2024年2月17日發(作者:努組詞組)

診斷證明怎么開(共7篇)
第1篇:醫院開診斷證明怎么填寫
生活中的常識,希望對您有幫助!
醫院開診斷證明怎么填寫
導讀:本文是關于生活中常識的,僅供參考,如果覺得很不錯,歡迎點評和分享。
需要填寫:姓名、性別、年齡、臨床診斷、建議、醫生簽名(蓋章)、日期等。
操作方法
一般每個醫院都有專用的“疾病診斷證明書”,如果沒有相應模板,可參考以下診斷證明的格式填寫:××醫院疾病診斷證明書姓名、性別、年齡臨床診斷:建議:醫生簽名(蓋章):日期:
如果醫院有專用的“疾病診斷證明書”,則在空格處填寫相應的內容即可。此處以中國人民解放軍第四軍醫大學西京醫院診斷證明書填寫示例。首先,填寫病人的姓名、年齡、性別。
然后,在癥狀摘要處填寫病人的病情,有些哪些癥狀。
在診斷處填寫經確診后屬于哪類疾病。
在醫師意見處填寫需要怎么來調養,如建議休息X天,臥床休息X天等。
在醫生簽名(蓋章)處簽上醫生的姓名或者印上醫生印章。
在日期處寫上開診斷證明的時間。
將填寫好的診斷證明拿到醫院專門負責審核蓋章的部門蓋好公章即可。注意:有公章診斷證明才有效,否則無效。 ,希望能幫助您!
生活經驗知識分享
第2篇:診斷證明書怎么開
診斷證明書怎么開
【篇1:開具疾病診斷證明書規定】
開具疾病診斷證明書規定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保
險索賠等的重要依據
臨床醫生開具疾病診斷證明書規定
疾病診斷證明書是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫療工作,每一位臨床醫生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規定:
一、每位醫生都要以科學、嚴謹、求實的態度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。
二、一般診斷證明書須由具有執業醫師資格的醫師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執業醫師資格的專科醫師簽字,由醫務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫生應對所作出的診斷負法律責任。
三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫生不得開具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效
【篇2:疾病診斷證明書出具規定】
重慶市急救醫療中心 重慶市第四人民醫院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫,在保障病人隱私的同時提高服務效率,規范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。
二、門診病人就醫完成后需要出具疾病診斷證明的,醫師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:
1.患者就診補假時,診治醫師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2021年3月4日來院就診,病情需要繼續休息,需補2021年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應為2021年3月4日,建議“休壹月(補2021年2月1日—2021年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章,按補假處理,原病假條作廢,醫師需重新出具補假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規定發布之日起執行,請各科務必通知醫務人員熟悉上述規定,規范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫患矛盾。 1
【篇3:骨折診斷證明書怎么寫】
住院診斷證明書東營合德
醫院 篇2:診斷證明規定關于印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的通知 各科室:為保障醫療質量,確保醫療安全,進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程,現將
平度市人民醫院《關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們,望認真組織
學習,工作中遵照執行。
醫務科 門診部
2021年3月20日 平度市人民醫院
關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定醫學證明是具有法律效力的重要醫學文書,依法出具醫學證明是法律賦予醫療機構及其
執業醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理,規范醫師
執業行為,規定
如下:
一、法律依據
《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法
律法規。《執業醫師法》第三十七條規定:醫師在執業活動中,未經親自診查、調查,簽署診
斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀
醫學文書及有關資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者
責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的吊銷其醫師執業證書;構成犯罪的依法
追究刑事責任。
二、出具《醫學診斷證明》的規定
1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學診斷證明,必須由本院注冊的執業醫師親自診查、調查、
簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關單位介紹信,醫師方可
按規定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫師在執業活動中,嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫師不得出具與自
己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學診斷出具診斷證明。死亡、病情
介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫務科,門診患者到門診部審核 蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關規定
1、門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如
慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過15天,且須雙醫師簽名。病假證明時間必須記錄
在門(急)診病歷中。病假證明在假期時間內有效,過期不予蓋章,一般不補開病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時根據病情需要繼續病休時,根據病情需要,注明“建議”
休息,最長不超過60天,如患者有延長休息需要,可續開住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理,持章人對醫師開具的
診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關,并做好詳細登記以備查。 2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫務科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。
住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務
科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關證明到醫院辦
