慢性支氣管炎治療方法

2024年3月7日發(fā)(作者：慈善捐款)

慢性支氣管炎治療方法

慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時治療，經(jīng)反復(fù)感染，長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因，同時它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥。

帶來這些刺激的致病原主要有：吸煙、受涼、傷風(fēng)、吸人粉塵、機體過敏、氣候變化、大氣污染等，刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染，導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚，扭曲變窄，并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管，便會造成慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎的第一個癥狀就是晨咳并咳出痰液，有時干咳，有時咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。

慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高，患者可能會連續(xù)咳嗽好幾個月。此外，由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮，心臟必須更努力工作，來維持足量的血液，這樣可能導(dǎo)致心臟疾病。

家庭治療措施

戒煙

對慢性支氣管炎患者而言，戒煙能大幅地提升復(fù)原的機會。90—95％的慢性支氣管炎直接源于抽煙。戒煙后，你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶，注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。

清除痰液

老年人治療慢性支氣管炎，應(yīng)注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，對久病無力的老人，家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液。

適量運動

適當(dāng)進行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運動項目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。

及早治療

若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療。久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，以防并發(fā)阻塞性肺氣腫。

用暖濕的蒸汽熏

營養(yǎng)與飲食療法

喝牛奶

患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙，那么別忘了喝牛奶。

喝水化痰

多喝蔬果汁

果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質(zhì)，對疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。

多吃青菜

每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物

多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。

應(yīng)避免的食物

忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重癥狀。

不要急于進補

人參、鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。

藥草茶

① 百部茶

用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯后沖服，每次1～2湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。

② 靈芝茶

取靈芝20克，連續(xù)煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。

保健藥膳

①杏仁芝麻羹

炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克， —日2次，開水沖調(diào)服用，可以止咳潤肺通便，對老年人較為適用。

② 燕窩粥

燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去污物，放開水碗中再發(fā)，人粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時左右，人冰糖熔化后即可服食。可治肺虛久咳患者。

③蘿卜杏仁煮牛肺

蘿卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或豬肺)250克，姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱，慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。

④杏仁核桃

姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次，連服15—20日。功效散寒化瘀，補腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。

⑤潤肺銀耳湯

水發(fā)銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗凈，切碎放人砂鍋中，加水煮2小時取汁，備用；甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內(nèi)，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。

功效滋陰潤肺，養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結(jié)等癥。

⑥蜜棗甘草湯

蜜棗8枚，生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補中益氣，潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽，咽于喉痛，肺結(jié)核咳嗽等癥。

其他療法

使用藥糊

將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克，同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀，敷涌泉穴、用布條包扎，對治老年慢性支氣管炎有奇效。

指壓按摩

點按中府、膻中、天突、太淵等穴各1—2分鐘，以感到酸麻為度；按揉定喘、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞各1—2分鐘，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱，皮膚以發(fā)紅為度；椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線，自上而下，反復(fù)10—20次。

危險訊號

*如果患慢性支氣管炎，呼吸固難日益嚴(yán)重，且咳嗽的性質(zhì)也有了改變，這可能是肺癌前期征兆，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

*出現(xiàn)發(fā)燒或咳血。

*年紀(jì)稍大者持續(xù)地干咳。

*呼吸急促，痰量多。

這些都是病情加重的訊號，應(yīng)及時就醫(yī)。

治療支氣管哮喘常用的藥物有哪幾類？

(1)β-受體激動劑

β-受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選藥物，

在治療上起著重要作用。其主要藥理作用如下：①擴張支氣管；②增加氣道粘膜纖毛清除能力；③抑制各種炎性介質(zhì)的釋放；④抑制滲出性水腫；⑤降低肺動脈高壓和增加心室射血分?jǐn)?shù)等。故可用于治療支氣管哮喘。

