金匱要略內傷雜病

2023年12月15日發(作者：身邊的感動)

金匱要略內傷雜病

血痹虛勞不足虛損麻木

小緊風寒微澀血滯 陽微陰弦胸痹

大弱極虛病進亢奮煩勞則張

針引陽氣調以甘藥芪桂芪建

桂芍芪麻苓術附姜行痹補虛黃汗黃疸產汗

精血虧浮大淡薄脾虛沉弦虛白

浮弱澀無子徐長卿，細弱虛微盜汗桂龍歸六

脫氣沉遲細小陴陰陽虛小建芪建腎陰陽虛桂龍天雄

陰損及陽苓桂術甘腎氣丸

虛煩失眠酸芎知苓

汗悶結悸心氣陰虛甘參棗桂姜麥地麻膠

桂龍天雄歸六 小建芪建 腎氣酸棗 薯預黃蟅

血痹虛勞慢病氣虛則麻血虛則木

陰陽氣血營衛不足虛損

扶正固本補益脾腎

血痹位血機痹 局部肢體麻木不仁如風痹狀。氣虛麻血虛木

57問曰血痹病從何得之，師曰夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出臥不時動搖，加被微風遂得之。但以脈自微澀在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。

血痹病因尊榮痰濕感風，脾主肌肉四肢，位肌膚，內因營衛氣血不足風因輕微風邪。病機痹阻血分

未梢神經炎襪套手套麻木，尺橈神炎動脈硬化頸腰椎壓迫，

寸口小緊風寒，微澀不足血滯，

治法輕癥針引陽氣血滯，氣行血行痰瘀，

桂姜通陽辛甘生陽酸甘化陰，參棗和營衛，芍和營理血，

不足不針調以甘藥，芪補氣桂姜走表行陽實衛，芍通血痹。倍姜辛溫力大

桂麻桂術桂附桂姜，補陽還五苔白緩細弱，

臥出風吹血凝肌膚痹癥，疲勞汗出思慮脾脾腎

陽氣傷 風入血陰滯痹，微陽傷澀血滯 緊寒邪，

血邪始以陽氣傷得入，陽氣通則出。

58痹病風入于血,陽氣止于中.緊松自通,治風先治血,血行風自滅.微弱不足酸甘辛甘芪桂芍姜棗33364

單脈18復脈51.人迎趺陽太溪神遍診.三部九候.陽微陰弦胸痹

血痹主證肌膚麻木不仁,芪桂五物和營助衛調以甘藥針以引陽.

麻木:未梢神炎套式,呋喃西林坦啶痢特靈雷米封氯霉素,營養不良砷毒,皮神損傷尺橈腓傷,動脈硬化植神紊亂

腦萎外癥麻木不仁如風痹桂芪五物,菟萸杜牛戟

面肌萎縮治脾,歸脾芪桂芍姜棗杞玉菟黨四月50 20 40 10 5 20

20 20 20

淺表萎胃未梢神炎,指壓胸骨強迫癥,芪桂五物打底,胃中不和虛寒黃芪建中,砂仁木香神曲麥芽

雷諾當歸四逆歸辛通桂芍甘棗412 3324,芪桂五物,桂附姜甘棗,溫補肢端血障

桂麻桂術桂苓桂附.行痹補虛黃汗黃疸.產后氣血虛多汗身痛.上肢麻雞威,下肢麻木獨,腰杜斷牛寄杞

虛勞:桂龍天雄小建芪建,腎氣酸棗薯預黃蟅

氣血虛衰不榮五臟,傷脾傷腎耗氣致虛,因虛成損積損成勞,久勞更虛

59夫男子平人脈大為勞,極虛亦為勞.

大脈浮大無力,虛陽外越腎虛精虧.陰不斂陽大者病進.虛性亢奮.極虛輕軟重無陽氣外張,煩勞則張勞傷脾氣.元陽不足不充極虛沉遲緊,陽明三日脈大屬實證洪大有力用白虎

60精血虧虛證,男子面色薄者主渴及亡血,卒喘悸脈浮者里虛也.面薄淡白無華,腎不納氣喘尺浮無力.陰血不足,心之合脈,其榮色華面,悸因心主血脈神明血虛不養消渴虛勞津虧.

61男子脈虛沉弦無寒熱，短氣里急小便不利面色白時目瞑兼衄，

少腹滿此為虛勞使之然。

氣血兩虛沉弦無力，極虛責之于脾，煩勞則張沒有外感短氣氣血虛，久視傷血血不歸經，水液代謝不正常。

62勞之為病其脈浮大手足煩。春夏劇秋冬瘵，陰寒精自出，酸削不能行。

浮大腎陰虛肢煩五心遺精滑精腎陽虛，腎虛骨弱瘺喘氣急。

63男子脈浮弱澀為無子，六味地黃人參健脾，徐長卿30Ｇ

精氣清冷數少量降無子，緊張飲食過勞緊褲飲酒香煙污染農藥抗體炎癥，

64男子平人脈細弱虛微，喜盜汗。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。桂芍姜甘龍牡棗333233

虛勞盜汗極虛陰陽氣血，氣虛自汗陰虛盜汗，陽氣不固陰虛不守。陰虛火旺浮數弦細當歸六黃湯。歸芪生熟芩柏連

止汗麻黃根浮小麥煅牡，陰虛更年黃精30Ｇ。潮熱秦艽白薇銀，麥冬五味，陰陽虛盜汗二方桂龍六黃

平人不病虛弱細數陰陽不足。陽不足不固陰不足不守，平人脈病是其人必盜汗，

65人年五六十其病脈大者痹夾背行，若腸鳴脾虛，馬刀俠癭皆勞得之。

脈大虛寒虛熱，五八腎衰六八面焦發白七八肝衰筋弱，八八精少齒發去，虛寒脾腎陽虛，虛熱癆病挾痰

66脈沉遲小名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆冷腹滿甚溏食不化。脫氣陽氣虛衰病機脾腎陽衰腎不納氣甘溫扶陽附子理中，沉遲細小陽大虛。陽虛四未不溫寒溏不化，

67精血虧損婦人半產漏下男子失精亡血，弦大芤革虛寒相搏。外強中干，六月半產子宮縱膈，虛陽外浮治潛陽攝陰，引血歸經補益脾腎，腎陰陽虛

68夫失精家少腹弦急，陰頭寒目眩發落，脈極虛芤遲為清谷亡血。脈得諸芤動微緊，男了失精女子夢交，桂龍湯主之。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。桂芍姜甘龍牡棗333233

腎精過耗，腎陰虛日久腎陽虛，陰損及陽失精家。少腹腎經循行，微弱陽虛，病機心腎不交平調陰陽生龍牡重鎮潛納，交泰連桂清心火，連膠清心養陰，酸棗養肝，濕熱易黃脾虛帶下完帶，乳泣不足漏奶桂龍和營衛，心陽不振正虛邪戀虛，衰其大半止，調和營衛天雄散方。雄術桂龍四味杵散酒服半錢

脾陰陽虛13條14條

69虛勞里急悸衄，腹中痛失精夢遺四肢酸，手足煩熱咽干口燥小建中主之。芍甘桂姜棗飴633223

建立中氣陽虛寒拘脾陰陽虛，心營不足脾虛不統，補陽陰竭補陰膽脫，如是可將以甘藥。欲求陰陽之和心于中氣建中。機制病在中焦建中法，中氣四運，從陰引陽從陽引陰，協調寒熱錯雜。；四建小建芪建歸建大建，調緩溫補中，芪建氣虛小建緩急，桂芪四用行痹補虛黃汗黃疸

70虛勞里急諸不足黃芪建中湯主之。芪芍甘桂姜棗飴262336

30氣短腸滿生姜腹滿去棗加苓

倍生姜辛散溫通，培土生金，小建芪建補益脾胃祖方

以脈為綱大弱極虛，大浮陽外越，極虛陽微脾腎陰陽虛。

脾陰陽虛小建芪建，腎陰陽虛桂龍天雄，建立中氣守中用中重心平直。

胃腸內傷陽氣不足低熱,脈沉細無力面白無華唇淡貧血舌淡胖,氣虛熱芪50焦術養陰,升麻10G清熱解毒,當歸補血湯,無名氣虛熱小建補中益氣

71虛勞腰痛少腹拘急,小便不利者八味腎氣丸主之.地八山山四丹苓澤瀉三.炮附桂枝陽虛.五用腎氣丸

少用桂附壯腎陽少火生氣,補陽必于陰中求陽,益火之源以消陰翳.十倍滋陰精能化氣,

對者于人其效如神,桂苓利膀氣化腎陽虛平補,精虧眩暈嗚聾,五皮飲陳苓姜桑腹前列增生腿腫,老慢支苓桂術甘主之腎氣丸亦主之.糖尿病夜尿肺胃腎陰虛虛勞慢耗陰損及陽腎氣丸主之.

72虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之.酸芎知苓甘.失眠三類起始間斷

終點.補用酸酸棗,助用焦苦炒知母,益用甘苓珍龍牡決勾,勾藤失眠連膠溫膽仙靈脾,合歡夜藤棗仁柏仁,肝陰不足心血不足母病及子芎血中氣藥,

梔豉虛煩不得眠三焦火熱從小便出,誤下偏實.臟燥甘麥大棗湯12

18 9.

73虛勞不足汗出而悶,脈結悸行動如常,不出百日危者十一日死.腎脾心氣陰兩虛,炙甘復脈湯主之.甘棗參桂姜麥地麻膠.1515101010 30301010

五臟虛損陰陽兩虛心氣陰虛炙甘復脈同,芪建不足汗心液氣耗,體陰用陽.甘棗參益心氣補脾氣,麥地胡膠滋陰,桂姜溫心陽通血脈,汗出心陽不足陰損及陽脈不充悸結代。心律不齊底方，心肌炎汗乏短悸，心氣陰虛恢復期，冠心缺血傳阻房顫，補氣桂甘姜甘棗，人參補元虛不受補黨參氣陰虛太子參沙參，斤酒七水八同煎慢火三升，

理陽氣當推建中從脾胃治，顧陰液須推炙甘.上下寒熱難定取中補益中焦,投石問路慢損,

74虛勞諸不足風氣百病薯蕷丸主之.四君四物山桂柴防,姜棗豆曲麥膠杏桔蘞

神經頭痛脈弱舌淡苔葛根升麻蝎僵,勞倦傷脾久痛入絡扶正祛邪

空洞肺結核拯陰理勞湯生脈百合,肺癆獺肝汗慌薯蕷

心律不齊心功低下炙甘薯蕷,

老年病慢損升陽益胃湯六君陳夏參術苓甘 芪羌獨防柴芍苓連

75干血勞五勞虛極羸弱腹滿不食,七傷飲食急饑勞憂房氣經,內有干血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之.五勞七傷.結核腹膜炎揉面感，盆腔結核瘀血日久干血潤濡寬胸，蟲以動瘀通祛其閉。

瘺癰咳寒熱虛實上下

汗吐渴秘陰虛傷津浮數微熱汗

過敏苓桂術甘射麻大柴桂苓蔞薤夏

肺痿數虛久咳多唾虛熱麥冬虛寒甘草干姜培土生金。

肺癰滑數振寒表釀成潰銀翹葦莖葶棗五味消毒桔梗

咳逆上氣肺脹，虛射麻皂莢厚麻澤漆，實越婢半夏小石膏

肺癌澤漆鼠婦魚腥蘆根

肺瘺肺癰咳嗽上氣病脈證治

瘺癰咳合篇意義：位肺咳喘脹滿，發病內傷兼外感誘發

虛熱虛寒體質相關，癰實瘺虛 咳嗽上氣寒熱虛實上下

肺痿虛數不振，咳嗽不已多唾涎沫，細數虛熱弱遲虛寒

肺癰不通熱聚肺潰，滑數實數振寒咳嗽胸痛腥臭米粥，一分振寒一分高熱

咳嗽上氣上逆脹滿喘不得臥。

76痿癰成因熱在上焦因咳為痿，肺痿之病從何得之，師曰或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難又被快藥下之，重亡津液故得之。