公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,
由主管醫師填寫“診斷證明”預以更正,加蓋醫務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,
醫務科蓋章無效,患者或家屬需到醫保辦公室咨詢解決。 4、復印件、復寫件,未注明出具醫師的均不予蓋章。
五、責任追究
嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業醫師
法》規定要求出具證明所產生不良后果的,視情節輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000 元、取消處方權3-6個月等處罰,引發醫療糾紛的按照《執業醫師法》和醫院相關規定處理。2021年3月20日篇3:出院診斷證明書 門診號:
清 華 大 學 玉 泉 醫 院
出 院 診 斷 證 明 書 住院號: 姓名: 性別: 男年齡:16歲 入院日期:
出院日期:2021-12-22住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發育障礙-孤獨
癥
伴攻擊行為
出院建議:1.注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。 2.定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期
間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時查血藥濃度。醫師簽名:
門診號:
清 華 大 學 玉 泉 醫 院
出 院 診 斷 證 明 書 住院號: 姓名: 性別: 男年齡:16歲 入院日期:
出院日期:2021-12-22住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發育障礙-孤獨
癥
伴攻擊行為
出院建議:1.注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。 2.定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期
間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時查血藥濃度。醫師簽名:篇4:醫院診斷證明書模板 篇5:疾病診斷證明書月湖區交通街道社區衛生服務中心
疾病診斷證明書 no。 姓名性別年齡 電話 單位 門診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議: 年
月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無效。 2、涂改無效。 3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
第3篇:疾病診斷證明書怎么開
疾病診斷證明書怎么開
【篇1:疾病診斷證明書和病假證明書發放管理制度】
二、疾病診斷證明書和病假證明書發放管理制度
診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進一步加強管理,特制定本制度。
1、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度,認
真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據。
2、診斷證明書必須由本院主治醫師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫師對所做出的診斷負責。
3、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門診病歷中做相應的記錄。
5、醫師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示專科主任決定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問題,必須經科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經醫務科批準后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
7、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應由醫務科負責組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。
8、醫師不得為非本專科病人開具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據或未親自診治病人時,臨床醫師不得為病人開具相關證明書;臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超
過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經專科主任簽字可酌情延長,但不超過8周。 10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書。
11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的,視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰;引發醫療糾紛的按醫院有關規定處理。
—————摘自我院《工作制度與崗位責任》(醫技分冊)
【篇2:疾病診斷證明書出具規定】
重慶市急救醫療中心 重慶市第四人民醫院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫,在保障病人隱私的同時提高服務效率,規范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。
二、門診病人就醫完成后需要出具疾病診斷證明的,醫師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫保卡等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:
1.患者就診補假時,診治醫師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補
x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2021年3月4日來院就診,病情需要繼續休息,需補2021年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應為2021年3月4日,建議“休壹月(補2021年2月1日—2021年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章,按補假處理,原病假條作廢,醫師需重新出具補假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規定發布之日起執行,請各科務必通知醫務人員熟悉上述規定,規范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫患矛盾。 1
【篇3:開具疾病診斷證明書規定】
開具疾病診斷證明書規定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據
臨床醫生開具疾病診斷證明書規定
疾病診斷證明書是臨床醫生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫療工作,每一位臨床醫生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規定:
一、每位醫生都要以科學、嚴謹、求實的態度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。
二、一般診斷證明書須由具有執業醫師資格的醫師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執業醫師資格的專科醫師簽字,由醫務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫生應對所作出的診斷負法律責任。