β-受體激動劑分為三代：

第一代β-受體激動劑：其特點是選擇性低，對α、β1和β2受體均有一定興奮作用。作用時間短，應(yīng)用劑量大，心血管系統(tǒng)副作用大。主要有如下一些藥物：

①腎上腺素：可興奮α受體及β-受體，可產(chǎn)生平喘作用，使支氣管粘膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增加，血壓升高，基礎(chǔ)代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速，但較短暫，且副作用較大，臨床很少應(yīng)用。

②異丙腎上腺素：對β-受體作用強。對α易產(chǎn)生耐藥性，目前臨床上也較少應(yīng)用。

受體幾乎無作用，因?qū)π呐K的興奮性較大，且 ③異丙喘寧：對支氣管平滑肌的β2受體有一定的選擇性，能顯著緩解組胺、5乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管哮喘，產(chǎn)生較好的支氣管舒張效應(yīng)。

羥色胺和 ④氯喘通：選擇性激動β2受體，有較顯著的支氣管擴張作用，對心臟的副作用較小。對組胺和乙酰膽堿誘發(fā)的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。

⑤喘速寧：主要作用于β2受體，同時具有罌粟堿樣直接松弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應(yīng)的強度為異丙腎上腺素的5～10倍，對心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小。不良反應(yīng)較少，主要為心悸、頭重感、口干、胃腸道反應(yīng)等。

第二代β-受體激動劑：特點為對β2受體的選擇性提高，興奮作用增強，作用時間延長，對心血管的副作用減少。常用的藥物如下：

①舒喘寧：具有高選擇性的強效β2受體激動劑。是目前臨床應(yīng)用最廣泛的平喘藥物之一，其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久，對心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響很小，被認(rèn)為是目前比較安全有效的平喘藥。臨床適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴(yán)重支氣管哮喘患者或哮喘持續(xù)狀態(tài)，可考慮用靜滴給藥。

②叔丁喘寧：高選擇性興奮β2受體，對支氣管的舒張作用較異丙喘寧大2倍，同時可抑制炎性生物介質(zhì)的釋放，減輕粘膜水腫，增加粘膜纖毛廓清能力，在應(yīng)用推薦劑量時很少引起心血管不良反應(yīng)。

③六甲雙喘定：高選擇性興奮β2受體，對支氣管平滑肌興奮性較小，但對心臟興奮作用極弱，作用時間較長，適用于急慢性哮喘，不良反應(yīng)有心悸、手指震顫、頭痛等。

④其他：包括雙甲苯喘定、茶丙喘寧、酚丙喘寧、吡丁喘寧等，均屬此類藥物。

第三代β-受體激動劑：其特點為對β2受體選擇性更高，效應(yīng)更強。不良反應(yīng)減少，作用時間達8小時以上。用量一般較小，為微克水平。主要產(chǎn)品如下：

①氨雙氯喘通：為強效高選擇性β2受體激動劑，具有明顯的支氣管擴張作用，而對心血管系統(tǒng)影響很小。可口服、霧化及直腸給藥，適用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病癥。不良反應(yīng)有短暫頭昏、輕度震顫等，但比其他品種為輕。

②異丙喹喘寧、叔丁氯喘通、息克平、福摩特羅等藥，均屬此類。

(2)黃嘌呤類藥物

該類藥物的藥理作用有：①舒張支氣管：通過刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現(xiàn)。②增強呼吸肌的收縮力；③興奮呼吸中樞；④影響鈣離子的轉(zhuǎn)運；⑤拮抗腺苷酸作用；⑥ 抗炎作用。因此可用于哮喘的治療。常用的藥物有：

①氨茶堿：口服0.1～0.2mg，日3次；靜脈用藥首次負(fù)荷劑量為5～6mg/kg體重，然后以0.5～0.7mg/kg體重·h-1的劑量維持。

②二羥丙基茶堿(喘定)