成因汗吐渴秘耗傷津液，陰虛內熱汗傷心陰，嘔傷脾胃，消渴傷腎陰虛小便利數陰損及陽。老年病虛應潤下反寒瀉下。虛熱肺痿重亡津液久咳成痿，肺氣不振痿軟失清肅，肺痿四因虛熱重傷津液，虛熱灼肺主癥久咳，口中反有濁唾涎沫，陰虛燥咳無痰少痰咯痰不爽。飲入于胃上輸于脾，脾氣取精上歸于肺，通調水道下輸膀胱，水精四布五經并行，三焦決瀆肺脾腎膀，虛寒肺痿上焦寒其口多涎。

77肺癰，若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。

初期表癥痛有定處在胸，滑數實熱咳吐膿血，細數無力虛熱肺痿外感，傷絡痰中帶血。熱聚肺潰肺為嬌臟不耐寒熱，熱則氣爍冷則氣沮，痿者萎也不榮，腸癰初起浮數發熱，而反灑灑惡寒若有痛處當發其癰。

肺不張難咯不出，支氣管塞，

癰因機脈癥

78問曰病咳逆脈之何以起為肺癰，當有膿血吐之則死，其脈何類，師曰寸口脈微數。微則為風數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中于衛呼氣不入，熱過于營吸而不出，風傷皮毛熱傷血脈，風舍于肺其人則咳，口干喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血為之凝滯。蓄結癰膿吐為米粥，始萌可救膿成則死。

肺癰咳吐膿血三階段表成潰，因機風熱病毒熱聚肺潰，實熱位肺血瘀搏結，

表癥風傷皮毛風中于衛浮數寸微，浮數則熱微則汗出。發熱惡寒汗出浮數，咽干癢咳痛有定處。

釀膿期風舍于肺咳干喘滿多唾濁沫，咽燥不渴時時振寒發熱，脈反滑數，數實有力病進，肺氣不利氣不布津，

成膿期熱之所過血為之凝滯，實熱血瘀肉腐成膿，吐如米粥。溫熱營血全身神志異常，肺癰位肺神志正常

表證未膿浮數風熱辛涼解表清肺解毒,銀翹魚腥桑白皮蘆根，表證將膿葦莖，表解邪閉葶棗

釀膿五味消毒

成膿桔梗，

恢復清肺解毒化痰養陰益氣，太子參沙參黃精玉竹

肺癰癥治

79肺癰喘不得臥葶藶大棗湯主之.

開肺瀉肺瀉實峻猛,葶熬黃搗彈子大,棗12枚水三升600ML煮二升納葶煎一升頓服,

實證喘甚風熱氣閉,表證未解風中于衛銀翹葦莖魚腥敗醬,雙黃連,

80肺癰脹滿一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭咳逆上氣喘鳴迫塞,葶棗湯主之.

氣逆水飲浮腫順不得臥三物白散,此先小青龍外寒內飲

81咳而胸滿振寒脈數咽干不渴,時出濁唾腥臭臺米粥者為肺癰,桔梗湯主之.

成膿用甘桔實熱正虛,桔苦平開肺排膿,生甘清熱解毒二倍,省體工隊員高大連日高熱不下，無感染陽性體征，時濁唾腥臭，蘆根一兩黃芪一兩白及20-25，芪及蛸肺胃潰修復，芪建消化虛寒，葦桃瓜苡60102030半盂膿血。黃膩滑數咳吐腥臭，未膿銀腥成膿甘桔，歸地木敗桑苡。桔梗白三物白桔貝巴，瀉下重飲冷水。

葦莖咳熱煩滿胸中甲錯瘀血，蘆根清熱解毒

苡仁排膿三見，麻杏苡甘，苡附敗醬胸痹腸癰，葦莖肺膿，

肺痿癥治虛寒

82肺痿吐涎沫不咳，其人不渴心遺尿小便數所以然者以上虛不能制下故也，此為肺中冷必眩多涎唾，甘草干姜湯以溫之，若服湯已渴者，屬消渴。炙甘炮姜42，炮姜守而不走溫中理中，生姜走而不守

成因：體質邪從寒化，虛熱日久陰虛及陽，陽虛肺冷上虛不制下痿弱氣沮。肺痿吐涎上焦有寒老慢支虛寒陽虛不化氣，不咳無力但喘重，肺為水之上源主治節，不調水道氣化無權，膀津不藏遺尿，水液代謝肺脾腎焦膀，上虛則眩無虛不眩。

83麥門冬湯。火逆上氣咽喉不利，止逆下氣者麥門冬湯主之。麥夏參甘棗粳十三二二

因機虛熱灼肺肺痿虛火咳喘，呼吸之門濁唾脈數。交會陰陽，溫熱首先犯肺。麥冬養陰肺胃清虛熱，麥夏7：1去性存用降逆，養胃肺參棗甘粳培土生金，紅絳細數燥咳結節淋巴腫脹激素，不能平臥陰虛麥冬豬苓腫瘤白花蛇草，麥冬消瘰浙貝夏枯生牡玄參半蓮，一月量高溫高壓治三月好

咳嗽上氣，腎虛不納氣肺實脹滿

84咳而上氣喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。小青龍去桂芍甘加射款菀，麻桂芍甘夏辛味姜，哮喘痰礙其氣氣觸其痰，痰氣相搏外寒內飲，

射麻主證水雞哮喘，解表麻桂，去桂表輕，去芍甘寒飲郁肺，芍斂甘緩不利飲去，干姜變生姜走而不守

小青龍主藥夏辛味姜降逆溫散，宣發沉降，射麻宣肺平喘，款菀止嗽，去甘不緩加棗和胃。抗敏寒飲肺氣脹滿，

廠長女過敏哮，九項過敏春重，苓桂術甘射干麻黃，大柴桂苓。面暗瘀血冠心心絞，瓜蔞薤白半夏射干麻黃

胸痹暗瘀桂枝茯苓，苓桂芍桃丹，化瘀利水

85皂莢丸證。咳逆上氣時時吐濁但坐不能眠，皂莢主之，咳喘吐粘痰比葶棗重，皂開竅量大八兩，刮皮酥制棗膏和服，宣壅導滯利竅滌痰，肺心病心衰腳腫三子養親芥蘇萊233

86肺脹咳而上氣，煩燥喘脈浮者心下有水氣，小青龍加石膏湯主

之。寒飲挾熱，熱重膏用2兩。飲重于熱咳喘并重，咳而脈浮百樸麻黃湯，浮用厚麻表上，沉用澤漆里下，

主癥咳喘胸滿麻黃54，澤漆大戟苗貓眼草肺癌，瀉臟腑水 澤夏紫姜甘參桂前芩，紫參清熱解毒利大小便活血厚樸

白前化痰護正參桂姜甘，桂夏辛溫反佐黃芩肺癌咳血。鼠婦去疣，肺癌澤漆鼠婦

87飲熱迫肺其人喘目如脫狀。肺心心衰蛙目，高度缺氧紫紺喘重于越婢加半半夏，麻膏姜甘棗夏。

厚樸麻黃湯小青龍去桂芍甘加厚膏杏麥，去熱收緩加下氣清熱入胃，麻夏辛姜味 厚膏杏麥

小青龍加石膏湯外邪引動內引，

肺痿久咳多唾數虛，四因重亡津液，虛熱養陰清麥冬，虛寒益氣溫陽甘草干姜湯培土生金。

肺癰熱瘀熱聚膿潰振寒滑數，咳嗽胸痛腥臭米粥葶棗湯。表釀成潰銀翹葦莖葶棗桔梗五味消毒

咳逆上氣肺脹，虛射干麻黃皂莢厚術麻黃澤漆，實越婢半夏，小青龍石膏，寒飲夾熱

奔豚吐膿驚怖火邪

肝郁李歸芎芍姜夏芩葛

已作桂桂欲作苓桂棗甘

奔豚沖逆自覺氣從少腹小沖胸咽，發作欲死復還止

88師曰病有奔豚有吐膿有驚怖有火邪，此四部病皆比驚發得之。

89師曰奔豚病從少腹起上沖咽喉發作欲死復還止，皆從驚恐得之。

病因驚恐氣之為病，驚亂傷心恐下傷腎，借病定主肝心腎沖，沖起于胞中上循脊里，其浮外者腹上行會于咽至胸中散，此逆里急胸滿困頓欲欲死，

90奔豚氣上沖胸，腹痛往來寒熱奔豚湯主之。

肝郁化火，李根白皮大寒主消渴止心煩逆奔豚，桑白皮楝寒疏肝。歸芎芍齊調肝血生姜半夏降逆，芩葛清熱甘緩急的，不用小柴升陽，葛根鼓胃陽生津，養血平肝和胃降逆。

91發汗后燒針令其汗，針處被寒核起而赤者必發奔豚，氣從少腹上沖心炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之

92發汗后臍下悸者欲作奔豚，苓桂棗甘湯主之。

汗傷心陽，桂通心陽平沖降逆桂枝三兩成五兩通心陽平沖，桂加桂調和陽陰平沖降逆，苓桂棗甘通陽降逆培土制水，下焦水飲傷陽氣。神經官能植神紊亂歇斯底里，悶臍鼓沖梅核癔球肝郁氣滯，盆腔交感欲哭面烘多汗惡寒，

神志病百合心陰虛，酸棗肝陰虛，奔豚肝郁化火，旋代重鎮降逆。

精神刺激誘發自覺上沖，驚恐心腎肝郁氣滯化火，誤汗陽虛燒針被寒水飲下焦傷陽氣，

肝郁奔豚李歸芎芍姜夏芩葛——養血平肝和胃降逆平沖

腎氣奔豚已作桂枝加桂調和陰陽降逆平沖，欲作奔豚苓桂棗甘通陽降逆培土制水

胸痹心痛短氣咳喘

沉遲小緊陽微陰弦

心胃同病肺癌呃逆

蔞薤酒夏枳桂宣痹通陽

重病痰飲為援心病食薤

宣痹通陽蔞薤扶正固本人參溫通止痛苡附

痰逆虛飲滯急寒痼

胸痹心痛短氣陽微陰弦

本虛標實滿悶窒塞緊箍壓榨瀕死

心胃同病寒滯痰瘀虛

疼痛不減肺癌呃逆

93師曰夫脈當取太過不及，陽微陰弦即胸痹而痛所以然者責其極

虛也，今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛以其陰弦故也。太過邪盛不及正虛，寸浮上焦陽氣不足，尺沉下焦陰寒，

