簡(jiǎn)述中藥現(xiàn)代化的必要性

2023年12月12日發(fā)(作者：讀書心得怎么寫)

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中藥現(xiàn)代化的必要性

摘要101 鄺榮初 5801310012

摘要：本文從中藥現(xiàn)代化的含義談起，依次講述了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的意義、途徑及發(fā)展現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：中藥現(xiàn)代化 含義 意義 途徑 創(chuàng)新技術(shù)

中醫(yī)藥是中華民族一個(gè)偉大的寶庫(kù)，是優(yōu)秀文化的燦爛結(jié)晶，數(shù)千年來為中華民族的醫(yī)療保健和繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中成藥是根據(jù)中醫(yī)藥的理法方藥和辯證施治的規(guī)律及歷代治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的有效方劑，經(jīng)加工成的劑型。由于它確有療效，受到廣大病人的歡迎。當(dāng)今世界在“回歸自然”思潮的影響下，許多國(guó)家尋找天然藥物的呼聲日漸高漲，而中藥以其豐富的資源、獨(dú)特的療效、毒副作用少等特點(diǎn)，已引起世界各國(guó)的關(guān)注；同時(shí)從化學(xué)合成物中篩選新藥難度越來越大，時(shí)間越來越長(zhǎng)，費(fèi)用越來越高，一些國(guó)家正投入大量資金和人力開始了天然藥物的研究、開發(fā)和利用。尤其是近年來西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥市場(chǎng)逐漸開始接受天然復(fù)方藥物，這給我國(guó)的中藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了難得的機(jī)遇。然而，目前中藥的狀況不容樂觀，不僅在與國(guó)外天然藥物的競(jìng)爭(zhēng)中傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)地位受到?jīng)_擊，而且中藥在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的生存空間也受到挑戰(zhàn)。為了振興中醫(yī)藥事業(yè)，提高中藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，要求我們必須依靠現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)，實(shí)現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化發(fā)展。中藥現(xiàn)代化就是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研制、開發(fā)和生產(chǎn)現(xiàn)代中藥，實(shí)現(xiàn)能用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)閘明其藥效物質(zhì)和作用機(jī)理(現(xiàn)代化)，能進(jìn)行大規(guī)模工業(yè)生產(chǎn)(產(chǎn)業(yè)化)，并能為國(guó)際市場(chǎng)接受，具國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的中藥制劑(國(guó)際化)。

一、中藥現(xiàn)代化的含義

中藥現(xiàn)代化不是中藥西制中西藥的區(qū)別不在于制作方法，而在于其理論依據(jù)是什么。換言之，中藥是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下研制和使用的，并非把膏、丹、丸、散改成片劑、膠囊就是中藥現(xiàn)代化了。有人把傳統(tǒng)中藥膏、丹、丸、散的劑型變成片劑、膠囊等新劑型說成是中藥西制這完全是誤解。片劑、膠囊只是制藥技術(shù)和劑型發(fā)展的一種形式，與中藥或西藥的內(nèi)涵無關(guān)。西藥可以制成的劑型中藥同樣可以做。也就是說，中藥現(xiàn)代化并不是中藥西制。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化包括以下含義： 1.保持中醫(yī)藥理論和臨床應(yīng)用的特征、特色和優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)繼承、移植、創(chuàng)新相結(jié)合的思想，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)的超越；2.進(jìn)行現(xiàn)代語言的表述和現(xiàn)代科學(xué)的闡述，具有時(shí)代特征；3.具有現(xiàn)代科學(xué)品格，形成中醫(yī)理論和臨床診療體系的開放系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科兼容，在確定自我主體的前提下，進(jìn)行宏觀和微觀、傳統(tǒng)與現(xiàn)代的滲透與互補(bǔ)，以科學(xué)技術(shù)為依托，吸收利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果，發(fā)展中醫(yī)藥；4.實(shí)現(xiàn)思維方式與研究方法的整合、更新，構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽W(xué)體系，形成科學(xué)模式，建立中醫(yī)學(xué)自身標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)；5.為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供新的認(rèn)知系統(tǒng)與理論事實(shí)；6.走向世界的“雙相接軌”能力增強(qiáng)；7.能在實(shí)踐中不斷糾正、改善自我，使之成為動(dòng)態(tài)發(fā)展的科學(xué)體系，具有明確的自身學(xué)科前沿；8.中醫(yī)藥研究開發(fā)與產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，具有高素質(zhì)的人才體系。總之中藥現(xiàn)代化是要在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、方法和手段,借鑒國(guó)際通行的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,把具有療效的中草藥用科學(xué)的方法驗(yàn)證，再按國(guó)際品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)到世界市場(chǎng)，期能將其良好藥效與世人共享。所以有人把這一過程稱之為現(xiàn)代化、科學(xué)化或國(guó)際化。

