂苷Rh2能夠一定程度

上改善癌癥所引起的并發癥。并發癥大體上有白血球及血小板減少、

疼痛、咳嗽、免疫功能下降、機體衰弱、食欲不振等。白血球能夠吞

噬掉病毒及微生物，白血球減少就容易罹患疾病；血小板在血管受傷

或其他因素因發炎而破裂時，能夠立即的修補傷口，堵住傷口，具有

防止出血的作用。人參皂苷Rh2具有強化白血球及血小板的作用，增

強人體對病菌的抵抗力、減少體內與體外的出血、防止心臟血管病變。

因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無力、食欲不振等并發癥，都

能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2一定程度上可以

緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細胞和增強抵抗力來提高病人的抗

痛能力，如果疼痛劇烈，可以同時服用止痛藥，可減少止痛藥的用量，

延緩耐藥性的發生時間。癌癥病人咳嗽是由腫瘤壓迫人體的支氣管引

起，人參皂苷rh2通過控制腫瘤從而緩解咳嗽的癥狀。

人參皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌癥具有一定遺傳性，癌基

因具有易感性的特征，有癌癥遺傳傾向的人患癌概率比其他人要大得

多，對于有家族癌癥遺傳因子的高危險人群而言，人參皂苷Rh2是可

以一定程度上降低罹患癌癥的機會，同時注意飲食，生活習慣，環境

和適當運動等后天因素，能夠能更大程度的降低患癌的幾率。

人參皂苷rh2能夠提高免疫力：人參皂苷Rh2，不僅能夠抗癌，同時

也具有提高免疫力的作用。人參皂苷rh2多重抗疲勞功效，可有效恢

復生理或心理因素誘發的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等癥狀，增加脂

肪酸的消耗，以產生能量，振奮精神、提高耐力、改善體質。

人參皂苷rh2可以預防癌癥：人參皂苷Rh2是天然小分子結構，具有

親脂性，易于通過血腦屏障發揮作用。人參皂苷rh2抑制正常淋巴細

胞染色體突變，穩定免疫系統，有效抑制癌細胞增殖、抑制致癌活性，

保護免疫器官增強免疫功能，有利于免疫監視與清除異常細胞功能的

正常發揮，增強人體內兩種主要的免疫細胞。所以正常人服用人參皂

苷rh2，能夠提高免疫力，改善亞健康，預防癌癥。

人參皂苷rh2其他方面的功效：研究證明，人參皂苷rh2除了能夠抗

癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心腦血管供血不足、調節中樞

神經系統、抗疲勞、預防心腦血管疾病、延緩衰老等作用。在改善心

腦血管供血方面，研究者發現原人參二醇組皂苷對急性心肌缺血具有

保護作用，可能與其增強抗氧化酶活性，減少自由基對心肌的氧化損

傷，糾正心肌缺血。此外，人參皂苷在通過抑制腦組織各部分自由基

的損傷，提高自由基清除酶的活性起到保護腦功能、延緩腦老化及提

高記憶功能等作用。

人參皂苷rh2適宜人群和適用情況：

1、 剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可

控制病情發展，防止腫瘤轉移、擴散；

2、 手術前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術范圍，提高手術成功

率；

3、 手術后患者服用可消滅殘存癌細胞，防止復發、轉移，同時可加

快刀口愈合、抗炎鎮痛、防治感染、防止并發癥；

4、 正在進行放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強藥物的敏

感性，提高療效；

5、 急、重、晚期癌癥患者，體質較虛弱，服用人參皂苷RH2可提高

自身免疫功能，增強抗病能力，提高生活質量，延長生命期限；

6、 癌癥康復期病人，定期服用，可有效消除體內殘余腫瘤細胞和微

小病灶，增強體質，鞏固療效，預防復發和轉移。

【專家觀點和科學研究結果】

1.中國醫學科學院中國協和醫科大學藥物研究所劉紅巖 韓銳:

人參是祖國醫學的傳統中藥，具有扶正固本之功效，自古以來就

被人們視為珍品。近年來，許多研究表明人參及其有效成分皂甙Rh2

具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細胞運動及分泌Ⅳ型膠原

酶。

??與化療和放療配合應用，既可減輕毒副作用，又能增強療效，

還可防止腫瘤轉移，為臨床腫瘤治療開辟新的前景。

2.北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤科主任 陳信義教授:

通過癌細胞體外培養與癌癥動物模型最新研究證明：紅參Rh2對

黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結腸癌、

血癌等癌細胞從以下幾方面發揮抑制作用： 1．抑制癌細胞生長；2.

誘發癌細胞凋亡；3.誘導癌細胞分化；4.增強機體免疫功能??現在

研究證明，紅參Rh2單獨使用能有效調節人體免疫功能。在手術后或

放、化療期間配合使用，可有效的保護免疫器官，增強免疫功能，有

利于免疫監視與清除功能的正常發揮，可預防癌癥復發和轉移。

3.吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學基礎醫學院病理生理學教研室徐

洪君、孟艷、孫宇新：??人參皂苷Rh2與DDP聯合應用，會對腫瘤

的治療起到協同作用，從而減少DDP的用量，以達到減少化療的毒副

作用之目的。

4.云南省中醫中藥研究所、昆明醫學院云南天然藥物藥理重點實驗室

楊玉琪，李瑪琳：人參皂苷可直接作用于癌細胞，通過誘導其調亡抑

制腫瘤的生長或誘導其分化使其逆轉；可通過作用于腫瘤侵襲的多個

環節抑制腫瘤的轉移；可逆轉腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤

活性；也可通過影響代謝和調節免疫功能，增強機體對疾病的抵抗能

力，從而抑制腫瘤的生長；還可影響細胞連接通訊或抑制酶的活性及

抗致癌劑的作用起化學防癌的作用。

5.南京工業大學制藥與生命科學學院李欣、萬紅貴、盧定強、韋萍：

通過對各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發現，人參皂苷Rh2抑制

癌細胞增殖作用的能力最強，人參皂苷Rg3次之。??

1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。

現在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周

期的抗癌活性，抑制癌細胞增殖和轉移的作用??

6.吉林大學第一醫院、北華大學附屬醫院羅毅男、王占峰等：

??通過實踐已經證實，Rh2可以通過誘導分化或凋亡，抑制多

種腫瘤細胞的增殖和生長，并證明對正常細胞毒性作用甚低。

（1）、 抑制腫瘤細胞DNA合成??

（2）、 誘導腫瘤細胞的凋亡和分化??

（3）、 抗腫瘤的免疫機制?

（4）、 抗腫瘤轉移、抗耐藥性?