上焦陽虛陰寒內盛，陰乘陽位痹阻胸陽，

94平人無寒熱，短氣不足以息者實也，排除感冒心肌缺血

95胸痹之為病喘息咳唾，胸背痛短氣，寸口沉遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之，

蔞薤三方酒夏枳桂宣痹通陽，氣機不利喘咳，主動內膜斑塊，婁清化熱痰開胸散結潤腸通便，心病常食薤辛溫通陽，滌痰利氣

96胸痹不得臥心痛徹背者栝蔞薤白半夏湯主之，

不臥徹背重癥，降逆消痞，重病痰飲為之援也，寒飲加重宣痹通陽逐飲降逆，

97胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆抱心，梔實薤白桂枝湯主之。人參湯變主之。

一證二方頂針侯珠，本虛氣滯心胃合病，扶正固本虛實輕重。

氣逆桂枝痰飲半夏救急苡附

98胸痹胸中氣塞短氣，苓杏甘湯主之，枳橘姜湯亦主之。

從方測證病機飲阻氣滯胸中氣塞陽微陰弦

苓杏甘321肺飲，氣塞短氣咳逆吐涎小便不利，苓水補利杏仁肅降定喘，陳皮氣滯

枳橘姜1236行氣化飲和胃降逆，水飲停胃心下痞逆，上樓乏喘沉緩舌大苔白

氣結在胸枳薤桂人參湯，枳薤桂標實陰寒，人參本虛陽虛無形氣痞，胸痹背痛短氣喘咳，寸沉遲關上小緊數。厚膩弦緊宣痹通陽泄滿降逆。人參四肢不溫倦怠少氣舌淡遲弱。

苓杏甘枳橘姜飲阻氣滯，胸痹輕癥，肺飲胃逆，

99胸痹緩急者，苡附散主之。抽搐房顫 生附回陽救逆干姜，炮附祛寒止痛寒濕。寒濕為重乘踞陽位。

溫通三法，宣痹通陽蔞薤三方，扶正固本人參理中，溫通止痛苡附

芳香開竅蘇合桂屑菖未，哭來笑去散，蓽茇30兩良姜元胡檀香15

兩細辛5兩冰片30Ｇ

100心中痞，諸逆心懸痛，枳姜桂湯主之。5枚3兩3兩。心下水飲寒沖，寒邪內停胃氣不降，桂溫陽平沖散飲，生姜和胃降逆。枳實行氣泄滿。

101心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。烏赤附姜椒7147141414.沉緊肢冷汗出心絞，沉寒痼冷寒凝心脈手足不溫。赤脂固澀斂心氣，五味蜜丸梧桐子

胸痹滿悶窒塞陽微陰弦，

主癥咳喘胸背痛短氣，寸沉遲關上小緊數，蔞薤酒

痰蔞薤夏，逆枳薤桂，虛人參，輕癥水飲氣滯苓杏甘枳橘姜

緩急苡附，寒飲氣逆桂枳姜，陰寒痼結烏赤

冠心粥硬心肌缺血悶絞梗卒

陰寒不用滋陰，血府逐瘀不用芍地甘，淡紫暗斑，用溫通蔞薤桂梗，靈蒲檀香10G后下三七一錢5G

陽虛陰寒血必凝，舌白陰寒濁陰上于清陽,上薄黃潤寒寒濕乘陽，表面陽化浮陽外越，溫陽助陽通陽

脈微弦緊沉遲心功低下

胸悶枳實腹滿厚樸，

三七柴承附赤黃建烏羊桂瓜

腹滿寒疝宿食厚七厚三大柴大承 附粳赤丸黃附 大建大烏歸羊烏桂

瓜蒂承氣

虛寒溫藥實熱承氣

里實兼表厚七 里實脹重厚三 里實少陽大柴，里實積脹大承

寒逆附粳赤丸 實寒便秘大黃附子

寒疝大建寒痼大烏血虛歸羊 寒疝兼表烏桂

宿食消導瓜蒂承氣

十腹滿寒疝宿食病脈

合篇：病位相近脾胃腸，病機肝腎，病癥相似痛閉脹嘔，熱用大

承痞滿燥實宿食在下

陽道實陰道虛，實熱胃腸表 虛寒脾腎里，在上則吐在下則下，大柴大承大建大黃牡丹，寒疝腹起包塊，

102趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，月去疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。

趺陽脾胃微脾陽不足，弦肝氣橫逆，三證腹滿便難脅痛，虛寒理中寒疝溫下大黃附子。熱邪宿食寒下小承調承

臟寒生滿病，虛寒歸脾溫補

103腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。

實熱有形腹滿 不減痛劇拒按厚黃焦燥，兼便秘燥潮熱出汗，沉實有力，承氣通里攻下

虛寒無形時減喜按淡白滑弱，畏寒肢冷吐清下利沉細，溫通脾陽理中四逆

104病腹滿發熱十日脈浮數，飲食如故，厚樸七物湯主之。

厚樸三物加桂去芍，樸實黃854，大黃少一兩，腹滿不疼去芍表里雙解，嘔加半夏下利去大黃，寒多加生姜

氣虛香砂四君，陰虛麥冬

105痛而閉者厚樸三物湯主之，樸實黃854樸實行氣八兩為君

厚樸行氣除脹。小承黃實樸432，輕下熱結除滿消痞大黃君

復方大承急腹膽炎急闌，桃芍萊蓯郁麻杏芒，桃15芍15萊30大黃15后下，蓯蓉寸云郁仁麻仁太參白術杏仁玄明

106大柴胡湯，按之心下滿痛者此為實也，當下之宜大柴胡湯，

四癥閉痛脹嘔，小柴去參甘加生姜五兩黃枳芍，芍腹滿痛通血痹，和解少瀉陽明，

疏利膽肝氣滯，滌腸胃實熱，金錢草威靈仙。三金豬蹄湯：郁金雞金金錢草排石

復方大柴去夏姜棗加雙花公英蛇草楝郁金錢元胡香附枳實木香，

厚七樸實黃桂去芍，里實兼表膀胃合病，熱滿浮數腸

厚三樸實黃，里實氣滯重癥，脹痛閉滿氣滯重于積滯胃。

大柴小柴去參甘加姜黃枳芍，膽胃同病，心下滿痛拒按便秘脅

大承樸實黃芒，里實熱結積脹并重，積脹并重腹滿不減大腹。

厚七厚三大柴大承腸胃膽腹

虛寒當以溫藥理中四逆，痛不移滿不減按反劇

107腹中寒氣雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，附子粳米湯主之。附粳夏甘棗

四癥痛閉脹吐，陽虛挾濕水濕內停，寒飲逆滿 附夏溫里，邪在脾胃陽氣不足陰氣有余，則中寒腸鳴腹痛

兼四肢厥冷細遲白滑，虛寒理中附粳。理中參術甘姜3333

108寒氣厥逆，赤丸主之。烏夏辛苓朱28 56 14 56

脾腎虛寒水飲上逆。寒飲腹痛，手足逆冷不接。

散寒止痛化飲降逆

109脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也以溫藥下之。宜在黃附子湯。黃附辛341，參歸楝烏

里實寒結，左脾胰右膽胃

太陽發熱浮數浮緩浮緊，里實寒沉遲有力弦緊。惡寒肢冷舌膩粘。

膽石利膽苦寒清熱解郁攻下，誘冠心病，加吳萸蘇梗去肝寒氣滯

附辛寒邪在陰不能達外，溫下寒積

微創靜臥不宜，血不利則為水活血化瘀

寒疝腹痛陰寒急作，凡寒氣攻沖作痛皆為寒疝，腹起包塊不可觸及如丘

三類：陰狐小腸腹股斜疝，頹疝睪腫積水，陰寒腹痛

110心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上沖皮起出見有頭足，上下痛不可觸及大建中主之。飴椒姜參242

脾胃虛寒格拒，位心胸性大寒癥胸腹痛劇。

陰凝成象時聚時散，中焦寒盛胃失和——中焦虛寒，里包腹痛，建立中氣

小建芪建大建陽虛氣虛寒盛，

拒按游走飲粥覆被慢汗

111寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。

腹痛弦緊，弦衛氣不行惡寒，緊不欲食寒疝，水三升煮一升去渣內蜜二升煎令水氣盡，取二升強人七合弱人五合不差明日再服，不可一日再服。

本事溫脾方黃附甘姜厚桂。千金溫脾方黃附甘姜歸參芒

腹痛虛寒附子不如干姜，溫中散寒

虛寒嘔吐嘔不能食半夏不如蜀椒，辛熱溫中

溫養脾胃甘粳棗不如飴參，大建中治腸梗吐涎繞臍痛

腹痛弦緊迫汗手足厥冷不相順接，

陽虛不達四末，沉緊比弦緊更重，烏頭破積散寒止痛，大個烏頭五枚15克，蜜30克1000毫升水文火1.5小時救急

解急蜀椒湯，椒附姜甘夏粳棗

112血虛寒疝。寒疝腹中痛及脅痛里急者，歸姜羊肉湯主之。

脅痛涉肝血虛生寒疝，喜溫按。大建里實寒筋急細弱弦澀淡白

形不足溫之以氣，精不足補之以味，當歸補養血，生姜溫中，羊肉補血血虛脈不榮，寒多絀急

113表里俱寒，寒疝兼表。寒疝腹中痛逆冷，手足不仁若身痛，炙刺諸藥不能治。抵當烏頭桂枝湯主之。

烏桂芍甘姜棗53332，桂枝解表調和營衛烏頭祛寒止痛，陽虛寒盛外寒輒發，寒疝腹絞賊風入攻五臟拘急不得轉側，發作有時使人陰縮手足厥逆，烏桂芍甘姜。

柴桂心腹卒痛太少合病各半，柴芩桂芍葛退熱。

外感胸腹脅痛小柴桂枝。

114宿食在上脘，當吐之宜瓜蒂散，快吐為度而止，宿食滑澀，浮大按之反澀，滑數實有宿食輕淺浮滑重澀滯

在上則吐赤小豆瓜蒂，在下承氣，因勢利導消導保和平胃。淺表胃炎辛開苦泄芩連姜夏蒼厚陳甘

虛寒脾腎微弱弦澀沉細淡白，實熱紅黃胃腸

附粳雷鳴切痛，大建上沖皮起出見頭足上下痛不能觸近。寒疝陽虛寒重繞臍痛白汗肢冷沉緊

腹滿脹閉痛嘔，

虛寒腹滿肝氣上逆溫藥服之。實熱腹滿下法承氣

實熱腹滿里實兼表，解表通里厚樸七物，桂枝厚三

里實脹重于積，厚樸三物樸實黃854

里實兼少陽大柴胡和解少陽清泄里熱，小柴黃枳芍

里實積脹并重大承

寒飲逆滿附粳，散寒降逆溫中止痛

寒飲腹痛赤丸，散寒化飲降逆

寒實內結大黃附子溫陽通便

寒疝包塊大建中，衛陽胃陽并重，寒氣攻沖

陰寒痼結大烏頭煎，破積散寒止痛

血虛寒疝痛緩喜溫，形精俱補歸姜羊肉

寒疝兼表烏頭桂枝，

宿食脹悶噯腐吞酸，上吐瓜蒂下利承氣。因勢利導消導

肝著滯瘀旋覆花

腎著寒濕三無四有甘姜苓術

脾約胃熱浮澀麻仁

心傷面赤下重

邪哭血氣少癲狂

三焦肺瘺便堅淋血，溏垢血痔

積臟血刺固聚腑氣可移轂氣宿食肝郁無形

中風陽實熱中寒陰虛寒整齊沉實和緩

肝著滯瘀旋覆腎著寒溫甘姜苓術脾約浮澀麻仁

心傷赤重邪哭血氣少，

痿堅淋尿溏垢血痔

積臟血固聚腑氣移糓郁宿食

十一五臟中風中寒積聚糓氣脈證并治

合篇意義：五臟肺心脾肝腎為綱分類，中風中寒真臟脈積聚糓氣危重

中風陽實熱中寒陰虛寒

真臟陽氣將絕無神根胃整齊沉實和緩

三焦上中下心肺脾胃肝腎

115肝著其人常欲蹈胸，先未苦時但欲飲熱，旋覆花湯主之。旋蔥新絳，旋桑紫犀苓桔

氣滯血瘀留附不去，肝布兩脅絡胸疏泄條達，喜按熱湯輕癥溫運氣機，痞悶刺固滯瘀，

旋覆主降走肝，通絡止痛，久痛入絡，

蔥白辛散溫通通陽止痛

新絳蘇木茜草紅花紅藤雞血藤活血，瓜蒂桔梗桔殼樸實桂酒，

化瘀通塞活血通絡，蟲類辛潤通絡

血府逐瘀胸不任物胸任重物，葉天士歸尾桃仁蟲 ，辛溫辛潤溫柔

116腎著之病其人身重腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴小便自利飲食如故，病屬下焦身勞汗出衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之。溫中健脾土克水，脾喜芳溫惡寒濕

