2024年3月17日發(fā)(作者:與眾不同的心理學(xué))

人中黃之由來及炮制方法歷代沿革
王勝超;張振凌;劉艷;李柯柯;于文娜;韓寧寧
【摘 要】目的 依據(jù)古籍中“人中黃”的記載,列述其炮制方法,追溯“人中黃”之
由來及炮制方法,為恢復(fù)和改善人中黃炮制方法,新藥開發(fā)研究提供參考.方法 參考
歷代古籍醫(yī)書和本草著作中有關(guān)“人中黃”的載述,列述其炮制內(nèi)容及方法.結(jié)果
“人中黃”是甘草末置于竹筒內(nèi),于糞坑中浸漬一段時(shí)間后的制成品.在古代本草中
一般收載于“人部”藥材中,據(jù)《中華本草》所述,可能形成于在唐宋時(shí)期,其相關(guān)炮
制方法記載較早出現(xiàn)于元·朱震亨《丹溪心法》.元代之后的歷代醫(yī)家著作和醫(yī)案中
多記載有相關(guān)的應(yīng)用或炮制方法,至清代人中黃的使用和炮制方法開始多樣化,有所
發(fā)展,但近現(xiàn)代相關(guān)人中黃的炮制方法研究已淡出臨床.
【期刊名稱】《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》
【年(卷),期】2017(015)011
【總頁數(shù)】3頁(P150-152)
【關(guān)鍵詞】人中黃;中藥炮制;古籍文獻(xiàn);歷史沿革
【作 者】王勝超;張振凌;劉艷;李柯柯;于文娜;韓寧寧
【作者單位】河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科,鄭州450008;河南中醫(yī)藥大學(xué)
藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科,鄭州450008;河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科,鄭州
450008;河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科,鄭州450008;河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)
院中藥炮制學(xué)科,鄭州450008;河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥炮制學(xué)科,鄭州450008
【正文語種】中 文
人中黃是甘草末置于竹筒內(nèi),于糞坑中浸漬一段時(shí)間后的制成品,其性寒涼,味甘、
咸,歸心、胃經(jīng),主要具有瀉火解毒,清熱涼血的作用[1]。人中黃未被現(xiàn)代藥典
所收錄,現(xiàn)收載于《中華本草》哺乳類·人中黃。在歷代中醫(yī)古籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)中,
人中黃的稱呼不盡相同,有“甘草黃”“甘中黃”等,其中記載的功效主要以清解
熱毒為主,多用于治療天行熱、瘟毒、疫戾、痰火、痘疹等疾病。當(dāng)今醫(yī)家因誤解
其來源為人的糞便,患者難以接受,而且可由其他藥物代替使用,因此該藥物在現(xiàn)
代臨床上使用者鳳毛麟角。
當(dāng)今醫(yī)家因誤解其來源為人的糞便,在古籍文獻(xiàn)中“人中黃”歸于“人部”藥材,
與之同類屬的還有“金汁”“人中白”“人屎”“童便”等,功效大抵相同?!蹲C
類本草》中并無“人中黃”此名,值得注意的是,《證類本草》載曰:“人屎,寒
主療時(shí)天行熱,狂走,解諸毒,宜用絕干者,持末沸湯沃服之,廁溺坑中青
泥……?!泵弧叭耸骸薄敖鹬庇置包S龍湯”(陶隱居云)又名“破棺湯”
(唐本注)日華子云:“糞淸,冷,臘月截淡竹去青皮浸滲取汁,治天行熱,狂熱
疾……。[2]”功效與人中黃類似。
據(jù)《中華本草》所述,認(rèn)為可能形成于在唐宋時(shí)期。據(jù)現(xiàn)有本草古籍,以“人中黃”
為名的記載,較早現(xiàn)于宋·陳文中《小兒痘疹方論》:“小兒痘出甚密……后發(fā)熱作
渴,口中作痛,服蟬蜍丸,搽人中黃而安。[3]”有關(guān)具體制作方法較早現(xiàn)于元·朱
震亨《丹溪心法》記載其制法:“人中黃,以竹筒入甘草末于內(nèi),竹木塞兩頭,冬