該藥水溶液為中性，對胃刺激性小、易吸收，作用較氨茶堿弱，對心血管副作用卻減少，僅為氨茶堿的1/10，尤適合于老年人。0.1～0.2mg，每日3次。

③膽茶堿：與喘定相似，副作用較氨茶堿輕，但作用亦較氨茶堿弱。0.1～0.2mg，每日3次。

④三丙基黃嘌呤：為新型的無腺苷拮抗作用的制劑，不經(jīng)肝臟代謝，而由腎臟清除，避免了清除率大的波動，對中樞無興奮作用，是很有前途的藥物。

(3)抗膽堿藥

抗膽堿藥物通過與乙酰膽堿競爭M受體上的相同結(jié)合部位而發(fā)揮競爭性拮抗作用，從而減輕支氣管的張力，緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明，穩(wěn)定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥后均發(fā)揮顯著的支氣管舒張作用，但與選擇性β-受體激動劑相比較，其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽堿藥與β-受體激動劑聯(lián)合用治療穩(wěn)定期哮喘的療效，絕大多數(shù)結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥療效，不但強于各自單用，而且維持時間也顯著延長。這兩類藥經(jīng)不同機制發(fā)揮氣道舒張作用，因而療效互不依賴，聯(lián)合用時產(chǎn)生相加作用。

(4)糖皮質(zhì)類固醇

糖皮質(zhì)激素的藥理作用有：①抗炎作用；②抗過敏作用；③松弛氣道平滑肌的作用；④可阻止遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)和降低支氣管的高反應(yīng)性。因此，糖皮質(zhì)類固醇激素可用于防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用，成人每日30mg，數(shù)天后產(chǎn)生最大功效，減量維持在5～15mg。常用療程為7天。氫化可的松可注射用，首次劑量4mg/kg體重，每6小時1次，一般用1～3天，有效后改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等，劑量為每天≤800μg。

(5)抗過敏藥

干擾或阻斷氣道變應(yīng)性疾病每一環(huán)節(jié)的藥物都可稱為抗過敏藥物，此類藥物為哮喘防治的一線藥物。常用的藥物有：

①色甘酸鈉：為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，抑制嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞的激活，具有抗氣道變應(yīng)性的炎癥效應(yīng)。長期治療肺功能可有明顯改善。此藥為治療哮喘最安全的藥，副作用很小。

②酮替芬

酮替芬的藥理作用：①抑制炎性介質(zhì)的合成和釋放；②拮抗炎癥性介質(zhì)；③提高β-受體的活性，使其向高親和力狀態(tài)轉(zhuǎn)化；④對細(xì)胞內(nèi)的Ca++的釋放有抑制作用。臨床應(yīng)用有效率可高達90%，副作用較少，長期服用僅有輕度的鎮(zhèn)靜作用。

③抗組胺藥：該類藥物可拮抗組胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介質(zhì)，還可抑制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞及肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)，該類藥物常用的有 ：芐酞嗪、特非那定、賽替利嗪、息斯敏等藥。

(6)其他藥物：主要有鈣離子通道阻滯劑、鉀離子通道激活劑、肌醇磷酸降解抑制劑和維生素類藥。

支氣管炎的病因是什么？

病因為病毒和細(xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病；吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染；過敏因素也有一定關(guān)系。

當(dāng)機體抵抗力減弱時，氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜，加上微生物的反復(fù)感染，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

預(yù)防支氣管炎不但要首先戒煙，而且還要避免被動吸煙，在氣候變冷的季節(jié)，患者要注意保暖，避免受涼，在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。注意個人保護，預(yù)防感冒發(fā)生，有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，以免誘發(fā)慢性支氣管炎。

什么是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎多因急性支氣管炎遷延或失治演變而來。是以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)發(fā)作3個月，并連續(xù)2年以上的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥為特征的疾病。多于秋冬寒冷季節(jié)或氣候多變之際因外感而發(fā)病，春暖后緩解。