久久陰陽氣血虛，外因冷濕寒濕，寒凝收引濕沉向下，不通則痛為痹，冷重刺固

不是水氣病，三無不渴不澀不呆，四有重痛冷水，腎著陽氣不行，四有三無，濕中散寒健脾除濕

腰肌坐骨腰突慢胃腸紊寒濕帶下，陰唇水腫子腫參苓白術散

脾約麻子仁

117心傷者其人勞倦，面赤下重心痛自煩，發熱臍跳脈弦，此為心臟傷所致也。

胸痹易累面紅心氣虛，腎氣動于下陽浮于上，心痛徹背煩熱，心肌傷心絞痛。

心氣不足陰火上浮清氣下陷。心為陽臟體陰用陽，心傷則倦面赤下重。心失養痛煩熱器質心傷

邪哭功能性心傷

117邪哭使人魂魄不安者血氣少也，血氣少者屬心，心氣虛者其

人則萎，合目欲眠夢遠行精神離散，魂魄妄行陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂，

無故不正常哭，肺魄百合肝魂酸棗，上實下虛如厥陰陽但虛癲狂，

邪入陽狂入陰則癲，正氣虛則邪氣入

肝著滯瘀旋覆腎著寒溫甘姜苓術脾約浮澀麻仁

心傷赤重邪哭血氣少，

三焦上痿熱咳中大便堅下淋尿血溏垢血痔

積臟血固聚腑氣移糓郁宿食

諸濕腫滿屬脾外濕痰飲水氣留沉伏哮

痰懸支溢心腎肝肺脾 瘦聲引痛咳喘疼重

弦寒飲痙瘧疝滿勞

脾濕胃寒溫藥和之甘苦辛溫行消開導

十二痰飲咳嗽病脈

痰飲病理產物致病因素，水液流動

廣義四飲狹義痰飲心下腸間

諸濕腫滿屬脾，外濕必有脾濕

外濕少量水氣關節發熱身重骨節煩疼，微汗

飲病清稀痰懸支溢胃肺胸肢，溫藥和之

水氣病大量清稀浮腫，腰下腫利，腰上腫發汗

留伏微肺位深度長勢重難治，

118問曰夫飲有四何謂也，師曰：痰懸支溢，問曰：四飲何以為異，師曰：其人素盛今瘦，水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲，飲后水流在脅下，咳唾引痛謂之懸飲，咳逆倚息短氣不臥其形如腫謂之支飲，飲水流行四肢，當汗出而不汗，身疼重謂之溢飲，

痰飲胃腸身瘦脾虛，十二指腸壅滯癥。懸飲肺脅結核胸膜炎，肺癌胸水，支飲如腫輕肺飲重短氣，溢四肢水氣浮腫陽氣不行

119水在五臟，水在心瘦心下堅筑撐悸痰飲，水在肺上寒吐涎老慢支飲，水在脾少氣身重溢飲，水在肝脅下支滿，嚏痛懸飲，水在腎

痰飲苓桂術甘腎氣，

120留飲。夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大，

陽阻失溫，空洞肺結核虛熱陽氣不足，

121留飲者脅下痛引缺盆。咳嗽輒已犯寒則發，胸中有留飲其人短氣而渴，

肺癌鎖骨下淋巴結腫，懸飲胸。支留肺氣不降，渴津不布，肢痛溢飲，

121脈沉者有留飲，飲邪為陰深聚于里阻陽氣，

122伏飲。膈上病痰，滿 喘咳吐發則寒熱背痛腰痛目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。

支飲胸肺涕淚外感寒飲射肺，哮小青龍葶藶大棗瀉肺，木防已苓桂術甘腎氣，脾腎雙補真武

123夫病人飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多水停收下，甚者則悸微者短氣，脈雙弦者寒，皆大下者虛也，偏弦者飲也。

食少脾陽不足，五勞七傷水液失常，雙弦寒單弦飲，弦痙瘧疝滿勞寒飲，

124苦喘短氣不見弦脈，先未苦時但欲飲熱旋覆花，澤瀉苦冒眩瓜蔞矍麥苦渴

125支飲喘不得臥，短氣脈平呼吸四病

126病痰飲者當以溫藥和之，

痰飲內因脾中陽虛，外因寒濕冒雨坐濕飲食勞倦食少飲多，肺失通調氣不化水。寒飲射肺咳喘害腎。飲入于胃分布于脾通調于肺流地三焦濾于腎，出于皮毛歸膀胱。

飲邪為陰質地清稀，輕短氣重傷氣陽，溫藥振動陽氣，得溫則行得寒則凝。

痰生于胃寒，飲存脾濕。溫藥補胃陽燥脾土，發越陽氣開腠理通水道，內因脾胃虛外因寒凝。陽衰飲停本虛標實，甘苦辛溫，甘溫補益行消開導，水飲腠便，

溫藥和之陽回氣化，苓桂術甘腎氣，大小青龍

病淺治脾化飲外飲治脾

病深治腎化飲內飲治腎

初宜分消次宜調養，虛補中久暖。飲停上中下肺脾腎，

肺脾腎苓桂腎氣青龍

遂夏澤術夏姜已椒藶黃

沉弦十棗升陷木防已茯苓飲

127心下有痰飲，胸脅支滿目眩，苓桂術甘湯主之。

心下痰飲支滿目眩，素盛今瘦水走腸間水氣凌心無痰不做眩，天下化飲第一方

苓桂溫陽蠲飲術甘健脾利水，溫利健脾苓桂劑溫陽利水，五苓散，苓桂味甘，苓桂棗甘從脾治

128腎氣丸同病異治。夫短氣尿澀有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。

短氣尿澀腎陽虛腎不納氣。脾陽虛苓桂術甘，腎陽虛腎氣丸，其本在腎，又有畏寒足冷小腹拘急不仁，當從小便去之，飲邪出路小便不利，小便利則氣化，肺脾腎膀通宣運蒸氣通，陰中求陽泫補腎陰行消開導

129其人欲自利，利反快雖堅心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。遂夏芍甘39156

痰飲留飲沉弦，重則伏，飲留心下痰飲胃腸，留飲欲去利自救，甘遂峻下通便，大個三枚。

甘遂甘草相反，芍甘因勢利導，攻破利導飲有去處，

130腹滿口舌干燥，此腸間有水氣，已椒藶黃丸主之。

氣不布津燥，大黃通便瀉血活血，椒目溫藥已藶分消開導。利水木防已，寒濕漢防已，水積肺氣不宣，肺郁成熱腹滿加硝瀉之，硝黃藥對強心利尿前后分消，心包積液腹滿口舌干燥十棗湯

苓桂術甘溫脾陽化飲

腎氣丸溫腎陽化飲

遂夏芍甘控涎，心下留飲雖利心下續堅滿

已椒藶黃腸間水氣肺氣腫肺心病心衰尿少

澤瀉湯痰飲冒眩

131心下有支飲其人苦冒眩，澤瀉湯主之。澤術52

耳性眩暈清陽不升。澤瀉瀉水氣，白術補土勝水，溫和利尿上病下取。柴胡澤瀉，夏術麻苓，二陳澤瀉

132嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴心下有支飲故也，小半夏湯主之。夏姜1515飲嘔，

133卒嘔吐心下痞膈間有水，眩悸者小半夏加茯苓湯主之。支飲在胸肺

134先渴后嘔為水停心下，此屬飲家小半夏加苓湯主之。飲嘔主方夏姜苓，常嘔當渴不渴痰支，和胃止嘔散飲降逆。夏姜辛溫寒飲溫化散寒，化飲降逆嘔家圣祖。惡水不飲水入則吐，眩悸水飲凌心沉降止嘔

陽虛飲聚溫利水溫

135假令瘦人臍下有悸吐涎癲眩此有水也，五苓散主之。澤術苓豬桂，飲停臍下下焦水飲前列增生。

化飲祖方苓桂術甘，上病下取澤瀉，眩悸小半夏。化成半夏天麻白術湯

懸系胸脅主方十棗遂戟芫棗

136脈沉弦，懸飲內痛病懸飲者十棗湯主之。

痰飲者弦，寒飲瘧痙疝滿勞，咳唾引痛飲聚水擊胸脅肝絡，強人一錢弱人半錢，平旦服之不下明下再服，得快下米粥自養。腎變期無尿浮腫色鮮明有留飲。遂戟芫15G。肺癌胸水澤漆十棗控涎

137病溢飲者當發其汗大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。麻桂杏甘姜膏棗，麻桂夏辛味芍姜甘棗

溢飲四肢發汗青龍。麻黃六兩石膏雞子大，

大龍煩喘麻膏發越水氣清郁里熱，浮緊身痛發熱惡寒汗喘

小龍表寒里飲胸痞咳喘，發汗利尿汗解，姜棗調和營衛，開表麻黃石膏清里熱不傷陰，云行雨作汗解

化胸中熱氣為汗大龍，化心下水氣為汗小龍。支飲11方

138咳逆倚息喘不得喘，小青龍湯主之。

肺宣發肅降失調，哮喘外寒內飲，溫運飲邪分消開導，表解肺癰不得息葶藶大棗瀉肺湯。

雙親離世打擊自發氣胸肺葉不張，葶棗蘇貝菀及甘，老師過勞氣胸開胸排氣，升陷湯芪升知柴梗

139支飲腹滿，厚樸大黃湯主之。樸實黃536。小承厚三厚黃，小承大黃君，厚三樸為君，厚黃

支飲重癥

140膈間支飲其人喘滿，心下痞堅面色黎黑，其脈沉緊得之數十日，醫吐下之不愈，木防已湯主之。虛者即愈實者三日復發，復與不愈者宜木防已去膏加苓硝湯主之。木參桂膏去膏加苓硝

黑腎瘀血紫紺乏氣色素沉著心臟水腫，沉緊陰寒誤用吐下，補虛人參不結實愈，不愈飲重藥輕，結實去彎路加苓硝。以軟投堅。虛用木防已利水消腫化飲，木桂桂苓通陽利水，實去膏加苓硝導水下行微利則愈。

