千古奇方半夏瀉心湯
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2005年諾貝爾醫學獎的得主，是澳大利亞醫學科學家巴里;馬歇爾(臨床醫生)和羅賓;沃倫(病理醫生)，他們的貢獻是于1982年發現了導致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌。自從發現了幽門螺旋桿菌導致胃炎的病因后，西醫治療胃炎和潰瘍的理論轉為抗菌療法，采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率，一個并不起眼的病理發現在短短地一二十年內為千百萬胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命。世界人民感謝他們，他們得到這個國際大獎也是無愧的。在祝賀這兩位科學家得獎的同時，我更深深地欽佩張仲景。他雖然沒有發現許多胃病是由細菌引起的，但他卻知道這些胃病應該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的藥物，而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干姜、人參、甘草、紅棗效果更持久，更穩定，病人服用湯液時口感更好。因為他記錄了一張千古奇方——半夏瀉心湯。
本人經驗，慢性胃炎使用半夏瀉心湯原方即有效果。如果為久治未愈,面色晦暗,舌質淡紅的胃病，可以加肉桂5克。如咽喉疼痛，胸悶明顯者，可加山梔、連翹，效果更好。糜爛性胃炎導致的出血，可加制大黃。
我用半夏瀉心湯的經驗，是家鄉名中醫夏奕鈞先生所授的。他是蘇南地區傷寒派朱莘農先生的弟子。朱先生擅用半夏瀉心湯。夏老也以用川黃連而得名，老百姓見其他的方子里往往川連打頭，所以，給他起了個雅號“夏川連”。當然，夏老也不僅僅用黃連，而是用黃連、黃芩配伍半夏、干姜、厚樸、吳茱萸、肉桂等，所謂的苦辛配伍法。治療許多胃腸道疾病、發熱性疾病，往往藥到病除。而黃連、黃芩配伍半夏、干姜的經驗，正是半夏瀉心湯的核心。他看病，要摸病人的上腹部，看看有無“心下痞”？然后要看舌苔是否厚膩？還有問病人的大便是否成形或腹瀉？這套程序，實際上就教我們如何辨認半夏瀉心湯證。
要用好半夏瀉心湯，還有幾點要說一下。第一，本方是胃病的專方，雖有報道用于其他系統的疾病，但一般都伴有上消化道癥狀。第二，本方證多見于體質較好的中青年人，其唇舌紅，多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩，但脈象沒有明顯特征。第三，本方證的病機是寒熱錯雜，中虛熱結。半夏瀉心湯為一首最具代表性的寒熱補瀉同用之方，只要是胃炎，雖舌紅不忌姜、夏，雖舌淡不避芩連。第四，方中人參，可用黨參替代。第五，本方與黃連溫膽湯相比，后者的精神癥狀更為突出，如失眠、心煩、心悸、易驚、多夢，前者則以胃腸道癥狀為主。與香砂養胃丸也不同。彼方多用于面色黃、消化不良者，而本方多用于胃中有感染者，所以柯韻伯說“凡嘔家夾熱者，不利于香砂橘半，服此方而晏如”
（《傷寒附翼;太陽方總論》）夾熱，是特征。第六，服用本方有效以后，需要小劑量守方常服，療程常在3個月以上。即使停藥以后，可常常食用生姜紅棗湯。
心下痞硬幾個方子的辨別
三黃瀉心湯 內熱有心下痞鼻子流血 開水沖服
附子瀉心湯 心下痞，虛汗，現虛證
五苓散 心下痞，小便不利
半夏瀉心湯 嘔心下痞，腸鳴 下利
生姜瀉心湯 食臭，心下痞，嘔，腸鳴下利，服后有暝玄反應
甘草瀉心湯 嗜瘡（口瘡），心煩，腸鳴，下利
旋復花代赭石湯 苦于噯氣（以打嗝為苦），心下痞，大便干，胃酸嘈雜加大量烏賊骨
茯苓飲 打嗝反倒舒服，心下痞，含橘枳姜
大柴胡湯 心下急，腹滿偏于腹脘部，少陽病
大承氣湯 腹滿偏于下腹部
赤石脂禹余糧湯
三黃湯，附子瀉心湯主要是內有邪熱；半夏、生姜、甘草瀉心湯，胃腸炎，嘔吐下利
旋復花代赭石湯，打嗝，大便偏硬；半夏、生姜、甘草瀉心湯，便溏或下利
旋復花代赭石湯，苦于打嗝，大便硬；茯苓飲以打嗝為快，便溏
五苓散，水谷不別而下利而心下痞；赤石脂禹余糧，過下而大便滑脫而心下痞，痢疾慎用
大柴胡與大承氣湯，主要是痞硬位置不一樣，大柴胡在心下，承氣湯在腹下部。
