小學生綜合素質評價手冊(中年級)

小學生綜合素質評價手冊

（中年級試用版）

中小學生守則（修訂）

1.愛黨愛國愛人民。了解黨史國情，珍視國家榮譽，熱愛祖國，

熱愛人民，熱愛中國共產黨。

2.好學多問肯鉆研。上課專心聽講，積極發表見解，樂于科學探

索，養成閱讀習慣。

3.勤勞篤行樂奉獻。自己事自己做，主動分擔家務，參與勞動實

踐，熱心志愿服務。

4.明禮守法講美德。遵守國法校紀，自覺禮讓排隊，保持公共衛

生，愛護公共財物。

5.孝親尊師善待人。孝父母敬師長，愛集體助同學，虛心接受批

評，學會合作共處。

校訓

班訓

我的自畫像

這就是我

說明：將自己最喜歡的照片貼在下面，或者畫出自己的肖像，并

用文字、圖片、繪畫等方式介紹自己（例如格言、興趣、愛好、最欽

佩的人和欣賞的格言等）。

內容：

思想道德

我知道

（用涂畫方式做選擇，很清楚“★★★”，一般“★★”，不清楚“★”）

尊敬國旗、國徽 ☆☆☆

尊敬師長，關心同學 ☆☆☆

遵守交通法規等社會秩序 ☆☆☆

誠實待人，信守承諾 ☆☆☆

生活勤儉，節約資源 ☆☆☆

熱愛勞動，主動體驗 ☆☆☆

心中有他人，積極為集體服務 ☆☆☆

團結協作，有創新意識 ☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

我做到

形成性評價

序號 評價內容

第一次 第二次

1 升國旗時要肅立、行禮，唱好國歌 ☆☆☆ ☆☆☆

2 主動幫助有困難的同學 ☆☆☆ ☆☆☆

3 乘車購物主動排隊，遵守社會秩序 ☆☆☆ ☆☆☆

4 借別人的物品要按時歸還 ☆☆☆ ☆☆☆

5 節約水電、愛惜糧食 ☆☆☆ ☆☆☆

6 積極完成值日，幫助父母分擔家務勞動 ☆☆☆ ☆☆☆

7 在活動中盡力為集體爭榮譽 ☆☆☆ ☆☆☆

8 主動和同學、老師合作，合作中有創新 ☆☆☆ ☆☆☆

9 ☆☆☆ ☆☆☆

10 ☆☆☆ ☆☆☆

我對自己最滿意的一件事情：

學業成就

我知道

（用涂畫方式做選擇，很清楚“★★★”，一般“★★”，不清楚“★”）

課后做一定的練習，能夠鞏固知識 ☆☆☆

通過觀察與思考，能夠發現問題 ☆☆☆

做完作業要有檢查的習慣 ☆☆☆

通過多種渠道，能夠得到有用的信息 ☆☆☆

良好的閱讀習慣可以讓我有更多獲得知識的渠道 ☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

我做到

形成性評價

序

評價內容

號

第一次 第二次

1 課前自己準備好學習用品 ☆☆☆ ☆☆☆

2 課上專心聽講，認真思考，并提出問題 ☆☆☆ ☆☆☆

按時、獨立完成作業，并及時改正作業中的

3 ☆☆☆ ☆☆☆

錯誤

4 樂于和同學一起學習，共同探討問題 ☆☆☆ ☆☆☆

5 能每天堅持閱讀有益的課外讀物 ☆☆☆ ☆☆☆

6 做好與學習相關的資料分類、積累 ☆☆☆ ☆☆☆

7 會制定學習計劃，合理分配學習和娛樂時間 ☆☆☆ ☆☆☆

認為自己表現很好涂☆☆☆，認為一般涂☆☆，認為還需要努力涂☆

對我最有效的學習方法（如預習和復習的方法，觀察的方法，積

累優美詞語的方法等）是：

（各學科成績單）

綜合實踐活動

我知道

（用涂畫方式做選擇，很清楚“★★★”，一般“★★”，不清楚“★”）

自然界有多種多樣的動物、植物，要親近自然、

感受自然、保護自然

關注、探究日常生活及環境中的各種變化 ☆☆☆

在實踐活動中，同學之間要互相學習、互相幫

助

只有勤于觀察、認真思考、勇于探索，才能認

識世界

☆☆☆

☆☆☆

我做到

序號 評價內容

1 愛護身邊的動物、植物等自然環境 ☆☆☆ ☆☆☆

2 積極參與社會實踐，了解社會問題 ☆☆☆ ☆☆☆

3 掌握必要的生活技能 ☆☆☆ ☆☆☆

4 ☆☆☆ ☆☆☆

具有好奇心，學會觀察，能夠發現并提

出感興趣的問題