十棗支懸，小龍溢支

141咳家脈弦為有水，十棗湯主之。久咳弦飲峻利，

142夫有支飲家咳煩胸痛不卒死，至一百日或一歲宜十棗湯。

外臺茯苓飲，參術苓陳實姜。飲久化熱傷正。

瘦眩悸嘔淋筑水聲弦短咳喘腫滿疼

小龍五變飲沖嘔腫赤

痰苓桂腎氣遂夏已椒澤瀉五苓小半夏小半夏加苓

懸十棗甘遂半夏

支青龍葶棗厚黃木防已十棗

溢表大龍小龍，

留伏深重長難，痰留背寒懸留缺盆支留短渴溢留歷節飲弦留沉鮮明伏

生姜溫里枳實陳皮理氣胸滿，心胸間虛氣滿不食行消開導太過，

發病手足緊目呆不食，舌脈脾虛暈弱意障一食則醒低血糖，從痰治B胰素瘤三聯癥：陳發昏迷低血糖

支飲病案小青龍

143小青龍下已，多唾口燥寸沉尺微手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽奔豚氣，手足痹面翕如醉時冒，與苓桂味甘湯治其氣沖。沖止反咳胸滿，苓桂味甘去桂加姜辛以治咳滿。苓甘五味姜辛湯慢支。咳滿止而復渴沖氣，以細辛干姜熱藥服之當渴，不渴支飲冒嘔，嘔內半夏去水，桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏湯，即苓甘五味姜辛加半夏。水去嘔止，其人形腫者加杏仁主之。痹血虛不內麻黃表寒正不虛,面熱如醉此為胃熱加大黃以承之直折其熱。

小龍五步：小龍去飲 沖逆苓桂味甘 沖止咳喘苓甘五味姜辛，嘔冒眩苓甘五味姜辛夏，嘔止形腫苓甘五味姜辛夏杏，面赤如醉胃熱苓甘五味姜辛夏杏黃

苓桂棗甘奔豚下焦水逆，五味酸斂。慢支不用麻桂。苓甘五味姜辛宣發肅降化飲第一方，小龍射麻，小龍加膏，

痰懸支溢咳嗽伴發，

痰飲心下胃腸瘦聲，脾陽虛苓桂術甘。腎陽虛腎氣丸，留飲欲去甘遂半夏，腸間水氣已椒藶黃，苦冒眩澤瀉，下焦五苓散，嘔家不渴小半夏嘔眩悸先渴后嘔小半夏加苓，

懸停脅胸咳唾引痛， 十棗，甘遂半夏

支胸肺咳逆倚息喘不得臥其形如腫小青龍，支飲不臥表解肺閉葶棗瀉肺，腹滿厚樸大黃，重癥虛木防已，實木防已去膏加苓硝。十棗

溢表疼重無汗，發汗，飲表里熱大龍，外寒內飲小龍，

留伏四要深重長難，痰留背寒掌大，懸留痛引缺盆咳，支留短氣而渴，溢留歷節，飲弦留沉鮮明伏伏

因機食少飲多脾胃失司陽衰飲停偏弦

治則溫藥和之，溫補行消開導

水液代謝失常飲發于中,痰弦留沉伏伏

痰飲十癥；瘦眩悸嘔淋 筑水聲弦短

素盛今瘦，目眩，悸，胸脅支滿，小便不利，心下堅筑，微者短氣，惡水不飲，腸間水聲，脈偏弦

懸支五證：咳喘腫滿疼

治療大法溫藥和之，苓桂術甘腎氣

因機脾運失司不明水腫因痰作眩不離澤術

交節病加尤屬虛象，春夏劇秋冬好陰虛虛勞，春夏養陽秋冬養養陰

痰飲41條內科雜病，小龍五變飲沖嘔腫赤

治本苓桂腎氣治標行消開導。

利水降濁澤瀉苦冒眩，瘦眩五苓散 痰嘔小半夏，小半夏苓，外臺茯苓

扶正祛飲木防已，木防已去膏加苓硝

表里雙解溢飲青龍

瀉水遂飲：在胃留甘遂半夏，腸水已椒藶黃，懸飲十棗，支飲十棗小龍葶棗厚黃

消渴臟弱營衛不足陰虛為本燥熱為標虎參調胃腎氣

淋病澀刺弦急氣血膏石熱勞

小便不利點滴不痛栝矍腎氣

澀渴五苓熱渴豬苓

消渴淋病小便不利病脈證治十三

渴淋澀合篇意義：癥狀口渴，病位腎膀，異病同治

消渴三多一少，多飲多食多尿消瘦，口渴引飲飲一溲一

淋病點滴澀刺痛尿道刺激癥，尿少頻急，氣血膏石熱勞沉薊萆葦八藥，前列肥大

小便不利點滴不痛量少難

144厥陰之為病，消渴氣上沖心心中疼熱，饑不欲食食即吐，下之不止。熱病灼津

145脈浮小便不利，微熱消渴者宜利小便發汗，五苓散主之。澤術苓豬桂

146渴欲飲水五苓散主之，渴欲飲水水止者，五苓散主之

147脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。豬苓澤滑膠

148寸口浮遲，浮為虛衛氣不足，遲為勞營氣不足，趺陽脈浮數，浮為氣有余，數熱消谷大堅，氣盛溲數便堅，堅數相搏即為消渴。。

病機寸口心肺浮遲，浮陽虛胃氣不足，遲陰寒營血不足燥熱內生，營衛不足消渴。浮數胃熱

燥熱為標陰虛為本，氣陰兩虛陰陽兩虛，類糖尿癥

上中下消肺胃腎消玉七六腎

五臟皆柔弱脆者善病消癉，食美甘肥情志，精微二便滲漏消瘦

中消調胃承氣黃芒草，通便和緩導滯。

149男子消渴小便反多，飲一溲一腎氣丸主之。

肉桂引火歸源陰損及陽，小便不利反利五見陽，腎為胃之關，前清后濁 腎主水壯二陰調，陽虛氣化不利，反多氣不攝精，甘草干姜虛寒肺瘺，肺冷遺尿便數，痼疾卒病先治卒。腎陽虛不攝不蒸尿多口渴，畏寒肢冷便堅，滋陰十倍陰中求陽，壯水以制陽光，益火之源以消陰翳，

施今墨消渴：肉桂24切蒸，炮附18，鹿聳3山藥30山萸12桑蛸金櫻芡實補骨覆盆巴戟白術炙甘，

尿崩不食舌淡薄白脾虛氣短聲低，溏冷沉遲虛冷，補骨巴戟通命門暖丹田，不用丹澤用術藥參聳

糖尿藥對：蒼玄1530葛丹1515綠苡1015芪藥3030膏知3010柏知桂101020麥玄1530

久虛必瘀久病痰濁，

類糖尿病，口干尿多消瘦脈弦舌瘀，滋陰清熱知柏地黃打底，生地30麥冬20玄參20石膏30丹參20葛根20黃連10竹茹15栝蔞20桑蛸25益智20五倍20七劑，尿結石金錢50威仙40琥珀5，去竹茹黃連加桃仁15石葦20，三診不渴尿少瘀輕舌紅薄黃脈弦，知柏地黃加花粉葛根丹參20桃仁15琥珀5桑蛸25益智20五倍20七劑，尿結石金錢50威仙40琥珀5，去竹茹黃連加桃仁15石葦20，三診不渴尿少瘀輕舌紅薄黃脈弦，知柏地黃加花粉葛根丹參20桃仁15琥

5

桑蛸25益智20五倍20，微微生火以生腎氣，陰生陽長，久病滋腎養脾腎氣丸，

150渴欲飲水口干舌燥者白虎湯主之，膏知粳甘，不用紅參甘草

151小便不利者有水氣，其人甘渴，栝蔞矍麥丸主之，栝矍附山苓，下寒上燥不利反多，以小便利腹中溫為知，

152小便不利蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯主之。清熱利尿化瘀止血，

153淋之為病小便如粟狀，小腹弦急痛引臍中，五苓豬苓芪桂五物補陽還五

消渴三多一少熱病渴飲上中下，因機臟弱消谷營衛不足過食肥甘情志化火，陰虛為本燥熱為標，上消渴白虎加參中消秘數調胃承氣，下消飲一溲一腎氣丸

淋病點滴澀刺少腹弦急痛引臍腰，淋家禁汗，氣血膏石熱勞沉薊萆葦八藥

小便不利量少點滴尿道不痛，下寒上燥栝蔞矍麥腎氣，濕熱蒲灰挾瘀滑石白魚，

熱病小便不利消渴五苓，熱水郁熱傷陰豬苓

氣不化水水腫

風水浮或沉滑挾熱表虛 越婢防已黃芪

皮水亦浮或沉 挾熱表實陽郁逆冷 越婢加術甘草麻黃 防已茯苓蒲灰散

正水表有水氣麻黃附子

石水沉伏偏弦痰飲沉腫水氣

血分當歸芍藥散水分五苓，

氣分陽衰心堅盤杯桂去芍加麻辛附。

水飲枳術脾弱氣滯破氣提升補中益氣

黃汗衛郁營熱氣虛陽郁 芪芍桂酒桂枝加芪

水氣病14

病機腎膀氣不化水

腰上腫發汗腰下腫利小便

四水風皮正水黃汗，血分水分氣分

脈證主癥主方治療原則

154師曰病有風水，皮水，正水，石水，黃汗。風水其脈自浮，外證惡風，骨節疼重。皮水其脈亦浮，外證浮腫按之沒指，不惡風，其腹如故，不渴當發其汗。正水其脈沉遲，外證自喘，石水其脈自沉，外證腹滿不喘，黃汗其脈沉遲，身發熱胸滿四肢頭面腫，久不愈必致癰膿

風水者外感風邪兼水，陽中之陽表中之表。浮在皮毛肺衛，三癥浮惡風骨節疼重

皮水者外感濕邪兼水，陽中之陰表中之里，亦浮在表肺脾，指壓不起下肢先腫，不惡風不渴

155寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱名曰風水，視人之目目窠上微擁如新臥起狀，其頸脈動時時咳，按手足陷不起者風水。

風行急迅，衛報憂郁頭面則腫，風水搏發熱人迎脈動，肺氣不宣咳，急性腎小球腎炎，變態反應表證發熱咽痛初浮后沉滑，鏈球菌感咽喉

156里水者一身面目洪腫，其脈沉，小便不利故令病水，假小便自利此亡津液故渴，越婢加術湯主之。麻膏術姜甘棗

寸口沉入里，脾失健運肺失通調，水氣潴留皮里，不能從皮毛小便出，聚濕成腫。麻膏必兼郁熱，

風皮水氣聚表脈浮可汗。風表中表與風相關，脈沉或沉滑惡風疼重郁熱汗出，浮腫在表肺病勢急。皮水水氣郁于皮中外感濕邪，水氣相搏脾失健運肺失通調，脈浮或沉無關風邪不惡風不汗出，下肢腫按之沒指，洪腫不渴小便不利，臟歸脾肺病性表中之里起病緩。

正水沉遲喘腹滿，石水自沉腹滿不喘。腎胃之關，沉里遲寒腎陽衰，水氣停聚。正水喘腎不納氣水潴上射，肺失逆喘，里中之表陰中

之陽，石水少腹板硬比正水深重肝，陰寒下結少腹，腹滿如石治法逐水，

157寸口弦緊，弦衛氣不行惡寒，水不沾流走于腸間，少陰脈沉緊，沉水緊寒痛小便難。氣化不利便澀，關門不利水腫，腎陽不足衰弱寒自內生，陽氣不隨三焦布周身。

158師曰寸口沉遲，沉水遲寒，寒水相搏。趺陽脈伏水谷不化，脾氣衰鴨溏，胃氣衰身腫，少陽脈萆，少陰脈細，男子小便不利，婦人經水不通，經為血，血不利則為水名曰血分，

寸口沉遲水寒相搏，肺氣不宣失治節，肺為水之上源，不通調水道下輸膀胱，趺陽脈伏胃氣不足，脾溏胃腫。腎虛血少血寒微障。痰瘀水血互換，

159問曰病有血分水分何也，師曰經水前斷后病水名曰血分，此病難治，先病水后經水斷名曰水分此病易治，何以故去水經自下。

先瘀閉經阻水道，陽氣不足血寒血少經閉，去瘀才能尿利，月經不調水腫乳脹臉腫便溏，肝脾不調當歸芍藥散，歸芎芍齊調肝血，女以肝血為主，澤苓術健脾利濕屬水分藥，連服三月。逍遙益母，歸芍苓術柴甘薄姜。