三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫生不得開具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效
第4篇:醫院診斷證明書怎么開
城步苗族自治縣中醫醫院醫學診斷證明書管理暫行規定 醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理,嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書,根據我院實際,特對出具醫學疾病診斷證明作如下規定:
一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是,認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明,醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明,進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。
二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書,醫學診斷書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經管或經治醫師開具,方可蓋章。
三、主治醫師(包括主治醫師)以上資格的醫師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應填寫就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。
四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門診病人出具休假證明書,應從嚴掌握,住院醫師可出具一周以內證明,主治醫師可出具二周以內證明,二周以上證明由主任級醫師簽字(對已確診的癌 1 癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫師可出具一月以內證明),產假、計劃生育假按國家規定開。
五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫師未經特殊授權不得
出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。
六、規范醫療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書,住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準,門診病人憑門診病歷、門診處方及發票出具診斷證明書。
七、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫院有權吊銷醫師處方權,并根據執業醫師法有關規定給予處分。
本規定在下發日起執行
城步苗族自治縣中醫醫院 2篇2:醫院診斷證明書模板 篇3:醫學診斷證明書管理制度
醫學診斷證明書管理制度
醫學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文
字憑據,它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據。根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的有關規定,結合本單位具體情況,現對醫學診斷證明書管理作以下規定:
一、凡本院有處方權的醫師,有資格為患者開具醫學診斷證明書。實習醫師出具證明,必須經上級醫師審閱簽字,方為有效。
二、醫師填寫診斷證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學檢查為依據,或因人情關系利用職權濫開醫學診斷證明書,更不允許出具虛假醫學診斷證明書。
三、原則上規定出具醫學診斷證明必須由首診醫師書寫。
四、醫師開具的診斷證明書、休(病)假證明,日期應填寫就診當日,當日
蓋章有效,非當日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規定)。病休的時間根據病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
五、對事后的醫學診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據,核實后并經院領導批準才能補辦,補辦落款日期必須書寫為 補辦當日日期,同時注明“補辦”二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關部門介紹信,經主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:
1、凡涉及司法辦案需要,應有公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信;
2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養、變更工作、外地治療等,應有有關部門的介紹信。
八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。
九、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應由醫院組織會診,經討論后,慎重開出診斷證明書。
十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題,以法醫部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
十一、醫院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門,職業病診斷應介紹至職業病防治機構。
十二、醫生多開具的醫學診斷證明書在加蓋“醫學診斷證明書專用章”后生效,“醫學診斷證明書專用章”由醫務科保管,蓋章人員具有審查醫學診斷證明書權利,對不符合規定的醫學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。
十三、填寫醫學診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂改。醫學診斷證明書開具日期應與門(急)診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負責任違反上述規定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫學診斷證明書的醫務人員,一經查出,一律嚴懲,責任自負。篇4:醫院診斷證明書模板
2 篇5:xxxx醫院醫學證明文件管理規定 xxxx醫院
醫學證明文件管理規定
為進一步加強我院醫學證明管理,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學證明管理辦法》和居民死亡醫學證明管理的有關規定,結合我院實際情況,制定本規定。
一、本規定所指醫學證明系指醫院為患者出具的醫學診斷證明、出生醫學證明和居民死亡醫學證明等證明文件。
二、醫學證明文件是具有一定法律效力的醫療文件,是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。
三、臨床醫務人員要以科學、嚴謹、求實的態度,完整真實地書寫相關證明內容,表格式文件要逐項準確填寫,與實際病案記載相一致。
四、醫學診斷證明管理規定
1、醫學診斷證明書只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。
2、臨床醫師開具醫學診斷證明書要實事求是,符合醫學規范,必須親自診治患者后方可開具,不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
3、為非患者本人的人員開具診斷證明時,辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。