慢性支氣管炎早期病變主要累及大中支氣管，以支氣管的粘膜上皮化生，杯狀細(xì)胞顯著增加，粘膜腺體增生肥大，分泌亢進為特點，繼而支氣管壁纖維組織增生，軟骨變薄，管腔狹窄，病變向下蔓延，引起廣泛的細(xì)支氣管受累。

慢性支氣管炎是一種常見病，多發(fā)病。我國部分普查資料顯示患病率為3.82%，50歲以上人群中可高達15%。其病情進展緩慢，常可并發(fā)阻塞性肺氣腫，以至肺動脈高壓和肺心病。

祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)本病咳嗽、咳痰、或伴有喘息，或偶而咳痰帶血等臨床癥狀，以及慢性發(fā)病等特點進行辨證，將其歸在咳嗽、喘證、痰飲、咯血等范疇。

慢性支氣管炎

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又 名：慢支,氣管炎

就診科室：內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 心胸外科

所屬部位：胸部 鼻

癥狀體征：咳嗽 咳痰 呼吸異常 混合型酸堿平衡紊亂 咯血 啰音

概述:什么是慢性支氣管炎

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管病理特點是支氣管腺體增生癥狀輕微心臟病多在冬季發(fā)作粘液分泌增多

臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上癥狀長年存在春暖后緩解；晚期炎癥加重支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥每持續(xù)不分季節(jié)個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫其早期肺源性嚴(yán)重影響勞動力和健康病因:引起慢性支氣管炎的原因

慢性支氣管炎的病因極為復(fù)雜 （化硫超過膜礙 （作組于照組 （

）感染 呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另

乙型流感病毒副流感病毒肺炎有利于細(xì)菌感染引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作個重要因素?fù)?jù)國內(nèi)外研究目前認(rèn)為肺炎鏈球菌流感嗜血）大氣污染 化學(xué)氣體如氯μg/m時迄今尚有許多因素還不夠明了氧化氮氧化硫等煙霧近年來認(rèn)為有關(guān)因素如下煤塵

容易中的煙塵或氧蔗塵等也刺激支氣管粘不規(guī)則.%纖毛運動發(fā)生障后者為.%對支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用其他粉塵如

增加氣道阻力前者為上海市防治慢性氣管炎協(xié)氧化硅棉屑慢性支氣管炎的急性發(fā)作就顯著增多使肺清除功能遭受損害并引起肺纖維組織增生降低局部抵抗力年普查了為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件）吸煙 現(xiàn)今公認(rèn)吸煙為慢性支氣管炎最主要的發(fā)病因素削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬名歲以上者滅菌作用吸煙能使支氣管上皮纖毛變短又能引起支氣管痙攣其中吸煙者慢性支氣管炎的患病率為不吸煙的倍名作吸煙習(xí)慣對比調(diào)查另用配對方法以慢性支氣管炎患者和正常人各慢性支氣管炎組吸煙的人數(shù)非常顯著地高于正常對桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌 病毒對本病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用粘液病毒 （腺病毒呼吸道合胞病毒等支原體與慢性支氣管炎發(fā)病的直接關(guān)系變態(tài)反應(yīng)的加個原因在慢性支氣管炎急性發(fā)作期分離出的病毒有鼻病毒病毒感染造成呼吸道上皮損害至今不明

定關(guān)系初步看來）過敏因素 過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有尤其是喘息型慢性支氣管炎患者定關(guān)系細(xì)菌致敏是引起慢性支氣管炎速發(fā)型和遲發(fā)型痰

患者的部有過敏史的較多對多種抗原激發(fā)的皮膚試驗陽性率高于對照組組織損害和炎癥反應(yīng)個內(nèi)因繼而發(fā)生慢性支氣管炎在冬季內(nèi)組胺和嗜酸粒細(xì)胞有增高傾向；另提示與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)也有）其他 除上述因素外 （些患者血清中類風(fēng)濕因子高于正常組變態(tài)反應(yīng)使支氣管收縮或痙攣也可能是本病的