先水后經閉，通利水道五苓散，澤苓豬術桂，桂枝化氣解表通陽下經。不明水腫調經消腫四苓湯。

久病入絡痰瘀，沖脈十二經之海，與少陰之大絡起于腎下，少陰細陽氣不足，血少血寒經閉。

160五臟水心肝肺脾腎。

心水身重少氣，不得臥煩燥陰腫

肝水腹大，不能自轉側，脅下腹痛時時津液難微生，小便續通。

肺水身腫小便難，時時鴨溏

脾水腹大四肢苦重津液不生，但苦少氣小便難，

腎水腹大臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷 面反瘦。

161師曰諸有水者，腰以下利小便，腰以上腫當發汗愈。

給水出路就近祛邪，因勢利導汗利并用。開門潔府水氣實癥。久

病必虛逐水。

162夫水病人目下有臥蠶，面目鮮澤脈伏，其人消渴，小便不利，其脈沉絕者有水。

臥蠶鮮澤消渴沉伏尿澀，有水可下菀陳，十棗已椒藶黃，

163風水脈浮惡風，一身悉腫渴，續自汗出無大熱，越婢湯主之，麻膏姜甘棗6832

肺胃郁熱石膏八兩，郁熱迫汗，飲熱互結。麻黃發越水氣，石膏清郁熱，惡風炮附一枚汗多傷陽，風水加術四兩健脾。麻黃加術發汗不太過。麻杏苡甘防已黃芪，三附桂術甘

164風水脈浮身重汗出惡風，防已黃芪湯主之。防芪術姜甘棗。

風水風濕在表表虛，腹痛加芍血痹緩急，芪益氣固表，已術祛濕，姜甘棗和營衛，喘加麻半兩，胃不和芍三分，益氣固表利水消腫。

165皮水，一身面目洪腫，越婢加術湯主之。皮水表實無汗甘草麻黃湯主之。

發汗宣肺利水和中。先煎麻黃去上沫防煩不汗再服慎風寒覆被微汗。十之六用麻黃發汗平喘利水，水氣之主藥。

166皮水為病四肢腫，四肢聶聶動者，防已茯苓湯主之。厥而皮水者蒲灰散主之。防芪苓桂甘33632

皮水陽郁，水氣正氣相搏，厥逆濕熱淋腫重黃膩。通陽在溫不在利小便。

167脈沉小兼喘，正水，麻附甘湯主之。發汗兼顧腎陽。給水出路。

水氣身腫用真武五苓無效，沉細弦惡風薄白，陽氣郁表麻附甘湯二劑好。痰飲術附湯反浮腫，沉弦有力舌干少津，術附激發痰水四溢，五苓重劑去水氣愈。

168陽氣衰微大氣不轉，陰陽相得其氣乃行，大氣一轉其氣乃散。氣分病原則

168氣分心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝去芍加麻辛附子湯主之。桂姜甘棗麻辛附3322221

表里同治水氣不化，陽虛陰凝辛散溫通振陽。不直攻而以辛甘溫

藥。行陽化氣汗出蟲行皮中愈。脹病加知母滋陰清熱，消水圣愈水腫第一方。渴不用越婢加術發汗太過。陽虛陰凝肝硬腹水，風濕肺源水腫心衰

169心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作，痞結中焦脾弱氣滯水停心下，枳術湯主之。

胃下垂振水。枳實枳殼破氣，中氣下陷平滑肌縮，補中益氣枳術香砂陳焦三仙。水血同治當歸芍藥，水氣同治枳術中焦下垂。枳術荷葉食焦痞悶心堅。澤術痰飲苦冒眩上病下取

170黃汗病因汗出入水中，水從汗孔入，汗沾衣色黃如柏汁。身熱不熱脛冷四肢頭面腫，狀如周痹。

陽虛為本胸滿窒痛，不能食，暮躁不得眠。芪芍桂酒主之。營衛不調桂枝加黃芪湯主之。

脾胃虛汗多傷心。外因水濕，內因脾胃虛寒。水寒從汗孔入。衛郁表虛濕阻。濕重陽郁汗出不透，余濕未盡用醋酸收，清熱燥濕茵陳梔子黃柏白鮮防已茯苓木通竹葉。

桂芪升白口舌干燥放化療，減肥不成下腫汗出染衣，下腫利尿失禁難控，沉重悸汗經后痛經黃帶，脈沉，化瘀利水五苓，汗利和肝脾，桂芍和營衛，生芪通陽，蒼柏濕熱威仙風濕。久病入絡月經澤蘭利水化瘀益母化瘀利水，歷節黃汗痛風尿酸，關節痛腫如周痹，腰疼結石腎絞血尿感染尿毒。

病機命名氣不化水，癥以水腫為主。

風水浮或沉滑，惡風疼重浮腫瞼腫頸動時咳，挾熱越婢，表虛防已黃芪

皮水亦浮或沉，不惡風不汗出跗腫洪腫不渴尿澀，皮水挾熱越婢加術，表實無汗甘草麻黃，皮水陽郁防已茯苓， 皮水手足逆冷蒲灰散濕熱淋，

正水腎陽衰腹滿喘，里水之表，表有水氣麻黃附子

石水脈沉伏，陰寒凝下肝腎無喘。偏弦痰飲沉腫水氣

血分當歸芍藥散，水分五苓，

氣分陽衰心下堅盤杯，溫陽散寒濕。桂去芍加麻辛附。

水飲脾弱氣滯枳術湯，破氣提升補中益氣

黃汗衛郁營熱芪芍桂酒，氣虛濕盛陽郁，桂枝加芪，通陽益氣化濕。

無濕不成疸疏肝理氣和胃軟堅活化中病止

清熱藥毒傷正傷陰

汗吐下和溫清補消

麻桂瓜硝柴附梔建抵礬

黃疸15

溺黃赤安臥者黃疸，寒熱寒身痛色微黃，齒垢黃爪甲上，黃疸也，

170寸口脈浮緩，浮則為風緩則為痹，痹非中風四肢苦煩，脾色必黃瘀熱以行。

浮緩風痹，風易化熱外感，傷寒中風浮緩手足溫系在太陰身當黃。脾濕胃熱。浮緩表癥有汗，緩則為虛，營緩亡血衛緩中風。濕熱入血脾不運濕。小便不利則不發黃。

171黃家所得，從濕得之。諸病黃家但利其小便，

瘀熱在里抵當，茵陳蒿，活血黃自退，

172寒濕黃脈遲，食難用飽，飽則煩眩，小便必難此欲作谷疸，雖下之腹滿如故，所以然者脈遲故也

陽明遲有力誤大承氣，手足戟汗腹滿舌黃厚燥刺，沉遲有力，有形之邪阻腸胃，通腑泄熱。寒濕脈遲虛寒，正治術附四逆理中。

173趺陽緊數，緊則為寒數則為熱，寒熱搏食即為滿，緊傷脾風寒搏食谷眩煩胃中苦濁，小便不通陰被其寒熱膀胱身體尺黃名曰黃疸。額上黑微汗出手足中熱，薄暮發膀胱急，小便自利名曰女勞疸，腹如水狀不治，心中懊惱痛熱，不能食時欲吐名曰酒疸，夫病酒疸必小便不利，心中熱足下熱，是其證也。酒疸下之，黃疸久久為黑疸，目青面黑，心中啖蒜韭狀。

緊數寒熱相搏，消谷食滿尺浮無力血虛傷腎女勞疸，尺正常略弱，尺浮無力血虛傷腎，硝石礬石散主之，黃疸日久疸誤下成黑疸，腎色外露兼瘀成黑。治風先治血血行風自滅。風強則為癮疹，氣強則為水，酒疸下之脈浮弱雖黑微黃。濕熱應滑數膩，浮濕熱升弱血瘀。

174脈沉渴欲水，小便不利者皆發黃，腹滿舌身萎黃，躁不得睡屬黃家。

黃家日久暗如煙熏脈沉，不喜熱飲多飲，寒濕沉遲，胃不安臥不安脹滿，

濕熱疸：渴欲飲水腹滿拒按小便不利大便燥結弦數有力或沉弦陽黃，脾濕胃熱瘀熱以行，治清泄濕熱退黃

寒濕疸：腹滿不硬而軟，喜熱飲不渴舌身萎黃煙熏晦暗，小便難大便溏，沉遲。寒濕傷傷脾胃虛寒

175谷疸之為病寒熱不食，食即頭眩心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之，茵梔黃6 14 1

茵陳6兩清利濕熱退黃要藥，大黃通行斬關活血泄熱，梔通利三焦火熱，茵丹柴芩去肝膽濕火

乙肝行剖腹探查，膽總管巨擴占位，茵陳五苓三金錢雞郁，

176酒疸無熱靖言了了，腹滿欲吐鼻燥，脈浮吐之，沉弦下之。酒黃疸心中懊惱熱痛，梔子大黃湯主之。

梔實黃豉14 5 1 3 在上因而越之瓜蒂，在下因勢利導下之

三組：懊惱熱痛病位心中偏上，胃氣上逆不食欲吐，濕熱下注小便不利足下熱

177黃疸腹滿小便不利而赤，迫汗出此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。梔柏黃硝，9121211

