扛旗世界紀錄 世界紀錄申報表(個人申報表)

2023年12月31日發(作者：肘子怎么做)

編號：2015-□□-□□□□□

扛旗世界紀錄

世界紀錄申報表

紀錄名稱：

申報人：

申報性質： 個人

其它服務： 是否需要現場認證

是否需要視頻拍攝

是否需要視頻編輯

填表日期： 年 月 日

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世界紀錄申報表

申 申報名稱：

報

地 點：

事

時 間：

項

申報說明：

(您必須寫明：1.誰將

進行世界紀錄挑戰，或

已經進行了挑戰？ 2.

將怎樣做，或已經怎樣

做了？ 3.項目是怎樣

計量的？從什么角度

申報，如高度、人數

等？ 4.為什么要進行

該項目？ 5.您的申報有可能是新的紀錄，請盡量詳細說明，以保證我們充分了解您的申報，但不要超過3000字。?如內容多，請將本單元格向下拉伸，勿另附表格)

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申報人資申報人姓名：

性 別：

身份證號：

通信地址：

料

郵政編碼：

固定電話：

手 機：

傳 真：

電子郵件：

QQ 號碼：

其 他：

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世界紀錄申報協議

申報人在向扛旗世界紀錄申報世界紀錄之前，請仔細閱讀以下條款：

1、凡向扛旗世界紀錄提出世界紀錄申報者，皆須保證所提供的信息和資料是真實的。

2、凡向扛旗世界紀錄提出世界紀錄申報者，皆須同意將有關的信息和資料為扛旗世界紀錄所無償使用（包括并不限于出版書籍、宣傳冊、磁帶、專題錄像和電視轉播、電視節目、網站等），并保證不會產生版權糾紛。

3、所有試圖挑戰和創造世界紀錄的個人或單位自己承擔挑戰和創造世界紀錄的危險，扛旗世界紀錄不承擔（無論是聲稱破世界紀錄者還是任何第三方的）任何嘗試所引起的、包括潛在的責任在內的任何責任。

4、未經扛旗世界紀錄書面授權同意，不可擅自使用扛旗世界紀錄標識和名稱用于商業宣傳。

5、扛旗世界紀錄在沒有收到由申報者簽署的《世界紀錄挑戰協議》之前，不鼓勵、不授權、不允許任何挑戰扛旗世界紀錄的活動的舉行；扛旗世界紀錄與這些活動沒有任何關系，也不授權這些活動的舉行。扛旗世界紀錄只負責認證申報者申報的世界紀錄是否達到世界紀錄的標準。相關申報認證活動的舉行由申報者自行組織，產生的風險及后果和扛旗世界紀錄無關。

6、所有申報材料均不退還。《世界紀錄申報協議》的掃描件、數碼照片等電子文檔具有同樣法律效力。本申報人確認已經理解上述條款，并嚴格遵守以上條款。

簽名蓋章：

年 月 日

填好后請將《世界紀錄申報協議》簽字掃描件發送到以下電子郵件：申報電子郵件：s@

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