并發(fā)現(xiàn)重癥慢性支氣管炎患者肺組織內(nèi)IgG含量增支氣管纖毛運動減弱氣候變化特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加病情波動與溫度和溫差有明顯關(guān)系分患者的副交感神經(jīng)功能亢進管炎發(fā)病增加

定影響植物神經(jīng)功能失調(diào)喉頭反射減弱大多數(shù)患者有植物神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象氣道反應(yīng)性較正常人增強 老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退 營養(yǎng)對支氣管炎也有呼吸道防御功能退化單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)機能衰退也可使慢性支氣可使支氣管維生素C缺乏機體對感染的抵抗力降低血管通透性增加；維生素A缺乏 粘膜的柱狀上皮細(xì)胞及粘膜的修復(fù)機能減弱 遺傳因素是否與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān)提示它與慢性支氣管炎并無直接關(guān)系

溶菌酶活力降低迄今尚未證實易罹慢性支氣管炎α-抗胰蛋白酶嚴(yán)重缺乏者能引起肺氣腫但無氣道病變的癥狀治療:慢性支氣管炎的治療方法

針對慢支的病因鎮(zhèn)咳為主宣傳

（抗生素譜抗生素 （病期和反復(fù)發(fā)作的特點應(yīng)予解痙平喘的治療采取防治結(jié)合的綜合措施對臨床緩解期宜加強鍛煉

輕者可口服較重病人用肌注或靜脈滴注在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰增強體質(zhì)提高機體抵抗力預(yù)防復(fù)發(fā)為主應(yīng)伴發(fā)喘息時教育病人自覺戒煙避免和減少各種誘發(fā)因素急性發(fā)作期的治療

）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素常用的有青霉素G以免）祛痰紅霉素氨基甙類

應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物以改善癥狀遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥溴已新維靜寧等中成藥止咳也有定效果對老年體弱無力咳痰者或痰量較喹諾酮類頭孢菌素類抗生素等重感染或產(chǎn)生耐藥菌株常用藥物有氯化銨合劑能單獨應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時以求消除癥狀

多者 （ （應(yīng)以祛痰為主

）解痙協(xié)助排痰暢通呼吸道應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥若氣道舒張劑使用后目前超聲霧導(dǎo)致病情惡化氣道仍有持續(xù)阻塞化吸入有

定幫助平喘 常選用氨茶堿可使用皮質(zhì)激素特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑潑尼松－

定效果加強個人衛(wèi)生mg/d

有利排痰可稀釋氣管內(nèi)的分泌物）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊亦可加入抗生素及痰液稀釋劑提高免疫功能氣功亦有緩解期治療

增強體質(zhì)

如痰液粘稠不易咳出 加強鍛煉能預(yù)防感冒避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入耐寒鍛煉收縮>>

鑒別診斷:慢性支氣管炎容易與哪些疾病混淆

慢性支氣管炎的主要病理變化如下 （）腺體增生肥大體幾乎全為粘液腺體所占據(jù)以上（正常為.以下）粘液分泌量增多 （毛變短 （

腺管擴張將液腺和混合腺體相應(yīng)減少有的腺～.慢性支氣管炎的Reid指數(shù)（腺體厚度與支氣管壁厚度之比）增至.腺體越肥大而支氣管腔越狹小分泌功能亢進 慢性支氣管炎粘液腺泡明顯增多杯狀細(xì)胞也明顯增生Reid指數(shù)越大

引起上皮局灶性壞死和鱗狀上皮化生充血水腫和纖維增生纖毛上皮細(xì)胞有不等程度損壞肉芽組織增生纖嚴(yán)提示炎癥越嚴(yán)重增生肥大的腺體分泌機能亢進因此患者每日痰量增多

）粘膜上皮細(xì)胞的變化 由于炎癥反復(fù)發(fā)作參差不齊或稀疏脫落）支氣管壁的改變 支氣管壁有各種炎性細(xì)胞浸潤因粘膜腫脹或粘液潴留而阻塞支氣管粘膜發(fā)生潰瘍

