懷孕40周注意事項

第38章 第38周

離預產期只有兩周了，現在你的胎兒可能已經有3200克重了，身長也得有52厘米左右了。

胎兒的頭在你的骨盆腔內搖擺，周圍有骨盆的骨架保護，很安全。這樣也騰出了更多的地方長

他的小胳膊、小腿、小屁股。

很多胎兒這時頭發已長得較長較多，大約有1-3厘米長，如果父母中某一方頭發是自來卷

的話，你的胎兒也很可能是個小卷毛頭。有的胎兒的頭發又黑又多，有的胎兒頭發就有些發黃，

除了營養因素外，遺傳也是重要原因之一。當然也有一些胎兒一點頭發都沒長。

現在胎兒身上原來覆蓋著的一層細細的絨毛和大部份白色的胎脂逐漸脫落、消失，胎兒的

皮膚變得光滑。這些物質及其他分泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子里，貯存在他的腸道中，

變成黑色的胎便，在他出生后的一兩天內排出體外。

媽媽現在可能會既緊張又焦急，既盼望寶寶早日降生，又對分娩的痛苦有些恐懼。現在應

該適當活動，充分休息，密切關注自己身體變化，即臨產征兆的出現，隨時做好入院準備。

這段時期，孕媽咪常常會感到腰痛、脊背痛，有時甚至肋間也痛。沉重的身體加重了腿部

的負擔，時常出現抽筋和疼痛。盡管你的身體越發沉重，但是一定要記住，產前經常做力所能

及的活動對即將到來的分娩會大有幫助。這時的孕媽咪最適宜的運動莫過于散步了，這給她們

帶來很多益處：肌肉力量得到鍛煉加強，可幫助骨盆運動，有助于分娩時減輕疼痛；改善腳部

血液循環，刺激足下穴位，調理臟腑功能，進而促進全身血液循環，使胎小寶貝血液供應更充

足；還能安定神經系統，增加肺部換氣功能，促進孕媽咪的消化、吸收及排泄功能。

另外，有一點你要知道的就是“假臨產”：在分娩前2~3周，孕媽咪會自覺輕微腰酸，有

較頻繁的不規律宮縮--其特點是收縮力弱、持續時間短，常少于30秒且不規則，強度也不會

逐漸增加；常常在夜間出現，清晨消失；子宮頸不隨宮縮而擴張，不伴有血性粘液及流水。由

于假臨產多在夜間出現，最大的不利因素在于影響休息，使孕媽咪徹夜難眠、疲勞不堪，增加

不安或焦慮。如果你已經了解這只是假臨產跡象，就沒有必要緊張了。

進入38周，孕媽媽仍然會增加約0.45千克體重。你的心情可能很矛盾。既希望能早點見

到寶寶，可一想起分娩需要熬上幾個甚至十幾個小時的疼痛，就會很恐懼。

在表示分娩的真正的子宮收縮之前，孕婦會經歷假陣痛收縮。假陣痛收縮不同于子宮收縮，

且是沒有規律地出現，只要稍加運動，陣痛就會消失。在孕期的最后幾周，你的腳還是會非常

腫脹，這都是正常的，會在分娩后消失。

因為分娩可隨時發生，現在你應該再確認一次住院的必需品有沒有準備好、與家人聯系的

方法、交通工具等；為了母嬰的健康，嚴禁進行性生活；必須外出時，一定要有人陪同；每天

要清潔身體，做好母乳喂養的準備，繼續對乳房、乳頭進行清潔、按摩、矯正；盡可能地多休

息，養精蓄銳，為分娩做好充分的心理、精神與體力準備。

第三十八周第260天：孕38周

第38周，胎兒可能已經有3200克重了，身長也有52厘米左右了。胎兒的頭在你的骨盆

腔內搖擺，周圍有骨盆的骨架保護，很安全。胎兒的頭發這時已經長得很長而且比較濃密，大

約有1-3厘米長，當然也有一些胎兒一點頭發都沒長。胎兒身上原來覆蓋著的一層細細的絨毛

和大部分白色的胎脂逐漸脫落，這些物質及其他分 泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子里，

貯存在他（她）的腸道中，變成黑色的胎便，在他（她）出生后的一兩天內排出體外。

第三十八周第261天：臨產

什么是臨產呢？是指子宮有規律的宮縮并伴有子宮頸的張開。宮縮是子宮張開的主要標志。

臨床的征兆，可記住三個字：痛、血、水。 “痛”指宮縮。“血”是指少許陰道流血，俗稱

“見紅”。“水”指破水，羊水一般是細細流出而不是大量涌出。有一種獨特的味道，容易和

小便區分。破水后不要再起立活動，要平仰，送往醫院。

第三十八周第262天：臨產征兆

有些情況，雖然沒有臨產征兆，也要提前入院。包括：妊娠合并其他疾病（如心臟病、糖

尿病、腎臟病等），骨盆狹窄，胎位不正，妊娠高血壓綜合癥，曾有過難產、急產、剖宮產經

歷，有過新生兒溶血癥史的，做過子宮手術，多胎妊娠、年齡超過35歲等異常情況的孕婦。

時做會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。會陰側切不會影

響以后的性生活，不用太過擔心！

第三十八周第264天：產前準備

現在的你能做的只有放松心情，耐心等待，通過各種方式熟悉產程，了解每一個階段的身

體變化，做到心中有數，做好充分的思想準備。和家人商量一下萬一分娩不順利時該如何處理，

檢查一下，還有什么事情沒有安排好？入院和出院所需的所有衣物、衛生用品、產前檢查記錄、

可以隨時取出以備急用的錢等必需品是否已經整理妥當。甚至計劃一下一旦臨產時乘什么車、

選什么路線去醫院，盡可能把所有的問題都想到。

第三十八周第265天：分娩準備

隨著產期的臨近準爸爸媽媽們越發激動不安。臨產之前，有好多事要做，首先要重新算一

