清熱養胃湯

2024年3月15日發(作者：含有兔的四字成語)

清熱養胃湯

北沙參9克 麥冬9克赤白芍各9克

柴胡6克 炒黃芩10克 石打穿10克

蒲公英15克 半枝蓮15克 陳皮5克

廣木香6克 茯苓9克 炙甘草5克

丹皮9克

功能 疏肝和營，清熱養胃，理氣活血。

主治 適用于慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、食道炎、十二指腸球

炎。癥見胃脘脹痛：嘈雜口干，大便不暢等。

用法 將上藥用冷水浸泡1小時以后煎煮，首煎沸后用文火煎30分

鐘，煎成藥汁約300毫升左右，二煎沸后用文火煎20分鐘左右，煎成

藥汁約200毫升左右為宜，以后兩煎藥汁合并調勻，分2次溫服。每

日1劑，在每日早、晚飯后1小時左右為宜，或午、晚飯后1小時亦

可，服后休息半小時更佳。

方解 柴胡、赤白芍疏肝和營；黃芩、蒲公英、半枝蓮清熱；丹皮、

石打穿涼血活血；北沙參、麥冬滋養胃陰；廣木香、陳皮、茯苓、炙

甘草理氣和胃。

加減運用 胃脘痛甚者，可加川棟子9克、延胡索9克；泛惡、夜

寐不安者，加制半夏9克、竹茹9克；大便硬者，加當歸9克、全瓜

蔞20克；大便溏瀉者，加炙黃芪15克、炒枳殼6克、川連5克。

方歌

孟氏清熱養胃湯，沙參麥冬用之良；

枝蓮公英丹皮芍，柴芩茯苓與木香；

石打穿加陳皮草，胃炎萎縮服之康。

按語 此方系小柴胡湯、一貫煎合并加減而成。

典型病例 季xx，男，51歲。

胃脘經常隱痛，食后作脹，無泛酸，時有嘈雜感，胃納欠馨，大

便時溏時結，舌苔薄黃膩，中紅苔剝，脈弦細。既往有支氣管擴張史、

HBsAg陽性史。胃鏡檢查：胃竇部粘膜蒼白，幽門充血。診斷為萎縮

性胃炎，病理報告（幽門竇）萎縮性胃炎，伴腸腺化生。一直服西藥

未效。

此例辨證為肝火犯胃，胃失和降，氣機不運，濕熱久留，胃陰受

損。擬方清熱養陰，理氣和胃。用上方治療二周后，胃脘痛漸減，仍

有胃脘作脹、暖氣，上方加白花蛇舌草繼續服用。約半年以后癥狀基

本消失，胃納二便正常，舌質已轉淡紅，剝苔已漸生長。上方加炒白

術、炙黃芪、制半夏等。隨訪病情穩定，無明顯不適，一直在工作。