重者支氣管平滑肌和彈性纖維也遭破壞以致機化管腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)粘液栓 （呈空泡狀引起管腔狹窄少數(shù)可見支氣管的軟骨萎縮變性扭曲變形或擴張部分被結(jié)締組織所取代內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張局部管壁易塌陷）電鏡檢查 慢性支氣管炎病例的肺泡壁可見如下變化：①Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生②毛細(xì)血管基底膜增厚內(nèi)皮細(xì)胞損傷 這些變化在并發(fā)肺氣腫和肺源性心臟病者尤為顯著其中線粒體腫脹閉塞血栓形成和管腔纖維化③肺泡壁纖維組織彌漫性增生 呼吸功能變化

慢性支氣管炎早期病變主要在內(nèi)徑＜mm的小氣道大當(dāng)炎癥蔓延至較大的支氣管在急性加重期

收縮>>

大呼氣中段流速均輕度減低殘氣量輕度增加臨床癥狀不明顯阻力增加在緩解期常規(guī)肺功能測驗大多正常肺功能變化均可恢復(fù)正常但閉合氣量測驗可見增秒鐘呼氣量最并發(fā)阻塞性肺氣腫后氣道狹窄但肺活量正常常規(guī)通氣功能測驗如最大通氣量呼吸功能的損害則大都不可逆轉(zhuǎn)其它

本病為常見多發(fā)病%或更多根據(jù)我國年代全國千多萬人的普查患病率高于般城市

患病率為.%隨著年齡增長患病率遞增歲以上的患病率高達患病率高于南方本病流行與吸煙地區(qū)和環(huán)境衛(wèi)生等有密切關(guān)系吸煙者患病率遠(yuǎn)高于不吸煙者北方氣候寒冷工礦地區(qū)大氣污染嚴(yán)重

怎樣預(yù)防慢性支氣管炎

預(yù)防慢性支氣管炎的方法：

（1）戒煙：

慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙，而且還要避免被動吸煙，因為煙中的化學(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫

酸等，可作用于植物神經(jīng)，引起支氣管的痙攣，從而增加呼吸道阻力；另外 ，還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛，使支氣管粘膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。

（2）注意保暖：

在氣候變冷的季節(jié)，患者要注意保暖，避免受涼，因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能，另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻，可發(fā)生繼發(fā)性感染。

（3）加強鍛煉：

慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。

（4）預(yù)防感冒：

注意個人保護，預(yù)防感冒發(fā)生，有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒。

（5）做好環(huán)境保護：

避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，以免誘發(fā)慢性支氣管炎。

以上都是預(yù)防慢性支氣管炎的方法，大家應(yīng)注意預(yù)防，尤其是有抽煙習(xí)慣的人，更應(yīng)注意預(yù)防。日常生活中，大家應(yīng)多鍛煉身體，增強身體免疫力，可以更好的預(yù)防感冒，遠(yuǎn)離慢性支氣管炎。

咽炎和慢性支氣管炎治療偏方！

慢性支氣管炎

此病是以長期反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息為主要臨床表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)常見病。致可分為兩種類型：以咳嗽、咯痰為主的，叫做單純性支氣管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，稱為喘息支氣管炎。如咳嗽頻繁，有黃膿痰或白稠粘痰并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)考慮繼發(fā)感染；而兼有氣喘、氣短的患者，應(yīng)考慮合并有肺氣腫。究其原因，多由飲食起居等多方面的原因，逐漸引起肺脾腎虛弱而致，臨床上常用的秘方偏方主要如下。

[方一]

蘇子、白芥子、蘿卜子各6克。先將上三藥用小火約炒3--5分鐘，后用干凈的白紗布包好，用白線扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分鐘，約剩下半小碗藥汁時，濾出頭汁；再加水大半碗，約煎至半碗藥液時，濾出二汁，棄渣。每日2次，每次半小碗，飯后飲服。

