毒,從腸中來!兩千年前通腸方,治好頑固蕁麻疹,一則杏林佳話

2023年12月29日發(作者：牽牛花的描寫)

毒，從腸中來！兩千年前通腸方，治好頑固蕁麻疹，一則杏林佳話

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫方劑學》

你好，我是中醫人，文君然。

前些年，中醫養生界有一個流行的話題，這就是所謂“排毒”。

為此，有很多排毒的方法被發明出來，比如出汗排毒，放血排毒等等。

其實，在文老師眼中，最好的排毒，就是排好我們的大便。

大便通暢，腸道無阻，我們身上的毒，就少了一多半啊。

來吧，我給你說個真實的醫案故事。

話說有這么一個女子，年43歲，醫案記載姓袁，本來是一個干部。

她什么毛病呢？就是最近這半年來，周身皮膚反復出現風團，特別瘙癢。

她多次到醫院求治，診斷結果無一例外，都是蕁麻疹。

可是，各種藥物用了很多，效果都不好。

最終，此人被折磨得沒辦法，主動要求投中醫治療。

刻診，見患者形體肥胖，臉色紅潤，脈象滑數，舌苔黃膩，舌質偏紅，從口中可以聞到刺鼻的口臭。

細問得知，患者近來小便短黃，而且大便三天未行，長期以來干結不堪。

再看患者的身上，只見四肢和腹背部風團密集，大的如巴掌大小，小的有蠶豆那么大。皮膚上，抓痕累累，可見患者受此折磨已久。

在了解這些情況以后，醫家沒說什么，給開了一張方子。但見：

生大黃10克（后下），厚樸10克，枳實12克，土茯苓15克，防風10克，蟬蛻6克，甘草6克。每日一劑，水煎服。

寫完，醫家囑咐，從現在開始，任何辛辣、燒烤、煎炸、肥膩的食物都不要吃。日常飲食越清淡越好，務必改變從前的飲食習慣。

結果如何？患者服用一劑之后，別的沒啥變化，大便倒是先下來了。第二天早晨，患者排出大量粘膩、臭穢的大便。

接著，原方再投2劑。大便順暢如常。

與此同時，患者驚喜地發現，身上的蕁麻疹消了，瘙癢感消失。

此后，患者長期接受隨訪，均表示病情未曾復發。

這是1992年，于《湖南中醫雜志》上刊發的驗案。我看到以后，覺得很典型，就轉述給你。

這里頭有什么學問呢？我看啊，就是四個字：通便排毒。

你看這個人，平時嗜好肥甘厚味之品，就診當時口臭逼人，而且脈滑數、苔黃膩，舌紅，身體肥胖，臉大脖子粗……這光景，你一看就知道，是飲食不節、濕熱蘊于內，對不對？

因為有濕熱，所以患者的小便，短黃。

對這個濕熱之毒，我們身體本是有渠道排解的。什么渠道呢？這就是大便。

可是這個患者，由于濕熱傷津，導致大便不通、便秘，以至于三天不排便。那她體內的濕熱之毒，還怎么往外排啊？

于是，濕熱之毒就另外找了一個道兒，這就是人的皮膚。濕熱之毒外發于皮膚，于是就形成了患者頑固的蕁麻疹。

我這么說，你明白了吧？要想改善患者的狀態，就是把她的腸子打通，把大便排下來。這樣，濕熱之毒有了正常的排解渠道，它就不會外發于皮膚了。

我們看看當時醫家是怎么用方，實現這個目的的——

生大黃10克（后下），厚樸10克，枳實12克，土茯苓15克，防風10克，蟬蛻6克，甘草6克。每日一劑，水煎服。

這里頭，其實用到了小承氣湯。大黃、厚樸、枳實的配伍，就是小承氣湯。它出自《傷寒論》，迄今將近2000年了。其基本用量，就是大黃12克，厚樸6克，枳實9克。它能干啥呢？就是輕下熱結。說白了，通大便。其中的大黃攻下熱結，厚樸和枳實行氣除痞散結。它和大承氣湯、調味承氣湯一起，構成了“三承氣湯”，是寒下法中的代表方劑。

對上文醫案里的患者來說，小承氣湯攻下熱結，通導大便，是非常及時的。在這個基礎上，加入防風和蟬蛻祛風止癢，加入土茯苓來利濕解毒。如此，患者的問題就可以全面解決了。

總之，這就是用小承氣湯加減，以通下熱結之法，治療頑固蕁麻疹的案例，十分典型。

可見，我們的大便，就是排毒的最好方法之一。尤其是對于當下飲食不節，離開肥甘厚味就吃不下飯的人，更是如此。因為這類人的體內，容易有濕熱之毒。濕熱之毒，最好的排解方法，就是大便。一旦便秘，腸道不通，濕熱之毒蘊結于內，就會引發各種問題。其中，就包括蕁麻疹、濕疹這樣的皮膚病。

可見，要想少得或者不得皮膚病，我們的腸道必須要好。腸道里越干凈，我們的皮膚就越干凈。

不過，就臨場觀察來看，患上蕁麻疹，伴隨大便不通的人，又比比皆是。希望這篇文字中所談到的經驗和驗方，能夠給部分人帶來幫助和啟迪。非專業讀者，要在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業讀者，應反復揣摩，將前人的經驗，化為己有。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。