茵陳蒿濕熱兩盛，寒熱不食眩煩不安腹滿，清熱利濕退黃病位大腹

茵陳五苓濕重于熱：納呆澀溏暗滯，中焦腸

梔子大黃熱重于濕：心中懊熱便干位心下胃

大黃硝石熱盛里實：小便短赤便干迫汗位中下腸

女勞疸尺浮無力血虛傷腎，腎氣右歸六味左歸，瘀濕硝石大黃

178黃家日哺發熱而反惡寒，此為女勞疸，膀急少腹滿身盡黃，額上黑足下熱，因做黑疸，大便必黑時溏。此女勞非水也。硝石礬石散主之。

四見硝石，腳氣白帶侯黑女勞，硝石硫酸鈉腸蠕。礬白枯青，腦囊蟲硝礬驅蟲

179諸家黃疸但利小便，黃家從濕得之，假令脈浮當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。

黃疸兼表，寒濕表虛發黃。表實麻黃連翹赤小豆。

180諸黃腹痛嘔，宜柴胡湯。

181黃疸病小便不變，欲自利腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者小半夏主之。

自利便溏胃腸虛寒，苦寒傷胃虛虛之戒，胃氣上逆成噦

182男子黃小便自利，當與虛勞小建中湯。

脾胃虛寒氣血不足，身倦乏力納呆少氣，見肝之病先實脾。恢復期殘留溫補。

183諸黃，豬膏發煎主之。

三黃身目尿三疸谷酒女，利小便吐下

濕熱瘀熱以行，谷疸食傷酒疸酒毒，女勞傷腎尺浮血虛，黑疸日久誤下浮弱

濕熱弦數有力或沉弦疸渴欲飲水不喜熱飲腹滿尿澀便燥，，脾濕胃熱瘀熱以行，清熱利濕

寒濕疸沉遲無力喜熱飲或不渴，腹滿面舌身萎黃躁不得慮，尿難便溏色煙晦暗，脾胃虛寒，溫中散寒

溫熱兩盛茵陳，

濕重于熱茵陳五苓，

熱重于濕梔子大黃，

熱盛里實大黃硝石，

寒濕兼表虛桂枝加黃芪

女勞疸腎氣，瘀血濕熱硝石礬石，

噦小半夏

腹滿嘔柴胡

在上搐鼻瓜蒂

虛勞萎黃小建中

腸胃燥結兼瘀豬膏發

退黃八法汗吐下和溫清補消,麻翹桂芪瓜葶黃硝柴胡術附梔柏小建抵當硝石

黃疸重肝亞急壞死，膽酶分離，濕重于熱晦暗尿黃豆油，舌紅沉弦小，茵陳五苓三錢

茵陳金錢1兩，茯苓30豬苓15澤瀉15丹參15茅根30郁金20內金15黨參20黃芪30，佛手15焦三仙20

肝病誤區：炎者必熱熱者必清，藥毒脾胃氣滯，攻堅活化傷正，中西利尿傷陰

無濕不成疸，疏肝理氣和胃，軟堅活化中病止，

動弱驚悸沉弦浮弱尺浮陽虛陰虛氣陰

寒熱遠近柏瀉黃豆

唇青燥渴煩滿微大來遲陰伏

干蓄丕積留惡結桃核承氣抵當

寒熱滯跌血利堅痛竅神志氣陽血陰

驚悸吐衄下血胸滿瘀血脈病證治

功能器質心主血脈神明

184寸口動弱，動驚弱悸。

外因刺激動驚，無觸不寧弱悸虛勞細軟無力，血虛心失養心中心中悸，臍下悸下焦水飲上犯沖奔豚苓桂術甘，眩悸小便不利五苓散。，心失養心神不寧。

185火邪者桂去芍加蜀漆龍骨牡蠣湯。

火劫迫汗傷心陽，皆從驚得，太陽傷寒加溫針必驚，心動過速通陽鎮驚

186心下悸者半夏麻黃丸主之，

麻黃先煎去沫通痰喘嘔咳，

桂去芍三方：厚樸七物，桂去芍加厚三治腹滿表里同病。水氣病桂去芍加麻辛附，陽虛寒凝大氣不轉飲停心下。桂去芍加蜀漆龍牡救逆，驚必有瘀結常山破血痰瘧，龍骨甘澀平牡酸咸寒交其心腎潛鎮攝納，去芍病不在肝脾，水飲在脾苓桂術甘，在腎腎氣在肺實葶棗，嘔家眩悸小半夏加苓，主方苓桂術甘腎氣，治標半夏麻黃丸。

水飲致悸三類陽虛陰虛氣陰虛；陽虛心脾腎心下臍下下焦，苓桂術甘小半夏加苓，半夏麻黃，苓桂棗甘五苓真武

陰虛致悸心動過速天王補心柏子養心朱砂安神生麥六味地黃 甘麥大棗生鐵落磁石30G，氣陰虛虛勞炙甘心肌炎 陰陽虛小建芪建當歸補血歸脾，陽郁四逆。

健心湯治心動緩，黨參桂枝淡附片，枳實炙甘補心氣，活血川芎桃紅丹。黨附桂枳甘芎桃紅丹

血證吐衄近遠，血不循經虛瘀，出血虛實兩大法門。火熱迫血妄行

187夫酒客咳者必致吐血，此因酒飲過度所致也。體質盛人肥人痰濕酒客瘦人 遠血黃土近血赤豆當歸

濕熱油面，大黃清熱脾虛歸脾。

188吐血不止者柏葉湯主之。心氣不定吐衄，瀉心湯主之。柏姜艾993，黃連芩1055

虛寒無華萎黃淺淡微弱，實熱煩紅粗渴數實。生大黃行瘀降脂便秘，0.25G膠囊一月一療程，

189下血先便后血，此遠血也黃土湯主之。先血后便此近血也，赤豆當歸散主之。術附膠地芩甘土。

黃土灶心赤石脂30克，干姜代附子，竹茹側伯四兩三七粉10克，功血崩漏，黃芩炒燒存性，

赤豆150克浸芽曝干當歸30克。

止血四方：柏葉溫中 瀉心清熱 黃土溫脾 豆歸利濕

虛寒失血不用歸脾用黃土反佐黃芩溫清。

190病人面無色無寒熱，脈沉弦者衄，浮弱手按之絕者下血，煩咳者必吐血。夫尺脈浮目睛暈黃衄未止，暈黃去目晴慧了知衄今去。尺浮血虛傷腎腎陰虛相火妄動。數熱不臥血脫氣亡。

瘀血脹滿，四快一慢，前進準備總攻擴張追擊

191病人胸滿，唇痿舌青口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱脈微大來遲，腹不滿其人言我滿為有瘀血。

瘀血標志：1唇舌痿青紫暗縮癟 2口燥漱水血結氣燥，3不寒不熱非外感4微大來遲血行不暢 5胸滿言我腹滿。

少腹滿硬小便自利，膀急少腹滿，大便必黑女勞，其人善忘大便硬反易色黑。

胸滿表實無汗喘風寒，胸滿煩熱里實尿澀，胸滿喘不臥浮腫停飲，呼吸四病胸滿太息氣滯。

192病者如熱狀煩滿干渴，其脈反無熱此為陰伏，是瘀血也當下之。

陰伏脈不洪大細澀弦，留者攻之血實決之。桃核承氣抵當，桃桂黃芒草1261266

瘀五：唇青渴燥煩滿 微大來遲陰伏

干蓄丕積留惡結，陰虛致瘀，

病因：血行不暢停積局部，血不歸經妄行斑傷，污穢崩漏功血高脂，內結中風瘧痞，瘀疼刺固夜重寒濕重

瘀久必渴。腠里瘀血頭不痛，氣瘀發熱脈澀，血瘀傷陰日哺暮發，

其人喜忘必有蓄血，麻木失養肌膚甲錯目黑，經血不調肝硬積聚，咳喘氣逆

活行溫清止軟滲遂通安定益通養清

跌滯寒熱血堅利痛竅神志氣陽血陰

活血化瘀跌打癰腫，

行氣活血氣滯血瘀慢肝脾腫

益氣祛瘀氣虛血瘀芪桂五物補陽還五

溫經祛瘀寒瘀生化溫經

清熱祛瘀桃核承氣

養血祛瘀血虛血瘀再障急白四物

祛瘀止血失笑升麻鱉甲

軟堅祛瘀有形痞瘤大黃蟄蟲

滲利祛瘀當歸芍藥桂枝茯苓大黃甘遂小調經

解毒祛瘀大黃牡丹千金葦莖

祛瘀止痛五逐

通竅活血昏斑動血安宮至寶

安神活血定志祛瘀

驚悸不安動弱血氣逆亂，火劫汗出心陽不足桂去芍加龍牡蜀漆救逆，水飲半夏麻黃降逆通陽

瘀血五證留攻實決桃桃承氣抵當

吐衄下血溢經滲膚，火熱亢盛迫血妄行，脾氣虛寒氣不攝血淡薄，柏葉瀉心黃土豆歸虛寒實遠近

胃反肝胃格陽大夏吳萸通逆

濕熱熱郁利嘔黃甘小柴芩姜夏

寒熱寒飲寒盛寒搏夏瀉小夏姜夏汁夏

嘔后豬苓文蛤癰膿不治嘔

噦大小便苓承橘茹旋代

下利矢氣利尿五苓大承，

白翁梔豉逆桂桃花訶罌紫參

嘔吐噦利17，桃紅乳沒牛透桂辛川草艾椒

病位胃腸 脾腎陽不足肝膽病變

嘔有聲物吐無聲物同屬胃

噦小半夏胃氣上逆誤汗傷陽，胃寒致噦利之則愈。寒熱氣痰郁虛

泄溏時作時止結腸炎

瀉水樣暴注下迫皆屬熱腎虛

痢里急后重膿血便，下利赤白，初濕熱日久脾胃虛寒

嘔水飲多實熱少

吐虛寒多實熱少，肝脾不和積熱

胃反朝暮食吐大半夏湯，虛寒水飲胃氣不和不降

193先嘔后渴者此為欲解，先渴后嘔為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴今反不渴者心下有支飲故也。

舊飲未去新飲又生。惡心痞悶脹滿。痰飲口渴心痞小半夏加苓。

194問曰病人脈數，數為熱當消谷飲食，反吐者何也，師曰以發其汗令陽微膈氣虛脈反數，數為客熱不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者虛，朝暮食吐成胃反，寒在上醫反下之脈弦故虛。趺陽浮澀，浮虛澀傷脾，脾傷不磨朝食暮吐，宿食不化名曰胃反

浮弱為虛胃陽不足，澀瘀脾陰不足，胃反脾燥緊澀難治。緊陽虛寒澀津虧燥秘。治則初溫養脾胃降逆止嘔，后補養胃氣兼滋脾大半夏湯。相當于幽門梗阻神經嘔吐，賁門痙攣失弛。賁門癌食下段食道癌。屬噎膈，大半夏旋代桔皮竹茹湯。