二、中藥現(xiàn)代化意義

中藥（包括少數(shù)民族醫(yī)藥）是我國(guó)的國(guó)粹，有豐富的資源優(yōu)勢(shì)，也是我國(guó)為數(shù)不多具有國(guó)際比較優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)之一，但是，中國(guó)中藥出口額目前僅占世界重要市場(chǎng)的3%~5%，如何加快中藥的發(fā)展，是中藥產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展中的重要貢獻(xiàn)力量？運(yùn)用先達(dá)科技成果改進(jìn)傳統(tǒng)中藥，是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必由之路，而要使中藥流傳下去、發(fā)揚(yáng)光大，必須走“現(xiàn)代化”道路。 中藥是一門科學(xué)，處于不斷的發(fā)展過程中，必須與時(shí)俱進(jìn)。社會(huì)在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展，中藥科學(xué)必須吸收最先進(jìn)的科學(xué)成果豐富自己，只有不斷的豐富自己才能更好的服務(wù)現(xiàn)代社會(huì)。 “中藥現(xiàn)代化”的目標(biāo)雖然已經(jīng)提出了30年，但直到上世紀(jì)90年代中后期才形成真正意義上的“中藥現(xiàn)代化”概念。近年來，通過對(duì)新興學(xué)科代謝組學(xué)的研究、實(shí)施GMP、GAP、指紋圖譜等一系列規(guī)范化的制度，中藥現(xiàn)代化逐步走上正軌。特別是中藥代謝組學(xué)的研究引起了國(guó)內(nèi)外的普遍關(guān)注。 我國(guó)傳統(tǒng)中藥有著深厚的中國(guó)文化和哲學(xué)的底蘊(yùn)，有完整系統(tǒng)的醫(yī)療理論。目前中藥產(chǎn)業(yè)基本上是在此基礎(chǔ)上，繼承傳統(tǒng)的處方和古老的制劑向近代的工藝和劑型發(fā)展的，但由于資金、教育、認(rèn)識(shí)水平、技術(shù)力量、基礎(chǔ)研究等的不足及藥品市場(chǎng)的不夠成熟，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，深層次的繼承和發(fā)展中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論的工作還做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，抓住機(jī)遇，利用現(xiàn)代最先進(jìn)的技術(shù)，由我們來繼承和發(fā)揚(yáng)，實(shí)為當(dāng)務(wù)之急。

三、實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的途徑

中藥現(xiàn)代化是一個(gè)復(fù)雜課題和系統(tǒng)工程,涉及許多行業(yè)和研究?jī)?nèi)容。既有理論問題,又有工程技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、方法等實(shí)踐問題;既有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)問題,又有農(nóng)業(yè)科學(xué)、資源保護(hù)、信息化、產(chǎn)業(yè)化問題等。 1、中藥人才現(xiàn)代化是實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵。人才是中藥現(xiàn)代化的主體,必須時(shí)刻注意把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)納入中藥的體系之中,加強(qiáng)培養(yǎng)復(fù)合型人才,只有這樣,培養(yǎng)的人才知識(shí)結(jié)構(gòu)才是最優(yōu)的、合理的。 2、中藥信息化是中藥現(xiàn)代化的手段。采用信息技術(shù)和手段,使大量的中藥信息易于保存、處理和調(diào)用,滿足人們對(duì)中醫(yī)藥信息的各種需求。 3、中藥管理工作的現(xiàn)代化是實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的最重要途徑。 4、中藥原料藥的現(xiàn)代化。中藥材是保證成藥質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ),必須遵循GAP標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)開展中藥材生態(tài)資源分析,合理使用中藥材資源,用現(xiàn)代化手段培育、開發(fā)中藥材資源,廣泛尋找稀有中藥材替代品種,科學(xué)使用中藥材資源,提高中藥材利用率。 5、中藥制藥和劑型的現(xiàn)代化。新技術(shù)新方法新手段新理論的應(yīng)用。分子生物學(xué)手段、包括中藥指紋圖譜的色譜技術(shù)、藥物釋放系統(tǒng)、植物藥深加工技術(shù)、中藥基因?qū)W研究等。中藥現(xiàn)代化的實(shí)質(zhì)就是中藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合。 6、建立中藥系列標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。借鑒國(guó)際通用的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。主要包括:《藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)、《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)、《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)、《醫(yī)院制劑質(zhì)量管理規(guī)范》(GPP)、《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》(GUP)等,逐步使之建立并成為傳統(tǒng)藥物研究開發(fā)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。

7、中藥企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化。建立以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系,研究開發(fā)符合市場(chǎng)需求的中藥。企業(yè)作為將中藥的技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)品并推向市場(chǎng)的樞紐,是實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化這一宏偉目標(biāo)的主體。 8、遵循GMP的原則。只有遵循GMP的原則才能使中藥生產(chǎn)達(dá)到國(guó)際慣例標(biāo)準(zhǔn)才能使中藥產(chǎn)品進(jìn)入估計(jì)醫(yī)藥市場(chǎng)的大循環(huán)這將是時(shí)代賦予中藥同仁的歷史重任。弘揚(yáng)民族文化、改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、開拓國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)、從而使人們能用上安全性更高、療效更好、質(zhì)量更穩(wěn)定、使用更方便的中藥。