本方降氣化痰，暢膈寬胸，適用于慢性氣管炎。

[方二]

經(jīng)秋后霜打過的茄秧，在地里干枯后，莖葉呈棕色者采取500克。放入鍋中，加水至將藥浸過為度，煮沸1小時，收取煎液，反復(fù)煎煮3次，收取3次煎液，再熬濃縮為500毫升。每日l(D--150毫升，分兩次飯后服。

本方消炎止咳，適用于慢性氣管炎。

[方三]

白蘿卜 300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川貝母5克，蜂蜜4匙，黃酒1匙。蘿

卜洗凈，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川貝洗凈，打碎，加黃酒濕潤，與蘿卜粒同倒入瓷盤內(nèi)，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小時，離火，冷卻后，紗布過濾，絞取湯液。將湯液再蒸半小時，冷卻，裝瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，開水送服。

本方清熱化痰，寬肺通氣，適用于咳痰黃稠，肺火重的慢性支氣管炎。

[方四]

銀杏20粒，石韋30克，冰糖15克。將銀杏去殼、衣，搗破，與石韋同放瓦鍋中，加水2碗，煮至1碗，去藥渣入冰糖，待溶化后飲服。

本方化痰定喘，適用于喘促型慢性氣管炎。

[方五]

麻黃9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、細(xì)辛各6克，桂枝9克，半夏10克。水煎服，每日1劑，早晚服。

本方溫肺化飲，適用于外寒內(nèi)飲引起的慢性支氣管炎。

[方六]

白果15克，麻黃10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，蘇子、黃苓各9克，杏仁10克，甘草6克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方寬肺清熱，適用于外寒內(nèi)熱所致的慢性支氣管炎。

[方七]

麻黃10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大棗各6克，生姜3片。水煎服，每日1劑，分2次服。

本方清熱化痰，適用于痰熱壅肺引起的慢性支氣管炎。

[方八]

蘇子10克，橘紅9克，半夏6克，當(dāng)歸8克，前胡15克，肉桂6克，厚樸9克，甘草6克，生姜3片，大棗3枚。水煎服，1日1劑，早晚服。

本方降氣止喘，適用于痰氣交阻所致的慢性支氣管炎。

[方九]

人參6克，白術(shù)10克，茯苓12克，炙甘草9克，半夏、陳皮9克。水煎服，每日1劑，2次服完。

本方健脾益氣，適用于脾肺氣虛所致的慢性支氣管炎。

[方十]

當(dāng)歸12克，人參6克，熟地9克，白術(shù)12克，茯苓10克，陳皮、半夏、炙甘草各9克。水煎服，1日1劑，分2次服。

本方牌腎雙補，適用于脾腎虛弱引起的慢性支氣管炎。

[方十一]

板藍(lán)根20克，黃芩、浙貝、橘紅各10克，天竺黃15克，元參12克，炒杏仁10克，白前10克，魚腥草15克，茅根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，輕者，日1劑，2次服；重者，每日2劑，日服4--6次。

本方為郭幌方，功能清熱化痰，適用于溫邪犯肺所致的慢性支氣管炎。

[方十二]

黃芪15克，橘梗9克，沙參24克，杏仁、紫菀各9克，茯苓10克，百合、半夏各12克，甘草9克。水煎服，每日1劑，日服2次。

本方為李紹南方，功能補氣平喘，止咳化痰，適用于慢性支氣管炎。

[方十三]

冬瓜仁20-30克，薏苡仁15--20克，粳米100克。先將冬瓜仁用清水湯洗凈，煎取汁，去渣，再與粳米，苡仁(淘洗凈)同煮為稀粥，日服2--3次。

本方健脾、利濕、化痰，適用于慢性支氣管炎，屬痰濕陽肺證。

[方十四]