月浸糞缸中,立春取出懸風(fēng)處陰干,破竹取草,曬干用。[4]”由此“人中黃”作
為痘疹、瘟毒狂熱等病的常用藥,一直沿用。而且明確其方法為:甘草末置于竹筒
內(nèi),于糞坑中浸漬一段時(shí)間后的制成品。明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》曰:“溫病,熱甚
者,加童便,謂人中黃者,人糞也。今人多有以糞缸中清汁,頓飲一、二碗,病隨
愈。然恐畏其臭穢,不能下咽耳。故丹溪所取人中黃法。[5]”記述了“人中黃”
出現(xiàn)的理由和依據(jù),人中黃制法或是對(duì)金汁制法的改進(jìn)。但是使用“金汁”用于臨
床治療疫疾、熱毒等,其制法粗陋,并不衛(wèi)生,令人難以接受,而且“人中黃”取
材有別于“金汁”非同一藥材。
明·孫志宏《簡明醫(yī)彀》曰:“人中黃,竹截?cái)唷艨胀步?,納汁即糞清(糞制
功同)。[6]”清·劉松峰《松峰說疫》載曰:“人中黃丸,萬氏甘草法制,而馬氏
不法制……愚意甘草制之則成人中黃,大能祛疫。[7]”清·張璐《本經(jīng)逢原》中載:
“造法,用大竹截段,兩頭留節(jié),削去外皮,傍鉆一孔,用甘草細(xì)末入滿于中,以
蕉扇柄削圓塞孔,冬至浸大糞池內(nèi),立春后取出,懸風(fēng)處晾干,取用。又法如前制
竹,不入甘草,但用蕉扇柄或杉木塞孔,浸糞池中,以取其汁與金汁無異,僅供一
時(shí)取用,不能久藏。[8]”清·鮑相璈《驗(yàn)方新編》曰:“凡中一切藥毒及一切飲食
毒,急用久制人中黃溫水調(diào)服。如無人中黃,既灌飲糞清,立解。[9]”大抵可揣
測(cè)出“人中黃”是甘草法制,“糞淸”“金汁”為空筒納汁,其制法相似,功用類
同,認(rèn)為能夠有效應(yīng)用于臨床的當(dāng)屬“人中黃”。
由此可見,明清時(shí)期記載人中黃的制法或應(yīng)用的醫(yī)家書籍頗多,此時(shí)醫(yī)家整理出人
中黃制法為:采用甘草末浸取清汁,是為人中黃。雖然“人中黃”與“金汁”功用
類同,但“人中黃”又不同于“人部”類中藥,而是甘草末置于竹筒內(nèi),于糞坑中
浸漬一段時(shí)間后的制成品,非“人糞”也,有別于“金汁”“人屎”等內(nèi)容。
2.1 元明時(shí)期的炮制方法研究元·朱震亨《丹溪心法》曰:“以竹筒入甘草末于內(nèi),
竹木塞兩頭,冬月浸糞缸中,立春取出,懸風(fēng)處陰干,破竹取草,曬干用。[4]”
明·戴元禮校補(bǔ)《金匱鉤玄》曰:“以竹筒兩頭留節(jié),中作一竅,納甘草于中,仍
以竹木釘閉竅,于大糞缸中浸一月,取出曬干。[10]”明·孫志宏《簡明醫(yī)彀》曰:
“人中黃,竹截?cái)?,兩頭留節(jié)。外余寸許,鉆一眼系繩,節(jié)上鉆一眼入甘草末,裝
滿,竹釘楔緊。竹筒外劈去青,浸糞缸內(nèi),繩懸縛。四十九日,劈開取甘草,曬干
用[6]”明·王肯堂《幼科證治準(zhǔn)繩》曰:“制人中黃法,取甘草大者,不拘多少,
用新竹一節(jié),納甘草于中,仍緊塞無節(jié)空處,放屎缸中浸七七日,取出曬干,聽用。
[11]”《傷寒證治準(zhǔn)繩》曰:“用竹筒兩頭留節(jié)一節(jié),中作一竅,納甘草于中,仍
以竹木釘塞其竅,冬月置大糞缸內(nèi)浸一月,取出曬干。[12]”明·李時(shí)珍《瀕湖炮
炙法》曰:“以竹筒入甘草末于內(nèi),竹木塞兩頭,冬月浸糞缸中,立春取出,懸風(fēng)
處陰干,破竹取草,曬干用。[13]”此階段人中黃的制法,大抵相同類似,以甘草
未,密封于竹筒,浸于糞坑,大約炮制時(shí)間為49d
左右。
2.2 清代炮制方法研究至清代“人中黃”的使用和炮制方法開始多樣化,在沿用古
法的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)有采用皂莢末者,而且要求密閉竹筒。如清·汪昂《本草備要》
中有“納甘草末于竹筒中,緊塞其孔,冬月浸糞缸中。至春取出洗,懸風(fēng)處陰干,
取甘草用,亦有用皂莢末者,竹須削去青皮”[14-15]。清·吳儀洛《本草從新》
云:“竹筒刮去青皮,納甘草末于中,亦有用皂莢末者,緊塞其孔,冬月浸糞缸中,