5 ☆☆☆ ☆☆☆

6 ☆☆☆ ☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

形成性評價

第一次 第二次

認為自己表現很好涂☆☆☆，認為一般涂☆☆，認為還需要努力涂☆

我記錄

請用文字記錄自己參加社會綜合實踐活動獲做志愿者的時間、地

點、主題，用照片或簡單的話記錄活動的過程、感受等。

這一學期，我共參加了 次活動，活動的主題是

印象最深的一次活動：

時間 地點 主題

身體健康

我知道

（用涂畫方式做選擇，很清楚“★★★”，一般“★★”，不清楚“★”）

選擇一些適合自己的體育鍛煉項目 ☆☆☆

了解體育運動中的安全知識 ☆☆☆

多吃蔬菜水果，少吃油炸食品，注意日常飲食習慣 ☆☆☆

霧霾天要盡量減少戶外活動 ☆☆☆

了解保護視力的基本方法 ☆☆☆

了解預防齲齒的方法，如刷牙、漱口、窩溝封閉等 ☆☆☆

合理安排學習和休息時間 ☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

我做到

形成性評價

序

評價內容

號

第一次 第二次

1 積極上好體育課，參加多項體育鍛煉活動 ☆☆☆ ☆☆☆

課余時間每天堅持鍛煉，學會至少一項自己

2 ☆☆☆ ☆☆☆

喜歡的體育運動

保持個人衛生：如認真刷牙、勤洗澡、勤換

3 ☆☆☆ ☆☆☆

衣等

4 不吃不干凈、變質的食品 ☆☆☆ ☆☆☆

5 養成合理飲水的習慣 ☆☆☆ ☆☆☆

6 廣播體操認真做，眼保健操穴位準 ☆☆☆ ☆☆☆

7 看電視、使用電子類產品時距離適中 ☆☆☆ ☆☆☆

8 保證充足睡眠 ☆☆☆ ☆☆☆

9 ☆☆☆ ☆☆☆

10 ☆☆☆ ☆☆☆

認為自己表現很好涂☆☆☆，認為一般涂☆☆，認為還需要努力涂☆

我的體質健康數據：

三年級

單項指標

成績 得分 等級

體重指數（BMI）

2

（單位：千克/米）

肺活量

（單位：毫升）

50米跑

（單位：秒）

坐位體前屈

（單位：厘米）

1分鐘跳繩

（單位：次）

1分鐘仰臥起坐

（單位：次）

標準分

加分指標 成績 附加分

1分鐘跳繩

（單位：次）

學年總分

等級評定

體育教師簽字

班主任簽字

家長簽字

我的日常鍛煉小計劃：

心理健康

我知道

（用涂畫方式做選擇，很清楚“★★★”，一般“★★”，不清楚“★”）

自己的有點和不足，興趣愛好是什么 ☆☆☆

自己能做很多事 ☆☆☆

正確的面對批評 ☆☆☆

從他人角度考慮問題，要體諒、包容他人 ☆☆☆

別人需要時，應該提供力所能及的幫助 ☆☆☆

遇到困難要想辦法克服 ☆☆☆

在學校里，學習生活是快樂的事 ☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

我做到

序

號

1 雖然我有不足，但我也要喜歡自己 ☆☆☆ ☆☆☆

2 做了錯事，能主動認錯并改正 ☆☆☆ ☆☆☆

3 與同學友好交往，對別人的幫助表示感謝 ☆☆☆ ☆☆☆

4 和同學一起活動時能夠照顧他人 ☆☆☆ ☆☆☆

5 ☆☆☆ ☆☆☆

6 經常保持樂觀、愉快的心情 ☆☆☆ ☆☆☆

7 ☆☆☆ ☆☆☆

8 ☆☆☆ ☆☆☆

評價內容

遇到困難能及時調整心態，并積極想辦法解

決

認為自己表現很好涂☆☆☆，認為一般涂☆☆，認為還需要努力涂☆

個性發展

我的愛好和特長：

我的收獲

獲得的榮譽

說明:將自己一學期獲得的榮譽（例如獎狀、證書等）或者獲獎的作

品（例如手工制作等）通過文字敘述或者照片等方式展示在這里。

我的進步

本學期取得的主要進步：

下學期我想在這些方面做得更好：

我認識的一個朋友，他（她）的優點：

小伙伴對我說：

同學簽名：

同學簽名：

班主任對我說：

家長對我說：

任課教師對我說：

（ ）學科 老師說：

（ ）學科 老師說：