帶皮苦杏仁，冰糖各適量。 搗碎，混勻，制成杏仁糖，早晚各服9克，10天為一療程。

本方祛痰止咳，適用于老年慢性支氣管炎、咳嗽、疾喘等癥。

[方十五]

羅漢果20克，水500毫升。將羅漢果放杯中，加水蓋，浸泡30分鐘，溫服。

本方止咳化痰，適用于慢性支氣管炎。

[方十六]

豬肺250克，北杏仁10克，姜汁1--2湯匙。將豬肺切塊，擠洗干凈，加北杏仁及清水堡湯，湯將好時沖入姜汁、食鹽少放，調(diào)味，飲湯食豬肺。

本方補肺潤燥，化痰止咳，適用于慢性支管炎。

[方十七]

蘇子15--2克，粳米1--2兩，冰糖適量。將蘇子搗爛如泥，同水煎取濃汁，去渣，人粳米、冰糖，同煮為稀粥。

本方止咳平喘，養(yǎng)胃潤腸，適用于急慢性氣管炎，咳嗽多痰，胸悶氣喘，大便干結(jié)。

[方十八]

凈兔肉350克，陳皮5克，鮮湯100克，白糖10克，菜油170克，麻油6克，醬油10克，食鹽2克，蔥、姜適量，味精少許。兔肉洗凈切丁入碗中加鹽1克，菜油15克，蔥、姜拌勻，靜放30分鐘，陳皮溫水泡10分鐘，切成小方塊。炒鍋旺火下油炒兔肉至發(fā)白，加陳皮、佐料，繼續(xù)炒肉丁至干酥，烹汁和醋少許，加麻油出鍋，外酥肉嫩，色澤棕紅。陳皮即橘皮，性苦、辛、溫，含揮發(fā)油、右旋檸檬烯、枸椽醛，有健胃理氣，燥濕化痰的作用。兔肉甘、涼，含優(yōu)質(zhì)動物蛋白21．5％，脂肪0，4％，低膽固醇，并富含卵磷脂，有抑制血小板聚集，保護血管壁，阻止血栓形成作用。

本方主治：食欲不振、慢性支氣管炎、糖尿病、高血壓、動脈硬化等老年病人，既有豐富營養(yǎng)，又能健胃祛痰，預(yù)防血栓性疾病。

西醫(yī)：

(1)病因治療：據(jù)調(diào)查，慢性支氣管炎急性發(fā)作，大多由細(xì)菌感染引起。故在急性發(fā)作期，應(yīng)以積極控制感染為主，采用抗生素治療，以防病情發(fā)展，減少并發(fā)癥。一般常用抗生素：阿莫西林沖劑1～2片/次，每日3次；或琥乙紅霉素1～2片/次，每日3次；感染較重者可肌注或靜點青霉素，并可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，采用2種抗生素聯(lián)合應(yīng)用以增強抗菌之力。

(2)對癥治療：主要措施為止咳、化痰、平喘。慢性支氣管炎患兒因干咳無痰影響休息、睡眠者，可在臨睡前予0.5mg/kg非那更口服以鎮(zhèn)咳。一般情況下，多選用止咳化痰之劑，以防使用鎮(zhèn)咳藥物，使痰液不易排出，從而加重呼吸道感染。祛痰藥物有氯化銨、復(fù)方甘草片、棕色合劑、鮮竹瀝等；或α-糜蛋白酶2.5～5mg、慶大霉素4萬μ～8萬μ、氟美松2～4mg 加入生理鹽水50ml霧化吸入，每日1次，可化痰平喘。

解痙平喘藥可選用支氣管擴張劑以解除支氣管痙攣，不但能改善通氣功能，也有利于痰液的排出：氨茶堿4～6mg/kg·次，1日3 次口服，必要時加入10%葡萄糖100ml中靜脈點滴；5歲以上兒童可用舒喘靈，1～2mg/次，日3次；或用氣霧劑噴吸。