中藥飲片煎熬方法及注意事項

煎藥用火先武后文

后下：氣味芳香，含揮發油多的中藥，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、紅豆蔻、草豆蔻、

檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細辛等均應后下。一般在中藥湯劑煎好前5～10

分鐘入煎即可。

不宜久煎的中藥，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應后下。鉤藤含鉤藤堿，煎20分鐘以上，

其降壓成分易破壞。杏仁含苦杏仁甙，久煎能部分水解，產生氫氰酸而隨水蒸氣逸散，

減弱止咳作用；對于炮制不透的杏仁，由于酶的作用，水解更迅速。

1、先煎：介殼、礦石類藥，生蛤殼,生龍骨,生龍齒,生紫石英,生寒水石,生石決明,生珍

珠母,生瓦楞子,鱉甲,龜甲,鹿龜霜,生磁石,生牡蠣,生石膏,生赭石,自然銅、生瓦楞等，因

質地堅硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分鐘，再加入其他藥同煎。對附子、生

半夏、馬錢子、烏頭等毒副作用的藥物，必須先煎45～60分鐘，以降低毒性，保證安全用

藥。

2、后下：薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、紅豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、

玫瑰花、細辛等氣味芳香，含揮發油多的中藥，久煎有效成分易于揮發。另外，鉤藤、杏仁、

大黃、番瀉葉等應后下。鉤藤含鉤藤堿，煎20分鐘以上，其降壓成分易破壞。杏仁含苦杏

仁甙，久煎能部分水解，產生氫氰酸而隨水蒸氣逸散，減弱止咳作用。故此兩類藥物須在一

般藥物即將煎畢前3～6分鐘再下。

3、包煎：對于赤石脂、車前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黃、旋復花等粘性強、粉末及

帶有絨毛的藥物，宜先用小紗布袋包好，再與其他藥物同煎，可避免藥液混濁，或刺激引起

咳嗽。

4、烊化：阿膠、龜膠、鹿角膠等為避免入煎粘鍋，往往用水或黃酒加熱化開后兌服。

5、另煎：對于人參、西洋參、鹿茸、羚羊角等貴重藥品，往往單獨另煎，單獨服或兌入

藥汁中服用。

6、沖服：如羚羊粉、三七粉、牛黃粉、珍珠粉、芒硝等貴重而量小的藥物或粉末藥物，

為了避免浪費，一般均不進行煎劑，可用其他煎好的藥液或開水沖服。

掌握正確的煎藥方法。

先將藥浸泡30~60分鐘,用水量以高出藥面為度.一般中藥煎煮兩次,第二煎加水為第一煎的

1/3~1/2.兩次煎液去渣濾凈混合后分2~4次服用.

1 器皿的選擇

煎藥器具忌用銅鐵鋁器皿。因銅鐵鋁在煎煮時與中藥中有機成分起反應，直接影響湯劑的質

量，甚至降低或改變藥性，發生副作用。所以煎藥所用器具宜用瓦器或瓷器。已經證明，選

用砂鍋煎藥最好。因為砂鍋的化學性質穩定，傳熱緩慢，受熱均勻，藥物易煎透，煎出的湯

劑藥汁濃，藥味純，質量好，且價格低廉，故作為首選。

2 煎藥前一般不需要清洗

因為用水清洗后會使藥效降低。不過由于某些藥材沾有塵埃及被硫磺薰過，如果藥中沒有粉

狀藥材，不妨用水稍為沖洗一下。同時煎煮前應洗凈藥煲，以免以往剩余的藥渣影響本次藥

物的藥性。

3 煎藥前應先用冷水浸泡

中藥以植物藥為多，涼水能穿透植物的表面，使藥物濕潤變軟、細胞膨脹，讓有效成分能更

容易溶解入水中。浸泡時間以半小時到一小時為宜。

4 水量的多少

應根據藥物的性質，煎煮時間，病人的用量而定。如凡發散、瀉下、辛香藥物，用水宜少；

滋補與金石介類藥物，用水宜多。一般加水應淹過藥面1.5至3cm。且不宜用熱水，因為驟

然的高溫會使藥材的表面立即凝固、緊縮，阻礙水分滲入，令組織內部已溶解的成分難以滲

出。

5 火候的掌握

一般規則是:未沸騰之前用武火,沸后改用文火,保持微沸狀態,使水分緩慢蒸發,有利于成分

溶出,并避免溢出,過快熬干.有時應視藥物性質而定,如解表藥,清涼藥,氣薄的藥物,宜武火

急煎,以免藥性揮發;如原味滋補藥或有毒藥物宜文火久煎,以增強藥力或降低毒副作用.

發表攻下藥火力宜大宜急，時間宜短，一般沸后5分鐘即可；補養藥火候宜慢，時間宜長，

因補養藥物氣味厚生，非小火慢煮其藥性不易煎出并且，通過小火慢火煮，還可取得濃縮的

藥汁，以求藥力持久。在文火煎藥期間，將藥攪拌二至三次。

煎煮時間:一般認為,頭煎以沸騰后20—30分鐘,二煎以沸騰后15—20分鐘.

解表,行氣,質輕,芳香的藥物,頭煎以沸騰后15—20分鐘,二煎以沸騰后10—15分鐘.

滋補藥及質地堅實的藥物,頭煎以沸騰后40—60分鐘.二煎以沸騰后30—40分鐘.

6 煎藥的次數

實踐表明，多次煎者比一次長時間煎煮所得到的有效成分要多。故一劑藥以兩煎為宜，服用

時亦應將兩劑藥汁混合，再煎一開，后分早中晚三次服用，以使藥力均勻。

7 下藥的順序

先煎：石膏、龍骨、牡蠣、代赭石、磁石、石決明、龜板、鰲甲、生鐵落等質生難溶的金石

介殼之品，宜先煎30分鐘左右，以充分發揮藥效。久煎：能降低或消除藥物的毒性，如附

子、烏頭等應另包先煎，特別是川烏、草烏在劑量較大時，常須煎3小時以上，以舌嘗無麻

味為度。后下：芳香氣薄的薄荷，藿香、勾藤、木香等宜后下，因此類藥物的有效成分多在

揮發油中，若過煎有效成分盡失。另包：粉末狀、體積小的種子藥以及帶有纖毛的藥物，應

以紗布包好入煎，如旋覆花、枇杷葉、海金沙、車前子，滑石等藥，須用紗布袋包好再煎煮，

以防煎后藥液混濁及減少對咽喉的刺激。烊化：怡糖、蜂密宜在煎好后去渣兌入；阿膠、鹿

膠、龜膠則應先用黃酒燉爛，或加水蒸化，再調入煎煮好的水藥中服用。

8 某些貴重和不宜入煎的藥物又需研末沖服 如犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、

三七等貴重藥物，為避免浪費，須研細末或用水磨法，再用開水或煎劑沖服。

9 煎藥后常發現藥碗底下常有許多泥糊狀沉淀物，許多醫家都認為其中含有藥物的有效成

分，但我們認為當下的中藥品質參差不齊，沉淀物中有相當多的部分是雜質，與其冒著風險

將其吞下，不如靜置片刻后留上清液再將沉淀物棄去。

10 對于服藥時間，我們比較推薦飯后半小時到一小時服藥，以減少藥物對胃腸道的刺激。