骨折患者膳食指南

2023年12月7日發(fā)(作者：家法)

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骨折患者膳食指南

骨折患者由于創(chuàng)傷或手術(shù)，機(jī)體遭受不同程度的損傷，療程一般較長。治療后患者大多食欲不振、消化吸收能力減弱，導(dǎo)致營養(yǎng)供應(yīng)不足，影響創(chuàng)傷的修復(fù)。若使機(jī)體組織盡快愈合，保證營養(yǎng)至關(guān)重要。

1 手術(shù)前、后膳食指導(dǎo)原則

（1）手術(shù)前

多攝入營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，提高機(jī)體免疫力。適度活動(dòng)，注意休息，減少明顯的體力消耗。

術(shù)前6小時(shí)起，禁食、禁水。術(shù)前1餐不宜過咸，應(yīng)多飲水，防止術(shù)前口渴。

（2）手術(shù)后

根據(jù)手術(shù)采用的麻醉方式，術(shù)后進(jìn)食時(shí)間不同。

局部麻醉的患者術(shù)后返回病房即可進(jìn)食。全身麻醉、硬膜外麻醉的患者術(shù)后返回病房4小時(shí)后進(jìn)水，6小時(shí)后進(jìn)食。腰部麻醉的患者術(shù)后返回病房6小時(shí)后進(jìn)食。

術(shù)后第一餐以清淡、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)為主食，菜汁、果汁、蛋羹、米湯、藕粉、小米粥、面條、餛飩等均可。進(jìn)食時(shí)，先飲用溫開水或淡鹽水300~400ml。

忌食各種油膩、生冷、辛辣食物。牛奶、豆?jié){、甜食等食物容易在腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致患者腹脹，必須禁止食用。

（3）術(shù)后恢復(fù)時(shí)期

注意飲食禁忌，特別是油炸、辛辣、刺激和生冷食物。少食多餐，禁止暴飲暴食，戒煙禁酒。

恢復(fù)期中，每日晨起，先飲用溫開水或淡鹽水300~400 ml。

每日飲水量不少于2000 ml，有利于稀釋血液、促進(jìn)消化、沖洗尿道，有效防止血栓、便秘和尿路感染，為機(jī)體組織盡快愈合創(chuàng)造條件。

需要臥床治療的患者應(yīng)少食牛奶、豆?jié){、甜食等食物。

恢復(fù)期不同階段的具體膳食要求及注意事項(xiàng)見下面介紹。

糖尿病、高血壓、腎病、肝膽疾病患者的飲食應(yīng)按現(xiàn)有的疾病飲食規(guī)定進(jìn)食。

2 骨折早期膳食

骨折后1~2周之內(nèi)為骨折早期，其癥狀特點(diǎn)為骨斷筋傷、淤血腫脹、氣血阻滯，患者表現(xiàn)為患肢腫脹、傷口出血、疼痛。治療原則以活血化瘀、消腫止痛、通絡(luò)理氣。

因?yàn)榕P床或運(yùn)動(dòng)過少，患者的胃腸道功能減退，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、便秘等。因此，在飲食方面，骨折患者以易消化、富營養(yǎng)的食物為主，輔以通絡(luò)理氣、清熱通便的食物，選擇低脂、高鐵、高維生素的食材，制作清淡可口、水分多及膠原、纖維豐富的半流質(zhì)飲食或普食。

主食為稀米粥、面條，蔬菜、蛋類、水果、魚湯、鮮奶、豆奶、蜂蜜水、瘦肉等均可作為食材。可以食用蘿卜理氣。

飲食禁忌：禁辛辣等刺激性食材，忌甜食、肥甘、厚膩、煎炸、生冷、粗硬食物。如：辣椒、胡椒、韭菜、芥末、大蒜、肥肉、香菜等食材，油條、骨頭湯等食物。

2.1 普通飲食

（1）早餐：晨起可口服淡鹽水或蜂蜜水1杯以潤腸通便，防止便秘。根據(jù)消化系統(tǒng)功能及個(gè)人飲食習(xí)慣和喜好可選用小米粥、大米粥、牛奶、豆?jié){、豆腐腦、豬肝瘦肉粥、胡蘿卜粥、紅小豆粥、小米蛋黃粥、豬蹄小米粥等，根據(jù)需要可調(diào)配蔬菜包子或其他面點(diǎn)。 （2）午餐：主食為米或面食，配合新鮮蔬菜、少量海帶、木耳等等富含纖維素和維生素的食材。