至春取出。洗懸風(fēng)處,陰干取長。[16]”清·錢峻《經(jīng)驗(yàn)丹方匯編》曰:“人中黃,
甘草入竹筒,浸而成。[17]”清·劉松峰《松峰說疫》曰:“立冬日,取大青竹竿,
一頭截去節(jié),一頭留節(jié),納生甘草末于內(nèi),蠟封緊口,浸糞坑中,頭冬至取出,曬
干聽用。[7]”清·凌奐《本草害利》曰:“用竹筒刮去青皮,納甘草末于中,緊塞
其孔,冬月浸糞缸中,至春取出,洗懸風(fēng)處,陰干取末。[15]”清·張秉成《本草
便讀》中載:“人中黃以竹筒入甘草末于內(nèi),以竹木塞兩頭,冬月浸糞缸中,至立
春取出,懸風(fēng)處陰干,破竹取草。曬干用。[19]”清·張璐《本經(jīng)逢原》中載:“造
法,用大竹截段,兩頭留節(jié),削去外皮,傍鉆一孔,用甘草細(xì)末入滿于中,以蕉扇
柄削圓塞孔,冬至浸大糞池內(nèi),立春后取出,懸風(fēng)處晾干,取用。[8]”
2.3 現(xiàn)代炮制方法研究現(xiàn)代人中黃制法多與清代制法類似,同時(shí)也有發(fā)展,制法更
為具體,密封材質(zhì)也較為可靠。《中華本草》載:“選取粗大青竹按節(jié)鋸斷,使成
一端不通之竹筒,刮去青皮。另將甘草粉裝入竹筒內(nèi)杵實(shí),至離筒口約0.3 cm,
取竹茹絲鋪上,再用松香融化封口,吊在糞坑中浸49 d,取出(一般冬季浸入,
翌年春取出),放在長流水中漂洗49 d,撈起,至無臭氣,陰干后,破筒取人中
黃,再經(jīng)日曬夜露7 d即得。[1]”也有人研究認(rèn)為,用人糞坑浸漬加工人中黃的
方法是不良的傳統(tǒng)加工炮制方法,不衛(wèi)生且又易于引起腸道疾病及各種傳染病感染,
改用黃泥掩埋的制作方法:“甘草粉裝入竹簡內(nèi),筑緊,凈紙或干凈布塞緊,松香
或水泥封口,將竹筒放入泥坑,分層放入,濕黃泥掩埋,秋冬季20~25 d,春夏
季10~15 d,取出放清水中洗凈竹筒外黃泥.待涼干后劈開竹筒,取出人中黃曬
干或烘干即得?!贝朔N方法是否可行有待進(jìn)一步研究。
由此可見,人中黃并不是糞便炮制而成,而是將甘草末放置于竹筒(一般刮去青皮)
內(nèi),在冬天密封后浸在糞池中,約40~50 d至翌年春取出,洗干凈后,懸于通風(fēng)
處陰干,破竹取甘草末,是為人中黃。
通過總結(jié)相關(guān)的古代本草記載認(rèn)為,“人中黃”與“金汁”功效類似,兩者之間似
有聯(lián)系,有可能在宋元時(shí)期“人中黃”是由“金汁”發(fā)展而來,可替代應(yīng)用,但是
有待進(jìn)一步的科學(xué)驗(yàn)證??梢悦鞔_地是,“人中黃”非“人屎”也,取材有別于
“金汁”非同一藥材,雖然“人中黃”與“金汁”功用類同,但是制法不同,而是
以甘草末置于竹筒內(nèi),于糞坑中浸漬一段時(shí)間后的制成品。能夠有效應(yīng)用于臨床的
當(dāng)屬“人中黃”。
在古代本草中一般收載于“人部”藥材中,據(jù)《中華本草》所述,可能形成于在唐
宋時(shí)期。其相關(guān)炮制方法記載較早出現(xiàn)于元·朱震亨《丹溪心法》,元代之后的歷
代醫(yī)家著作和醫(yī)案中多記載有相關(guān)的應(yīng)用或炮制方法,至清代人中黃的使用和炮制
方法開始多樣化,方法有所發(fā)展,但近現(xiàn)代相關(guān)人中黃的炮制方法研究已淡出臨床。
相關(guān)炮制方法多為:甘草末密封于竹筒內(nèi),于人糞便中浸泡若干時(shí)日炮制而成的藥
物。
由此可見,盡管中藥的取材有時(shí)怪誕,只要我們客觀的認(rèn)識(shí),取其精華,用現(xiàn)代的
一些手段解釋其內(nèi)在原由,就能理解其存在之意義,對(duì)于新藥研究是十分有幫助的。
所以中藥人中黃的使用,若不能較為客觀的認(rèn)識(shí),會(huì)使人誤以為“人屎”制作出來
的能稱之為中藥?怕是只聞其名便已經(jīng)內(nèi)心作嘔了。只有使現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)識(shí)到其藥用
價(jià)值,保護(hù)古代醫(yī)家之精粹,才不至于被遺忘廢棄。
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