做到以上幾點(diǎn)相信中藥現(xiàn)代化必然會(huì)上一個(gè)新的臺(tái)階。

四、目前中藥創(chuàng)新技術(shù)

1．代謝組學(xué) 由于目前無法提供科學(xué)客觀的藥理學(xué)及藥效依據(jù)來評(píng)價(jià)中藥配伍使用的有效性及安全性等相關(guān)的質(zhì)量問題，成為制約中藥走向世界的主要原因。因此，對(duì)中藥的藥理、藥效、毒副作用作出系統(tǒng)的研究及評(píng)價(jià)，為用藥安全提供依據(jù)就顯得尤為重要。 代謝組學(xué)的核心思想即是研究外源性物質(zhì)對(duì)生物體產(chǎn)生的整體效應(yīng),并以生物體內(nèi)物質(zhì)分子的整體作為對(duì)象,研究藥物對(duì)機(jī)體所形成的代謝組的系統(tǒng)作用。與其他組學(xué)相比較，代謝組學(xué)研究的對(duì)象是基因和蛋白作用的產(chǎn)物，更能反映生物體對(duì)藥物的最終響應(yīng)。應(yīng)用代謝組學(xué)來理解疾病過程，與中醫(yī)的整體觀和辨“證”施治思維方式不謀而合。從這個(gè)意義來看，運(yùn)用代謝組學(xué)研究中藥，對(duì)認(rèn)識(shí)中藥的藥效和毒副作用，乃至在治病中正確用藥,都具有重要意義。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，運(yùn)用代謝組學(xué)方法來搞清楚中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理、作用靶標(biāo)、藥效作用、組方依據(jù)、配伍規(guī)律和毒副作用以及中藥種質(zhì)資源研究十分必要，它有望使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥向科學(xué)、現(xiàn)代化的方向轉(zhuǎn)變。中藥代謝組學(xué)研究是一種微量的檢測(cè)，是一門復(fù)雜系統(tǒng)的學(xué)科，要提高對(duì)中藥安全性的認(rèn)識(shí)，就必須要借助一些高精度、高效率的現(xiàn)代化分析技術(shù)與儀器，以便更細(xì)、更深層次地來解決代謝之間的差異。

2．納米技術(shù) 難溶性藥物和強(qiáng)效藥物的給藥問題一向是制藥公司的研究重點(diǎn)。由于存在水溶性差的缺陷，常常導(dǎo)致四成左右的重要藥品不能上市或充分發(fā)揮療效。據(jù)估計(jì)，全球每年約有650億美元的藥品因生物利用度差而造成治療費(fèi)用與療效比例的嚴(yán)重失調(diào)，值得重視的是，有的藥物出現(xiàn)嚴(yán)重毒性甚至有致命的危險(xiǎn)。

制備常規(guī)藥物制劑時(shí)，為了增加藥物溶解度而常需添加大量輔料，隨之帶來了毒性問題。而且，藥物研發(fā)時(shí)成倍地增加了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的數(shù)量。采用共溶劑可能無毒性問題干擾，但藥物制劑體積過大，強(qiáng)效藥物更是如此。而納米技術(shù)可克服這些缺點(diǎn)，日益受人關(guān)注。

如今，一些制藥公司、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)正在致力于用納米技術(shù)來解決這個(gè)問題，希望能利用納米技術(shù)來提高藥物的生物利用度，目前已有口服、透皮、可植入的納米制劑紛紛登臺(tái)亮相。美國(guó)艾蘭公司（Elan）該公司開發(fā)出一種叫做“NanoCrystal”的納米技術(shù)，該技術(shù)能將難溶性藥物轉(zhuǎn)化成納米粒子，從而促進(jìn)難溶性藥物的傳遞。“NanoCrystal”是一種具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的濕磨技術(shù)，納米藥物粒子在選擇性的穩(wěn)定劑的表面吸附作用下保持穩(wěn)定，藥物的水溶液也可保持穩(wěn)定的性質(zhì)，可以應(yīng)用到已經(jīng)成形的制劑中。該技術(shù)已得到眾多制藥公司的青睞。

中藥作為我國(guó)的國(guó)粹發(fā)展至今，其中包含著中華民族一脈相傳的智慧結(jié)晶，是祖先留給我們的寶貴財(cái)富，我們要做的不僅僅是繼承，更重要的是將中醫(yī)中藥理論發(fā)揚(yáng)光大，這就促使我們必須著眼于中藥現(xiàn)代化的發(fā)展道路，將我們中藥理論的精華和中醫(yī)的先進(jìn)治療理念推廣到世界范圍，為人類的健康事業(yè)提供更多的保障。

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