血液檢驗可以檢查些什么?

2024年3月1日發(作者：大面小學)

血液檢驗可以檢查些什么？

血檢主要包括血常規，生化，免疫微生物檢測、聚合酶鏈反應檢測等，是目前檢測病害最普遍的方法。通常被用來判斷病人是否有多種疾病，不但可以達到對疾病的早期診斷，還可以為后期的治療提供一個重要的參考依據。因此，本文對血液檢查內容進行科普。

血液成分

血液及造血器官是人體最大的器官系統，包括細胞成分和非細胞成分，占血液總體積40%-50%是細胞成分，包括紅細胞、白細胞、血小板，統稱為血細胞，血液中的非細胞成分指的是血漿或血清。血中除了細胞成分外，還有一些化學成分，包括水、電解質、蛋白質和其他無機物和有機物。血液對機體具有維持全面穩定性極其重要的功能，因此，某些血液病可以表現為另一些器官的病理現象和功能異常。而血液循環流動經過機體所有臟器和器官，其他器官、臟器疾病也可以表現為血液異常。血液的作用主要是向組織供氧，提供營養物質并運走其代謝產物，同時可以阻止微生物侵襲，對于止血的促進，也起到非常重要的作用。

血樣準備

制取全血、血漿和血清是目前常用的制取方法。采用毛細血管、靜脈和動脈作為全血的配制方法。全血抗凝樣本的制作比較困難，因為人體各部分的血樣有很大的差別。因此，在血液采集時，必須使用真空抽吸，這就需要對血液采集的操作員有很高的要求。采血后還要進行抗凝劑和營養保存。在收集的血樣中，加入適當數量的抗凝試劑，與收集的血樣混合，經離心后獲得上清。而血清的配制則是將血液樣本放入一個離心式試樣中，使之凝結，然后進行離心處理，獲得血樣本，保存在20~70℃的冷藏室中。

驗血程序

全血項目、血漿項目和血清項目是進行血液檢查的主要項目。血細胞檢驗、血沉檢驗、血氣分析和血培養是全血檢測的重要項目。血細胞檢測主要是通過檢測血液中的白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白等來確定是否存在血源性或者其他的系統疾病。血沉試驗反映了在一定的條件下，血液沉淀速率的改變。進行血液檢測時需要注意肝功能、腎功能以及血脂、血糖等方面的指標。心肌標志物、輸血前四項、自身抗體等上述指標的檢查，可以有效地判斷患者是否患有肝病、糖尿病、高血脂；腎病綜合征，自身免疫性疾病，乙肝；一種是由梅毒引起的。檢查病人有沒有出現凝血功能異常的情況。凝血功能檢驗、凝血因子等都是血液檢查的主要內容。凝血功能試驗主要是通過檢測患者的血液凝血酶時間和活化部分凝血酶時間來判斷患者的凝血功能有無異常。

驗血注意事項

①化驗時應采空腹血，多數化驗均應采空腹血，化驗的時間宜在早上或用餐后12～14小時。如果過了這個時間，胃腸的消化和吸收活動就會結束，所以血液中的生化成分就會保持不變。②在進行血脂檢測的3天內，盡可能食用蔬菜。③樣本的細菌培養必須先用無菌的容器進行，然后才能做樣本的檢驗。④在化驗糞便三日之前，禁止食用豬肝，動物血和含葉綠素類的食品，必須暫停服用任何中藥。⑤對樣本進行細菌培養時，應選取早晨，以病人含漱后吐出的首次痰液為樣本。⑥在進行檢驗之前，有關部門要認真核實名稱，以免相同名稱或相似名稱造成混亂，造成病人的不方便。⑦采血那天必須穿戴寬松的衣物，且衣袖的松緊程度要適當，以免對采血造成干擾，造成胳膊上動脈的血腫。⑧對于各種檢測的內容，應事先與醫生交流，以明確檢測的要點，例如早上可否在餐前檢測葡萄糖，或飯后檢測葡萄糖等。在進行血脂檢測之前，應注意對脂肪的攝取及飲食的管理。⑨回避高強度的體育活動：高強度的體育活動可能會對病人的測試結果產生不利的作用。⑩注意藥品的作用：藥品在人體中的殘留量，不但會對化驗的結果產生一定的影響，而且會引起人體中一些成分的變化，從而導致了維生素C和膽紅素的含量升高，而三脂和乳酸脫氫酶含量降低。因此，在做以上各項檢測時，應該盡早停止使用該藥品，從而降低藥品的不良反應，確保檢測結果的正確性。

血樣檢測的臨床價值

(1）血常規檢測：血常規檢查的項目主要包括紅細胞，白細胞和血小板，也稱為全血細胞計數。全血細胞計數目前最常用的就是血常規儀。對于白細胞方面的檢查，主要測定的是白細胞總數、白細胞比例。白細胞比例主要包括五個方面，一個是中性粒細胞，第二個是淋巴細胞，第三個是嗜酸性粒細胞，第四個是單核細胞，第五個是嗜堿性粒細胞，這些細胞的變化，反映的疾病狀況不一樣。

第二大方面就是紅細胞的測定，紅細胞測定的主要是判斷有沒有貧血，有沒有紅細胞增多癥，項目包括血紅蛋白濃度，紅細胞壓積和平均紅細胞參數。第三大方面就是血小板，血小板的測定主要是血小板計數，反應是否有血小板減少癥和血小板增多癥。①出現急性或慢性再生障礙性貧血等臨床表現時提示患者出現紅細胞減少。如果出現了紅細胞增多的情況，說明機體存在缺氧、血液濃縮、肺氣腫等情況。②血淋巴細胞計數在血紅蛋白測定中的作用。人體內存在著大量的生理性白細胞，比如耳朵和手指血中的白細胞數量比較高，這和人體內的白細胞數量有很大的關系。感染，脾功能亢進，肝硬化等疾病都會導致病理性的白細胞減少。急性出血，組織損傷，白血病等都與白細胞增高有關。③血淋巴細胞分型及數量的測定及其臨床價值。如果病人的中性分葉核粒數量顯著降低，說明病人同時存在粒細胞缺乏、再生障礙性貧血以及傳染性疾病等情況。有可能是急性化膿性感染、大出血或者是嚴重組織損傷，如果是中性分葉核粒細胞的數量比較多。④血紅蛋白含量。在傷寒、副傷寒的前期，或者是在長期服用腎上腺皮質激素后，都有可能會發生嗜酸性細胞的減少。有可能是因為支氣管哮喘、牛皮炎、濕疹等疾病引起的。(2）出血情況的檢驗：①檢測血小板數量。急慢性炎癥、缺鐵性貧血、癌癥、急慢性炎癥及缺鐵性貧血等疾病都會導致患者出現血小板計數升高的癥狀。如果病人出現了血小板數目顯著下降，這種情況多見于特發性血小板減少性紫癜，可能會出現出血的情況。②觀察患者的出血量。急性白血病、壞血病等疾病也會導致病人出現流血現象。

總結來說，血液檢驗屬于一種較為常見的臨床檢驗，血液檢測的意義在于可以從細胞學的層面來了解人體內部的健康情況，可以針對健康狀況給出合理的保健建議，可以幫助某些疾病的診斷和判斷疾病的程度并對疾病的治療做出相關的指導和對治療的效果給出是否有效的明確標準。血液檢測也可以了解種族的遺傳

信息，并對遺傳相關性的疾病給出積極的預防信號，也可以對各種基因的變異給出具有對比性的檢測結果。