195胃反嘔吐者大半夏主之。夏參蜜331

半夏二升洗，一升18-30克，芪歸麻郁芍桃紅。胃陽衰脾陰虧。

196胃反吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。苓澤桂術姜甘842242

五苓散去豬苓甘姜。飲阻氣逆嘔渴，眩悸加苓津不上承。

溫利法通陽化飲健脾和胃。

五苓位膀氣化不利，小便不利。利尿澤瀉為君

苓澤位胃停飲，嘔渴飲不已。治慢低血壓，

197嘔而胸滿者吳茱萸湯主之。吳江大人

肝胃腎虛寒，食谷欲嘔吐利厥煩頭痛吐涎，大半夏夏參蜜，一升18-30克

時時顧護胃氣脾旺不受邪。趺陽微弦，微中陽不足，弦肝寒痛。肝寒當腹滿 不滿便難月去痛，虛寒從下上矣。

肝氣虛陽虛老年病代表方吳茱萸，巔痛吳萸20-30克。溫補芎蒿藁辛歸芍附桂，嘔夏姜砂，氣虛芪參

198嘔而脈弱少便復利，身有微熱見厥者難治，四逆湯主之。

應陰盛格陽嘔弱胃虛氣逆。嘔傷津慶尿少反多。溫陽救急。虛寒嘔吐三方大半夏吳萸四逆

199食已即吐者大黃甘草湯主之。黃甘41，實熱嘔吐諸逆屬火糲黃清熱橘茹

200病人欲吐者不可下之。因勢利尋

201嘔熱小柴胡湯主之。熱郁小陽口苦咽干目眩

202干嘔而利黃芩加半夏生姜湯。芩芍甘夏姜棗32222 12，生姜氣分棗血分，暴注下迫下利腐臭，急胃腸炎

203嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯。芩連夏姜甘參棗。

寒熱錯雜上嘔下腸鳴中痞，辛開苦泄，小陷連夏蔞，淺表胃腸炎，上消出血芪及夏姜導赤。酸烏賊止痛元胡

三夏姜方，半夏生姜半夏干姜姜汁半夏，寒飲嘔吐 寒飲內盛寒結胸胃

204諸嘔吐谷不得下者小半夏湯主之。嘔家圣方夏姜橘茹旋代，胃寒飲停久煎

205干嘔吐逆吐涎半夏干姜散1：1，干姜守而不走，寒飲內盛

206病人胸似喘嘔噦，心中憤然無奈者生姜汁半夏湯主之。姜汁后下

207嘔吐病在膈上，后思水者解，急與之，思水者豬苓散主之。嘔后調理豬術苓，健脾利水，五苓四苓三苓

飲停膈上支飲，應為痰飲

208夫嘔家有癰膿不可治嘔，膿盡自愈。病人欲吐不可下之。高越低下。

209上有口燥下有便秘大半夏湯主之。

210噦而腹滿，視其前后何部不利，利之則愈。噦看大小便，尿澀五苓，便秘承氣

211干嘔噦，橘皮生姜湯。橘枳姜胸痹輕癥，陽氣不達四末生姜八兩，大橘皮湯橘參姜甘，吳桂旋代蘇梗

噦反流胃食管炎，日吐兩次淡薄沉細無力，胃熱姜夏旋代陳連

212下利矢氣，小便不利大便反快，但利其小便。濕粘滯不爽胃

苓。平胃五苓。

213下利清谷，不可攻表，汗出必脹，急溫其里。下利腹脹滿身痛者，先溫里后攻表，溫里四逆攻表桂枝。

214寒厥下利陰盛格陽通脈四逆主之。干姜3兩，汗出脈微外熱內寒。虛寒痢禁忌

215下利不止訶梨勒散罌粟赤石脂，10煨去油粥和。

215食積下利承氣，按之心下堅，利未欲止，當有所去急下之，下乃愈。

216下利已差，至其年月月時復發，以病不盡故，當下之宜大承，休息痢桃花湯

217下利詭語者有燥尿也，小承氣主之。小孩多食香瓜黃瘦肚大肛擴，熱結旁流小承氣黃枳厚

218下利膿血桃花湯主之。赤脂干姜粳米，湯散共用。陽虛附桂干姜，腹痛白芍氣虛芪參，菌痢白頭翁

219熱利下重白頭翁主之。翁秦柏連1512126，

220下利虛煩梔豉湯。

嘔吐飲停氣阻

虛寒胃反朝暮食吐數客熱弦肝虛大半夏

肝胃虛寒吳茱萸

陰盛格陽通脈四逆

濕熱嘔吐大黃甘草

熱郁少陽小柴胡

熱利干嘔黃芩加半夏干姜

寒熱錯雜半夏瀉心

寒飲嘔吐小半夏

寒邪內盛半夏干姜

寒飲搏結胸胃姜汁半夏

嘔后調理豬苓散，飲阻氣逆苓澤

嘔后痰飲文蛤

禁忌癰膿中毒致嘔不可治嘔，胃反緊弦上燥脾陰虧難治

噦逆視大小便五苓承氣

胃寒橘皮，胃虛有熱橘茹旋代

泄瀉痢，下利矢氣利尿五苓，下利實癥大承，熱利白頭翁，下利虛煩梔豉，虛寒下利兼表四逆桂枝

膿便桃花氣利訶罌，下利肺癰紫參

浮數應熱反寒有痛遲緊洪數

翹黃牡桃瓜硝苡附敗紅公 甘桔腥苡芪及

金瘡王接桑 桔枳芍甘姜棗

浸淫連黃柏芩 諸痛癢瘡心火

跗蹶臂腫轉筋狐疝蛔厥承山黎甘雞屎蛛桂烏梅甘粉蜜

瘡癰腸癰浸淫病脈證18

221諸浮數脈應當發熱，而反灑灑惡寒若有痛處，當發其癰。

癰初浮數外感風熱，應熱反寒有痛。連翹瘡家圣藥，公英內瘡良藥。

222諸癰腫欲知有無膿，以手腫上，熱者有膿不熱無膿。

223腸癰者少腹腫痞，按之即痛如淋小便自調，時時發熱自汗出復惡寒。其脈遲緊者膿未成，下之，當有血。脈洪數者膿已成不可下，大黃牡丹湯主之。黃芒桃丹瓜。

臍下小腹兩側少腹。如淋無尿道刺激，遲緊血澀熱毒伏瘀，洪數成膿。

丹皮涼血冬瓜利水，血不行為水，化瘀利水盆腔炎血水易感，活血化瘀清熱利水。病理三環節瘀滯梗阻血障

未膿紅藤肺癰魚腥草成膿敗醬。三清清熱解毒控感，活血化瘀微障，通利攻下阻滯

224腸癰之為病其身甲錯，腹急按之軟，如腫腹無積聚，身無熱脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。

胸痹緩急苡附散，腸癰苡附敗紅公。葦莖桔梗有膿排膿無膿下血，

體弱虛用附，附件盆腔炎性包塊，耐藥霉菌肺膿咳血，甘桔腥苡芪及茅三七，

225金瘡膚肌斷傷，王接桑燒炭止血.王不留行接骨木東南桑白根皮。小瘡粉之大瘡產后內服，椒芩干姜厚樸風寒不用桑

226排膿散湯，桔枳芍甘姜棗433331.129

227浸淫瘡發于肌膚，初生小先癢后痛成瘡，汁出浸淫及身，從口流肢可治，從肢流口難治。黃連清熱瀉火解毒燥濕，諸痛癢瘡皆屬于心火，濕疹黃柏芩連

尿素軟膏。

雜病19

跗臂筋疝蛔承黎雞蛛烏甘

228跗蹶足背不行腓腸痙攣但能前不能卻，針刺承山。

229手指臂腫振顫黎蘆甘草主之

230轉筋之為病，其人臂腳直脈上下行微弦，轉筋入腹雞屎白散主之

231陰狐疝氣，偏有大小時上下，蜘蛛桂枝散主之

232腹痛脈當沉若弦，反洪大故有蛔。蛔之為病令人吐涎，心痛發作有時，毒藥不止甘草粉蜜湯主之。

大青龍豬膚湯蛇床子膽蛔四病米粉。大黃粉蜜合劑。

233蛔厥當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔入膈故煩須臾止又煩，蛔聞食出，其人當吐蛔。烏梅丸主之。

三煩蟲動入膈食臭，酸靜苦下辛伏。安蛔止痛寒溫并用，上熱下寒止厥久利，

膽蛔慢腸慢盆宮癌

跗蹶承山臂腫黎甘轉筋雞屎狐疝蛛桂蛔厥烏梅甘粉蜜

孕癥惡胞扇痛 妊養帶腫水石

桂桂姜膠附歸 歸術完歸葵金

初孕小弱桂枝

胎徵桂枝茯苓感染梗阻血障化瘀利水

惡阻胃虛寒飲干姜半夏人參

腹痛下血胞阻膠艾

少腹如扇附子

腹諸疾痛當歸芍藥

懷妊當歸散歸芎芍芩術

養胎白術散術芎椒牡

白帶黃帶完帶易黃

尿難子腫歸貝苦

水氣葵苓結石三金葦葵

婦人妊娠病脈證并治20

腹痛下血胞阻膠艾

胎動不安尿難子腫

234師曰婦人得脈，陰脈尺脈小弱，其人渴不能食無寒熱，名妊娠。桂枝湯主之，于法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月加吐下者則絕之。

平脈有神有根有胃，陰脈尺部小弱，初孕經血養胎，胎氣不盛陰血不足，尺陰命門，女以肝血為本肝脾藏統，氣血失調嘔渴不食，沖氣犯胃偏食吐涎，氣主煦之血主濡之，陰血不足則渴。

瘀血口燥但漱不咽化熱則渴，唇萎舌青微大來遲。寒熱血水痰瘀滯毒痹氣陽血陰。

毒瘀成膿 滯久成瘀 血痹陽氣不足麻木 陰虛女勞尺浮 陽虛水泛 沖任虛寒 氣血不和不通，脹刺固冷灼走重酸掣絞空隱。尺脈小弱二三月間不食惡阻沖氣犯胃，早孕標志，小弱桂枝調和營衛平沖降降，滑數夏姜苓姜

育齡性交三月經利，宿徵經斷未及三月，營衛不和因機外感風邪營衛自病。桂芍姜甘3332桂芍姜芪3363，桂芍酸甘化陰，生化歸芎桃姜甘83211逐瘀生新惡露自止。更年期腎陰陽虛左右歸。氣虛加芪。

235婦人素有徵病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者為徵痼害，妊娠六月動者前三月經水利為胎，下血者后斷三月血不也，所以血不止者其徵不去故也。當下其徵桂枝茯苓丸主之。桂芍苓桃丹33333

血不者色紫暗瘀，素徵子宮肌瘤卵巢囊腫，胎動經斷時間徵漏功血。四個半月才胎動，之前胎動臍上為徵。胎徵共存有故無殞桂苓芍桃丹死胎胞衣帶環異物，風心心衰肝腫死胎口臭苔黑，桂苓歸芍

奪命催生五味兔尿大小，桂芍通調血脈和陰養營。桃丹活血化瘀

苓桂通陽利水健脾。有徵緩圖欲速不達。去瘀不用甘，軟堅海藻昆布荔核橘核化痰利水白芥南星，黃芒桃丹瓜，桂芍桃丹苓

三環節感染梗阻血障。化瘀利水。炭灰止血無效用化瘀利水。附件炎性包塊前列肥大甲狀腺腫慢肝

236妊娠惡阻胃虛寒飲，干姜半夏人參丸主之。姜夏參姜121，生姜汁合梧子大。

桂枝惡阻輕癥調和營衛，

姜夏參姜脾胃虛兼飲重證，溫中補虛化飲止嘔，濃煎量小溫服

237婦人素有癥病，停經未及三月忽有漏下不止，見臍上似有胎動是為癥病所致，沖任虛寒陰不內守膠艾湯主之。

婦人有漏下者，有半產后因續下血不絕者，有妊娠下血者，假令腹痛為胞阻，膠艾湯主之。膠艾甘歸芎芍地

下血三種經漏半產胎漏，盛胎生理氣血盛，調補沖任固經養血，

238婦人懷妊六七月，脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒，少腹如扇，子臟開故。當以附子湯溫其臟。附參芍術

胎八九月長肉，少腹冷風吹陽虛寒盛，子宮寒凝氣滯，弦熱虛陽外浮

239婦人懷妊腹中或急或緩痛，婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。歸芎芍澤苓術

肝脾不調肝郁血滯血虛，血水同源不孕帶環卵管堵塞，感染連翹白花蛇草皂刺，老年癡呆過敏腸炎

240婦人懷妊宜常服當歸散，歸芎芍芩術210 105

女以肝為主，芩術安胎圣藥。胎前易熱產后易虛。養血健脾清化濕，肝血虛生熱脾失健生濕

241妊娠養胎白術散。術芎椒牡303052215

脾胃虛寒，白帶寒濕。健脾溫中除濕安胎。寒濕白帶完帶，參術山芍柴甘蒼陳車芥，濕熱黃帶易黃，山芡柏車

苓兼補利，滑石利水不傷陰，石膏清熱不傷陰苦痛加芍，心下毒痛倍芎，煩吐不食辛夏，

尿難子腫歸貝苦葵苓

242妊娠小便難飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。

飲食正常，血虛膀熱氣化受阻，養血開郁清熱利濕。熱淋八正子淋水氣葵苓歸貝苦

243妊娠有水氣，身重小便不利，灑淅惡寒起則頭眩，葵子茯苓散主之。葵苓利尿滑利通竅，腎結石三金葦葵，胎長迫膀氣化受阻，清陽不升通陽不在溫而在利小便。