參考食譜：豬肝炒芹菜、海米冬瓜、炒豬血、肉炒木耳、西紅柿雞蛋、絲瓜炒肉。

（3）晚餐：主食可選擇綠豆粥或赤小豆粥或大米粥、小米粥、饅頭或米飯、面食，配合新鮮蔬菜。

（4）夜餐：飲用牛奶200ml~250ml（約1杯）。

午餐和晚餐前1小時(shí)之內(nèi)可適當(dāng)食用新鮮水果，如：柑橘、鮮棗、草莓、香蕉、西紅柿等。

適當(dāng)飲水。

2.2 參考藥膳

（1）三七當(dāng)歸湯

三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，肉湯并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7~10天。

（2）蟹肉粥

骨碎補(bǔ)、蟹肉、藕、合歡花、米仁、姜蔥、黃酒、粳米。

把骨碎補(bǔ)研細(xì)，蟹肉洗凈、去腮，藕去皮、切成條塊，與米仁、粳米、合歡花同入砂鍋中，加水如常法煮粥，至米開花、粥稠后再加姜蔥、黃酒，待表面有油為度。

每日早晚溫?zé)犷D服一小碗。

（3）鯉魚湯

塘鯉魚500克，骨碎補(bǔ)10克，薏苡仁10克，蔥白5根，生姜5片，黃酒30ml，燉熟后食魚飲湯，每日一次。

（4）骨碎補(bǔ)粥

骨碎補(bǔ)10克，粟米100克，將骨碎補(bǔ)煎湯取汁，以粟米煮為粥，加紅糖適量，服食。

功效：活血化瘀，消腫止痛。適用于骨折初期局部腫脹，移位畸形，疼痛劇烈，伴發(fā)熱、口干、便秘、神疲者。

3 骨折中期膳食

骨折后3~4周之內(nèi)為骨折中期，其癥狀特點(diǎn)為腎氣不足，筋骨未建，治療原則為調(diào)和營血，接骨續(xù)筋，止痛生新。經(jīng)過骨折早期的治療，此時(shí)患者的患肢局部腫脹已消失，疼痛明顯減輕，骨折處已較穩(wěn)定，但仍未愈合。患者可適當(dāng)活動(dòng)患肢，同時(shí)其胃腸功能已恢復(fù)。有些患者可能有食欲不振、患處腫痛等臨床表現(xiàn)。

在飲食方面，由清淡轉(zhuǎn)為高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要，應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、高熱量、高維生素、高鈣、高鋅飲食，如牛奶、蛋、骨頭湯、瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟等，補(bǔ)給維生素A、D、鈣、蛋白質(zhì)以利骨折愈合及補(bǔ)充能量。

飲食禁忌：甜食、咖啡、濃茶及碳酸飲料等。

3.1 普通飲食

（1）早餐：雞蛋1~2個(gè)，牛奶或豆?jié){1杯，粗糧餅（玉米餅或面餅等），也可食用清淡的牛、羊、雞、鴨肉湯等。

（2）午餐：主食為米或面食，配合瘦肉、禽、蛋、魚、蝦、海帶、紫菜、菌菇類以及新鮮蔬菜和豆制品。

參考食譜：魚松、奶酪、芥末炒豬肝、水煮黃豆、炒白菜、炒雪里蕻、蝦炒竹筍、煮豬皮、燉豬蹄、排骨湯、紅蘿卜或冬瓜燉牛肉和羊肉等。

（3）晚餐：綠豆粥、紅薯粥、山楂粥、赤豆粥、紅棗粥、營養(yǎng)粥，加面點(diǎn)，配合清淡的菜肴。

（4）夜餐：睡前喝牛奶1杯，紅棗數(shù)個(gè)，核桃數(shù)個(gè)，以益氣安神，同時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)。