下預產期。預產期并不是寶寶出生的準確時間，只有四分之一的寶寶會遵守這個約定，如期地

來到家人的懷抱，但是還有四分之一以上的寶寶會比預產期出生得晚，讓媽媽們等得心焦。預

產期前后兩周分娩都是正常的，超過預產期10天沒“動靜”，應該入院準備引產。

3、學會控制疼痛的兩個小竅門：想象和呼吸，這是自然分娩中都會提到的兩種疼痛控制

竅門。分娩時，想象著和寶寶說話。每次陣痛來臨時，說：“小東西，很快你就會出來

了。”“我很堅強，不會很疼，疼痛會帶來新生命。”盡量讓自己放松，配合著呼吸一起來。

4、孕婦臨產前吃什么好：臨產時產婦要吃飽喝足，對母嬰雙方的健康及分娩能否順利進

展，有著特殊的重要意義。

【本周問題解答】

1、懷孕38周胎動很厲害正常嗎？

可以計算每天12小時胎動次數。方法是早中晚各臥床1小時計數胎動，相加后乘4得12

小時胎動。12小時胎動次數在30--40次為正常。少于10次或太頻繁提示不正常，需要到醫

院檢查處理。

2、懷孕38周，感冒了，怎么辦？

不高燒、不咳嗽就可以不吃藥，多喝水就會沒事的。

3、懷孕38周以后要注意什么？

懷孕38周已經是圍產期了，也就是說正常的話應該生產了，所以此時應注意不要做大動

作或重體力勞動等。

4、懷孕38周，上廁所解不下小便，怎么回事？

可能是子宮壓迫膀胱引起的，一般來說，問題不大，有很多孕婦到了孕后期會這樣。

5、懷孕剛滿38周，胎盤三級，可否提前剖腹產？

這個只要經過檢查，基本符合順產的條件的話，當然還是順產好了。

6、孕38周+4 彩超顯示羊水：7.5cm 是屬于正常的嗎？

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4 周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量

約為1000ml(800～1200ml)。

7、懷孕38周了做B超說是臀位，一般胎兒還能轉回頭位嗎？

不能了，只能剖腹產，如果是比較早發現的話可以通過母親體位和艾炙來改正過來，現在

已經38周了，胎兒發育成熟，子宮內的位置不足它在兩周內轉正胎位，所以為了您和寶寶的

安全，建議選擇剖腹產。

8、懷孕38周下身痛？

最好去醫院做個胎心監護。

9、懷孕38周胎動很厲害正常嗎？

可以計算每天12小時胎動次數。方法是早中晚各臥床1小時計數胎動，相加后乘4得12

小時胎動。12小時胎動次數在30--40次為正常。少于10次或太頻繁提示不正常，需要到醫

院檢查處理。

10、懷孕38周,右側肋骨痛？

體重增加的最后階段。胎兒定期活動，這可能不太舒服，并且導致腰酸背痛、膀胱無力等

癥狀。

11、懷孕38周+4天，還可以堅持幾天生產？

可以等待，要嚴密觀察胎兒的生長情況，如臨產后要考慮分娩的方式。是否一定能等到那

一天是根據胎兒的情況來定的。

12、懷孕38周了,能順產嗎？

應該可以的，現在是晚期，盡量控制食量，避免寶寶雙頂頸過大，只要雙頂頸94.7。不

超過100就可以的。

13、懷孕38周，胎兒心臟有點偏大，礙事嗎？

心臟偏大，可分為生理性和病理性兩大類．生理性心臟擴大是胎兒的心臟尚在發育過程中，

心臟的主動脈和肺動脈幾乎處在同一個水平位置，再加上與肥大的胸腺重疊，會出現心影基底

部擴大，于正常生理現象。病理性心臟偏大多見于心肌炎、心包積液、先天性心臟病和高血壓

等。

14、懷孕38周 得了霉菌性陰道炎怎么辦？

懷孕后陰道內酸度增高，很容易滋生霉菌，引起霉菌性陰道炎。治療中應該在醫生指導下

以局部治療為主，禁用口服的唑類藥物。可選用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑，

具體用藥請咨詢您的主治醫生。

15、懷孕剛滿38周，胎盤三級，可否提前剖腹產？

這個只要經過檢查，基本符合順產的條件的話，當然還是順產好了。

16、懷孕38周 臍帶繞頸1周 還有可能再繞更多么？

比較正常的，你不需要擔心，有很多媽媽孕后期時都會有這種情況，臍帶纏繞胎寶寶頸部

發生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發生率為89%，臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環，不會

危及胎兒。

17、懷孕38周1天了,肚子這兩天老發硬？

有可能是假宮縮。假宮縮是真正分娩前連續許多天的宮縮，發生頻繁，沒有劇疼，不規律，

間隔時間也長。

18、懷孕已第38周有恥骨疼痛可以提前剖腹產嗎？

孕晚期由于胎頭的入盆，盆腔的墜脹感加重，出現恥骨疼痛屬于正常現象，是否需要剖腹

產手術，有其手術指征，建議詳情咨詢你的經治產科醫生。

19、孕婦懷孕38周高燒38.5度兩天對胎兒有什么影響？

已經懷孕38周，不會有影響的。你可用物理降溫。你先把冰用一個手絹包起來放到孕婦

頭上，然后再把兩只手放到涼水里浸三分鐘，也可用溫水擦前胸和后背即可。再看看是什么原

因致發燒，做一些相應的治療。