高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案

2023年12月18日發(作者：騎自行車的好處)

創作編號：GB88783BT9125XW

創作者： 鳳嗚大王*

高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案

“高密度”是人們對“高密度脂蛋白膽固醇”的通俗簡稱。在評價冠心病等動脈粥樣硬化病變時，需綜合分析各項血脂讀數，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白膽固醇）要低，總膽固醇和甘油三酯不能超過正常范圍等。

最新發現，承擔著膽固醇“清道夫”工作、從而被戲稱為"好膽固醇"的高密度，與冠心病關系最為密切。按美國現行標準，高密度讀數低于1（單位為mmol/L，即毫摩爾/升，下略），是冠心病發病的一個獨立危險因子，也就是說，不論你的總膽固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它達到正常或最佳數值，冠心病發病危險就會大大下降；高密度每提升0.025，冠心病發病幾率即減少2%～3%。男性高于1.16、女性 1

高于1.42較為理想。其次是比例，高密度在總膽固醇中占的比例越多，冠心病發病危險就越低。美國人總膽固醇與高密度之比平均為4.5:1；冠心病人為5.5:1。當比例達到3:1時，冠心病發病危險低。

高密度脂蛋白是把膽固醇從外周運回到肝臟代謝，這樣可以使周圍血管內的膽固醇降低，因此是保護心腦血管的。 高密度脂蛋白對轉運膽固醇有很大的作用，對于防止出現高脂血癥有一定的作用，如果低了可以用飲食的方法來改善的。關鍵要多吃香菇等蘑菇類食物，海藻類食物，豆類，芝麻。要攝入足夠的必需脂肪酸。攝入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就可以用用，它們對提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不過口感不一定能習慣啊，有點麻。還要避免飽和脂肪酸，如動物油；要攝入不飽和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，紅花油，亞麻子油等植物油中。

高密度脂蛋白是血液中密度最高，顆粒最小的一種脂蛋白，具有清除體內多余血垢，清潔血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇。 被認為是一種抗高脂血癥、抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子。

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所以，高密度脂蛋白降低與膽固醇升高一樣，是高脂血癥的一種表現，也是冠心病與腦血管病的易患因素。

在平常的飲食方面應該注意.調節高密度脂蛋白：

1、減輕體重：臨床試驗證實，減輕體重不僅能降低血脂，還能明顯升高高密度脂蛋白；

2、適量運動：運動有升高血漿高密度脂蛋白水平的效應。

3、戒煙：吸煙者比不吸煙者HDL－C濃度減低。

4、控制飲食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，減少甜食或碳水化合物的攝入等。

5、對于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可進行藥物治療。現有的調脂藥物都有升高HDL－C的作用，但尚無單獨升高HDL－C的藥物。血脂康：為中藥制劑 ，主要成份為天然普伐他丁，副作用較少，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。或服用脂必妥片（云南紅曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚飯后服用療效快、不良反應少，價格便宜。

6、檢查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。

意見建議:

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1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎,無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療.飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效.

(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎.減少動物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保護神經系統.因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂.烹調時,應采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調油10毫升～15亳升.

(2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等 4

植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品.

(3)供給充足的蛋白質.蛋白質的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質的攝入量要在50%以上.

(4)適當減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯.每餐應七,八分飽.應多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用.

(5)多吃富含維生素,無機鹽和纖維素的食物.應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調方法,堅持少鹽飲 5

食,每日食鹽6克以下.

2.食物選擇要點

(1)節制主食.體重超重或肥胖者尤應注意節制.忌食純糖食品及甜食.

(2)多食用魚類(尤其是海產魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優質蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.

(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦,蟹黃,魚子等要嚴格限制.

(4)用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入.

(5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機鹽攝入.尤應多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.

(6)已發現許多食品具有降血脂作用：①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利.②茄子：茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外.③香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯.據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍.④洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用.⑤大豆：研究 6

發現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯.⑥茶葉：茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其它地區.⑦魚類：魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利.⑧植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.⑨其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.

3.一日食譜舉例

早餐：去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克).

午餐：饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克).

晚餐：饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克).

生活護理:

一、通過飲食療法治療。飲食療法的基本原則，是限制動物脂肪的攝入，限制糖的攝入。

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低脂食物主要有下列數種：

1、豆類包括大豆（黃豆、黑豆、紅豆、青豆等）、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質、不飽和脂肪酸等。

2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。

3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低膽固醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。

4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。

5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維，配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養均衡膳食，可降低患心臟病的機率。

6、海生物。海魚它的蛋白質組成容易為人體消化，含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。

7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。

二、通過藥物治療。當飲食療法不能將血脂控制到正常，則需要用藥物治療。他訂類(如舒降之)貝特類(如非諾貝特、吉非羅齊)二類降脂藥，療效肯定。

具有降血脂的食物有：

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（1）蔬萊 大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆。

（2）魚類 甲魚（鱉）及各種海魚（黃花魚、鯽魚、鯨魚、鯧魚）。

（3）水果 蘋果、山楂、橘子。

（4）奶類 酸奶。

（5）其他 燕麥（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。

高脂血癥 藥膳

一、山楂降脂湯：生山楂15～30克，水煎2次，分2次服，每日一劑，連服3～

6周。山楂有明顯降血脂效果，但胃酸過多者忌用。

二、冬瓜湯：帶皮冬瓜每日30～60克，煎湯代茶飲，連服1～3個月。冬瓜所含

的丙醇二酸可抑制糖類轉化為脂肪，有防止體內脂肪堆積和血脂增高作用。常飲可

減輕體重，降低血脂。也可與赤豆同煮爛服食之。

三、葫蘆茶：陳葫蘆殼15克，茶葉3克，共搗成 9

粗末，泡茶飲，連服3～6個月 。具有顯著的減肥消脂作用。

四、荷葉粥：荷葉2片，洗凈加水煮湯，去渣加粳米50克煮粥，每日一次。荷 葉有清熱化濁之功，有一定減肥消脂作用。也可將荷葉烘干研末，每服6克，日服 2次，連服3～6周。

肌酐高吃什么藥物和食物？

血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一，血肌酐高出正常值多數意味腎臟受損，血肌酐能較準確的反應腎實質受損的情況，并非敏感指標。因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時，血肌酐才明顯上升。意思就是說，因為人體腎臟代謝能力強，當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯，所以很多人當真正出現惡心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。那么血肌酐高吃什么藥物和食物呢？下面我們來針對這個問題詳細介紹一下：

首先肌酐高吃什么藥物，降低肌酐的藥物主要有愛西特，此藥物可以迅速降低肌酐數值，但需要說明一點的是此療法只能治本不能治本，只能加大體內毒素從其他途徑 10

排出的數量，從而暫時緩解肌酐高的癥狀，并沒有從根本上解決肌酐高的問題。長期使用副作用大，而且一旦患者停藥后，肌酐數值將會迅速上升，并且比之前肌酐值還要高。

肌酐高吃什么食物呢？這需要根據肌酐處在腎功能不全的哪個階段，肌酐高低不同，飲食也有差異，不過無論哪個階段都得遵循腎病飲食原則：低鹽、低脂和少量優質的蛋白，忌辛辣。

肌酐高飲食中的禁忌：煙酒

煙草中含多種有害物質，能損害肝腎功能，抑制腎單位修復，因此腎病患都必須決意戒煙。而酒精中的雜醇油和亞硝胺可使腎臟組織變性和致癌，因此腎病患者應滴酒不沾，以免肝腎受損。

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