午餐和晚餐前1小時(shí)之內(nèi)可適當(dāng)食用新鮮水果、堅(jiān)果等。 3.2 參考藥膳

（1）田七烏雞湯

田七15克，烏雞350克，加水適量燉爛，湯肉共進(jìn)。

（2）枸杞生姜排骨湯

豬排骨1000克，枸杞子、生姜片各3克，八角茴香5克，精鹽10克。

將排骨剁成塊，與枸杞子，生姜片以及其他調(diào)料同入鍋，加水適量，燉至排骨熟爛，加鹽調(diào)味。

分?jǐn)?shù)次食排骨并飲湯，連服數(shù)日，補(bǔ)氣血，傷筋骨。

（3）木瓜粥

木瓜250克，粳米50克。木瓜洗凈，與粳米一起入鍋，加清水500ml，煮粥。

趁熱服用，連續(xù)10~15天。接筋續(xù)骨，合營通絡(luò)。

（4）當(dāng)歸川斷排骨湯

當(dāng)歸10克，補(bǔ)骨脂15克，川斷12克，新鮮豬排或牛排250克。

將排骨剁塊，與3味中藥同入鍋中，加水適量，煮至肉爛。

每天一次，連用1~2周。活血化瘀，消腫止痛。

（5）當(dāng)歸排骨湯

當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排250克。

將排骨剁成塊，與其他中藥同入鍋中，加水適量，燉煮1小時(shí)以上。湯肉共進(jìn)，連續(xù)2周。

4 骨折后期膳食

骨折后4周以上為骨折后期，其癥狀特點(diǎn)為肝腎虧虛，氣血虛弱，治療原則以補(bǔ)肝腎、益氣血、舒筋活絡(luò)為主。此時(shí)，患者傷處淤血已經(jīng)基本吸收，腫痛基本消失，骨痂已生成，但仍不牢固。患者應(yīng)多活動(dòng)患肢，以恢復(fù)肢體功能。

在飲食方面，以補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)養(yǎng)肝腎為原則。可不特別在意飲食禁忌，但要注意節(jié)制，避免暴飲暴食而影響骨折的愈合。飲食上選擇應(yīng)以提供優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富礦物質(zhì)的食物為主，范圍很寬，如骨頭湯、老母雞湯、人參湯、豆腐湯、燉水魚、蛋炒飯、面點(diǎn)、雞肝、豬皮及豬蹄、大棗、桂圓、枸杞、胡蘿卜、獼猴桃、牛奶、魚蝦等。粥類可選擇黃芪粥、粳米大棗粥、八寶粥、龍眼大米粥。根據(jù)醫(yī)囑可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒，雞血藤酒，虎骨木瓜酒等。

禁忌含草酸多及散氣食物，如菠菜、紅莧菜、竹筍、荷蘭芹、西蘭花、茭白、芋頭等。

參考藥膳有以下幾種：

（1）骨碎補(bǔ)苡米粥

枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。

將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余兩味煮粥。

每日進(jìn)食1次，7天為1個(gè)療程，每一個(gè)療程間隔3~5天，可用3~5個(gè)療程。

（2）母雞三七湯

母雞、三七、黃芪、山藥、枸杞子、姜蔥、黃酒。

將雞活殺，去內(nèi)臟洗凈，把三七、黃芪、山藥、枸杞子放入雞肚內(nèi)，文火煮至肉熟爛，加入姜蔥黃酒即可食用。

每日3次，每次200g。

功效：調(diào)養(yǎng)氣血，填補(bǔ)腎精，適用于骨折后期，氣血肝腎精虧。

（4）當(dāng)歸羊肉湯

羊肉、當(dāng)歸、生姜、水適量，燉爛服用，每2~3天1次。

（5）甲魚湯

甲魚、生姜、蔥白、水適量。燉服，每2~3天1次。

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