4、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。
5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題,以司法部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。
6、患者因病需要開具病休證明的,要根據病情從嚴掌握。可開可不開的一般不開,如病情確需休息的,門診醫師可開給一周以內的病休時間,一周以上的病休由門診辦主任簽字;對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結核、慢性肝炎等,醫師每次可開給一個月以內的病休時間,產假、計劃生育假遵照國家有關規定執行。
7、醫學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章,醫師開具的醫學診斷證明
書須經科主任或科副主任簽字,開具日期必須是當天日期。
8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內容及醫師簽名,并進行相關登記后加蓋“xxxx醫院醫學診斷證明專用章”。如發現診斷證明書未按規定開具,蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正,情節嚴重的上報醫務科處理。
9、醫學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份,帶印戳的復印件不再蓋章。患者因辦理多項業務需要多份醫學診斷證明書的,可在首份醫學診斷證明書蓋章前進行復印復制,一同進行蓋章。
10、醫學診斷證明書的基本內容
(1)、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號 (2)、診斷名稱
(3)、病情介紹(接診時間、主訴、診療經過,療效、目前狀況等),出院病人還應注明出院時間。
(4)、醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)
(5)、醫生簽名和開具日期
11、開具醫學診斷證明書醫生的資格要求
(1)、獲得執業醫師資格;已在xxxx醫院注冊。
(2)、正在xxxx醫院臨床(不含醫技)崗位上工作。
(3)、其他人員一律不得開具診斷證明書。
五、出生醫學證明管理規定
1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關出生醫學證明發放管理規定執行出生醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。
2、我院只為在院內出生的嬰兒開具出生醫學證明書,其他非院內出生的一律不予開具。
3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發票等材料的原件和復印件到我院產科核查核對相關信息后,由產科專職人員開具衛生部統一印制的《出生醫學證明》,并到醫務科加蓋“河南省出生醫學證明xxxx醫院專用章”后生效。
4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開具)的,按照上級主管部門的有關規定程序辦理。
5、出生醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。
六、死亡醫學證明管理規定
1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關死亡醫學證明發放管理規定執行死亡醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。
2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫學證明書,其他非院內死亡的一律不予開具。
3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后,由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務科開具衛生部統一印制的《居民死亡醫學證明書》,醫務科審核無誤后加蓋“xxxx醫院醫務科”印章后生效。
4、主管醫師還需填寫《死亡報告卡》,由醫務科進行網絡直報。
5、死亡醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。
七、其他證明
1、如有患者姓名或年齡出現錯誤,則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶籍證明)后,在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下:
證 明
患者:***,年齡:***,科室:***,住院號:***,根據患方提供的有效身份證件,其姓名應為“***”(或其年齡應為“***”)。 主管醫師簽名:*** 時間:***
2、主管醫師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時,必須有科室主任簽名,否則無效。如發生與患方共同作弊情況,將取消其開具診斷證明書的資格,將情況記入個人檔案,并自行承擔由此引起的法律責任。
3、患者住址或聯系人出現錯誤的,主管醫師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據實開具。
4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實開具。
5、門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯系或用其他藥品
代替。
6、上述(
3、
4、5項)證明材料須統一使用xxxx醫院信紙(整張)書寫,不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫,開具醫師應簽全名及日期。
八、屬于下列情況之一的,須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明
書:
1、涉及司法辦案需要,主管醫師在接到公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報請醫務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將執法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。
2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況,主管醫師應接到相關部門的介紹信,并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件,報請醫務科批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。
3、患者本人要求開具涉法涉規涉保類診斷證明書的,須由經治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字,醫務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所做出的診斷負法律責任。
九、本規定自下發之日起執行。
第5篇:醫院診斷證明怎么寫
-
××醫院疾病診斷證明書
臨床診斷:
建議:
醫生簽名:
日期:
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫
生簽名,公章病人姓名性別年齡歲個人編號
住院號住院科室間隔天數
上次出院時間年月日本次住院時間年月日
上次住院病請及主要特征:
診斷:
醫師簽字:
年月日
本次住院病情及主要特征
診斷:
醫師簽字:
年月日
審核意見
-
審核人
青島市醫療保險中心
年月日
注:1、此表一式兩份,醫保中心與醫院各持一份。
2、辦理審核時務必攜帶急診病歷及相關材料。
.
不用醫生章
姓名性別年齡
于2xx-x年月日在我院診斷為骨囊炎
建議:休息月,不能做劇烈運動。
醫生簽名:
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫生簽名,公章
3.
茲有同學于年月日至年月日在我公司實習。實習期間表現良好。
特此證明。
-
某某公司
xx-xx年月日
學生實習證明
茲有___________學校________同學于________年__月__日至年__月__日
在__________大學生就業實習基地實習。
工作期間表現良好,有效地幫助了_________作了_____________。
特此證明。
_________大學生就業實習基地
日期
實習證明廣西農業職業技術學院:
我單位現接納你院班學生等人到本單位實習,時間從年月日至年月日止。
特此證明。
單位/法人代表:
單位聯系電話:
單位通信地址:
實習學生聯系電話:
茲有**學校**專業**同學于**年**月**日至**年**月**日在_________實-
習。
該同學的實習職位是*******。
該學生實習期間工作認真,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度。實習時間,服從實習安排,完成實習任務。尊敬實習單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。實習證明書格式內容
特此證明。
_________
**年**月**日
證明
茲有**大學****級******專業***同學于xx-xx年1月29日至2xx-xx年2月22日在我公司工作。
-
該生的工作職位是汽車銷售顧問,對別克、現代、比亞迪和榮威的幾款車型進行銷售。
工作期間,該生踏實肯干,積極主動,幾乎每天第一個到達公司,然后對車輛進行清潔,了解熟悉各款汽車的性能參數。在工作中遇到不懂的地方,該生會主動向富有經驗的同事請教,學習銷售技巧,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取,并進行歸納總結。工作后期,能主動熱情的接待顧客,積極配合同事進行汽車銷售。同時,該生在工作期間樂于與人交流,尊敬工作單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
特此證明。
********公司
xx-xx年2月22日
盈 江 縣 醫 院
診斷證明
唐山腰腿痛醫院
-
診斷證明書
姓名___________性別_______年齡________門診號__________________
診斷或印象
建議
上述建議供作參考。 醫師:年月日
診 斷 證 明 書 存 根
姓 名性 別年 齡單 位
診斷
處理意見
醫師
201年月日
………
姓 名性 別年 齡單 位
病情摘要:
診斷:
處理意見:
醫師
******醫院
2***年月日
-
保定市結核病防治所 診斷證明書 保定市結核病防治所 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書
----
第6篇:醫院診斷證明怎么寫
醫院診斷證明怎么寫
格式為:
××醫院疾病診斷證明書
臨床診斷:
建議:
醫生簽名(蓋章):
日期:
1.醫院都是有專用診斷書.由醫生寫.上面有醫生的印章.(否則無效)
很簡單的:
急性腸炎,需休息兩周.(醫生章)
年月日
2.每個醫院都有專用的“疾病診斷證明書”
格式為:
××醫院疾病診斷證明書
臨床診斷:
建議:
醫生簽名(蓋章):
日期:
(加蓋醫院公章有效)
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫生簽名,公章病人姓名性別年齡歲個人編號
住院號住院科室間隔天數
上次出院時間年月日本次住院時間年月日
上次住院病請及主要特征:
診斷:
醫師簽字:
年月日
本次住院病情及主要特征
診斷:
醫師簽字:
年月日
審核意見
審核人
青島市醫療保險中心
年月日
注:
1、此表一式兩份,醫保中心與醫院各持一份。
2、辦理審核時務必攜帶急診病歷及相關材料。
.不用醫生章
姓名性別年齡
于2xx-x年月日在我院診斷為骨囊炎
建議:休息月,不能做劇烈運動。
醫生簽名:
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫生簽名,公章
3.
茲有同學于年月日至年月日在我公司(填部門)實習。實習期間表現良好。
特此證明。
某某公司(蓋章)
xx-xx年月日
學生實習證明
茲有___________學校________同學于________年__月__日至年__月__日
在__________大學生就業實習基地實習(/或者__________公司__________部門實習)。
工作期間表現良好,有效地幫助了_________作了_____________。(/可選)
特此證明。
_________大學生就業實習基地(/或者________公司)(蓋章)
日期
實習證明廣西農業職業技術學院:
我單位現接納你院班學生等人到本單位實習,時間從年月日至年月日止。
特此證明。
單位/法人代表(簽字蓋章):
單位聯系電話:
單位通信地址:
實習學生聯系電話:
茲有**學校**專業**同學于**年**月**日至**年**月**日在_________實習。
該同學的實習職位是*******。
該學生實習期間工作認真,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗
的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度。實習時間,服從實習安排,完成實習任務。尊敬實習單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。實習證明書格式內容
特此證明。
_________(實習單位蓋章)
**年**月**日
證明
茲有**大學****級******專業***同學于xx-xx年1月29日至2xx-xx年2月22日在我公司工作。
該生的工作職位是汽車銷售顧問,對別克、現代、比亞迪和榮威的幾款車型進行銷售。
工作期間,該生踏實肯干,積極主動,幾乎每天第一個到達公司,然后對車輛進行清潔,了解熟悉各款汽車的性能參數。在工作中遇到不懂的地方,該生會主動向富有經驗的同事請教,學習銷售技巧,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取,并進行歸納總結。工作后期,能主動熱情的接待顧客,積極配合同事進行汽車銷售。同時,該生在工作期間樂于與人交流,尊敬工作單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
特此證明。
********公司
xx-xx年2月22日
第7篇:醫院診斷證明怎么寫
醫院診斷證明怎么寫(精選多篇)
醫院診斷證明怎么寫
格式為:
××醫院疾病診斷證明書
臨床診斷:
建議:
醫生簽名:
日期:
1.醫院都是有專用診斷書.由醫生寫.上面有醫生的印章.
很簡單的:
急性腸炎,需休息兩周.
年月日
2.每個醫院都有專用的“疾病診斷證明書”
格式為:
××醫院疾病診斷證明書
臨床診斷:
建議:
醫生簽名:
日期:
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫生簽名,公章病人姓名性別年齡歲個人編號
住院號住院科室間隔天數
上次出院時間年月日本次住院時間年月日
上次住院病請及主要特征:
診斷:
醫師簽字:
年月日
本次住院病情及主要特征
診斷:
醫師簽字:
年月日
審核意見
審核人
青島市醫療保險中心
年月日
注:
1、此表一式兩份,醫保中心與醫院各持一份。
2、辦理審核時務必攜帶急診病歷及相關材料。
.
不用醫生章
姓名性別年齡
于2xx-x年月日在我院診斷為骨囊炎
建議:休息月,不能做劇烈運動。
醫生簽名:
醫院證明書的格式
診斷證明姓名,性別,年齡,工作單位,臨床診斷,臨床臆斷,治療原則,建議,醫生簽名,公章
3.
茲有同學于年月日至年月日在我公司實習。實習期間表現良好。
特此證明。
某某公司
xx-xx年月日
學生實習證明
茲有___________學校________同學于________年__月__日至年__月__日
在__________大學生就業實習基地實習。
工作期間表現良好,有效地幫助了_________作了_____________。
特此證明。
_________大學生就業實習基地
日期
實習證明廣西農業職業技術學院:
我單位現接納你院班學生等人到本單位實習,時間從年月日至年月日止。
特此證明。
單位/法人代表:
單位聯系電話:
單位通信地址:
實習學生聯系電話:
茲有**學校**專業**同學于**年
**月**日至**年**月**日在_________實習。
該同學的實習職位是*******。
該學生實習期間工作認真,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度。實習時間,服從實習安排,完成實習任務。尊敬實習單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。實習證明書格式內容
特此證明。
_________
**年**月**日
證明
茲有**大學****級******專業***同學于xx-xx年1月29日至2xx-xx年2
月22日在我公司工作。
該生的工作職位是汽車銷售顧問,對別克、現代、比亞迪和榮威的幾款車型進行銷售。
工作期間,該生踏實肯干,積極主動,幾乎每天第一個到達公司,然后對車輛進行清潔,了解熟悉各款汽車的性能參數。在工作中遇到不懂的地方,該生會主動向富有經驗的同事請教,學習銷售技巧,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取,并進行歸納總結。工作后期,能主動熱情的接待顧客,積極配合同事進行汽車銷售。同時,該生在工作期間樂于與人交流,尊敬工作單位人員,并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。
特此證明。
********公司
xx-xx年2月22日
盈 江 縣 醫 院
診斷證明
唐山腰腿痛醫院
診斷證明書
姓名___________性別_______年齡________門診號__________________
診斷或印象
建議
上述建議供作參考。 醫師:年月日
診 斷 證 明 書 存 根
姓 名性 別年 齡單 位
診斷
處理意見
醫師
201年月日
………………………………………………………………………………………………………
姓 名性 別年 齡單 位
病情摘要:
診斷:
處理意見:
醫師
******醫院 2***年月日
保定市結核病防治所 診斷證明書 保定市結核病防治所 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書 診斷證明書
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